Search

Normalios spirometrijos normos

Spirometrija - tai diagnostinė grupė, tirianti plaučių būklę. Ši procedūra naudojama paciento įvertinimui, mokymui, diagnozei. Tai leidžia jums nustatyti daugybę plaučių patologijų, kontroliuoja asmens būklę, įvertina paskirto gydymo veiksmingumą. Daugelis žmonių yra suinteresuoti klausimu, kokie yra įprasti spirometrijos rodikliai, į kuriuos bus išsamiai atsakyta šiame straipsnyje.

Kokia procedūra skirta?

Spirometrijos procedūra, kurios normalūs parametrai, jie sako apie kvėpavimo sistemos sveikatą, atliekami, siekiant nustatyti:

  • ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai;
  • susilpnėjusi dujų keitimas;
  • paciento fizinė sveikata;
  • terapijos teisingumas;
  • bronchų obstrukcijos laipsnis.

Gauti rezultatai leidžia koreguoti gydymo taktiką. Jei procedūra atliekama pradiniame ligos etape, pacientui yra didesnė tikimybė greitai atsigauti. Bronchinės astmos diagnozė laiku nustato ligos požymius ir kontroliuoja jo eigą.

LOPL spirometrijos pagalba galima išvengti mirties. Norėdami gauti tiksliausią vaizdą, gydytojas ne tik vertina tyrimo rezultatus, bet ir klauso paciento skundus. Jūsų informacijai, naudojant spirometriją, įvertinama sportininkų ir rūkančiųjų plaučių būklė.

Kaip pirmą kartą gauti tinkamus rezultatus.

Norint, kad tyrimas atliktų tiksliausius rezultatus, būtina kruopščiai pasiruošti. Visų pirma, procedūra turėtų būti atliekama tuščiu skrandžiu. Jei spirometrija planuojama dieną, o likus 2 valandoms iki bandymo, priimama valgyti pusryčius.

Norint gauti patikimų rezultatų, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • Nerūkyti tris valandas iki procedūros;
  • ryte jums nereikia gerti kavos ar stiprios arbatos. Vietoj to galite pasiimti stiklines šviesių sulčių;
  • yra atvejų, kai būtina atšaukti ryto vaistus;
  • dėvėti drabužius, kurie yra kiek įmanoma patogesni kvėpuoti;
  • 30 minučių iki tyrimo pacientui reikia atsipalaiduoti.

Spirometryje naudojami parametrai

Kai gydytojas atlieka spirometriją, naudojami šie parametrai:

  • BH Šis indeksas rodo kvėpavimo judesių dažnumą per 60 sekundžių. Normos indikatorius svyruoja nuo 16 iki 18 vienetų;
  • TO, potvynių tūrį. Tai yra oro masė, kuri patenka į plaučių audinį, norint pagaminti vieną kvėpavimą. Rodikliai nuo 500 iki 800 ml yra norma;
  • MOU. Kvėpavimo tūrio per minutę. Šis indikatorius rodo, kiek oro praeina per plaučius ramioje būsenoje po 60 sekundžių. Šio parametro atspindys taip pat rodo dujų keitimo procesus plaučių audiniuose. MOU priklauso nuo paciento neuropsichiatrinės būklės tyrimo metu, plaučių ruošimo lygio ir medžiagų apykaitos procesų. Remiantis šio rodiklio įvertinimu, plaučių audinio būklė atspindi tik pagalbinį tyrimo metodą;
  • vidutinis apimtis, SOS. Atstato greitį, kurio metu priverstinis pasibaigimas judėjimo viduryje. Naudojant šį parametrą atsispindi mažų kvėpavimo takų būklė. Tai suteikia daugiau informacijos, negu FEV1, leidžia nustatyti anksčiau pasireiškusią obstrukcinę patologiją.

Plaučių audinio gyvybinės talpos indikatorius

Siekiant nustatyti gyvybinius plaučių gebėjimus, naudojamas plaučių audinio gyvybinis pajėgumas (VC). Tai yra oras, kuris patenka į kūną didžiausio kvėpavimo įkvėpimo metu, kai pasiekiamas maksimalus galiojimo laikas. Raminančio kvėpavimo metu naudojama nedidelė plaučių audinio dalis.

Kai fizinis krūvis prasideda ramiai įkvėpus, asmuo atlieka kvėpavimo judesius, naudojant atsarginį oro kiekį. Tai paprastai yra 1500 ml. Po to, iškvėpdamos įprastą oro kiekį, pacientas dar kartą iškvėpia 1500 ml. Pasirodo, naudojant atsarginę kvėpavimą, jis tampa giliausias.

Skaičiavimo indikatorius yra 3500 ml. Šis parametras labiausiai vertingas kvėpavimo kontrolei. Tai skiriasi pagal lytį, paciento amžių, svorį, aukštį. Remiantis tuo, kas VK matavimui, gydytojui bus reikalingi tikslesni paciento duomenys. Vidutinis turėtų būti apie 80% normos.

Sumažėja kalbėjimas apie plaučių ligas, plaučių motorinės funkcijos nepakankamumą. Nedidelis sumažėjimas atsiranda dėl bronchų obstrukcijos. Pasibaigus maksimaliam galiojimo laikui, plaučių audinyje yra likęs oras. Tomas gali svyruoti nuo 800 iki 1700 ml. Šie skaičiai kartu su indikatoriumi ЖЕЛ duoda informaciją apie bendrą oro kiekį plaučiuose.

Priverstinis plaučių audinio (FVC) rodiklis yra parametras, kuris lemia pagreitintos plaučių audinio gyvybinės galios kiekį. Tai yra oro kiekis, kuris iškvepiamas, kai žmogus deda daug pastangų po gilaus kvėpavimo. Skirtumas tarp ankstesnio parametro yra tas, kad iškvėpimas atliekamas greičiau.

FVC rodo trachėjos pratekėjimo būklę. Išsiplėjus, krūtinės spaudimas mažėja, o padidėja bronchų oro srauto pasipriešinimas. Atsižvelgiant į tai, kas įmanoma, didžiausią greitį įtempiant kvėpavimo raumenis, išgauti ne visą tūrį, bet tik dalį jo. Šiuo metu likusi VC dalis lėtai išsiveržė, stipriai įkvėpus raumenis.

Jei yra pažeistas bronchų praeinamumas, tada bronchai pradeda pasipriešinti oro srautui paspartinto galiojimo pradžioje. Be to, pasipriešinimas didėja iki komisinių pabaigos. Dėl to, kas privertė žmogų, iškvėpia nedidelę oro dalį. Standartinis viso burnos kiekio išsiplėtimas įvyksta per 2 sekundes. priversdami judėti. Šiuo atveju FVC svyruoja nuo 90 iki 92% VC rezultato.

Dėl spirometrijos taip pat svarbu žinoti, kiek išsiurbiamasis spaudimas yra antrą kartą (FEV1). Tai yra oro kiekis, kuris iškvepiamas per 1 sekundę. darbai paspartina iškvėpimą. Ši norma taikoma 70-85% parametro ZHEL ribos. Jei yra sunkių kliūčių, marža sumažinama iki 20%. Sumažintas parametras rodo bronchų praeinamumo pažeidimą.

Tiffno indekso įvertinimas

Tiffno indeksas (IT) pateikia kliūties rūšies įvertinimą. Šis tyrimas atliekamas su bronchodilatatoriais. IT didėjimas reiškia mažesnį OF1, kuris yra bronchų spazmas, priežastis. Neigiamas testas yra apie kitų obstrukcijos priežasčių buvimą. Jei nustatytas FEV1 parametro sumažėjimas, esant įprastam VK, obstrukcinės patologijos priežastis yra paciento susilpnėjęs kvėpavimo raumenis. Asmenims, sergantiems astma, šis parametras yra sumažintas iki 25%.

