Search

Bronchinės astmos simptomai

Bronchinė astma pasireiškia pertraukiamuoju dusuliu. Kuriant ataką, yra trys laikotarpiai: pirmtakai, aukštis ir atvirkštinis vystymasis. Užpuolimo laikotarpiai vystosi palaipsniui ir seka vienas kitą. Kai kuriems pacientams bronchinės astmos priepuolis gali prasidėti nuo pat piko ir baigtis priešinga plėtra. Toliau pateikiami astmos simptomai įvairiems ligos etapams.

Dr Lerner siūlo asmeninę vaistažolių gydymo kursą bronchų astmos gydymui. Sankt Peterburge galite paskambinti namuose gydytoju. Kituose miestuose mes siunčiame fitopreparatus paštu.

Bronchų astmos ataka

BA atakos pirmtakai

Pirmtakų laikotarpis prasideda bronchinės astmos (dažniausiai per 30-60 minučių) išpuolio išvakarėse ir pasireiškia pokyčiais, kurie nėra šios ligos savybes. Kiekvienas pacientas gali turėti savo pirmtakus. Žinios apie pokyčius, atsirandančius išpuolio išvakarėse, gali užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, vartojant vaistus.

Staigūs šalčio požymiai gali būti astmos pirmtakai: dažnas kosulys, čiaudėjimas, gausus vandeningas rinitas, gerklės skausmas ir galvos skausmas. Tokie pokyčiai būdingi astmos vystymuisi, reaguojant į alergenų (žiedadulkių, dulkių, maisto, dūmų ir kt.) Nurijimą. Esant astmos fiziniam stresui (ligos rūšis, kurios metu fizinis krūvis atsiranda), fizinis krūvis yra stiprus silpnumas ar nuovargis, galvos svaigimas, gali prasidėti kosulys. Daugumoje pacientų nerimas ir nerimas jausmas, nuotaikio pablogėjimas išpuolio išvakarėse. Staigus nemigos ir dažnas kosulys gali būti astmos atakų nakties auka.

Atakos aukštis

Paciento būklė palaipsniui blogėja ir prasideda visiško pakitimo periodas. Yra sunku kvėpuoti jausmas. Bronchų lygiųjų raumenų spazmas sąlygoja jų skausmo susiaurėjimą, todėl pacientas gali tik trumpam kvėpuoti ir dėti dideles pastangas išsiudinti. Bronchinės astmos pagrindinis simptomas yra dusulys, trumpalaikis kvėpavimas ir ilgas iškvėpimas. Bronchų liumenyje kaupiasi klampus skreplinas, kuris taip pat sukuria kliūtį oro pratekimui kvėpavimo takuose. Todėl paciento išgydymą lydi švokštimas, švilpimas ar triukšmingas kvėpavimas.

Kvėpavimo dažnis padidėja. Pacientas tampa blyškus, jo lūpos tampa mėlynos, matomos įtampos kaklo raumenys. Jis sunku kalbėti, jis yra paslėptas. Jei pažvelgsite į pacientą, pamatysite, kad jo krūtinė išsiplėtė ir nedalyvauja kvėpavimo veikloje, aktyviai pradėdama dalyvauti pilvo raumenų įkvėpime ir iškvepiame.

Pacientas bando sušvelninti bronchų kaupimąsi skrepliais, tačiau jo klampus nuoseklumas apsunkina ištuštinimą. Priverstinė vieta, kurioje pacientas sėdi, palenkdamas priekinę bagažinę ir pasviręs alkūnėmis apie kelius, šiek tiek atpalaiduoja kvėpavimo takus. Esant kosuliui, gali būti išskiriami daugiau tankių formavimų, panašių į bronchų liežuvius, kartu su klampiomis skrepliais. Išgėrus vaistą arba kartais, be gydymo, atsitraukia užpuolimo atsiradimas, skrepliai tampa retesni ir lengviau praeina, atstatoma kvėpavimo funkcija.

Esant ryškiai ir ilgai bronchinės astmos atakai, atsiranda dezaktyvavimas, dėl kurio sumažėja paciento sąmonė. Be avarinių vaistų nuo uždegimo atleidimo, tokiems pacientams reikia hospitalizuoti.

Per aukos aukštį būdingus pokyčius galima pastebėti plaučių rentgeno spinduliais, pilnais kraujo tyrimai ir skreplių analizė. Norėdami įvertinti bronchų astmos kvėpavimo funkcijos būklę, galite naudoti spirogografiją ir pneumotachometriją bei odos testus su alergenais, kad išsiaiškintumėte priepuolio atsiradimo priežastį.

Atipiniai astmos simptomai

Kai kuriems ligoniams bronchinė astma gali pasireikšti netipinių simptomų, kai vietoj užpuolimo atsiranda dažnų atsibundimų, padidėja kvėpavimo greitis, staiga atsiranda nerimas, sutrinka naktinis miegas arba pacientas negali atlikti fizinių pratimų, nes staiga pasireiškia nuovargis. Tokie pacientai toliau tiriami. Būdingi rentgeno spindulių, spirography ir pneumotachometrijos pokyčiai parodys astmos naudą.

Paūmėjimo ir sumažėjimo laikotarpiai

Bronchinė astma pasireiškia kintančiais paūmėjimo laikotarpiais (priepuolio pradžia) ir remisija (santykinė sveikata). Srauto stiprumas gali būti skirtingas. Lengva liga pasižymi atakų atsiradimu iki 3 kartų per metus. Ligoniai su lengvu kursu gydomi ambulatoriškai. Vidutinis sunkumo laipsnis pasireiškia paūmėjimais iki 4 kartų per metus, tokiems pacientams reikia stacionaraus gydymo. Sunkiais atvejais priepuoliai dažniau pasitaiko 5 kartus per metus, paūmėjimo laikotarpiai yra ilgi, pacientai turi būti sistemingai hospitalizuoti.

Astmos statusas

Sunkus arba nekontroliuojamas narkotikų, atpalaiduojančių išpuolį (b-blokatoriai), vartojimas sukelia astmos būklę. Astmos statusas turi tris vystymosi stadijas. Pradiniame etape ar santykinės kompensacijos etape būdingas dusulio uždegimas, kuris trunka ilgiau nei 12 valandų, ir sunku gydyti vaistais. Yra kvėpavimo nepakankamumo požymių (galvos svaigimas, greitas širdies plakimas, oro stokos pojūtis, bendras susijaudinimas), skrepliai nustoja išsivystyti.

Šiuo metu medicininės priežiūros trūkumas lemia dekompensacijos (antrojo etapo astmos statuso) raidą. Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas pasunkėja. Paciento jaudulys virsta mieguistumu, atsiranda sąmonės sutrikimas. Kvėpuojantis pacientas sustoja, kai kvėpuoja kvėpavimas ir kiti triukšmai. Šiuo atžvilgiu šis ligos laikotarpis taip pat vadinamas "kvailu plaučiu".

Kitas veiksmingos medicininės priežiūros trūkumas lemia trečiojo astmos būdo - hiperkapninės komos - vystymąsi. Kūnas mažina deguonies kiekį ir daug anglies dioksido, todėl labai sutrinka nervų sistema ir kraujotaka. Ši sąlyga gali sukelti paciento mirtį. Laikas ir veiksmingas astmos gydymas užkirs kelią tokioms rimčioms pasekmėms.

Dr Lerner siūlo asmeninę vaistažolių gydymo kursą bronchų astmos gydymui. Sankt Peterburge galite paskambinti namuose gydytoju. Kituose miestuose mes siunčiame fitopreparatus paštu.