Jei FEV1 parametras sumažėjo vienu metu su VC, tada kalbame apie plaučių užkietėjimą. Dėl tokios situacijos reikia papildomai išmatuoti likusį plaučių audinio kiekį. Šis rodiklis vartojamas organizmo pletimizacijos metu. Jūsų informacijai Tiffno indekso norma negali tiksliai numatyti, kad nėra patologijos. Ši paroda turėtų būti vertinama kartu su paciento simptomais.

Didžiausias oro greitis

Priverstinio pabėgio didžiausio oro srauto greičio metu užregistruojamas PIC. Šis parametras rodo raumenų srauto greitį, bronchinę vertę. Normos rodikliai svyruoja nuo 25 iki 75% priklausomai nuo paciento būklės.

Normalios studijų normos

Po spirogografijos gydytojas tiria procedūros normas, palygina su jais gautą rezultatą. Jei jis skiriasi nuo standarto, tada rezultatų įvertinimas leidžia nustatyti tikslią diagnozę. Manoma, kad šie spirography rodikliai yra normalūs:

  • kvėpavimo takai, susidarę per 1 minutę, turėtų būti nuo 10 iki 20;
  • Vyro kvėpavimo tūris svyruoja tarp 300-1200 ml. Moterims skaičius yra maždaug 250-800 ml;
  • kvėpavimo tūrį per minutę turi būti 4-10 l intervalas;
  • plaučių talpa - nuo 2,5 iki 7,5 litro;
  • Tiffno indekso parametrai yra 75%;
  • Priverstinis pabaiga per 1 sekundę - daugiau nei 70%.

Kokie paciento veiksmai sukelia klaidingą rezultatą

Jei tyrimo metu pacientas padarė klaidingus veiksmus, diagnozė gali rodyti netinkamus rezultatus. Atsižvelgiant į tai, reikės pakartoti procedūrą ligoninėje.

Dažniausiai klaidingi paciento veiksmai yra šie:

  • ankstyvasis įkvėpimas;
  • silpnai įstrigęs kandiklis, dėl kurio susidaro oro įsiskverbimas;
  • pagreitintas iškvėpimas;
  • lūpų sandarumas;
  • trumpas išsiplėtimas;
  • per daug užsikimšusių dantų;
  • išsiplėtimas, kuris nėra pagamintas esant didžiausioms pastangoms;
  • emocinio nestabilumo pasireiškimas tyrimo metu;
  • nepakankamas įkvėpimas;
  • kosulys tyrimo metu.

Ar galima atlikti vaikų tyrimą?

Vaikų iki 5 metų tyrimas yra gana sudėtingas. Kadangi jie negali pagaminti maksimalaus išsiveržimo. Dėl to jūs gaunate nepatikimą spirography rezultatų lentelę. Tyrimą galima atlikti tik nuo 9 metų, jei sukurta palankiausia atmosfera. Prieš spirometriją, vaikas turi aiškiai suprasti, ko jam reikia, kaip išsiveržti ir įkvėpti.

Paprastai pagaminkite analogiją su putų žvakėmis. Gydytojas turi atidžiai įsitikinti, kad vaikas yra gerai uždėtas ant kandiklio. Iššifravimas atliekamas su nuolaida vaikams. Spirometrijos naudojimas leidžia įvertinti plaučių audinio būklę. Tik tinkamai diagnozuodami galime būti tikri dėl rezultatų patikimumo, kuris padės nustatyti veiksmingą gydymą.

Plaučių spirogramos interpretacija

Pagrindinis tyrimo metodas bronchopulmoninės sistemos būklės įvertinimui yra spirografija, kurios rezultatų interpretavimas leidžia nustatyti nuokrypius ir pasirinkti optimalų gydymo metodą. Atliekant spirometrinę procedūrą, gauti rodikliai rodomi spirogramoje - grafiškai ir naudojant nustatytus simbolius. Būtini skaičiavimai atliekami naudojant tą pačią priemonę arba naudojant specialią kompiuterio programą. Suprasdami jų esmę, ne tik gydantis gydytojas, bet ir pacientas gali kontroliuoti jų būklę ir medicininių procedūrų veiksmingumą.

Pagrindiniai rodikliai

Spirometrijos procese yra išmatuotos lentelėje nurodytos vertės.

  • ZHEL bandymas;
  • FVC testas (Tiffno testas);
  • didžiausios vėdinimo nustatymas;
  • kvėpavimo greitis ir gylis;
  • minutės kvėpavimo tūrio ir kt.

Be to, gali būti paskirtas post-OBD tyrimas, kuriame būtų išmatuoti visi nurodyti dydžiai.

Dekodavimo vertės

Spirogramo dekoduojamas metodas yra palyginti rezultatus su normomis. Pagrindinės reikšmės apskaičiuojamos atsižvelgiant į lytis, aukštis (P, cm) ir amžius (B, visų metų skaičius) pagal šias formules:

Atkreipkite dėmesį! Paprastai pagrindiniai rodikliai turėtų būti daugiau nei 75-80% nustatytų verčių. Jei tyrimo rezultatai rodo mažiau nei 70% standartinių parametrų, tai rodo, kad yra patologijos.

Spirogografijos rodikliai 70-80% diapazone yra laikomi atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas - amžių, sveikatos būklę ir konstituciją. Visų pirma pagyvenusiems žmonėms tokie spirography rezultatai gali būti normos, o jaunesniems asmenims - nurodyti pradinius obstrukcijos požymius.

Be to, vienas iš dažniausiai naudojamų broncho-plaučių būklės vertinimo rodiklių yra kvėpavimo gylis. Jis matuojamas spirogograma arba apskaičiuojamas pagal MOD santykį su kvėpavimo dažniu (RR). Šis parametras žmonėms labai skiriasi net ir ramus, nepriklausomai nuo patologijų (300-1000 ml). Esant mažai fizinei būklei ar sutrikus kvėpavimo funkcijai, plaučių vėdinimas dažniausiai pasiekiamas lėtai kvėpuojant. Jis pasižymi mažu efektyvumu, nes jis neužtikrina tinkamo alveolių vėdinimo ir padidina "negyvą erdvę". Sveikas ir gerai apmokytas žmogus išsiskiria retais giliais kvėpavimais - vidutiniškai 20 ciklų per minutę.

Taigi, atlikus spirogografiją, rezultatus galima peržiūrėti spirogramu ir suprasti bendrą broncho-plaučių sistemos būklę. Bet tik specialistas gali profesionaliai įvertinti patologijos sunkumą ir jo poveikį gydymui.

Spirometrija yra. Spirometrija: normalus našumas, stenograma ir funkcijos

Spirometrijos analizė leidžia ištirti kvėpavimo funkciją (greitį ir garsumą). Šio tipo tyrimas leidžia diagnozuoti ligas, susijusias su įvairiais kvėpavimo funkcijos sutrikimais, taip pat su nepakankamu deguonies metabolizmu. Spirometrija yra visiškai neskausmingas ir saugus metodas. Rodiklių pagrindas: iškvėpimo dažnis, įkvėpimas ir plaučių talpa. Tokią analizę galite atlikti bet kurioje klinikoje ar medicinos centre, kaip nurodė gydytojas funkcinės diagnostikos.

Kas yra spirometrija?