Bronchų astmos požymiai

Bronchinė astma turi labai ryškius požymius, dėl kurių sunku supainioti su kitomis ligomis.

Bronchinė astma yra lėtinis kvėpavimo sistemos sutrikimas, kai žmogus patiria astmos priepuolius. Išpuolių trukmė, dažnumas ir sunkumas gali skirtis.

Su astma sergančių žmonių gyvenimo kokybė gerokai sumažėja, nes tokie pacientai yra priversti įvairiais būdais apriboti save. Reikia suprasti, kodėl.

Bronchų astme stebimas lėtinis bronchų uždegimas. Bronchai atneša orą į plaučius ir iš jų transportuoja anglies dioksidą.

Be to, oras, patenkantis į bronchus, šildomas jose iki patogios temperatūros ir yra pašalinamas iš kietų dalelių, taršos, įvairių infekcijų ir tt

Bronchų šakos turi vamzdinę išvaizdą. Vidinės bronchų sienos yra padengtos gleivinės sluoksniu, turinčiu daug skirtingų ląstelių, kurių kiekviena sąžiningai atlieka savo funkcijas.

Kukurūzų ląstelės išsiskiria gleivėmis, kurios apsaugo bronchų šakos paviršių nuo pažeidimų.

Susilietieji ląsteliai iš bronchų stumia mažas svetimkūnis ir gleives per nuolatinius judesius nuo apačios į viršų.

Tačiau dideli užteršto oro kiekiai neturi laiko išvalyti bronchų gleivinę, o tada atsiranda raumenų lygiųjų raumenų, mažėja bronchų lūšis (atsiranda spazmas) ir oro srautas sulėtėja.

Bronchų spazmas yra būtinas, kad svetimos dalelės nepatektų į plaučius. Staigiojo kosulio pasireiškimas - tai lygiųjų raumenų spazmas.

Taip yra kvėpavimo takų savaiminis valymas. Kai bronchai yra uždegimo būsenoje, pastebima gleivinės patinimas, dėl kurio susidaro daug sekrecijos.

Susiliečiančios ląstelės neturi laiko išsekti visų gleivių. Dėl to jis sustorėja, tampa klampus ir kaupiasi bronchuose. Pacientui sunku kosėti.

Dėl šios priežasties vamzdiniai liumenai susiaurinami, o mažieji bronchioliai paprastai yra visiškai užsikimšę (jų skersmuo yra 1 mm ar mažiau), todėl kvėpavimas sunkus.

Kartais tai sukelia astmos priepuolius, t. Y. Išsivysto bronchinė astma.

Bronchų astmos priežastys

Veiksniai, kurie sukelia ligą, yra plati.

Lėtinio bronchų praeigų uždegimo priežastys gali būti suskirstytos į vidines ir išorines. "Bendrų pastangų" rezultatas - bronchų astma.

  1. Alergenai: naminių dulkių, gyvūnų plaukai, paukščių plunksnos, alergiški produktai, kai kurie vaistai, buitinė chemija, kvepalai, stiprūs kvapai ir kt.
  2. Infekcijos: bakterijos, virusai, grybai.
  3. Klimato sąlygos.
  4. Psichologinės priežastys.
  5. Pratimai.
  6. Ekologija.
  7. Rūkymas

Tačiau beveik visi žmonės patiria išorinių priežasčių, o 8 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo astmos.

Todėl žmogus turi turėti vidinę polinkį į ligos vystymąsi.

Vidinės priežastys yra:

  1. Paveldimumas. Statistika rodo, kad 30% genties pacientų turi artimus giminaičius, kurie patyrė ligą. Tačiau mes neturėtume pamiršti, kad tai nėra pati liga, kuri perduodama, bet tik tam tikra polinkis.
  2. Sutrikusi imunitetas. Dėl sumažėjusios organizmo imuninės sistemos, dėl įvairių priežasčių padidėja įvairių viršutinių kvėpavimo takų ligų rizika, kuri gali tapti lėta ir toliau vystytis į bronchų astmą.
  3. Endokrininės sistemos sutrikimas glaudžiai susijęs su padidėjusia alergine reakcija, dėl kurios atsiranda astma.
  4. Natūralus padidėjęs jautrumas ir aukštas bronchų aktyvumas. Esant dideliam bronchų jautrumui, gleivinė ir jų lygūs raumenys reaguoja į mažiausią dirginančiąsias, susiaurindami bronchų lumeną, todėl labai sunku kvėpuoti.

Ligos požymiai ir pasireiškimai

Svarbiausias astmos simptomas yra užpulsas. Jis gali trukti nuo kelių minučių iki 4-5 valandų.

Tradiciškai ataka gali būti suskirstyta į tris etapus: pirmtakus, aukščio pakopą, atvirkštinio vystymosi stadiją.

Ankstyvieji atakai

Pirmtakai gali pasirodyti kelias minutes ar valandas prieš pagrindinį išpuolį ir gali 2-3 d. Įspėti apie sūpynės pradžią. Pirmtakų laikotarpiu yra šie simptomai:

  • pacientas turi gausiai vandeningą slenkstį (jausdamas tarsi vanduo tekėtų iš nosies);
  • tarsi alergijos prasiskverbtų į akis;
  • traukuliai, sunkus, sausas kosulys, o skreplius sunku atskirti arba apskritai nenaudoti;
  • dusulys pasireiškia net ramioje būsenoje;
  • gali būti toks neįprastas simbolis kaip nepakeliamas smakro smakro, kaklo ir nugaros tarp pečių ašmenų;
  • pirmtakas laikomas kartu su galvos skausmu;
  • pacientas jaučiasi pavargęs;
  • pacientas gali nusivilti pykinimą;
  • šis laikotarpis būdingas dažnu šlapinimu.

Aukšta fazė

Po pirmtakų įvyksta sunkiausia astmos dusuliavimo atakos aukščio stadija. Šio laikotarpio požymiai ir pasireiškimai pacientams kelia daug kančių.

Tarp atakos įvyko:

  • Krūtinė paima išpūstą vietą, tarsi giliai įkvėpusi;
  • pacientas greitai įkvepia orą, o paburkimas dėl tam tikrų biologinių ir mechaninių priežasčių yra žymiai sunkesnis ir ilgesnis 3-4 kartus. Kvėpavimas pastangomis ir aukštu dažnumu sukelia švokštimą ir švilpimą plaučiuose;
  • nepakankamas paciento vėdinimas pradeda kompensuoti tai, kad jis įkvepia giliai ir dažnai. Dėl to yra dusulys ir sandarumo jausmas krūtinėje;
  • atakos procese pacientas yra priverstas sėdėti būdingoje padėtyje, kurioje jis sėdi, kūnas nusilenks į priekį, jo alkūnės stovi ant kelio;
  • siekiant palengvinti paciento kvėpavimą, procese dalyvauja pečių, nugaros ir pilvo raumenys;
  • ant kaklo išsivystę veneliai stipriai įpūsti, veidas tampa neryškus ir šviesiai melsva spalva. Dideli lašai šalto prakaito manifestas;
  • priepuoliui būdingos švokštimo ir kosulio simptomai dėl bronchų spazmų;
  • Pykčio viduryje švelnus gleivės skrandis gali šiek tiek atsikratyti. Jis taip pat gali aptikti įvairius baltos spalvos tankus intarpus. Tai yra savotiškos bronchioles užšaldytos gleivių fragmentai;
  • atakos aukštis kartais lydima temperatūros pakilimo 37-37,5 0 C;
  • kai kuriais atvejais padidėja kraujospūdis.

Atvirkštinio vystymosi etapas

Po aukščio stadijos prasideda atvirkštinio vystymosi stadija. Greičiau jį galima suskirstyti į greitus ir ilgus.

Su greitu atvirkštinio vystymosi etapu išnyksta visi astmos priepuolio požymiai, atstatomas kvėpavimas, temperatūra ir slėgis grįžta į normalią būseną, o paciento būklė yra atleista.

Pacientas prabudo apetitą, yra nepakeliamas troškulys ir noras pailsėti.

Ilgą pakartotinio vystymosi stadiją pacientui sunku kvėpuoti dar kelias dienas. Jis taip pat lydi nuovargį ir mieguistumą. Dažnai žmogus yra depresijos būsenoje.

Atrodo, kad bronchų astma yra pavojinga liga ir labai sumažina paciento gyvenimo kokybę.

Todėl jūs turėtumėte išbandyti viską, kad išvengtumėte jo vystymosi. Jei staiga pasirodys pirmieji ligos požymiai, reikėtų imtis tinkamų priemonių.

Pirmieji astmos požymiai daugiau kaip pusėje pacientų pasireiškia ankstyvame amžiuje (iki 10 metų).

Tačiau šie simptomai dažniau primena paprastą peršalimą: kosulį, sloga, niežtinčią akies gleivinę, gerklės skausmą, karščiavimą ir tt Todėl ne visada įmanoma nedelsiant atpažinti bronchų astmą.

Gydytojai rekomenduoja žmonėms, linkę į dažnus peršalimus, stebėti jų sveikatą.

Būtina ieškoti specialistų pagalbos nustatant tikslią diagnozę, jei nustatomi šie veiksniai:

  • alerginių ligų buvimas artimi giminaičiai;
  • deginimo ir sausumo išvaizda gerklėje, sloga, kosulys, gleivinės akių niežėjimas ir tt, valant kambarį, dirbant sode ar lauke;
  • niežtinčių bėrimų, raudonų dėmių odos pasireiškimas;
  • lūpų, nosies, akių vokų patinimas;
  • sveikatos sutrikimas prasidėjus pavasario-vasaros laikotarpiui, prasidedant augalų žydėjimui, oras tampa sausesnis ir karštesnis;
  • visų nemalonių simptomų išnykimas drumstose ir drėgname ore;
  • keisti klimato sąlygas (kelionė į kurortą, į kitą šalį ir tt);

Kokiomis formomis liga pasireiškia

Kaip minėta, astmos priepuoliai astma gali skirtis dėl intensyvumo, trukmės, pasireiškimo dažnumo. Taigi, bronchų astma gali būti klasifikuojama atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Yra lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios ligos formos.

Lengva astma pastebima:

  • ligos protrūkiai pasireiškia po pietų maždaug 1 kartą per savaitę;
  • naktiniai atakos stebimi 1-2 kartus per mėnesį;
  • ataka trunka truputį keletą minučių;
  • astmos uždusimas gali praeiti savaime, nenaudojant specialių vaistų - bronchodilatatorių;
  • paciento fizinis aktyvumas išlieka normalus.

Vidutinė astma pasireiškia šiek tiek agresyviai, ir būdinga ši:

  • dienos metu traukuliai įvyksta 1-2 kartus per savaitę;
  • naktį, užspringimas gali atsirasti daugiau nei 2 kartus per mėnesį;
  • laikotarpiu tarp išpuolių pacientas jaučia dusulį;
  • asfikacija neapsiriboja savaime, būtina naudoti bronchus plečiančius;
  • Apytikris paciento fizinis aktyvumas yra 80%.

Esant sunkioms bronchų astmos formoms:

  • astmos priepuoliai dažniausiai būna dienos metu ir naktį;
  • išpuolių intensyvumas ir trukmė yra gana didelė;
  • atvirkštinės plėtros etapas taip pat yra ilgas;
  • fizinė veikla yra tik 60%;
  • kartais užspringti sunku pašalinti net naudojant veiksmingus vaistus.

Sunki bronchų astma yra labai pavojinga liga, nes ji gali būti mirtina. Kitas bronchų astmos tipas yra diagnozuotas pulmonologijoje - kosulio forma.

Kosulys bronchų astma gali būti užmaskuotas bronchitu ar kitomis kvėpavimo takų ligomis. Šioje formoje nėra jokių klasikinių astmos požymių: nėra įkyrimų, švokimo ar kvėpavimo sutrikimų.

Bronchinės astmos kosulys turi vieną požymį - sausas, ilgalaikis kosulys. Šis kosulys turi savybių:

  • kosulys yra gana ilgas, gali praeiti 6-8 savaites;
  • bronchinės astmos kosulys yra būdingas skreplių išsiskyrimo nebuvimu;
  • kosulys tinka nakčiai ir dienos metu;
  • fizinis krūvis gali sukelti kosulį;
  • dėl tam tikrų vaistų vartojimo gali sukelti kosulį;
  • kai kurie alergenai gali išprovokuoti kosulį;
  • šaltas oras taip pat veikia kosulį.

Visų šių savybių buvimas suteikia teisę daryti prielaidą, kad bronchinės astmos kosulys formuojasi. Siekiant tiksliai diagnozuoti, gydytojas turi atlikti su metaholinu testą su pacientu.

Pagal šio testo parodymus galite nustatyti, kad pacientas turi nehroninį bronchitą, pavyzdžiui, bet yra bronchinės astmos kosulys.

Pagrindinis kosulio astmos simptomas gali sukelti alergenai, hipotermija, fizinis krūvis.

Verta paminėti, kad tokia bronchų astma dažniau pasireiškia tarp vaikų, o jei jūs laiku nesimatote ligos ir nepradedate būtino gydymo, liga gali išsivystyti į klasikinę bronchų astmą su visais jo požymiais ir apraiškomis.

Tikimės, kad jūs ir jūsų artimieji niekada nežinos, kas yra bronchinės astmos išpuolis. Palaiminti tave!

Bronchų astmos simptomai ir greitoji pagalba

Bronchinė astma yra alerginio pobūdžio kvėpavimo organų liga, susijusi su padidėjusiu organizmo jautrumu įvairioms augalų, gyvūnų, įskaitant mikroorganizmo ar neorganines, medžiagas. Šios ligos paūmėjimas yra bronchų astmos išpuolis. Šio reiškinio simptomai ir skubi pagalba yra šio straipsnio tema. Ką daryti astmos priepuoliui, kai negalite kreiptis į gydytoją?

Bronchų astmos priepuolis - simptomai

Išpuolis yra ūmaus astmos paciento būklės pablogėjimas, pasireiškiantis dusuliu, kosuliu, švokštimu, reikalaujančiu nedelsiant gydyti. Dėl ligos paūmėjimo būdingos kelios staigios išpuoliai arba laipsniškas jų pablogėjimas. Tarpikartiniu laikotarpiu skundai dažniausiai nevyksta, kartais su auskultavimu atskleidžiamas nedidelis kvėpavimo sistemos švokštimas.

Paprastai astmos priepuolis įvyksta staiga bet kuriuo paros metu, paprastai naktį: pacientas atsibunda su krūtinės ląstos pojūčiu ir ūmaus oro trūkumo. Jis negali stumti oro perpildytu į krūtinę ir, siekdamas sustiprinti išsiveržimą, sėdi lovoje, atsistoja ant jo rankų ar ant paplokščių kojų kelių, ar atsistoja, atidaro langą ir stovi, atsigulnuojasi ant stalo, kėdės gale, taip pat ir tokiu būdu kvėpavimo veiksmas yra ne tik kvėpavimo takų, bet ir pečių diržo ir krūtinės pagalbinė raumenys.