Spirometrija, kurios įprasti rodikliai duoda pasitikėjimą savimi, yra atliekami:

  • kvėpavimo takų ligų simptomai;
  • terapinių metodų naudojimo rizikos vertinimas;
  • netinkamos dujų keitimo židinių nustatymas;
  • fizinės būklės nustatymas;
  • nustatyti bronchų obstrukcijos lygį (dažniau su LOPL).

Gauti rezultatai leidžia teisingai nustatyti taktiką gydant kvėpavimo sutrikimus. Spirometrija, atlikta pradinėse ligos stadijose, padidina greito paciento atsigavimą. Šis metodas leidžia aiškiai ištirti rūkančiųjų, taip pat sportininkų sveikatos būklę.

Bronchinės astmos metu spirometrija leidžia greitai nustatyti ligos požymius ir stebėti gydymo poveikį. LOPL diagnozavimas, atliekamas laiku, leidžia nustatyti tinkamą gydymą ir netgi išvengti mirties. Norint gauti visą vaizdą, gydytojas turi ne tik atlikti klinikinius tyrimus, bet ir klausytis paciento skundų.

Spirometrijos tipai

Iki šiol yra keturi spirometrinių testų tipai:

  1. Funkciniai testai, naudojant specialius bronchodilatatorius, leidžiantys pašalinti bronchų spazmus.
  2. Ramus kvėpavimo pavyzdžiai.
  3. Priverstinio galiojimo pavyzdžiai.
  4. Mėginiai nustato didžiausią plaučių ventiliaciją.

Tyrimui naudojamas specialus prietaisas, vadinamas spirometru. Su šia pagalba išmatuotas iš plaučių išeinantis oras. Šis prietaisas yra naudojamas išsamiam kvėpavimo sistemos būklės įvertinimui, kuris leidžia jums nustatyti ir išgydyti kai kurias ligas.

Pasirengimas procedūrai

Spirometrija yra tyrimas, atliekamas tuščiu skrandžiu ryte. Prieš dvi valandas iki procedūros sakykime, kad pusryčiai be riebalų. Kad duomenys būtų kuo patikimi, verta laikytis šių sąlygų:

  • Per kelias valandas jūs turite nustoti rūkyti.
  • Nutraukite ryto kava, pakeiskite ją kažkuo lengvu, pavyzdžiui, sultimis.
  • Tam tikrais atvejais gydytojas gali atšaukti tam tikrų vaistų kelias valandas iki tyrimo.
  • Apranga turi būti tokia pat patogi kvėpuoti.

Pusvalandyje prieš procedūrą pacientas turėtų atsipalaiduoti ir atkurti kvėpavimą, būti ramybėje. Gydytojas paklaus, ar yra plaučių ligos (pneumotoraksas) ar miokardo infarktas (pirmosios dvi vystymosi savaitės). Pacientai, kuriems atliekama operacija dėl akių ir hemoptizės, turi griežtai laikytis specialisto rekomendacijų.

Spirometrija

Šios procedūros istorija buvo žinoma Senovės Romoje. Daktaras Galenas atliko įkvėpto ir įkvepiamo oro kiekį, naudodamas paprastus burbulus. Šiandien ekspertai naudoja šiuolaikinius prietaisus, skirtus kvėpavimo funkcijų tyrimui.

Kompiuterio spirometrija yra visiškai sterili procedūra. Tyrimas prasideda nuo vienkartinio kandiklio pritvirtinimo prie prietaiso. Pacientas sėdi, glaudžiai suspaudžia burną į kandiklį, tada laikosi gydytojo rekomendacijų. Maksimalus įkvėpimas atliekamas, o po to - išsiplėtimas, pirmiausia su pastangomis, o po to - be. Jei maksimaliu greičiu iškvėpimas atliekamas per 15 sekundžių, gydytojas kelia klausimą apie bet kokią patologiją. Kiekvienas bandymas atliekamas tris kartus. Po to atsekami rezultatai ir pasirinkti patys sėkmingiausi. Su jų pagalba pulmonologas jau nustato diagnozę arba pritaiko esamos ligos gydymą. Spirometras automatiškai iššifruoja ir apskaičiuoja visus kvėpavimo funkcijos rodiklius.

Spirometrija: normalus. Lentelė

Spirometrijos rodikliai yra pagrindinis gydytojų šaltinis diagnozuojant plaučių ligas. Spirometrijos normos yra vidutinės vertybės, paimtos iš sveikų žmonių tyrimo rezultatų. Rodikliai tiesiogiai susiję su paciento fiziologiniais standartais (liga, svoriu, aukščiu), taip pat su gyvenimo būdu. Vienetai apskaičiuojami procentais ir nurodomi bandymo kiekio santykis su įprasta spirometrija. Diagnostika atliekama dėl tiriamos vertės, tolesnis aiškinimas grafike, kuris vadinamas spirography.

% ištirto kiekio iki mokėtinos sumos

Likučio kiekis plaučiuose

Aiškinimas

Spirometrija (normaliosios vertės - lentelė aukščiau) turi šias konkrečias reikšmes:

  1. TO - indikatorius rodo įkvepiamo oro kiekį. Raminamas sveikas žmogus vienam kvėpavimui suteikia rezultatą nuo 500 iki 800 ml.
  2. VC - priklauso nuo gyvybinės plaučių talpos kokybės. Medicinoje ši vertė rodo išsiurbtą orą. Bandymas atliekamas maksimaliai įkvėpimo ir pabaigos. ŽEL vykdo pagrindinę plaučių ligų kontrolę ir gydymo veiksmingumą.
  3. FZHEL - priverstiniai rodikliai ZHEL. Tyrimas atliekamas dėl didžiausio įkvėpimo-iškvėpimo. FZhEL1 rodo, kad ore yra trachėja ir bronchų.
  4. FEV1 - nustatomas pagal galiojimo trukmę per vieną sekundę esant didžiausiam pagreitinimui.
  5. Tiffno indeksas. Rodo CFR1 santykį su FVC.
  6. Vidutiniai dydžiai. Naudojamas obstrukcijai aptikti ankstyvuoju laikotarpiu.
  7. Maksimali galiojimo pabaiga esant maksimaliai vertei yra tiriama.

Dekodavimo spirometrija

Daktaro studijos atliekamos priklausomai nuo pagrindinių veiksnių (lyties, amžiaus, dalyko fizinių įgūdžių). Spirometrija, kurią interpretuoja specialistas, leidžia lyginti gautas vertes su jų normomis, laipsniais, ribas, nukrypimų laipsniu. Spirometras rodo atliktų bandymų skaičių.

Gautų verčių interpretacija yra sudaryta grafike, kurioje nurodomos nukrypimai nuo standartinių spirometrijos normų. Standartai yra laikomi sveiko asmens liudijimu. Visi aptikti nukrypimai aiškinami trijose pakopose: vidutinio sunkumo, reikšmingo, aštriojo.

Tinkamas dekodavimas padeda aptikti plaučių ligas pradiniame etape. Atliekant tokios rimtos ligos, kaip LOPL, tyrimą VC imamasi papildomų tyrimų. Jo greitis yra mažesnis nei 50%, kai ventiliacijos savybių nuokrypis.

Kontraindikacijos

Spirometrija - procedūra, kuri atliekama trimis etapais. Kai kurie pacientai skundžiasi dėl galvos svaigimo ar nuovargio tyrimo metu. Šie reiškiniai praeina per kelias minutes. Kiti skundai gali būti netaikomi spirometrijai.

Spirometrija, kurios rezultatai priklauso nuo procedūros kokybės, reikalauja, kad pacientas kuo labiau padidintų pastangas kvėpuoti. Tai sukelia papildomą stresą ant krūtinės, padidėja intrakranijinis ir vidinis pilvo slėgis. Todėl spirometrija turi tam tikrų kontraindikacijų šiems pacientams:

  • Jei operacija atlikta akimis, krūtinė, pilvas, spirometrija gali būti atliekama tik po dviejų mėnesių.
  • Su insultu ir miokardo infarktu (pirmas mėnuo).
  • Pneumotorakso buvimas.
  • Su plaučių kraujavimu.
  • Su didelio kraujo krešėjimo ir varikoze venose.
  • Su nekontroliuojamu slėgio didėjimu.
  • Su psichiniais sutrikimais.
  • Pagal amžių: vaikai iki 5 metų ir pagyvenę žmonės po 75 metų.

Vaikų procedūros atlikimas

Spirometrija yra tyrimas, kurio nerekomenduojama vaikams iki penkerių metų amžiaus. Manoma, kad šiuo amžiuje vaikai negali atlikti tinkamo manevravimo kvėpavimo, kaip reikalauja specialistas. Su vaikais iki devynerių metų šią procedūrą turėtų atlikti apmokytas specialistas, turintis įgūdžių ir patirties dirbant su kūdikiais.

Procedūra pati savaime nesiskiria nuo suaugusiųjų procedūros. Tačiau rezultatai yra skirtingi. Požiūris į vaiką, pati situacija turėtų būti kuo patogesnė. Vaikų kambario, žaislų buvimas leidžia jums greitai prisitaikyti. Specialistas, atliekantis tyrimą, turėtų stebėti žingsnių teisingumą, pašalinti visus procedūros metu galimus nuotėkius.

Kaip atliekama spirometrija ir kokie rodikliai laikomi normaliais?

Labiausiai saugus kvėpavimo funkcijos nustatymo metodas yra spirometrija. Jis pagrįstas kvėpavimo įvertinimu, kai matuojame pagrindinius plaučių indikatorius: gyvybinius pajėgumus ir įkvėpimo bei iškvėpimo dažnį. Tyrimas atliekamas pagal specialisto nurodymus funkcinės diagnostikos srityje. Galite tai padaryti medicinos centruose ar klinikose. Maskvoje paslaugos kaina svyruoja nuo 1500 iki 3000 rublių.

Kas yra spirometrija, ar tai tikrai būtina?

Plaučių funkcijų tyrimas turėtų būti atliekamas, kai:

  • kvėpavimo takų ligų simptomai;
  • nustatyti netinkamos dujų mainų šaltinius;
  • paciento naudojamos terapijos rizikos įvertinimas;
  • fizinės būklės nustatymas;
  • nustatyti bronchų obstrukcijos lygį, ypač LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).

Rezultatai parodys išorinės kvėpavimo funkcijų patologijų gydymo taktikos pasirinkimo teisingumą. Pradiniame etape atlikta spirometrija padidina paciento atsigavimo galimybes. Šis metodas bus naudingas vertinant sportininkų ir rūkančiųjų sveikatą.

Spirometrija bronchinės astmos metu aptinka ligos požymius, o pacientams, sergantiems astma, - kontroliuoja gydymo veiksmingumą. Laiku diagnozavus LOPL, galite pradėti gydymą ir išvengti mirties. Siekiant tinkamai įvertinti patologijas, be klinikinių tyrimų, gydytojas turi ištirti pacientą ir išklausyti jo skundus.

Spirometrijos paruošimas

Plaučių spirometrija atliekama ryte tuščiu skrandžiu, 2 valandas iki procedūros leidžiama pusryčiams su mažais riebalais. Kad bandymas būtų patikimas, laikykitės pagrindinių taisyklių:

  • nustokite rūkyti kelias valandas;
  • pakeiskite ryto kava sveikesniu gėrimu, pvz., sultimis;
  • kai kuriais atvejais gydantis gydytojas per kelias valandas gali nutraukti vaistų vartojimą pacientui;
  • pasirinkite laisvus drabužius, kurie bus kuo patogesni.

Praėjus 20 minučių iki procedūros, pacientui bus suteikta galimybė pailsėti ir atkurti jo kvėpavimo funkciją, o ramybėje. Gydytojas turi sužinoti, ar pacientui yra kokių nors ligų, kurios gali paveikti plaučių funkcijų tyrimą (pneumotoraksas ar miokardo infarktas per pirmąsias dvi vystymosi savaites). Žmonės po akių operacijos ar hemoptizės turėtų atidžiai atlikti šį tyrimą, vadovaudamiesi pagrindinėmis specialisto rekomendacijomis.

Kaip atliekama spirometrija?

Technikos istorija prasideda Senovės Romoje: graikų gydytojas Galenas ištyrė įkvėpto ir išsiurbto oro kiekį, naudodamas paprastus burbulus. Šiandien modernus kvėpavimo funkcijų tyrimo metodas yra populiarus.

Kompiuterio spirometrija yra sterili procedūra, kuri prasideda pritvirtinus vienkartinį kandiklį prie prietaiso. Po to, kai pacientas sėdėjo, jam prašoma stipriai prispausti burną į vienkartinį kandiklį ir laikytis gydytojo rekomendacijų: išsiplėsti didžiausią įkv ÷ pusį su stiprinimu ar be jo, keičiantis ramiai išgarinant. Jei įtampą maksimaliu greičiu atliksite 15 sekundžių, tai verta kalbėti apie plaučių patologijas. Visi rodikliai registruojami ir vykdomi 3 kartus. Tada jie renkasi sėkmingiausius rezultatus, kurių pagalba pulmonologas diagnozuoja ar reguliuoja jau veikiančios ligos gydymą. Spirometras iššifruoja duomenis ir automatiškai apskaičiuoja kvėpavimo funkcijų rodiklius.

Spirometrija vaikams

Vaikams atliekamas diagnostikos tyrimas, rekomenduojamas nuo penkių metų amžiaus. Manoma, kad jaunesnis vaikas negali atlikti visų priverstinių oro manevrų. Vaikus iki 9 metų turi būti apmokyti specialistai, turintys patirties ir įgūdžių bendrauti su kūdikiais.

Vaikų spirometrijos algoritmas nesiskiria nuo suaugusiųjų paciento algoritmo, o tyrimų rezultatai skiriasi. Atmosfera ir požiūris į vaiką turėtų būti draugiški; žaislų buvimas laboratorijoje padės greitai prisitaikyti prie vaiko. Specialistas, kuris tiria vaikų plaučius, turėtų stebėti procedūros teisingumą ir bandymo metu pašalinti galimus oro nutekimus.

Plaučių tyrimas su bronchodilatatoriais

Siekiant efektyviai nustatyti patologijas, atliekama spirometrija su bronchodilatatoriais. Bronchodilatorių tyrimas padės nustatyti bronchų spazmus laiku ir patikrinti bronchus plečiančių vaistų veiksmingumą. Procedūra atliekama įvertinus kvėpavimo funkciją 20 minučių. Esant kosminei astma, kompiuterinės spirometrijos rodikliai išlieka normalūs. Tokiu atveju pacientui bus paprašyta ištirti ventiliacijos savybes su bronchodilatatoriais.