Astmos išpuolį labai sunku supainioti su viskuo, jis tęsiasi labai greitai ir smarkiai. Per kelias sekundes žodžiu prasideda dusulys, yra gerai išgirsta švokštimas plaučiuose, sausas kosulys. Pacientas, kuriam būdingas uždegimas, jaučiasi tvirtai krūtinėje, jam labai sunku išsiveržti. Jie instinktyviai remia kažką savo rankomis, ieškodami paramos ir taip, kad raumenys padeda plaučiams kvėpuoti. Viena iš tinkamiausių astmos priepuolių priemonių - važiuoti kėdutė atgal.

Bronchinės astmos priepuolis būdingas:

kosulys su nedideliu kiekiu skaidraus ("stiklinio") skreplio;

švilpimas kvėpuoti (trumpas kvėpavimas ir ilgas kvėpavimas);

pojūtis;

padidėjęs kvėpavimas (iki 50 minučių ar daugiau);

skausmas apatinėje krūtinės dalyje (ypač kai išpuolis tęsiasi);

švokštimas kvėpavimo organuose, kurie yra išgirstami atstumu;

priverstinė pozicija (sėdi, laikydami rankas prie stalo);

taip pat gali pasireikšti nuovargis, dirglumas, nerimas, galvos skausmas, širdies plakimo pojūtis (širdies susitraukimų dažnis - 140 kartų per minutę ar dažniau), odos niežėjimas, gerklės skausmas, čiaudulys ir kiti nespecifiniai simptomai.

Kosulys - pagrindinis astmos priepuolis. Jis gali būti sausas arba drėgnas, esant kitokiam gleivinės ar žarnos skreplių kiekiui.

Jei nepaprastosios pagalbos nėra ankstyvajame užpuolimo etape, simptomai išlieka: dusulys ir kosulys, švokštimas kvėpuojant ir švokščiant, balso, veido spalvos, elgesio pokyčiai.

Astmos priepuolio etapai ir jų simptomai

Išskirti trys astmos priepuolio etapai, pagrįsti šiais požymiais:

I stadija - ilgalaikis bronchų astmos išpuolis be beta mimetikų poveikio,

II etapo bronchų astmos priepuolis - "kvailų" zonų išvaizda su plaučių auskultavimu,

III stadijos bronchų astmos priepuolis - hiperkapinė koma, kraujospūdžio kritimas.

Mirtingumas astmos priepuolyje yra procentinė dalis. Mirties priežastis gali būti bronchų gleivių arba skreplių užkimimas, dėl kurio atsiranda ūminis dusinimas; ūminis širdies dešiniojo šono ir kraujo apytakos sutrikimas apskritai; palaipsniui didėja uždusimas dėl deguonies trūkumo, anglies dvideginio kaupimosi kraujyje, sukeliantis peršalimą ir kvėpavimo centro jautrumo mažėjimą.

Labai tikėtina, kad ilgalaikių (taip vadinamų) vadinamųjų bronchų astmos komplikacijų, kurių simptomai gali padidinti cianozę, seklumo kvėpavimo pasklidimas, kvėpavimo silpnėjimas ir sausųjų kraujagyslių skaičiaus sumažėjimas ausinėjimo metu, į sriegius panašūs impulsai, kaklo venų patinimas, patinimas ir aštrus kepenų skausmas. sunkiai išspręsta) ataka ir dar labiau astma.

Astmos priepuolio diagnostiniai simptomai

Bronchinės astmos priepuolio klinikinis vaizdas yra labai būdingas. Paciento veidas per cianotiškos astmos išpuolį, venų patinimas. Jau toli, švilpimas švilpimas yra girdimas triukšmingo, sunkaus iškvėpimo fone. Bronchinės astmos ataka krūtinėje, atrodo, užšaldoma maksimalaus įkvėpimo padėtyje, su padidintomis šonkaulėmis, padidėjusiu anteroposterioru skilveliu, iškilusi tarpdimdomioji erdvė.

Per bronchų astmos užpuolimo metu plaučių perkusiją nustatomas dėžinis garsas, išplėstos jų ribos, auskultation atskleidžia ryškiai ištęstą ištęstą ir labai daugybę (švokštimas, šiurkštus ir muzikinis) švokštimas. Širdies klausymas yra sunkus dėl emfizemos ir švokimo gausos. Pulsas normalus dažnis arba paspartintas, pilnas, paprastai atsipalaidavęs, ritmiškas. Kraujospūdis gali būti mažas ir aukštas. Tariamas kepenų padidėjimas, kartais atskleidęs palpacija, gali būti paaiškintas (jei nėra stagnacijos), jį stumiant su patinančiu dešine plaučiu. Dažnai pacientai yra sudirgę, baiminasi mirties, dejuoja; sunkių išpuolių atveju pacientas negali pasakyti keletą žodžių iš eilės dėl to, kad reikia kvėpuoti. Galima trumpalaikės temperatūros pakilimo. Jei priepuolis lydi kosuliu, sunku perkelti nedidelį klampų gleivinės stiklakūnio skreplių kiekį. Kraujo ir skreplių tyrimas per astmos priepuolį atskleidžia eozinofiliją.

Bronchinės astmos priepuolių eiga netgi toje pačioje paciento srityje gali būti skirtingas: nuo "ištrintos" (sausas kosulys, švokštimas su santykinai lengvu pojūčiu pacientui) ir trumpalaikis (išpuolis trunka 10-15 minučių, po kurio jis eina savaime arba po to dozuoti inhaliacijos beta mimetikų) iki labai sunkios ir ilgai, paversti astmos būklę.

Astmos būklė trunka nuo kelių valandų iki daugelio dienų. Ši ataka neišsibaigia arba "ryškių intervalų", kai kvėpavimas yra šiek tiek lengviau, labai trumpas, o vienas išpuolis yra kitas. Pacientas nemiega, susitinka su nauja dienos sėdyne, išnaudota, beviltiška. Kvėpavimas visą laiką lieka triukšmingas, švilpimas, skrepliai nėra, ir jei jis išsiskiria, tai nesuteikia lengvatos. Beta adrenomimetikai, kurie anksčiau greičiau sulaikė išpuolį, nedirba arba teikia labai trumpalaikio ir nereikšmingo pagerėjimo. Yra tachikardija (paprastai iki 150 smūgių per 1 minutę, išlaikant tinkamą ritmą), raudona ir melsva spalva, oda yra padengta prakaito lašais.

Dažnai pasireiškiantis astmos priepuolis, pastebimas kraujospūdžio padidėjimas, dėl to atsiranda papildoma širdies našta. Yra neatitikimas tarp akivaizdaus paciento būklės pablogėjimo ir auskultativnių duomenų: klausant, mažėja ar visiškai išnyksta švokštimas dėl mažų ir vidutinių bronchų, turinčių gleivinių žvakių ("kvailųjų plaučių"), blokavimo. Palaipsniui pacientas tampa silpnesnis, kvėpavimas tampa seklesnis, retesnis, uždusimo jausmas yra mažiau skausmingas, mažėja kraujo spaudimas, padidėja širdies nepakankamumas. Yra komos ir kvėpavimo slopinimo grėsmė. Prieš sąmonės praradimą gali atsirasti paciento jaudulys, soporinė būsena, traukuliai.

Todėl astmos būklės klinikiniai kriterijai yra greitas bronchų obstrukcijos padidėjimas, padidėjęs kvėpavimo nepakankamumas ir beta mimetikų poveikio stoka.