Pagrindinių rodiklių interpretavimas

Spirometrijos rodikliai yra pagrindiniai informacijos šaltiniai medicinoje dėl plaučių ligų, spirometrijos rodiklis yra sveikų organų žmonių tyrimo rezultatų vidurkis. Jos tiesiogiai priklauso nuo paciento fiziologinių standartų (svorio, aukščio, lyties) ir gyvenimo būdo. Spirometrijos indekso vienetas apskaičiuojamas procentais ir rodo, kad tiriamas organizmas atitinka įprastus spirometrijos rodiklius. Diagnozuojama pagal tiriamas vertes, o jų tolesnis aiškinimas grafiko pavidalu vadinamas spirography.

Pacientams spirometrija skiriasi nuo spirogografijos kokybiniu atvaizdu: kiekiais arba grafikais atitinkamai. Pateikiame rodiklių aiškinimą:

  1. TO - apibūdina kvėpavimo oro kiekį. Sveikas žmogus, kai oras, kuris į plaučius patenka per vieną kvėpavimą, atliekant procedūrą ramioje būsenoje, yra 500-800 ml.
  2. VC - kokybiškai nustato gyvybinius plaučių gebėjimus. Pagal šį terminą medicinoje suprantama oro kiekio vertė paciento iškvėpimo metu. Šis bandymas atliekamas dėl didžiausio įkvėpimo ir iškvėpimo. VC yra pagrindinė plaučių ligų kontrolės ir taikomo gydymo veiksmingumo charakteristika. Norma VC išreiškiama paciento fizinių parametrų bandymo procentine dalimi.
  3. FZHEL - priverstinis indikatorius ZHEL. Tyrimas atliekamas su maksimalia įkvėpimo išsiveržimo jėga. FVC1 parodo trachėjos ir bronchų oro srautą. Normalus priverstinis pasibaigimas įvyksta per 1,5 - 2,5 sekundes, tai yra 90%, palyginti su VC.
  4. FEV1 maksimaliu pagreičiu nustato ekspresijos apimtis vieną sekundę. Jo norma yra 75% VC.
  5. Tiffno indeksas nurodo 4 rodiklio santykį su 5-uoju. Paprastai CFM1 / FZHEL svyruoja nuo 70%.
  6. Vidutinis tūrio greitis naudojamas obstrukcijos aptikimui ankstyvosiose stadijose. Minimalūs rezultatai - 25%.
  7. Didžiausia galiojimo pabaigos norma turėtų būti ne mažesnė kaip 25%.

Gydytojas analizuoja tyrimų rezultatus priklausomai nuo pagrindinių veiksnių (pagal amžių, lytį ir fizinius įgūdžius). Norint apskaičiuoti tinkamas vertes, jis lygina gautas vertes su jų normomis, ribomis, laipsniais ir santykiniais laipsniais. Atliktų bandymų skaičius rodomas spirometruje, tada specialistas atlieka spirometrijos dekodavimą.

Gauta verčių interpretacija pateikiama diagramoje, kurioje apibūdinami plaučių funkcijų nukrypimai nuo spirometrijos normos. Kaip standartas, spirometrija vartoja sveikiam asmeniui ventiliacijos savybes. Nustatyti plaučių parametrų nukrypimai yra interpretuojami trimis etapais: vidutinio sunkumo, reikšmingo, aštrio.

Teisingas spirometrijos aiškinimas padės nustatyti ligą pradiniame etape, sunkesnėms ligoms, pvz., LOPL, papildomai tiriamas ZEL rodiklis. Atsižvelgiant į ventiliacijos savybių nukrypimus, VC indikatorius yra mažesnis nei 50%.

Kontraindikacijos tyrimui

Siekiant atlikti kokybinį plaučių vėdinimo savybių įvertinimą, būtina atlikti tyrimus trimis etapais. Kai kuriems ligoniams spirometrijos metu pasireiškia nuovargis ar galvos svaigimas, dažniausiai šie reiškiniai praeina per kelias minutes. Kitų skundų rengimas yra mažai tikėtinas ir priklauso nuo paciento istorijos.

Atliekant tyrimą, kai kurie rodikliai reikalauja, kad pacientas įkveptų kuo daugiau pastangų, o tai sukelia krūtinės įtampą, o po to padidėja slėgis: intraabdominalinis ir intrakranijinis. Dėl galimo sveikatos būklės pablogėjimo spirometrija turi kontraindikacijų pacientams:

  • po operacijos ant akių, pilvo ir krūtinės, egzaminai vyksta tik po dviejų mėnesių nuo operacijos datos;
  • esant galioti miokardo infarkto ar insulto per pirmąjį mėnesį;
  • pneumotorakso metu;
  • su plaučių kraujavimu;
  • su visomis medžiagų apykaitos sutrikimų rūšimis: varikoze ir didelis kraujo krešėjimas;
  • esant nekontroliuojamam slėgiui;
  • turintys psichikos sutrikimų;
  • pagal amžių: nerekomenduojama vaikams iki 5 metų amžiaus ir pacientams po 75 metų.

Spirometriją nustato gydytojas, kuris turi atsižvelgti į paciento istoriją ir kontraindikacijas. Kartais, jei yra, specialistas vis dar priskiria išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimą. Tokiu atveju turite būti pasirengusi teikti nepaprastąją pagalbą.

Baigę procedūrą, paciento rezultatai pateikiami per pusvalandį. Rūkaliai kiekvienais metais turi ištirti plaučių funkcijas, o likusieji - spirometrija - tai būdas diagnozuoti kvėpavimo funkciją.

Viena mintis "Kaip veikia spirometrija ir kokie rodikliai laikomi normaliais? "

2011-07-10 vyko spirogografija. 13-osios miesto ligoninės Ufa mieste, p-ke №1. Visi indikatoriai zafikisirovan po vieno kvėpavimo išsiveržimo su drabužiais ant nosies ir vieną kartą be drabužių. "Atsipalaidavęs", stovėdamas prie biuro durų, nes niekur nebuvo sėdėti (daugelis žmonių buvo koridoriuje). Pavyzdys su bronchodilatatoriais nebuvo. Aš kenčia nuo astmos 13 metų. Spirografija atlikta klinikinio tyrimo metu. Ačiū pacientui ir alergologui, kad jie priėmė mano būklę į specialią kontrolę, buvo nustatytas kompleksinis gydymas.

Spirografija vaikams įprastų rodmenų lentelėje

- iš dalies grįžtamas: FEV1 padidėjimas 6-14% pradinio;

- negrįžtamas: augimo greitis neviršija 5% originalo.

Viršutinės kvėpavimo takų obstrukcija

Analizuojant srauto tūrio kilpos formą, galima nustatyti viršutinių kvėpavimo takų obstrukciją. Yra trys funkciniai viršutinės DP sluoksniai:

  • nuolatinis obstrukcija
  • kintamas hilar obstrukcija
  • kintamas ne krūtinės ląsteles.

(D) Nuolatinė viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija (pvz., Trachėjos stenozė dėl tracheostomijos, dvigubo balso gijimo paralyžius, asbardas).

Su "nuolatine obstrukcija" (t. Y. Obstrukcija, kurios geometrija abiejuose kvėpavimo fazėse išlieka pastovi), oro srautas ribojamas tiek įkvėpus, tiek išgarinant. Jei nuolatinė obstrukcija yra centriniame kvėpavimo takuose, tada srauto tūrio kilpos analizė parodo tūrinio srauto sumažėjimą tiek įkvėpimo, tiek iškvėpimo metu.

Viršutinės ir apatinės kreivės dalys yra suplotos, jos konfigūracija yra arti formos stačiakampio, o srauto viršutinė reikšmė, kuri paprastai yra aptikta normoje, nėra. Ištvermės srauto kontūras panaši į įkvėpimo srautą, vidutinis tiek inhaliacijos srauto (MIF), tiek ekspiratoriaus (MEF) srautas yra maždaug vienodas. (Paprastai tūrinis srautas per įkvėpimą yra maždaug 1,5 karto didesnis nei esant iškvėpimui.) Pastovus susitraukimas vengia srauto ribojimo ištisai ir įkvėpimo metu.

Dinaminiai veiksniai turi skirtingą poveikį intratoraciniams ir ekstratorakiniams kvėpavimo takams (DP). Intraathoracinė dorsalinė membrana įkvėpimo metu palaikoma atviru neigiamu pleuros spaudimu. Priverstinio galiojimo pabaigoje teigiamas pleuros slėgis aplink DP sukuria suspaudimą ir sumažina jų skersmenį. Vadinasi, DP atsparumas didėja tik pasibaigus galiojimo laikui.

Neigiamas spaudimas ekstratoracinio PD liumenyje yra jų susitraukimo įkvėpimo priežastis. Išsipludus, aukščiau nurodytas slėgis tampa teigiamas ir padidėja kvėpavimo takų skersmuo. Paprastai plačios VB elgiasi kaip pusiau skysčių vamzdeliai ir yra tik vidutinio sunkumo. Tačiau, jei VS tampa suspaustos ir plastinės, jų atsparumas kvėpavimo metu gali pastebimai svyruoti.

(E) Kintamas ne krūtinės ląstos obstrukcija (pvz., Paralyžius ar vokalinių virvių navikas) sukelia pasirinktinį oro srauto ribojimą įkvėpimo metu.

Kai vienas balsas yra paralyžiuotas, jis pasyviai juda pagal slėgio gradientą išilgai epiglotčio. Priverstinio įkvėpimo metu jis keičiasi į vidų, dėl to sumažėja kvėpavimo takų srautas ir iškyla plyšys. Priverstinio galiojimo metu paralyžiuotas vokalas virsta šone, todėl ištvermės kreivė nekeičiama.

Tokio obstrukcijos buvimą galima lengvai suprasti, kai pasikeičia vidutinio srauto tūrio greitis santykis: įkvėpimo greitis žymiai mažėja, palyginti su raumenų dažniu (50%

Sumažėjimas - pastebėtas kvėpavimo nepakankamumas, sumažėjęs plaučių gebėjimas plisti įkvėpus.

MVV - maksimalus savanoriškas vėdinimas - didžiausias ventiliacijos tūris

Sumažėjimas pastebėtas, kai plaučių gebėjimas ištempti, sumažėja kvėpavimo raumenys. Tai pastebėta emfizemoje, intersticinės plaučių ligos.

RV - likutinis tūris - likutinis plaučių tūris

Padidėjimas - būdinga emfizemai

FEV 1 - priverstinis išbėgimo tūris 1 sek. - priverstinis išbėgimo tūris per 1 sekundę; FEV 1 / FVC% - priverstinio išbėgimo tūrio santykis per 1 sekundę iki priverstinės gyvybinės plaučių talpos

Sumažėja bronchų liumenų susiaurėjimas, todėl išsiplėtimas sunkus. Būdingas astma, lėtinis obstrukcinis bronchitas

FEV 25-75% - vidutinis priverstinis ištvermės srautas per vidurį - priverstinis tūrio paburkimas; PEF - didžiausias ištvermės srautas - didžiausiasis ištvermės spuogai

Sumažėjimas - dėl bronchų liumenų siaurėjimo be aiškių siaurėjimo požymių. Būdingas astma, lėtinis obstrukcinis bronchitas

1) FEF (MEF) 25% - vidutinis priverstinis ištvermės srautas 25% FVC; - tūrinis priverstinio išbėgimo srautas 25%; priverstinis VC

2) FEF (MEF) 50% - didelis priverstinis ištvermės srautas per 50% FVC; - tūrinis priverstinio išbėrimo greitis 50%; priverstinis VC

3) FEF (MEF) 75% - didelis priverstinis ištvermės srautas per 75% FVC - tūrinis priverstinis egzorbcijos srautas 75% priverstinis VC

Šių trijų rodiklių sumažinimas atskirai arba kartu - dėl bronchų prožektoriaus srovės susiaurėjimo - mažų, vidutinių ir didelių bronchų lygyje. Būdingas astma, lėtinis obstrukcinis bronchitas

Pyrogramos tipų orientavimo pokyčių klasifikavimas

Kas yra spirometrija ir kaip ji atliekama?

Spirometrija yra plaučių parametrų tyrimo, atliekančio keletą svarbių klinikinės medicinos funkcijų: diagnozavimo, vertinimo ir mokymo, procedūra. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti įvairius patologinius procesus, stebėti paciento būklę gydymo metu ir įvertinti gydymo efektyvumą. Be to, procedūra skirta žmonėms mokyti tinkamo kvėpavimo būdus. Be to, bus laikoma, kokia yra spirometrija ir kaip ji atliekama, kokios yra kontraindikacijos ir nurodymai, kaip naudoti tyrimą medicinos praktikoje.

Spirometrijos indikacijos

Žmogaus kvėpavimo sistema apima tris pagrindinius elementus: kvėpavimo takus (užtikrina oro pratekėjimą), plaučių audinius (atlieka dujų mainus), krūtinę (atlieka kailių funkciją). Kai net vieno departamento darbo pažeidimas mažina plaučių funkciją. Spirometrijos tyrimas suteikia galimybę įvertinti kvėpavimo kokybės rodiklius, nustatyti kvėpavimo takų ligas, įvertinti patologijų sunkumą, nustatyti gydymo veiksmingumą.

Indikacijos:

  • dažnos kvėpavimo takų ligos;
  • dusulys, lėtinis kosulys;
  • aptikti plaučių patologiją kitų kvėpavimo tyrimų metu;
  • nustatyti priežastis, dėl kurių pasikeitė dujų keitimas organizme;
  • plaučių ir bronchų būklės įvertinimas jų gydymo metu, pasirinktos terapijos pavojaus nustatymas;
  • rūkančiųjų kvėpavimo takų obstrukcijos buvimo nustatymas be simptomų ar lengvų obstrukcinių požymių;
  • asmens fizinės būklės įvertinimas;
  • pasirengimas chirurginėms intervencijoms ir egzaminams;
  • ankstyvas LOPL (lėtinės obstrukcinės plaučių ligos nustatymas), jo vystymosi stebėsena, prognozės įvertinimas;
  • kvėpavimo sutrikimų laipsnio nustatymas bronchų astme, tuberkulioze, bronchiktazei ir tt;
  • apribojimo paieška;
  • alergija.

Visais šiais atvejais spirometrija gali būti paskirta. Nedaugelis žino, kas tai yra, tačiau ligų diagnozavimo metodas aktyviai naudojamas tokiose medicinos srityse kaip pulmonologija, alergologija, kardiologija. Tuo pačiu metu galima nustatyti dinamometrą (nustatant plaučių raumenų jėgą). Astma ir LOPL yra labai svarbios diagnozuojant kvėpavimo funkciją (FVD), spirometriją. Jei nustatomos šios ligos, gydytojai rekomenduoja reguliariai tikrinti ventiliaciją, kad būtų užkirstas kelias ligų vystymuisi.

Kvėpavimo funkcijos tyrimo metodai

Tyrimas atliekamas naudojant spirometrą. Esant funkcinei diagnostikai, specialus prietaisas skaito būtinus rodiklius. Taip pat naudojant prietaisą galima stimuliuoti (stimuliuoti) spirometriją, kuri yra svarbi žmonėms, kuriems atlikta chirurgija, ir kuriems sunku natūralaus kvėpavimo.