Klinikinis astmos simptomai (kvėpavimo nepakankamumas, kosulys, švokštimas) būdinga trijų simptomų forma dažniausiai nesukuria diagnozavimo sunkumų.

Diferencinė bronchų astmos diagnozė

Diferencialinė diagnozė pirmiausia atliekama su širdies astma. Labai svarbu nepamiršti, kad bronchinės astmos požymiai - švokštimas dėl triukšmingo, sunkaus išsiveržimo fono - gali būti dėl edemos ir bronchų spazmų, atsiradusių dėl ūminio koronarinio nepakankamumo, hipertenzinės krizės ir kt., T. Y. galite galvoti apie kairiojo skilvelio sutrikimą ir širdies astmą, kartu su bronchų spazmu ir jų gleivinės patinimas.

Lėtinės plaučių ligos, pvz., Lėtinis bronchitas, plaučių emfizema, plaučių fibrozė ir plaučių širdis, dažnai būna periodiškai padidėjęs kvėpavimo sutrikimas; pastarųjų ryškių požymių nebuvimas (staigus atsirasti, intensyvus pagalbinių raumenų dalyvavimas ekspiratoriaus fazėje, švilpimas, "muzikinis" švokštimas prieš smarkiai išsiplėtusio fono fone) padeda atskirti juos nuo astmos priepuolio. Tokiais atvejais nėra kraujo ir skreplių eozinofilijos.

Kartais gali prireikti diferencijuoti ataka astma ir vadinamojo stenozuojantys apnėja atsitinka, kai randų efektingai gerklę arba bronchų spazmas, kad liumenų dėl išorinei auglys, aneurizma, įvesti trachėjos ar bronchų svetimkūnio: pavyzdžiui dusulys turi įkvėpimo Gamta (ilgai triukšmingas kvėpavimas, kartu su tarpakūnėmis, supraternine ir supraclavicular lūžiu), nėra ūminės emfizemos ir kitų būdingų astmos simptomų. Galiausiai astmos priepuoliai neuroziniams pacientams ("isterinis dusulys") atsiranda be ortopneo (pacientai gali meluoti), dažnas seklus kvėpavimas nevyksta kartu su švokštimu ir smarkiai ilgesniu išsiplėtimu, bendra pacientų būklė tebėra patenkinama.

Bronchų astmos ataka - skubi pagalba

Dusulio atveju ligoniui, kuris turi kvėpavimo sistemos ligą, turėtų būti pusę sėdimos vietos, atidarykite langą ar langą, atleiskite krūtinę nuo apriboti drabužių ir sunkiųjų antklodžių. Jei įmanoma, naudokite deguonies pagalvę.

Kaušimas ir sunkus kvėpavimas, taip pat skausmas krūtinėje, atleidžiami nuo bunkerių ar garstyčių klijavimo, kuriuos reikia keisti.

Jei stora, prastai atsitraukiama skrepliai, rekomenduojama gerti šiltą šarminį mineralinį vandenį arba karštą pieną su soda (0,5 šaukštelis iš soda už vieną stiklinį pieno) arba medaus.

Su gausiu skysčio skrepliu, pacientams, kuriems yra bronchinė astma ar kita kvėpavimo takų liga, reikia skirti mažiau skysčių, taip pat suteikti 20-30 minučių poziciją 2-3 kartus per dieną, kai atsiranda kosulys ir pašalinama sukaupta skrepliacija. Paprastai hemoptizės nereikalauja - ar neatidėliotini įvykiai, tačiau apie tai turite pasakyti savo gydytojui.

Su gausia hemoptizija arba staigaus plaučių kraujavimo, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Kad pacientas nepasiduotų ir išpiltas kraujas nepatektų į gretimus bronchus ir plaučių vietas, pacientas turėtų būti įkištas į skrandį prieš atvykstant į gydytoją, lova turi būti pakelta 40-60 cm, o paciento kojos turi būti pririšamos prie lovos galo, kad nuskaityta, jūs turite išlaikyti svorį.

Esant žymiai padidėjusiam temperatūrai, pacientas gali patirti sunkių galvos skausmų, nerimo ar net nesąmonių. Tokiu atveju ant galvos turite įdėti ledą, naudoti šaltus kompresus. Su aštriu šalčiu pacientas turi būti padengtas ir padengtas šildytuvais. Sparčiai mažėjant temperatūrai ir padidėjusiam prakaitui dažniau reikia keisti pakratai, kad pacientui būtų stiprios karštos arbatos.

Vaikams, sergantiems astma, užpuolimą galima malšinti glostydamas nugarą ir užtikrinant, kad viskas gerai ir greitai viskas praeis - svarbiausia, be panikos.

Kaip pasireikšti nepaprastoji pagalba bronchų astmos atakoje?

Jei jūs ar kažkas turi astmos priepuolį, pirmiausia turite pabandyti ramiai normalizuoti kvėpavimą, stengiantis įkvėpti daugiausia oro iš plaučių.

Reikia užtikrinti gryno oro srautą.

Po to astmos priepuolio metu nedelsdami naudokite dozuojamą dozę (visada turi būti ranka) su vienu iš bronchus plečiančių vaistų, tokių kaip salbutamolis, terbutalinas. Šie vaistai padeda greitai pašalinti uždusimo išpuolį, paveikdami sklandytus bronchų raumenis. Padarykite du inhaliacijas, palaukite, jei būklė nepagerėja, po 10 minučių pakartokite. Padidėjusi dozė gali sukelti perdozavimo šalutinį poveikį.

Taip pat greitai pašalinus užsikimšimo ataką, vartojamas aminofilinas intraveniniu būdu - veiksmingas bronchodilatatorius.

Neatidėliotina bronchų astmos priežiūra taip pat gali būti atliekama namuose. Išgerkite kepimo soda karštu vandeniu (2-3 mažus šaukštus už puodelio) ir pridėkite kelis lašus jodo. Įkvėpkite šį tirpalą, tada paimkite keletą kepsnių. Jei šis metodas nedelsiant nepadėjo, tai nebūtina tęsti. Jei nėra patobulinimų, paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Medicininė avarija užpuolimo metu

Labai svarbu, kad bronchinės astmos išpuolis būtų vaistas, kurį rekomendavo gydytojas. Dažniausiai vartojant inhaliacinius vaistus paprastai 1-2 inhaliacijos. Ilgalaikis vaistų vartojimas bronchinei astmai gali būti pavojingas. Jei poveikis nėra, paskambinkite gydytojui.

Jei ataka neatsirado pirmą kartą, o pacientas jau gydymą nuo astmos gydo, nedelsdami vaisto (paprastai įkvėpus) įvedate gydytojo paskirtai dozei, siekiant palengvinti priepuolį. Po to, kai pagerėja būklė, galite pakartoti vaistą per 20 minučių. Jei šie simptomai pasireiškia pirmą kartą arba priepuolis yra sunkus, skubiai reikia eiti į ligoninę arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Švelniems bronchų astmos priepuoliams skirti tablečių pavidalu skirti vaistai ir adrenomimetikų įkvėpimas, pvz., Efedrinas, Euspiranas, Alupentas, Teofedrinas ir kt. Jei tokių vaistų nėra, skiriamas 0,5-1,0 ml 5% efedrino po oda arba 1 ml 1% dimetrolio tirpalo.

Esant sunkiam astmos priepuoliui, vaistiniai preparatai švirkščiami parenteraliai. Taip pat parodyti adrenomimetikai: adrenalinas - 0,2-0,5 ml 0,1% tirpalo po oda su 40-50 min. Intervalais; Alupente - 1-2 ml 0,05% tirpalo po oda arba į raumenis. Paprastai neįmanoma išgerti antihistamininių vaistų į veną ar į raumenis, pvz., Demidrol arba Suprastin.

Be to, ekstremalios situacijos metu astmos priepuolio metu įkvepiamas drėkinamasis deguonis, o sunkiomis atakomis į veną įšvirkščiama 50-100 mg hidrokortizono. Neatidėliotinos pagalbos pacientams, sergantiems astma ne ambulatoriškai, priklauso nuo astmos stadijos.

Astmos priepuolių patogenezė lemia nepaprastai svarbaus gydymo svarbą, atpalaiduojant bronchų spazmą. Reikalingas laipsniškas ir nuoseklus gydymas. Dažnai patys pacientai žino, kokiomis priemonėmis, kokia dozė ir kokiu būdu jiems padeda, ir kurie neveikia, todėl gydytojo užduotis lengviau. Bet kokiu atveju, kai inhaliatoriai yra veiksmingi, nenaudokite injekcijų.

Bronchų astmos priepuolio terapija prasideda išmatuotos inhaliacinių trumpojo veikimo beta adrenerginių mimetikų dozėmis. Veiksmų greitis, palyginti paprastas vartojimo metodas ir nedidelis šalutinis poveikis, inhaliacinius beta adrenomimetikus sudaro pasirinktinis vaistas, skirtas sustabdyti bronchų astmos priepuolį. Kai avarinis pacientas su bronchų astmos priepuolio pageidaujamą selektyvių beta-2-agonistais (optimaliai naudoti berotek, salbutamolis, nepageidaujamai naudoti neselektyvias narkotikų, tokių Ipradola ir Astmopenta). Inhaliacinis vartojimo būdas taip pat padidina selekcinį vaistų poveikį bronchams, leidžiantis pasiekti maksimalų terapinį poveikį su mažiausiu šalutiniu poveikiu. Tremoras yra dažniausia terapijos su išmatuoto aerozolio komplikacija; jaudulys ir tachikardija retai pasitaiko. Įkvėpus įkvėpus burną, galima dar labiau sumažinti beta adrenerginių mimetikų sisteminį poveikį.

Neatidėliotina astmos priepuolio su inhaliatoriumi priežiūra

Kad pacientas galėtų sustabdyti nemalonius bronchų astmos išpuolius, jis turi būti apmokytas tinkama inhaliatoriaus naudojimo technika. Įkvėpimas geriausiai atliekamas sėdint ar stovint, šiek tiek pakreipus galą, kad viršutiniai kvėpavimo takai būtų suplakti ir vaistas pasiektų bronchus. Po intensyvaus kratymo inhaliatorius turi būti apverstas apverstinai purškimo purkštuvu. Pacientas išgaruoja giliai, giliai įvynioja kandiklį lūpomis, o pačioje inhaliacijos pradžioje spaudžia balioną, po kurio jis toliau įkvepia kuo giliau. Įkvėpimo aukštyje reikia palaikyti kvėpavimą keletą sekundžių (kad vaistas atsistotų ant bronchų sienos), tada ramiai iškvėpė orą.

Pacientas turi nuolat nešiotis su savimi inhaliatorių (panašus į angiozės nitrogliceriną); vien tik pasitikėjimo jausmas ir galimo astmos priepuolio baimės sumažėjimas gali žymiai sumažinti astmos priepuolių dažnumą. Daugeliu atvejų Medicininė pakankamai 1-2 dozes, poveikis pastebimas po 5-15 minučių ir trunka apie 6 valandas. Sugedus pirmosios dvi dvelkia inhaliacijos aerozolio gali pakartoti 1-2 dozėmis kas 20 minučių, kol tobulinimo arba iki pusės poveikis (paprastai ne daugiau kaip 3 kartus per valandą). Reikėtų pabrėžti, kad trumpojo nuotolio beta adrenomimetikai yra pasirinkimo būdas sustabdyti, bet ne išvengti bronchų astmos priepuolių - jų dažnas vartojimas gali pabloginti astmos eigą.

Ką daryti astmos priepuoliui dėl anafilaksinės reakcijos

Jei astmos būklė atsiranda kaip anafilaksinė reakcija (sunkus bronchų spazmas ir asfikacija, kai kontaktuoja su alergenu), adrenalinas tampa pasirinktu vaistu. 0,1% adrenalino tirpalo suleidimas po oda dažnai sustabdo ataką per kelias minutes po injekcijos. Tuo pačiu metu, epinefrino naudojimas yra kupinas sunkių šalutinių poveikių vystymuisi, ypač senyviems pacientams, sergantiems aterosklerozės kraujagyslių, smegenų ir širdies, ir organinių pakitimų infarkto, hipertenzija, Parkinsono liga, hipertiroze, todėl reikia įvesti tik nedidelę dozę atidžiai stebint širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Terapija prasideda 0,2-0,3 ml 0,1% tirpalo, o prireikus pakartokite injekciją po 15-20 minučių (iki trijų kartų). Su pakartotomis injekcijomis svarbu pakeisti injekcijos vietą, nes adrenalinas sukelia kraujagyslių susitraukimą, kuris sulėtino jo absorbciją.

Reikėtų nepamiršti, kad kartais intradermatiškai ("citrinų žievės" metodu) adrenalino įvedimas kaip nepaprastosios medicinos pagalbos priemonė yra efektyvus tais atvejais, kai tokia pati vaisto dozė, vartojama po oda, nesutepė. Gebėjimas paradoksinis bronchų spazmas vietoj laukto pelnas broncholitinę poveikį ne dažnas pakartotinis administravimo epinefrino riboja jos taikymą tais atvejais, kai ilgai nekupiruyuschegosya išpuolių bronchine astma ir bronchų astma sąlygomis.

Kaip alternatyva adrenomimetikams, kai jie netoleruoja, ypač vyresnio amžiaus pacientams, anticholinergikai, tokie kaip Ipratropiumo bromidas (Atroventas) ir Troventolis, gali būti naudojami kaip išmatuoti aerozoliai. Jų trūkumai yra vėliau nei beta adrenomimetikų terapinis poveikis ir žymiai mažiau bronchodilatatoriaus aktyvumo; privalumas - širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinis poveikis nėra. Be to, lygiagrečiai gali būti naudojami cholinoblokatoriai ir beta adrenomimetikai, todėl bronchus plečiančiojo poveikio stiprinimas šiuo atveju nėra susijęs su padidėjusiu šalutinio poveikio rizika. Berodual sudėtyje yra vienos dozės 0,05 mg fenoterolio ir 0,02 mg Ipratropiumo bromido.

Vaisto veikimo pradžia po 30 s, trukmė - 6 valandos. Veiksmingumo dėlei Berodual yra ne mažesnis už Beroteka, tačiau, palyginti su juo, 4 kartus mažiau fenoterolio dozės.

Esant sunkiam astmos priepuolis (kai patinusios ir obstrukcinė mechanizmai obstrukcija viršenybę obstrukcine plaučių komponentas), per astma būklės vystymo ir į inhaliuojamųjų vaistų ar negalėjimo jų naudoti nesant (pvz, pacientas nesugeba išmokyti inhaliacijos techniką) nuorodą "iš gelbėjimo" reiškia ekstremalią situaciją pagalba išlieka Eufilinas. Paprastai 10 ml 2,4% vaisto tirpalo praskiedžiama 10-20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo ir į veną įšvirkščiama per 5 minutes.

Euphyllinum vartojimo metu yra pageidaujama paciento horizontali padėtis. Greitai vartojant vaistą gali pasireikšti šalutinis poveikis (širdies plakimas, širdies skausmas, pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, staigus kraujo spaudimo sumažėjimas, priepuoliai), ypač esant senyviems pacientams, sergantiems sunkia ateroskleroze.

Didinant šalutinio poveikio riziką, Eufilinas skiriamas į veną, 10-20 ml 2,4% vaisto tirpalo praskiedžiama 100-200 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo; infuzijos greitis - 30-50 lašų per 1 min. Vidutinė paros dozė aminofiliną - 0,9 g, daugiausiai - 1,5-2 Jei pacientas anksčiau buvo gydytas pailginto narkotikų teofilino (retafil, teopek, teotard ir pan), iš aminofiliną veną dozė turi būti sumažintas perpus. Aminofilino vartojimo tinkamumo po inhaliacinių beta adrenomimetikų (3 inhaliacijos 60 minučių) tinkamumo klausimas išlieka gana prieštaringas; Pasak daugelio mokslininkų, tokio vaisto derinio šalutinio poveikio rizika yra didesnė už galimą Eufilino vartojimo naudą.

Ką daryti, jei astmos priepuolis neišnyksta

Tais atvejais, kai ataka yra pailginto, jis patenka astmatinę būklę, ir aukščiau aprašyta terapija yra neveiksmingos 1 h, papildomą prašymą agonistų neskirtini dėl galimo paradoksalių poveikio - sindromas "atoveiksmio" iš (amplifikacijai bronchų spazmų dėl funkcinių beta blokada produktų agonistai, metabolizmas) ir "fiksavimo" sindromas (plaučių drenažo funkcijos pažeidimas dėl bronchų sluoksniuotojo sluoksnio išsiplėtimo)

Esant tokiai situacijai, hormonų terapija yra būtina; tradicinis schema reljefo astmos priepuolio - prednizono 90-120 mg intraveninės boliuso arba infuziją 200 ml izotoninio natrio chlorido tirpalu arba kitų kortikosteroidų, (hidrokortizono, betametazono) ne ekvivalentinės dozės. Kortikosteroidai užkirsti kelią arba slopina aktyvumą ir migracijos uždegiminių ląstelių, mažina bronchų sienelės edemos, gleivės gamybą, ir padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, padidinti beta-receptorių lygiųjų raumenų bronchų jautrumą.

Įvedus gliukokortikoidus, pakartotinis aminofilino ir beta adrenerginių mimetikų vartojimas gali vėl tapti veiksmingas. Kortikosteroidų įvedimas pakartojamas, jei reikia, kas 4 valandas, gydant astmos būklę didžiausia gliukokortikosteroidų dozė nėra riba. Jei per dieną su bronchinės astmos terapijos geriamosios hormonų ataką jokio poveikio pridedama 30-45 mg prednizolono norma per 1-2 dozių (2 /3 dozės turėtų būti ryte suvartojamos). Baigus astmos būklę, kortikosteroidų dozę kasdien galima sumažinti 25%, o hormoninio gydymo kursas paprastai trunka 3-7 dienas. Jei reikia, pacientas perduodamas į hormoninius inhaliatorius.

Siekiant kovoti su hipoksemija, taip pat pašalinti paciento nerimą, atliekamas deguonies terapija. Moisturkšlis deguonies tiekiamas per nosies kanalus arba per kaukę, kurio greitis yra 2-6 l / min.

Hospitalizacijos klausimas sprendžiamas atsižvelgiant į bendrą ligos eigą, paciento būklę tarpiniais laikotarpiais. Kai nekupiruyuschemsya ataka ir statusas astminei turėtų būti nedelsiant hospitalizuoti pacientą, nes tik ligoninės palatoje gali būti taikomas visa suma, įskaitant ypač sunkiais atvejais, mechaninis vėdinimas (vertimas į aparatūros kvėpavimą). Transporto būdas (paciento padėtis, palyda) priklauso nuo paciento būklės.

Astmos priepuolių pirmtakai

Bronchinės astmos priepuolis sparčiai eina ir jos simptomai yra būdingi, todėl neįmanoma supainioti su kažkuo kitu. Dažnai tokiais atvejais pacientas pradeda panką, kuris dar labiau apsunkina situaciją.

Kaip ataka?

Pažodžiui per kelias sekundes atsiranda didelis kvėpavimo sutrikimas, kvėpavimas tampa triukšmingas, kartu su švokštimu plaučiuose, kurį galima išgirsti net atstumu. Atsiranda sausas kosulys, kuris kartojamas išpuolių metu.

Pacientų skundai yra šie:

  • puvimo jausmas krūtinėje;
  • sunku iškvėpti.

Norint įkvėpti orą, reikia dėti daug pastangų. Pacientas ieško palaikymo, kad palengvintų išėjimą, atsigulėdamas rankomis ant kėdės, stalo, sienos ir tt

Ką reikia padaryti atakos metu?

  1. Pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti, yra rasti patogią vietą kūnui, dėl kurio išsiplėtimas tampa lengvesnis. Turite sėdėti ant kėdės, nukreiptos į nugarą ir padėkite ant krūtinės. Atsikratykite nemalonių drabužių, atsukite apykaklę, nuimkite skarelę, kaklaraištį ir tt;
  2. Reikia stengtis nuraminti! Tokiais atvejais psichologinė emocinė būklė atlieka svarbiausią vaidmenį. Turi būti bandoma normalizuoti kvėpavimą ir pabandyti visiškai išskleisti orą iš plaučių. Atakos trukmė priklauso nuo galimybės visiškai atsipalaiduoti, nusiraminti ir kontroliuoti padėtį. Mažas vaikas per ataką turėtų būti švelniai nugaros ant nugaros, kuris jam suteikia komforto jausmą ir taiko minkštą masažą, kuris palengvina kvėpavimą. Tuo pačiu metu visada reikia kalbėti su vaiku ramiai ir švelniai, užtikrinant, kad viskas netrukus pereis. Praktika rodo, kad vaikams yra daug lengviau nukentėti nei suaugusieji. Suaugusiesiems nėra linkę visiškai pasitikėti, kaip ir vaikai, nes ataka yra sunkesnė ir trunka ilgiau.
  3. Su bronchų astmos išpuoliu reikia gryno oro, nes langą reikia atidaryti kambaryje.
  4. Jis turėtų nedelsdamas taikyti specialų išmatuotą inhaliatorių, kuris visada turėtų būti su pacientu. Išpuolių palengvinimo priemonės atrenka tik gydytojas! Bet kuriuo atveju negalima nusipirkti tablečių ar inhaliatorių vaistinės tinkle kito paciento patarimu arba skaityti ar matyti reklamą!

Šiuo metu yra naudojami astmos priepuoliai visame pasaulyje:

  • trumpojo veikimo bronchodilatatoriai. Tai yra: salbutamolis (analogas - ventolinas, salenai), fenoterolis (analogas - berotokas), terbutalinas (analogas - bricanilas). Šios lėšos karo metu vadinamos greitosios pagalbos tarnyba, nes jos yra trumpalaikės veikos vaistai, tai yra, jie greitai pašalina astmos išpuolius. Vaistų veikimas dėl gebėjimo sumažinti bronchų lygiųjų raumenų spazmą. Kad padėtų, po 10 minučių reikia vartoti du inhaliacijas, todėl vaistas turi turėti įtakos. Jei priepuolis yra stiprus ir to neįvyko, po 10 minučių gali būti dar du inhaliacijos būdai. Po poros minučių vaistas turi farmakologinį poveikį ir turi ilgalaikį poveikį, kuris trunka keturias-penkias valandas.

Nėra prasmės įkvėpti dažniau du kartus per 10-15 minučių, jei priemonė neveikia. Priešingai, perdozavimas gali sukelti sunkų galvos svaigimą, silpnumą, galvos skausmą, tachikardiją (greitą širdies plakimą).

  • Euphyllinum, spasmolytic, veiksmingai ir greitai išplėsti bronchus. Injekcinius eufiliną prireikia skubios pagalbos gydytojai, kurie skambina. Vaistas įvedamas į veną, o po kelių minučių poveikis pasireiškia. Neatidėliotina pagalba, jei išpuolis yra labai sunkus, apima hormoninių vaistų (gliukokortikoidų) įvedimą į veną ar į raumenis, pavyzdžiui, prednizoloną arba deksametazoną.

Jei nesikreipus į gydytoją ir nemėginkite nutraukti savo užpuolimo išgerdami tabletes, poveikis nepasileidžia iki 40 minučių. Norėdami patirti ne mažiau kaip pusvalandį, užspringimas nėra labai geras sprendimas pacientui.

  • antihistamininiai (antialerginiai) agentai, pavyzdžiui, suprastinas, klaritofinas, difenhidraminas ar tavegilas. Narkotikai gali turėti įtakos tik pirmosiomis atakos pradžios minutėmis. Jei įkvepiant nepadėjo, o būklė nepagerėjo, būtina vartoti prednizolono tabletes.

Papildomos priemonės namuose

Norėdami sušvelninti astmos priepuolio būklę, galite išbandyti namų metodus, kurie gali padėti:

  • įkvėpus fiziologiniu tirpalu ir jodu (2-3 arbatinius šaukštelius druskos už puodelio vandens ir keletą lašų alkoholio tirpalo jodo). Kvėpuoti poromis kelias minutes, tada paimkite keletą šilto tirpalo gurkšelių. Jei nėra lengvatos, palikite procedūrą;
  • masažo skardinės. Atlikite procedūrą įprastu būdu, tačiau lieka sėdimoje padėtyje ant kėdės, nukreiptos į nugarą. Bankai dedami ant plaučių ploto, siekiant palengvinti būklę, turite lėtai vairuoti galią aukštyn ir žemyn nugarą. Siekiant išvengti skausmo, būtina naudoti įprastą farmacijos petrolatumą. Konservuotų masažų trukmė yra 1-2 minutes vienoje gale, tada pakartokite kitoje pusėje. Masažą turėtų atlikti kažkas iš namų, nes pats pacientas negali tai padaryti;
  • karštos rankos ir kojų vonios;
  • garstyčios ant krūtinės.

Visos šios procedūros yra paprastos, jas nereikia įvaldyti jokiais specialiais metodais ir jie padeda daugeliui pacientų, nes jie gali palengvinti kvėpavimą.

Kaip veikia bronchų astma?

Norint parengti planą, skirtą pacientui padėti kiekvienam konkrečiam išpuoliui, būtina suprasti, kaip liga prasideda.

Klinikinis astmos priepuolio vaizdas yra padalintas į tris etapus:

  • pre-astmos būklė;
  • tiesiogiai atakuoti;
  • atvirkštinio vystymosi laikotarpis.

Predastamatinė būklė. Šis etapas yra labai svarbus visiems, sergantiems bronchine astma, nes šiuo metu galite atpažinti artėjančią grėsmę ir bandyti išvengti astmos priepuolių, ligos paūmėjimo arba bent jau ją palengvinti ir pailginti trumpesnį laiką. Pacientui būdingi simptomai:

  • krūtinės uodai;
  • sunku kvėpuoti;
  • kosulys;
  • gausus nosies išskyros;
  • Nemalonus čiaudimas.

Per šį laikotarpį būdingas emocinis labilumas, greitas nuovargis, dirglumas ir jo miegas yra sutrikęs. Šie požymiai rodo, kad prasideda bronchų astmos paūmėjimas.

Atakos aukštis. Konfiskavimas tiesiogiai prasideda praėjus kelioms dienoms po prekursorių atsiradimo (apie vieną-dvi dienas). Naktis yra sunkiausias sergančiųjų laikotarpis. Pacientui pasireiškiantis ligos paūmėjimas tampa ypatingas: odos, lūpų ir nagų lovos tampa patinės, blyškios ir mėlynos spalvos. Pacientas drebulys ir prakaitavimas.

Atvirkštinio vystymosi laikotarpis. Jis gaunamas po gydymo ir būdingas skreplių išsiskyrimas. Pradiniame laikotarpyje skreplius yra labai storas ir klampus, vėliau jis atskiedžia ir palieka lengviau. Asfiksija sustoja.

Dėmesio! Bronchų astmos terapija per įkyrimo ataką ir remisijos metu yra kitokia! Negalima savarankiškai gydytis! Kiekvienu pacientu kiekvienu atveju gydytojas pasirenka individualų gydymo algoritmą. Tik tada gali būti užtikrintas teigiamas rezultatas. Pacientas turi išmokti savarankiškai kontroliuoti savo būklę. Turite būti budrus ir nepraleiskite paūmėjimo atsiradimo. Bronchų astma, su visa šios ligos sunkuma, nėra sakinys. Kilus paciento drausmei ir laikantis visų gydytojo nurodymų, galite normaliai gyventi, visiškai atsipalaiduoti ir dirbti, kaip ir visi sveiki žmonės. Kvalifikuotų alergologų ir pulmonologų pasirinktas gydymo režimas leis jaustis gana sveiku ir įgyti pasitikėjimą savimi.

Astmos priepuolių prevencija

Prevencinės priemonės visų pirma apima griežtą higienos režimo laikymąsi.

  • gauti pakankamai miego;
  • subalansuota ir įvairia dieta;
  • atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis);
  • reguliariai atlikti gimnastiką, ypač ypatingą kvėpavimą;
  • laiku ir kompetentingai gydyti ligas;
  • reguliariai aplankykite alergologą ir pulmonologą, sekite receptus;
  • kruopščiai valyti namą;
  • kiek įmanoma išvengti stresinių situacijų;
  • reguliariai grynu oru.

Daugelis ekspertų teikia didelę reikšmę kvėpavimo stimuliatoriui kovojant su astmos paūmėjimais. Sukurta daug įvairių metodų, iš kurių galima pasirinkti tinkamą variantą. Paprasčiausias ir labiausiai prieinamas kvėpavimo pratimas visiems pacientams yra kvėpavimo prailginimas ir stiprinimas. Šis pratimas turėtų būti atliekamas reguliariai.

Gydytojo rekomendacija. Žmonėms, kenčiantiems nuo bronchinės astmos, rekomenduojama savarankiškai kontroliuoti ligą. Tai galima sėkmingai atlikti naudojant specialų prietaisą - didžiausią srauto matuoklį, kuris nustato išorinio kvėpavimo funkciją. Naudoti prietaisą labai paprasta: giliai kvėpuoti, tada įkvėpti į specialų prietaiso vamzdį. Eksperimento greitis nustatomas automatiškai. Paplitimas tarp ryto ir vakaro maksimalaus ekspiriacinio srauto normos neturi būti didesnis nei 20%. Dėl patogumo, geriausia turėti didžiausio srauto matuoklių dienoraščio, pagal kurį gydantis gydytojas bus lengviau sekti paciento būklės dinamiką.