  1. Kompiuteris su ultragarso jutikliu. Jis yra labai tiksliai dėl minimalaus prietaiso vidinių dalių, taip pat yra vienas iš higieniškiausių spirometrų tipų.
  2. Pletismografas. Įrenginys yra speciali kamera, į kurią sėdi žmogus. Specialūs jutikliai skaito informaciją. Iki šiol šis prietaisas laikomas tiksliausiu.
  3. Vandeningas. Jis turi gana platų matavimų spektrą, bet nėra itin tikslus instrumentas.
  4. Sausas mechaninis. Įrenginys yra mažas, paciento padėtis rodiklių rodmenyje nesvarbi. Tai nėra labai plati.
  5. Stimuliavimas (paskata).

Yra keletas rūšių spirometrijos procedūrų. Tai yra kvėpavimo ramios būklės tyrimas, padidėjusio (priverstinio) galiojimo ir didžiausio plaučių vėdinimo įvertinimas.

Be to, atliekama dinaminė spirometrija (prieš ir po pratimo), funkciniai bandymai su vaistų bandymais:

  1. Bandymas su bronchodilatatoriais (salbutamolis, ventolinas, Berodualas). Vaistas išplečia bronchus, rodo latentinio bronchų spazmo buvimą. Tai padeda nustatyti teisingą diagnozę, nustato pasirinkto gydymo veiksmingumą.
  2. Eksperto provokuojantis testas. Jis naudojamas siekiant galutinai diagnozuoti astmą, pacientams atskleidžia pasirengimą bronchų spazmui ir hiperaktyvumą. Bandomasis bandymas atliekamas su tokia medžiaga - metacholinu. Plaučių spirometrijos metu pacientas įkvepia vaistą.

Remiantis šiuolaikine spirometrine įranga, atliekama papildoma plaučių difuzijos galimybės analizė. Tai yra klinikinio diagnostinio tyrimo metodo pavadinimas, kurio metu nustatomas deguonies transportavimo į kraują ir grįžtamojo anglies dioksido kiekis. Kvėpavimo organų difuzijos sumažėjimas rodo rimtus nukrypimus.

Kitas svarbus spirometrinis tyrimas yra bronchospirometrija. Leidžia pasitelkti bronchoskopą ir leidžia įvertinti išorinį plaučių kvėpavimą atskirai. Reikia anestezijos. Apskaičiuojamas minusas plaučių tūris, gyvybiniai pajėgumai, kvėpavimo dažnis ir kiti rodikliai.

Pasirengimas tyrimui

Siekiant, kad spirometrijos rezultatai būtų kuo tikslūs, būtinas tinkamas pasirengimas tyrimui, ypač jei procedūra atliekama ambulatoriškai. Prieš pradedant procedūrą, turite praleisti valgį, todėl dauguma tyrimų atliekama ryte. Jei tai neįmanoma, keletą valandų prieš spirometriją galite valgyti šiek tiek netrauzto maisto. Papildomos rekomendacijos parengiamajai veiklai:

  1. Po atsibudimo ir prieš spirometriją patariama nerūkyti.
  2. Būtinai atsisakykite tonizuojančių gėrimų.
  3. Plaučių spirometrijos išvakarėse alkoholis neturėtų būti suvartotas.
  4. Kai kuriais atvejais reikia atsisakyti esamų vaistų.
  5. Dėl spirometrijos, jums reikia pasirinkti laisvus drabužius, kad būtų lengva kvėpuoti.
  6. Gydytojas tiksliai išaiškins tikslų paciento svorį ir aukštį, šiuos parametrus reikia žinoti iš anksto.
  7. Prieš pradėdami plaučių spirometriją, reikia 10-15 minučių sėdėti tyliai, tai ramina kvėpavimo sistemą.

Kaip yra

Spirometrijos sesija atliekama ambulatoriškai. Procedūros aprašymas skiriasi skirtingais tyrimo variantais. Spirometrijos algoritmas taip pat gali skirtis priklausomai nuo tos pačios rūšies analizės, priklausomai nuo paciento amžiaus ir jo sveikatos būklės. Pavyzdžiui, vaikų procedūros vykdymo tvarka būtinai apima patį patogiausią atmosferą, kad kūdikis nesijaudintų ir ramiai pasitrauktų. Spirometro aprašymas:

  1. Jei pacientas nepateikė duomenų apie aukštį ir svorį, atliekamas matavimas. Spirometrijos proceso aparatas dedamas vienkartiniu kandikliu.
  2. Paciento duomenys įvedami į prietaiso programą.
  3. Gydytojas paaiškina, kaip pacientas kvėpuoja plaučių tyrimo metu, kaip maksimaliai išmigti ir tinkamai išdžiūti, sėdėdamas jį su plokščia galva ir šiek tiek pakeltu galvu. Kai kuriais atvejais kvėpavimo analizė atliekama stovint arba gulint, tai būtina pažymėti protokole. Ant nosies uždedamas specialus spaustukas. Paciento burna turi būti glaudžiai šalia kandiklio (kandiklio), kad būtų išvengta spirometrijos orientacinių duomenų nepakankamo įvertinimo.
  4. Tyrimo pradžioje pacientas ramiai kvėpuoja. Kai kada, gydytojas paprašys giliai kvėpuoti ir visiškai išdžiūti, taikydamas maksimalias pastangas. Oro srautas patikrinamas, kai pacientas ramiai iškvepiasi. Priverstinio įkvėpimo ir pabaigos matavimai bei kiti rodikliai atliekami keletą kartų, norint gauti aiškų vaizdą.

Daugelis pacientų yra suinteresuoti: kiek procedūros trukmė? Spirometrijos trukmė neviršija 15 minučių. Norint geriau suprasti apklausos techniką, verta pažvelgti į pažintinį vaizdo įrašą. Šiame vaizdo įraše terapeutas parodo, kaip veikia spirometrinis oro srauto matavimo prietaisas kvėpavimo metu:

Spirometrijos + lentelės rodikliai

Spirometrinio tyrimo rezultatas - tai keletas rodiklių, kurie gali būti įprastoje diapazone arba už jo ribų. Tolesnis spirometrijos rezultatų aiškinimas leidžia nustatyti pakitimus kvėpavimo sistemoje ir pasirinkti gydymo metodą. Pagrindinės vertės:

  • VC (VC Vital Capacity). Svarbi plaučių talpa (tūris, nustatomas pagal oro kiekį, esant visiškam įkvėpimui ir išdžiūvimui).
  • FVC (FVC priversti gyvybinius pajėgumus). Oro kiekio skirtumas tarp įkvėpimo ir iškvėpimo, kai pacientas iškvėpsta su maksimalia pastangomis (priversti).
  • RVD (IRV Inspiratory Reserve Volume). Atsargų kiekio įkvėpimas. Oro kiekis, kurį žmogus gali kvėpuoti po įprasto kvėpavimo.
  • ERV ištvermės rezervas Oro kiekis, kurį žmogus gali kvėpuoti po įprasto išsiveržimo.
  • OEL (TLC Bendras Lung Capacity). Bendras plaučių tūris.
  • FEV1 (FEV1 Forced Expiratory Volume per sekundę). Ištvermės tūris su didžiausiu pastangų per pirmąją sekundę.
  • FEV1 / FZHEL. Tiffno indeksas. Rodo kvėpavimo takų kokybę.
  • PIC (PEF didžiausias ištvermės srautas). Didžiausias ištvermės srautas.
  • MoE. Momentinis erdvinis greitis (oro srautas išsiplėtus FVC dalį, dažniausiai lygus 75, 50, 25%).
  • BH Kvėpavimo dažnis. Nustato geriausių kvėpavimo takų skaičių per 60 sekundžių.

Kaip atliekama spirometrija ir kokie rodikliai yra normalūs?

Spirometrija yra vienas iš tyrimų, kurie naudojami bronchų ir plaučių patologijose. Šis metodas yra neskausmingas ir informatyvus, todėl galite nustatyti kvėpavimo takų nepakankamumo tipą ir atlikti išankstinę diagnozę. Apsvarstykite, kaip atliekama spirometrija, kokios jo indikacijos ir kontraindikacijos, ir kaip interpretuojami rezultatai.

Tyrimo esmė

Kas yra spirometrija, paaiškėja iš procedūros pavadinimo: spiro matuoklis yra išverstas kaip "kvėpavimo matuoklis". Tyrimo metu gydytojas nustato spirometro kiekį ir kvėpavimą.

Kad geriau suprastumėte metodo esmę, turite kreiptis į kvėpavimo sistemos anatomiją. Jo 3 pagrindiniai elementai:

  1. Kvėpavimo takai - kvėpuojantys.
  2. Plaučių audinys - atsakingas už dujų mainus.
  3. Krūtinė - veikia kaip siurblys.

Jei bet kurio departamento funkcijos sutrinka, tai sutrikdo plaučių darbą. Spirometrijos metu tiriami kvėpavimo rodikliai, leidžiantys nustatyti kvėpavimo takų ligas, sužinoti apie patologijų sunkumą ir gydymo efektyvumą.

Be pavadinimo "spirography", taip pat naudojama spirometrija. Tai reiškia tą pačią studiją. Šie pavadinimai skiriasi tik tuo, kad pagal spirogografiją gydytojai supranta kvėpavimo organų tyrimo metodą ir spirogografiją - spirogografo matavimų grafinę registraciją.

Indikacijos

Apie spirometriją galime pasakyti, kad tai tyrimas, kuris plačiai naudojamas medicinoje: pulmonologijoje bronchitu ir astma, alergologijoje, kardiologijoje diferencijuojant plaučių dusulę nuo širdies. Metodą dažnai naudoja anesteziologai, ruošdamiesi operacijai pagal bendrą anesteziją.

Procedūros nuorodos:

  • dažni peršalimai;
  • dusulys ir ilgalaikis kosulys;
  • plaučių sutrikimai, nustatyti kitais metodais;
  • dujų mainų pažeidimų priežasčių nustatymas;
  • alergija;
  • ankstyvasis LOPL etapas (stebint vystymąsi ir prognozuojant);
  • pasiruošimas operacijai;
  • rūkančiųjų kvėpavimo takų tyrimas dėl obstrukcijos, jei nėra simptomų;
  • gydymo laikotarpiu stebint plaučių būklę bronchus;
  • kvėpavimo sutrikimų sunkumo nustatymas astma, tuberkuliozė ir tt;
  • kvėpavimo nepakankamumo diagnozė;
  • fizinės būklės įvertinimas.

Esant astmai ir LOPL, rekomenduojama vartoti spirometriją reguliariai. Tai leidžia suvaldyti ligų vystymąsi.

Pasirengimas kvėpavimo analizei

Paruošimas spirometrijai yra paprastas. Tai atliekama ryte tuščiu skrandžiu, todėl negalima pakankamai valgyti. Galite lengvai pasimėgauti 2 valandas prieš pradedant, bet ne vėliau.

Taip pat ruošiatės studijai, kurios reikia:

  • nustokite rūkyti kelias valandas prieš egzaminą;
  • Negerkite kavos ryte, galite ją pakeisti sultimis;
  • dėvėti patogius, kvėpuojančius drabužius;
  • atsipalaiduoti ir atvykti pas gydytoją.

Galimas laikinas tam tikrų vaistų, kuriuos vartoja pacientas, atšaukimas. Gydytojas taip pat paklaus, ar jis turi pneumotoraksą ar širdies priepuolį. Tai užbaigia paciento paruošimą.

Kaip atliekama procedūra?

Optimalus spirometrijos laikas iki 12 val. Procedūra atliekama su spirograph, kuris užregistruoja pokyčius.

  1. Prie spirogografo pritvirtintas vienkartinis kandiklis.
  2. Pacientas sėdi prie kėdės prie įrenginio.
  3. Užklijuokite ant nosies, kad paliktumėte tik burnos kvėpavimą.
  4. Pacientas prijungiamas prie spirometro su kandikliu.
  5. Įkvėpti ir iškvėpti, laikydamiesi gydytojo nurodymų.

Spirometrija pacientams yra neskausminga ir nekenksminga procedūra. Įrenginys automatiškai apdoroja duomenis, todėl rezultatai parodo pacientą tik po 5-10 minučių. po patikrinimo. Be to, gydytojas analizuoja duomenis ir nustato problemos lokalizaciją.

Broncho astmos spirometrija dažnai atliekama po vaisto vartojimo bronchų išplitimui. Tai leidžia jums atskirti ligą nuo LOPL ir sužinoti, ar obstrukcija sumažėjo.

Kasdieniai jų būklės stebėsenai astmos pacientai gali naudoti pneumotachografijos metodą. Tai lengviau spirography ir yra prieinama savarankiškai naudoti. Naudojamas prietaisas, pavadintas pneumotachografu. Tai taip pat vamzdis su keičiamais kandikliais, kurie prijungia asmenį prie kompiuterio. Jis automatiškai nustato daugybę kvėpavimo dažnio. Tokių egzaminų atlikimas namuose ne tik leis pacientui kontroliuoti savo sveikatą, bet ir palengvins specialisto darbą: pneumotachografijos rezultatai parodo ligos dinamiką tarp vizitų į kliniką.

Vaikų spirometrijos ypatumai

Spirometrijos tyrimas atliekamas vaikams nuo 5 metų. Tai nėra nustatyta jaunesniame amžiuje, nes procedūros vykdymo taisyklėse reikalaujama, kad jūs pajusite maksimalų kvėpavimą. Priešingu atveju spirometrijos dekodavimas bus netikslus.

Suaugęs asmuo gali būti tikrinamas nuo 9 metų. Prieš tai turėtumėte pabandyti sukurti teigiamą atmosferą - žaislus, meilę.

Spirometrija geriausiai tinka mažiems pacientams vaikų centruose, o įprastos laboratorijos neatspindi jų savybių. Prieš pradedant procedūrą, vaikas turėtų būti paprastomis kalbomis supažindinamas su įkvėpimu ir iškvėpimu. Dėl intensyvaus prieso išsiveržimo kartais naudojami vaizdai - pavyzdžiui, jie ekrane rodytų žvakę, prašydami išpūsti. Gydytojas turi užtikrinti, kad kūdikio lūpos būtų tvirtai prispaudžiamos prie kandiklio. Tada protokolas rodo sėkmingų ciklų skaičių. Spirometrijos rezultatai koreguojami atsižvelgiant į amžių.

Tyrimo rezultatai

Spirometrijos rodikliai yra pagrindinis informacijos šaltinis plaučių ligų diagnozavimui. Normos yra vidutinės vertės, apskaičiuotos pagal sveikų žmonių apklausos rezultatus. Jos skiriasi priklausomai nuo lyties, amžiaus, amžiaus, svorio ir gyvenimo būdo.

Spirometrijos normos parodytos lentelėje: