Search

Prednizolonas, injekcijos

Injekcinis tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas arba žalsvai gelsvas.

Pagalbinės medžiagos: nikotinamidas, natrio metabisulfitas, dinatrio edetatas, natrio hidroksidas, vanduo d / ir.

1 ml - ampulės (3) - plastikiniai padėklai (1) - kartoninės dėžutės.

Sintetinis gliukokortikoidinis vaistas, dehidratuotas hidrokortizono analogas. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresinį poveikį, padidina beta adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams.

Sąveikauja su konkrečiais citoplazminių receptorių (receptoriai gliukokortikosteroidų turi visas audinius, ypač daug jų kepenų), kad suformuotų kompleksą, kuris indukuoja baltymų formavimas (įskaitant fermentų, reguliavimo ląstelių gyvybiškai procesų).

Baltymų metabolizmas: sumažinamas globulinų kiekis plazmoje, padidėja albumino sintezė kepenyse ir inkstuose (padidėja albumino / globulino santykis), sumažėja sintezė ir padidėja baltymų katabolizmas raumenyse.

Lipidų metabolizmas: padidina aukštesnių riebalų rūgščių ir trigliceridų sintezę, perskirsto riebalus (riebalai kaupiasi daugiausia pečių dirže, veido, pilvo srityje), todėl susidaro hipercholesterolemija.

Angliavandenių apykaita: padidėja angliavandenių absorbcija iš virškinimo trakto; padidina gliukozės-6-fosfatazės aktyvumą (padidėjęs gliukozės įsisavinimas iš kepenų į kraują); padidina fosfenolpiruuro karboksilazės aktyvumą ir aminotransferazių sintezę (gliukoneogenezės aktyvacija); prisideda prie hiperglikemijos vystymosi.

Vandens ir elektrolitų metabolizmas: palaiko Na + ir vandens organizme, stimuliuoja K + išskyrimą (mineralokortikoidų aktyvumą), sumažina Ca 2+ absorbciją iš virškinimo trakto, sumažina kaulinio audinio mineralizaciją.

Priešuždegiminis poveikis yra susijęs su eozinofilų ir stiebo ląstelių uždegimo tarpininkų išsiskyrimo slopimu; skatina lipokortinų susidarymą ir mažina mastolių, gaminančių hialurono rūgštį, skaičių; su kapiliariniu pralaidumu sumažėjęs; ląstelių membranų (ypač lizosomų) ir organelinių membranų stabilizavimas. Veikia visus uždegiminio proceso etapus: slopina prostaglandinų sintezę arachidono rūgšties lygio (Lipokortin slopina fosfolipazės A2 slopina liberatiou arachidono rūgšties slopina biosintezės endoperekisey, leukotrienai prisidėti uždegimas, alergijos, ir tt), sintezė "uždegiminius citokino" (interleukino 1, naviko nekrozės faktorius alfa ir kt.); padidina ląstelės membranos atsparumą įvairiems kenksmingiems veiksniams.

Imunosupresinis poveikis yra dėl to, kad vadinamas involiucijos limfoidinio audinio, slopinimas limfocitų proliferacijos (ypač T-limfocitų), slopinimo B-ląstelių migracijos ir T sąveikos ir B-limfocitų, slopinimo išleidimo citokinų (interleukino-1, 2, gama interferono) iš limfocitų ir makrofagų ir sumažintas antikūnų gamyba.

Antialerginį poveikis yra dėl to, kad sintezės ir sekrecijos mediatorių alergijos, slopinimo išleidimo iš Įjautrintoms putliosios ląstelės ir bazofilų, histamino ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų kiekis,, mažinant cirkuliacinių bazofilų skaičių, T ir B-limfocitų, putliųjų ląstelių.; slopindamas limfinio ir jungiamojo audinio vystymąsi, sumažinant efektorinių ląstelių jautrumą alergijos tarpininkams, antikūnų gamybos slopinimui, organizmo imuninio atsako pokyčiams.

Kai obstrukcinės kvėpavimo takų ligos veiksmų kurį daugiausia uždegiminių procesų, prevencijos ar sumažinimo sunkumo gleivinės edema, sumažinimo eozinofilų infiltracijos bronchų epitelio gleivine sluoksnio ir nusėdimo bronchų gleivinę, pagal cirkuliuojančių imuninių kompleksų ir erozirovaniya slopinimo ir gleivinės pleiskanojimas slopinimui. Padidina mažo ir vidutinio kalibro bronchų beta adrenoreceptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams ir egzogeniniams simpatomimetikams, sumažina gleivių klampumą, mažindamas jo gamybą.

Stabdo ACTH sintezę ir sekreciją bei endogeninių kortikosteroidų antrinę sintezę.

Jis uždegimo procese slopina jungiamojo audinio reakcijas ir sumažina randų audinio susidarymo galimybę.

Iki 90% vaisto prisijungia prie plazmos baltymų: transkortino (kortizolį rišančio globulino) ir albumino.

Prednizolonas metabolizuojamas kepenyse, iš dalies inkstuose ir kituose audiniuose, daugiausia konjuguojant su gliukurono ir sieros rūgštimis. Metabolitai yra neaktyvūs.

Jis išsiskiria į tulžį ir šlapimą glomerulų filtravimu ir 80-90% reabsorbuojamas kanaliko. 20% dozės išsiskiria inkstai nepakitę. T1/2 nuo plazmos po invazijos / 2-3 valandas

Prednizolonas yra naudojamas neatidėliotiną terapiją sąlygomis, kurioms reikia greito GCS koncentracijos padidėjimo organizme:

- šoko būklės (nudegimas, trauminis, operatyvus, toksiškas, kardiogeniškas); - vazokonstrikcinių vaistų, plazmos pakaitalų ir kitų simptominių terapijų veiksmingumas;

- alerginės reakcijos (ūminės sunkios formos), hemotransfuzijos šokas, anafilaksinis šokas, anafilaktoidinės reakcijos;

- smegenų patinimas (įskaitant smegenų auglio fone arba su operacija, radiacine terapija arba galvos trauma);

- bronchinė astma (sunki), astmos būklė;

- sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);

- ūminis antinksčių nepakankamumas;

- ūminis hepatitas, kepenų koma;

- uždegimo susilpninimas ir kakritrių susitraukimų prevencija (apsinuodijant skysčiais).

Trumpalaikis vartojimas gyvybiškai svarbiomis priežastimis vienintelė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas prednizonui ar vaistų komponentams.

Vaikams augimo laikotarpiu GCS turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei tai yra aiškiai nurodyta ir kruopštaus gydytojo priežiūra.

Atsargiai, vaistas turi būti skiriamas tokioms ligoms ir sąlygoms:

- skrandžio ir žarnyno ligos - skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos, ezofagito, gastritas, ūminis arba latentinio skrandžio opa, neseniai nustatė žarnyno anastomozė, opinio kolito, su perforacijos arba absceso, divertikulitas pavojus;

- parazitinių ir infekcinių ligų virusinės, grybelinės ar bakterinės kilmės (šiuo metu ar neseniai perduotos, įskaitant neseniai kontakto su pacientu) - paprastoji pūslelinė, juostinė pūslelinė (viremicheskaya fazės), vėjaraupiai, tymai; amebiazė, stipriloidozė; sisteminė mikozė; aktyvi ir latentinė tuberkuliozė. Naudoti sunkiomis infekcinėmis ligomis leidžiama tik konkretaus gydymo fone.

- prieš ir po vakcinacijos (8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinacijos), limfadenitas po vakcinacijos nuo BCG;

- imunodeficito būklės (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją);

- sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistemai (įskaitant neseniai miokardo infarkto - pacientams, sergantiems ūmus ir poūmiam miokardo infarkto gali skleisti nekrozę, sulėtinimui rando audinį ir tokiu būdu, išsidėstymą - įtrūkimai širdies raumens), sunkus lėtinis širdies nepakankamumas arterinė hipertenzija, hiperlipidemija);

- endokrininės ligos - cukrinis diabetas (įskaitant toleranciją prieš angliavandenius), tirotoksikozė, hipotirozė, Itenko-Cushingo liga, nutukimas (III - IV a.);

- sunkus lėtinis inkstų ir / arba kepenų nepakankamumas, nefroluritatizė;

- hipoalbuminemija ir jos atsiradimo pavojus;

- sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, ūminė psichozė, poliomielitas (išskyrus bulberinių encefalitų formą), atvirojo ir uždarojo kampo glaukoma;

Prednizolono dozę ir gydymo trukmę gydytojas nustato atskirai, priklausomai nuo ligos įrodymų ir ligos sunkumo.

Prednizolonas skiriamas in / in (lašinamas arba purškiamas) arba in / m. Į / vaistą paprastai įleidžiamas pirmasis purkštukas, tada lašinamas.

Su ūminiu antinksčių nepakankamumu viena 100-200 mg dozė 3-16 dienų.

Bronchinės astmos atveju vaistas įvedamas priklausomai nuo ligos sunkumo ir sudėtingo gydymo veiksmingumo, nuo 75 iki 675 mg vienam gydymo kursui, nuo 3 iki 16 dienų; sunkiais atvejais dozė gali būti padidinta iki 1 400 mg vienam gydymo kursui, o laipsniškai mažėja dozė.

Esant astmos laipsniui, prednizolonas skiriamas 500-1200 mg per parą, po to sumažinamas iki 300 mg per parą ir pakeičiamas palaikomosiomis dozėmis.

Tireotoksinės krizės metu 100 mg vaisto skiriama dienos doze 200-300 mg; jei reikia, paros dozė gali būti padidinta iki 1000 mg. Vartojimo trukmė priklauso nuo gydomojo poveikio, paprastai iki 6 dienų.

Šokui, atspariu įprastam gydymui, pradmenis gydymo pradžioje paprastai skiriamas injekciniu būdu, o po to lašinamas. Jei per 10-20 minučių kraujospūdis nepadidėja, pakartokite vaisto injekciją. Pasitraukus iš šoko, lašinamas kraujo spaudimas stabilizuojasi. Viena dozė yra 50-150 mg (sunkiais atvejais - iki 400 mg). Vaistas yra pakartotinai skiriamas po 3-4 valandų. Paros dozė gali būti 300-1200 mg (vėliau sumažinus dozę).

Ūminio inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumo atveju (ūminio apsinuodijimo atvejais, pooperaciniu ir po gimdymo laikotarpiais ir kt.) Prednizolonas skiriamas 25-75 mg per parą; esant indikacijoms paros dozė gali būti padidinta iki 300-1500 mg / dieną ir didesnė.

Reumatoidiniu artritu ir sistemine raudonąja vilklige, be sisteminio vaistinio preparato, skiriant 75-125 mg dozę pernelyg ilgiau kaip 7-10 dienų, prednizolonas skiriamas papildomai.

Ūminio hepatito atveju prednizolonas skiriamas 75-100 mg per parą 7-10 dienų.

Jei apsinuodijami skysčiais su virškinamojo trakto ir viršutinių kvėpavimo takų nudegimais, prednizolono dozė yra 75-400 mg per parą 3-18 dienų.

Jei neįmanoma / įvedant prednizolono, vartojamo / m, tose pačiose dozėse. Sustabdžius ūminę būklę, prednizolonas skiriamas per burną tabletėse, po to laipsniškai mažėja dozė.

Su ilgalaikiu vaisto vartojimu, paros dozę reikia palaipsniui mažinti. Ilgalaikis gydymas neturėtų būti staigiai sustabdytas!

Šalutinio poveikio vystymosi dažnis ir sunkumo laipsnis priklauso nuo vartojimo trukmės, vartojamos dozės dydžio ir gebėjimo atitikti prednizolono cirkadinį ritmą.

Gali būti pastebėtas prednizolono vartojimas:

Iš endokrininės sistemos: sumažinimo gliukozės tolerancijos, steroidų diabeto arba latentinės cukriniu diabetu pasireiškimo, antinksčių slopinimą, Kušingo sindromas (mėnulis veido, nutukimas, hipofizės tipas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėjos, amenorėja, raumenų silpnumo, strijos), uždelstas seksualinis vystymasis vaikams.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, steroidinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, erozinio ezofagito, kraujavimas iš virškinimo trakto ir perforacijos virškinamojo trakto sienos, padidėjęs arba sumažėjęs apetitą, virškinimo sutrikimai, vidurių pūtimas, žagsulys. Retais atvejais - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, bradikardija (iki širdies sustojimo); vystymuisi (pacientams, kurių polinkis pasireiškia) arba padidėjęs širdies nepakankamumas, elektrokardiogramos pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Pacientams, sergantiems ūminiu ir pasibaigusiu miokardo infarktu, yra nekrozės plitimas, lėtėja rando audinio susidarymas, dėl kurio gali atsirasti širdies raumens plyšimas.

Iš nervų sistemos: kliedesio, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manijos-depresijos psichozė, depresija, paranojos, padidėjo kaukolės vidaus slėgis, nervingumo ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, pseudonavikas smegenėlių, galvos skausmas, traukuliai.

Iš pojūčių: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis su galimos žalos regos nervą, polinkis kurti antrinę bakterinę, grybinė arba virusinės infekcijos akis, trofinių keitimai ragena, exophthalmos, staigus regėjimo praradimą (kai parenteraliai į galvos, kaklo, nosies kevalai, galvos gali būti deponuotas narkotikų kristalai kraujagyslėse akies).

Dėl metabolizmo: padidėjęs kalcio išsiskyrimas, hipokalcemija, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų išsiskyrimas), padidėjęs prakaitavimas.

Su sąlyga mineralokortikoidų veikla: natrio ir skysčių susilaikymas (periferinė edema), hipernatremiją, hypokalemic sindromas (hipokalemija, aritmija, mialgija arba raumenų spazmai, neįprastas silpnumas ir nuovargis).

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: lėtėja augimą ir sukaulėjimo vaikams (priešlaikinis uždarymui epifizinių augimo zonose), osteoporozei (labai retas - patologinių lūžių, aseptinis nekrozės žastikaulio galvos ir šlaunikaulio) nutrūkimą sausgyslių, raumenų, steroidų miopatijos, sumažintą raumenų masės (atrofija).

Odai ir gleivinėms: uždelsto žaizdų gijimą, petechijos, ekchimozė, retinimo odos, hiperglikemiją ar hipopigmentacija, steroidų spuogų, strijos, jautrumo į piodermija ir kandidozę plėtrai.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, anafilaksinis šokas, vietinės alerginės reakcijos.

Vietinis parenteralinis vartojimas: deginimas, tirpimas, skausmas, dilgčiojimas injekcijos vietoje, infekcija injekcijos vietoje, retai - aplinkinių audinių nekrozė, randai injekcijos vietoje; ţmogaus odos ir poodinio audinio atrofija, kai i / m vartojama (ypač įvedama į deltos raumenis).

Kiti: infekcijų išsivystymas ar paūmėjimas (kartu vartojami imunosupresantai ir skiepijimas prisideda prie šio šalutinio poveikio atsiradimo), leukociturija, "pasitraukimo" sindromas.

Galimas pirmiau aprašyto šalutinio poveikio padidėjimas.

Būtina sumažinti prednizolono dozę. Simptominis gydymas.

Galimas farmakologinis priešnizolono nesuderinamumas su kitais į veną vartojamais vaistais - jį rekomenduojama švirkšti atskirai nuo kitų vaistų (in / in bolius arba kaip kitas tirpalas kaip antrasis tirpalas). Sumaišius prednizolono tirpalą su heparinu susidaro nuosėdos.

Kartu skiriamas prednizonas su:

kepenų mikrosominių fermentų induktoriai (fenobarbitalis, rifampicinas, fenitoinas, teofilinas, efedrinas) sumažina jo koncentraciją;

diuretikai (ypač "tiazidai" ir karboanhidrazės inhibitoriai) ir amfotericinas B - gali padidinti K + klirensą iš organizmo ir padidėti širdies nepakankamumo rizika;

su natrio vaistais - edemos ir aukšto kraujospūdžio vystymuisi;

širdies glikozidai - jų toleravimas blogėja ir padidėja skilvelių ekstrasitolio tikimybė (dėl sukeltos hipokalemijos);

netiesioginiai antikoaguliantai - silpnina (retai padidina) jų veikimą (reikalaujama dozės koreguoti);

antikoaguliantai ir trombolitai - padidina kraujavimo iš virškinimo trakto opų riziką;

etanolis ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - padidina erozinių ir opinių pažeidimų virškinimo trakte ir kraujavimo atsiradimo riziką (gydant artritą kartu su NVNU gali sumažėti GCS dozė dėl terapinio efekto suminio);

paracetamolis - didina hepatotoksinio poveikio riziką (kepenų fermentų indukcija ir paracetamolio toksinio metabolito susidarymas);

acetilsalicilo rūgštis - pagreitina jo išsiskyrimą ir mažina koncentraciją kraujyje (panaikinus prednizoną, salicilatų kiekis kraujyje padidėja ir padidėja šalutinio poveikio rizika);

insulinas ir geriami hipoglikeminiai vaistai, antihipertenziniai preparatai - mažėja jų veiksmingumas;

vitaminas D - sumažino jo poveikį Ca 2+ absorbcijai žarnyne;

somatotropinis hormonas - sumažina pastarųjų veiksmingumą, o prazikvantelis - jo koncentracija;

M-holinoblokatorami (įskaitant antihistamininius ir triciklinius antidepresantai) ir nitratai - padeda didinti akispūdį;

izoniazidas ir meksiletinas - didina jų metabolizmą (ypač lėtiniuose acetilatoriuose), dėl ko sumažėja jų koncentracija plazmoje.

Karboanhidrazės inhibitoriai ir "lūpų" diuretikai gali padidinti osteoporozės riziką.

Indometacinas, pakeitus prednizoną nuo jo susiejimo su albuminu, padidina jo šalutinio poveikio riziką.

AKTH pagerina prednizono veikimą.

Ergotokalciferolis ir parathormonas užkirs kelią osteopatijai, kurią sukelia prednizonas.

Ciklosporinas ir ketokonazolas, lėtinantys prednizolono metabolizmą, kai kuriais atvejais gali padidinti jo toksiškumą.

Vienalaikis androgenų ir steroidinių anabolinių vaistų vartojimas kartu su prednizonu skatina periferinės edemos ir hirsutizmo vystymąsi, spuogų atsiradimą.

Estrogenai ir geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogeno, mažina prednizono klirensą, dėl kurio gali padidėti jo veikimo sunkumas.

Mitotanas ir kitų antinksčių žievės funkcijos inhibitorių gali prireikti padidinti prednizono dozę.

Kai kartu su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitokio pobūdžio imunizacijos fone, padidėja virusų aktyvavimo ir infekcijų vystymosi rizika.

Antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai) ir azatioprinas padidina kataraktos atsiradimo riziką, kai nustatomas prednizonas.

Vartojant kartu su anti-skydliaukės vaistiniais preparatais mažėja, o su skydliaukės hormonais - padidėja prednizolono klirensas.

Gydant prednizolonu (ypač ilgalaikiu), būtina stebėti akių skausmą, kontrolinį kraujospūdį, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, taip pat periferinio kraujo ir gliukozės kiekio kraujyje rodmenis.

Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, galite skirti antacidų, taip pat padidinti K + vartojimą organizme (dietos, kalio papildai). Maistas turėtų būti daug baltymų, vitaminų, riboti riebalų, angliavandenių ir druskos kiekį.

Šio vaisto poveikis padidėja pacientams, kuriems yra hipotirozė ir kepenų cirozė. Šis vaistas gali sustiprinti egzistuojančią emocinę nestabilumą arba psichinius sutrikimus. Atsižvelgiant į psichozės istoriją, didelėmis dozėmis skiriamas prednizolonas skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Jis turėtų būti vartojamas atsargiai ūmaus ir pasibaigusio miokardo infarkto atveju - gali pasireikšti nekrozė, lėtėja rando audinio susidarymas ir gali atsirasti širdies raumens plyšimas.

Esant stresinėms situacijoms palaikomojo gydymo metu (pvz., Chirurgijos, traumos ar infekcinių ligų atveju), vaisto dozė turi būti pakoreguota dėl padidėjusio GCS poreikio.

Galimas staigus nutraukimas, ypač ankstesnio didžių dozių vartojimo atveju, yra galimybė nutraukti sindromą (anoreksija, pykinimas, mieguistumas, apibendrintas kaulų ir raumenų skausmas, bendras silpnumas), taip pat ligos paūmėjimas, apie kurį buvo numatytas prednizolonas.

Gydant prednizolonu, vakcinacija neturėtų būti skiriama dėl jos veiksmingumo mažėjimo (imuninis atsakas).

Nustatydami prednizoloną tarpusavio infekcijoms, sepsinėms būklėms ir tuberkuliozei, būtina kartu gydyti antibiotikus, turinčius baktericidinį poveikį.

Vaikams, kuriems yra ilgalaikis gydymas prednizolonu, būtina atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Vaikams, kurie gydymo laikotarpiu kontaktavo su tymų ar vėjaraupiais, profilaktiškai buvo skiriami specifiniai imunoglobulinai.

Atsižvelgiant į silpną mineralokortikoidinį poveikį pakaitinei antinksčių nepakankamumo gydymui, predkizoloną vartoja kartu su mineralokortikoidu.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir, jei reikia, teisingai gydyti.

Parodyta osteo-sąnarių sistemos rentgeno stebėjimas (nuotraukos, stuburo, rankos).

Prednizonas pacientams su latentinėmis infekcinėmis inkstų ir šlapimo takų ligomis gali sukelti leukocituriją, kuri gali būti diagnostinė.

Prednizolonas padidina 11- ir 17-hidroksiketokortikosteroidų metabolitų kiekį.

Nėštumas (ypač pirmąjį trimestrą) vartojamas tik dėl sveikatos priežasčių. Nėštumo metu ilgalaikio gydymo metu vaisių augimo sutrikimo galimybė nepanaikinama. Naudojant trečiąjį nėštumo trimestrą vaisiaus antinksčių žievės atrofija gali pasireikšti, todėl naujagimiui gali prireikti pakaitinės terapijos.

Kadangi kortikosteroidai prasiskverbia į motinos pieną, jei būtina, vartojant vaistą žindymo metu, rekomenduojama nutraukti maitinimą krūtimi.

Vartojimo instrukcija Prednizolonas

Injekcijos Prednisolonas - vaistas, kuris sudaro hormonų gliukokortikosteroidų grupę. Jis leidžiamas tik pasikonsultavus su gydomuoju gydytoju, nes injekcijoms yra daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Dažniausiai jos skiriamos tais atvejais, kai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas yra nepriimtinas arba nėra tinkamo veiksmingumo.

Veikimo mechanizmas

Prednisolonas yra injekcinis tirpalas, turintis stiprų priešuždegiminį, priešszeptinį, analgetiką ir imunosupresinį poveikį. Kartoje organizme vaistas formuoja gliukokortikoidų receptorius. Jis greitai įsiskverbia į ląstelių branduolį, kur jis sąveikauja su genais. Dėl to vyksta dideli baltymų ir RNR pokyčiai. Prednizolonas vertinamas dėl didelio priešuždegiminio poveikio, kurį sukelia šie veiksniai:

  • Veiklioji medžiaga didina lipokortino gamybą, todėl neleidžiama toliau gaminti fosfolipazės. Dėl to pažeistas audinys nebegali pagaminti arachidono rūgšties. Visa tai lemia prostaglandinų sintezės neįmanoma.
  • Veikliosios medžiagos trukdo COX-2 genų mainams, taip pat mažina prostaglandinų gamybą.
  • Prednizolonas sustabdo medžiagų apykaitos procesus tarp molekulių kraujagyslėse, todėl neutrofilai ir monocitai neprasiskverbia į uždegiminį fokusą.

Prednisolonas yra vaistas, turintis stiprų priešuždegiminį, analgetinį ir imunosupresinį poveikį.

Naudojimo indikacijos

Prednizolonas yra galingas vaistas, kuris gali būti vartojamas tik pasikonsultavus su gydytoju. Paprastai tai nurodo ekspertai:

  • Pooperacinis, trauminis, toksiškas ir nudegina sukrėtimus.
  • Ūmus ir sunkus alergijos.
  • Anafilaksinis ar kraujo perpylimas šokas.
  • Smegenų patinimas, kurį sukelia spindulinė terapija, galvos trauma ar navikas.
  • Su sunkia bronchine astma.
  • Esant sunkiems odos pažeidimams: psoriazė, dermatitas, buliuzinis dermatitas, seborėja, Stevens-Joneso sindromas.
  • Alerginis konjunktyvitas.
  • Su rimtais sutrikimais ir įgimtais antinksčiais.
  • Sunkus uveitas, regos nervo neuritas.
  • Su kepenų koma.
  • Tireotoksinės krizės metu.
  • Su ūminiu hepatitu.
  • Su rimtais kraujo ir kraujotakos sistemos ligomis.
  • Lefflerio sindromu, beriliozei.
  • Su išsėtinė sklerozė.
  • Kai yra piktybinių navikų sukelta hiperkalcemija.
  • Kaip prevencinė priemonė užkirsti kelią persodinto organo.
  • Siekiant sumažinti uždegimą.
  • Dėl rando susitraukimų prevencijos.

Taikymo būdas

Injekcijų naudojimo instrukcijos Prednizolonas nurodo, kad vaistų vartojimas yra leidžiamas tik pasitarus su kvalifikuotu gydytoju. Šis vaistas turi didelį poveikį organizmui, todėl dėl neteisingai pasirinktos terapijos yra didelė šalutinių reiškinių rizika. Injekcijų pavidalu prednizolonas turi būti švirkščiamas į raumenis, sąnarius arba audinių mirkymo formą. Labai svarbu prieš procedūrą gydyti odą alkoholiu, kad būtų nužudyti visi patogeniniai mikroorganizmai.

Norint sušvelninti sąnarių skausmą, reikia švirkšti 25-50 mg dideliais, 10 mg - mažais. Su ryškiu sindromu procedūra gali būti kartojama keletą kartų. Labai svarbu įvertinti terapinį poveikį po panašaus gydymo, siekiant prireikus padidinti veikliosios medžiagos dozę arba keisti vaistą. Norint tinkamai paskirstyti vaistą ant sąnario, po jo įvedimo būtina pasikartoti ir sulaužyti. Siekiant sumažinti skausmingus jausmus, taip pat bus lengviau ištirpinti losjonai - jie yra apdorojami nedideliais paveiktų paviršių sritimis.

Gydyti įvairių tipų konjunktyvitą padės injekcijos ar įkvėpimo narkotikų akyje. Tai turėtų būti daroma 1-3 lašus tris kartus per dieną 2 savaites. Norint, kad gydymas nebūtų sukeltas komplikacijų ar šalutinių reiškinių, būtina reguliariai matuoti kraujospūdžio lygį ir administruoti anabolinius vaistus. Be to, gydytojas turėtų jums vieną kartą per dvi savaites išsiųsti kraujo tyrimą, išmatą ir šlapimą. Terapijos metu būtina stebėti vandens balansą organizme, prireikus imtis diuretikų.

Reikėtų nepamiršti, kad ilgai vartojant prednizoloną, gali sumažėti kalio kiekis kraujyje. Siekiant to išvengti, rekomenduojama laikytis specialios dietos ir vartoti šį makroelementą tablečių pavidalu. Priešingu atveju yra didelė osteoporozės rizika - kaulų pažeidimas, dėl kurio jis tampa labai pažeidžiamas.

Terapinė dozė

Atkreipkite dėmesį, kad skiriant gydomąją prednisolono dozę, taip pat jo vartojimo trukmę gali skirti tik gydantis gydantis gydytojas. Jis turėtų būti susipažinęs su diagnostinių tyrimų rezultatais ir tik po to paskirti gydymą. Injekcijos gali būti įleidžiamos į kūno lašą ar srovę, tačiau praktiškai šie du metodai yra naudojami vienoje procedūroje.

Nepaisant visuotinai priimtų dozių, prednizoloną reikia skirti tik gydytojas, remdamasis išplėstiniais diagnostiniais duomenimis.

Anuliavimo sindromas

Ilgai vartojant injekcinį tirpalą, prednizolonas pradeda vartoti ingredientus. Be to, vaistas veikia ir keičia antinksčių funkcionavimą. Su aštriu atsisakymu gydyti šį vaistą asmuo gali patirti negalavimą, padidėjusią nuovargį, aukštą kūno temperatūrą. Tokios sąlygos praeina kelias dienas be papildomo gydymo. Tačiau, jei didelės prelizinono dozės staiga nutraukiamos, yra hipoadrenalino krizės pavojus. Tai galite atpažinti padidėję traukuliai, vėmimas ir žlugimas. Jei laiku nesuteikiate medicinos pagalbos asmeniui, širdies sustojimas yra įmanomas dėl ūminio širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo.

Griežtai draudžiama nutraukti prednizolono vartojimą - būtina išvengti nutraukimo sindromo, todėl laipsniškai reikia mažinti terapinę dozę.

Kontraindikacijos

Kad sumažėtų komplikacijų rizika dėl prednizolono vartojimo, būtina visada atsiminti kontraindikacijų buvimą. Net esant nepaprastoms situacijoms, jei yra padidėjęs jautrumas vaistų sudedamosioms dalims, draudžiama įšvirkšti šią injekciją. Reikėtų nepamiršti, kad narkotikų sudėtyje yra laktozės, kuri kai kuriems žmonėms yra nuolatinė netolerancija. Ypatingai atsargiai, gydymas prednizolonu yra priimtinas šiais atvejais:

  • Sergant virškinamojo trakto ligomis, kurios gali sukelti vidinį kraujavimą.
  • Virusinės, parazitinės, grybelinės ar bakterinės infekcijos atveju.
  • Esant sunkioms infekcinėms ligoms: herpes zosteras arba herpes simplex, tuberkuliozė, vėjaraupiai, tymai.
  • Vieną mėnesį prieš ir po bet kokių injekcijų įvedimo.
  • Su AIDS ir ŽIV.
  • Su patologijomis širdies ir kraujagyslių sistemoje.
  • Kai nukrypimai endokrininėje sistemoje.
  • Inkstų ar kepenų nepakankamumo atveju, taip pat rimtų šio organo patologijų.
  • Nėščios, maitinančios moterys, taip pat vaikai iki 14 metų.
  • Su padidėjusiu albumino kiekiu kraujyje.
  • Su rimta psichine liga: epilepsija, šizofrenija, psichozė.
  • Su akių patologija.

Šalutinis poveikis

Prednisolonas yra vaistas, turintis daug šalutinių poveikių. Siekiant užkirsti kelią jų atsiradimui, būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Labiausiai pavojingos yra šios pasekmės:

  • Gliukozės tolerancija yra ypač pavojinga diabetu sergantiems žmonėms. Medžiagos, patenkančios į organizmą, sulėtino kepenų veiklą ir dėl to gali sulūžti insulino gamyba.
  • Antinksčių funkcijos slopinimas - tai sukelia hormoninį disbalansą. Taip pat slopina toksinų pašalinimą iš organizmo.
  • Itenko-Cushingo sindromas yra būklė, pasireiškianti stipriu hormonų lygio pokyčiu.
  • Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas.
  • Kraujavimo viduje virškinamojo trakto formavimasis: erozinis gastritas, žarnyno sienelių perforacija, opos.
  • Virškinimo sutrikimas, pasireiškiantis apetito, vidurių užkietėjimu ir viduriavimu, pilvo pūtimas.
  • Širdies ir kraujagyslių patologijų pasunkėjimas.
  • Ilgalaikio žagsėjimo atsiradimas.
  • Nervų sistemos pokyčiai: TIR, depresija, euforija, paranojija, dezorientacija.
  • Dažni konvulsiniai priepuoliai, ypač naktį.
  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
  • Reikšmingas spaudimo padidėjimas akių viduje.
  • Padidėjęs akispūdis, ragenos struktūros trofiniai pokyčiai.
  • Hiperhidrozė, specifinio kvapo atsiradimas iš kūno.
  • Svorio mažėjimas, raumenų audinio atrofija.
  • Ilgas žaizdų gijimas.
  • Spuogų ir striae formavimas ant kūno.
  • Vietinės alerginės reakcijos.

Perdozavimas

Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų ar ilgą laiką vartojote prednizolono, perdozavimo rizika yra labai didelė. Tai pavojinga būklė, dėl kurios specialistas reikalauja skubios pagalbos. Tai galite atpažinti padidindami kraujospūdį, padidindami periferinę edemą ir padidindami šalutinį poveikį. Jei pradėjote juos pastebėti patys, pabandykite kuo greičiau skambinti greitąją pagalbą. Sveikatos darbuotojai plauna skrandį ir taip pat skirs gydymą vaistais, kurie dirbtinai sukelia vėmimą. Namuose galite padėti tik gausiai gerti. Jei ateityje nenaudosite prednizolono, vaisto terapinė dozė turėtų būti sumažinta. Tai atlikti būtina prižiūrint specialistui.

Prednisonas ampulėse: naudojimo instrukcijos

Vaistas prednizolonas priklauso farmakologinei steroidinių priešuždegiminių vaistų grupei. Naudojant tirpalą parenteraliniam vartojimui, yra daugybė medicinos parodymų.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Vaistinis preparatas Prednizolonas yra kelių dozuotų vaistų forma. Parenteraliniam vartojimui skirtas tirpalas yra skaidrus, bespalvis (gali būti šiek tiek žalsvai gelsvos spalvos). Pagrindinis vaistinio preparato ingredientas yra prednizonas, jo kiekis 1 ml tirpalo yra 30 mg. Į tirpalą taip pat įtrauktos pagalbinės medžiagos:

  • Natrio metabisulfitas.
  • Natrio hidroksidas.
  • Nikotinamidas.
  • Edetate dinatrio rūgštis.
  • Sterilus injekcinis vanduo.

Parenteraliniam vartojimui skirtas tirpalas Prednisolonas yra 1 ml stiklinių ampulių. Ampulės supakuojamos į plastikinį padėklą iš 3 dalių. Kartono pakuotėje yra 1 plastikinė padėklė su ampulėmis, taip pat naudojimo instrukcijos.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pagrindinis vaistinio preparato ingredientas Prednisolonas yra sintetinis natūralaus hormono analogas, susijęs su gliukokortikosteroidais (pagamintu iš antinksčių žievės). Po to, kai tirpalas patenka į kūną, aktyvus komponentas turi keletą efektų, kurie pakartoja natūralaus hormono biologinį poveikį:

  • Priešuždegiminis veiksmų - prednizolono blokuoja fermentų, kad katalizuoja arachidono rūgšties reakciją į pagrindinį tarpininko uždegiminio atsako prostaglandinų mažėjant koncentracijų skaičių (prostaglandinai, esantys uždegiminių procesų sukelti į iš mikrokraujagyslių kraujagyslių sienelių pralaidumas padidinimo plėtros minkštųjų audinių edema, susiaurėjimas venų ir didinant kraujo tiekimą audiniai, taip pat jautrių nervų galūnių dirginimas su skausmo atsiradimu).
  • Imunosupresyvus veiksmas - aktyvus vaisto komponentas slopina imuninės sistemos ląstelių funkcinį aktyvumą, ypač T limfocitus, makrofagus, monocitus, granulocitus.
  • Poveikis angliavandenių metabolizmui ir padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.
  • Poveikis vandens ir elektrolitų balansui - vaistas sukelia vandens ir natrio druskų sulaikymą organizme, taip pat padeda didinti kalio druskų išsiskyrimą dėl poveikio inkstų kanalėlėms.

Taip pat veikia komponentas tirpalas, skirtas parenteraliniam vartojimui prednizolono, sumažina sintezę adrenokortikotrofinio hormono (ACTH) iš hipofizio, padidina baltymų suskirstymą proceso intensyvumą organizme, didina biologinį poveikį katecholaminų (hormoninį junginį, kuris yra pagrindinis atstovas adrenalino).

Įvedus į raumenis arba į veną prednizolono tirpalą, veiklioji medžiaga greitai kaupiasi kraujyje ir yra tolygiai paskirstyta audiniuose, kur ji turi biologinį poveikį. Jis metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų neaktyvūs skilimo produktai, kurie pašalinami iš organizmo daugiausia per šlapimą. Prednizono tirpalo pusinės eliminacijos laikas (laikas, per kurį pusė visos vaisto dozės išsiskiria iš organizmo) yra vidutiniškai 18-36 valandos.

Naudojimo indikacijos

Yra keletas medicininių rodmenų, kuriuose yra parenteralinio vartojimo tirpalas. Prednizolonas yra naudojamas kaip neatidėliotinos pagalbos priemonė, tai yra:

  • Įvairios kilmės šoko būklės (deginimas, toksiškas, trauminis, kardiogeniškas, operatyvus, skausmingas šokas), kartu su sunkiu daugelio organų sutrikimu ir kritiniu sistolinio arterinio slėgio sumažėjimu.
  • Sunkios alerginės reakcijos kartu su sisteminėmis anafilaktoidinėmis pasireiškimais, įskaitant anafilaksinį šoką, bronchų astmą, astmos būklę.
  • Stiprus smegenų patinimas po sužalojimo, kūno apsinuodijimo ar po operacijos fone.
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos, kurioms būdingas autoantikūnų su organizmo audiniais susidarymas - sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas, reumatoidinis artritas.
  • Ūminis antinksčių funkcinio aktyvumo nepakankamumas kartu su žymiu hormonų gamybos sumažėjimu.
  • Ūminis hepatitas (įvairių kilmės kepenų uždegimas), mirus daugeliui kepenų ląstelių ir organizmo funkcinio nepakankamumo, iki kepenų komos, vystymosi.
  • Tirektozė yra patologinė būklė, kurios metu žymiai padidėja skydliaukės hormonų (tiroksino, trijodtironino) gamyba ir jų toksinis poveikis organizmui.

Taip pat, parenteralinio vartojimo tirpalas. Prednizolonas naudojamas siekiant sumažinti uždegiminės reakcijos sunkumą ir audinių pokyčius audiniuose po apdegimo agresyviais cheminiais junginiais (rūgštimis, šarmais).

Kontraindikacijos

Jei būtina, parenatalinio prednizolono vartojimo tirpalo vartojimas gyvybiškai svarbių medicininių priežasčių, vienintelis kontraindikavimas vartoti yra ryškus individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims. Kitais atvejais yra kelios patologinės ir fiziologinės kūno sąlygos, kuriose vaistas nėra naudojamas:

  • Patologija virškinimo sistemą, o tam, kad būtų sukurta iš gleivinės membranų vientisumo tuščiavidurių struktūrų virškinamojo trakto pažeidimo formavimo - skrandžio opa, erozijos, skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa, gastritas su didelio rūgštingumo, divertikulitas, opinio kolito sienų. Be to, vaisto vartojimas yra draudžiamas po operacijos žarnyne, kai susidaro anastomozė.
  • Infekcinės patologija virusinės, grybelinės, bakterinės ar parazitinės kilmės ar įtariant galimą plėtrą (neseniai susisiekti su infekcinių pacientų) - herpes infekcija, herpes zoster, vėjaraupiais, amebiozės, tymų, tuberkulioze aktyvūs arba latentiniai tendencijas, strongiloidozė, sisteminės mikozės etape. Jei būtina, atsižvelgiant į gyvybiškai svarbius indikatorius, galima vartoti vaistą su sąlyga, kad kartu atliekamas priežastinis etiotropinis infekcinio proceso gydymas, kurio tikslas - sunaikinti patogeną.
  • Imuninės sistemos, turinčios įgimtą ar įgytą (ŽIV / AIDS) kilmę, funkcinės veiklos trūkumas.
  • Laikotarpis prieš skiepijimą, paskiepijus vakciną arba imunobligacijų preparatus, įskaitant tuberkulino diagnostiką (BCG).
  • Išreikšta patologija širdies ir kraujagyslių sistemai - miokardo (širdies raumens mirties sklypas) infarktas, hipertenzija, sunkus iš funkcinio aktyvumo širdies, kraujagyslių ligomis, dar dėl padidėjusio koncentraciją laisvųjų lipidų fone kraujo (hipertrigliceridemija) trūkumas.
  • Endokrininiai sutrikimai, įskaitant cukrinį diabetą (1 ir 2 tipo), skydliaukės funkcinio aktyvumo pokyčiai (tirotoksikozė, hipotirozė) ir antinksčių (Itenko-Cushingo liga) pokyčiai.
  • Nėštumas bet kuriuo metu.
  • Kaulų audinio patologinės sąlygos kartu su mineralinių druskų kiekio sumažėjimu ir stiprumo sumažėjimu (osteoporozė).
  • Sunkus raumenų silpnumas (myasthenia) skirtingos kilmės, poliomielitas.
  • Ūminė psichozė.

Prieš įvedant parenteralinį prednizolono vartojimą, gydytojas turi užtikrinti, kad nėra jokių medicininių kontraindikacijų.

Dozavimas ir vartojimas

Prednizolono tirpalas skirtas parenteriniam vartojimui, jis gali būti įšvirkščiamas į raumenis arba į veną lašeliu, privalomai laikantis aseptikos ir antiseptikos taisyklių, kurių tikslas - pašalinti infekciją. Vartojimo būdas ir vaisto dozavimas priklauso nuo įrodymų:

  • Ūminis antinksčių funkcinio aktyvumo nepakankamumas - 100-200 mg, gydymo trukmė gali būti 15 dienų.
  • Ūminis tirotoksikozė (tirotoksinis krizė) - 200-300 mg vaisto 2-3 injekcijoms (vienkartinė dozė yra 100 mg), vidutinis gydymo kursas yra apie 6 dienas.
  • Bronchinė astma - dozė priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, ji gali svyruoti nuo 65 iki 675 mg, gydymo kursas nuo 3 iki 16 dienų.
  • Astmos būklė - pirmąją dieną skiriama iki 1000 mg prednizono, tada dozė palaipsniui sumažinama iki palaikymo (300 mg).
  • Šoko būsenos - vaistas į veną leidžiamas į veną, kol stabilizuojasi sisteminis arterinis slėgis, o palaikomoji dozė įvedama į veną fiziologiniu natrio chlorido tirpalu. Jei nėra reikalingo terapinio efekto, įpurškiant prednizolono tirpalą gali būti daug kartų švirkščiamas. Viena dozė svyruoja nuo 40 iki 400 mg.
  • Ūminis inkstų ar kepenų funkcinės veiklos nepakankamumas - paros dozė yra 25-75 mg. Jei reikia, jis gali būti gerokai padidintas iki 1000 mg per parą.
  • Ūminio hepatito, cheminės nudegimai po gavimo ėsdinimo junginius į vidų, sisteminės jungiamojo audinio patologija - paros dozė priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, ji yra 75-100 mg vaisto, gydymo trukmė svyruoja tarp 15 -18 dienų.

Pasibaigus pagrindiniam nepaprastosios gydymo kursui, jei įmanoma, perjunkite vaistinį preparatą nusidėvėjus prednizolonu. Atsitiktinai nutraukus vaisto vartojimą, dozė palaipsniui mažinama. Daugeliu atvejų gydytojas atskirai nustato parenteraliniam vartojimui skirto tirpalo dozę ir būdą.

Šalutinis poveikis

Atsižvelgiant į parenalinio parenteralinio prednisolono vartojimo tirpalo naudojimą, galima sukurti neigiamas patologines reakcijas iš įvairių organų ir sistemų:

  • Virškinimo sistema - pykinimas, su pertrūkiais vėmimas, kasos uždegimas (pankreatitas), gleivinės pažeidimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, kad susidarytų erozija ar opoms gydyti ir kraujavimas iš jų, apetito praradimo, pilvo pūtimas (dujų kaupimasis), mažiau gali padidinti transaminazių fermentų aktyvumą kraujas, kuris rodo kepenų ląstelių pažeidimą.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - visuma širdies ritmo ritmo (infarktas), širdies plakimas (bradikardija), plėtros sumažėjimas arba padidėjusio sunkumo trūkumas funkcinio aktyvumo širdies, aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija) pažeidimas, padidėjęs kraujo krešėjimas (krešamumo) su intravaskulinės kraujo krešulių (trombozė ) Be to, atsižvelgiant į vaisto vartojimą pacientams, sergantiems lėtinės širdies ligomis, miokardo vieta gali mirti.
  • Nervų sistema - ūmus psichozė (delyras), pridedamoje paciento dezorientacija laike ir erdvėje, regos ir klausos haliucinacijos, plėtra euforinė nuotaika ar ilgalaikis sumažėjimas (depresija), padidėjęs intrakranijinis spaudimas, su pertrūkiais galvos svaigimas, nemiga.
  • Endokrininės sistemos - steroidams diabeto vystymąsi, sukėlė į ląstelės receptoriaus jautrumo sumažėjimą insulinui (atsparumas gliukozės), iš kurio susidaro paslėptų srovių diabeto 1 arba 2 tipo, nuo funkcinės būklės antinksčių pažeidimo nuo hormonų gamybos, Cushing'o sindromo vystymosi (atidėjimo riebalų slopinimo pasireiškimą viršutinėje kūno pusėje, būdingas pūlingas "moonlike" veidas, lytinių hormonų lygio pažeidimas, padidėjęs kraujo spaudimas). Vaikams, vartojantiems vaistą prednizolono, gali būti uždelstas seksualinis vystymasis.
  • Jutimo organai - lęšiuko drumstis (katarakta), padidėjęs akispūdis su žalos regos nervo, Stojimas, prisijungimas Antrinė infekcija akies ir statinių retinimo (išsekimo) ragenos iškyšulys akies obuolio orbitoje (exophthalmos). Įvedus vaistą į akies, galvos ar kaklo audinius, aktyviosios medžiagos kristalai gali būti išdėstyti akies struktūrose.
  • Metabolizmo - vandens sulaikymo ir natrio druskos organizme, minkštųjų audinių, periferine edema, svorio padidėjimas, esminis eliminacijos kalcio druskų šlapime su jų koncentracijos sumažinimo kraujyje (tesiasi), nuostolio kalio druskų su aritmijos plėtros.
  • Skeleto, raumenų sistema - sumažinti mineralų kiekis kauluose (osteoporozė) su vėlesniais patologinių lūžių, pirmalaikis zonos kaulų augimui vaikams sukelia Nykštukizmas, The skersaruožių skeleto raumenų patologinių lūžių sausgyslių ir raumenų nykimą.
  • Odos ir jos priedų - apie odos pablogėjimas žaizdų gijimą atveju žalos, iš dot kraujavimas (petechijos), steroidų spuogai, retinimo (atrofija) atsiradimo, odos sausumas, į porcijas išvaizdos hiper ar hipopigmentacija.
  • Alerginės reakcijos - odos išbėrimas, niežėjimas, reakcija į dilgėlių deginimą (dilgėlinė bėrimas), audinių, kuriuose vyrauja lokalizacija į veidą ar išorės lytinius organus, patinimas (Quincke angioneurozinė edema). Sunkių alerginių reakcijų metu gali pasireikšti sisteminės apraiškos, kai kritinis kraujo spaudimo sumažėjimas ir daugelio organų nepakankamumas (anafilaksinis šokas).

Vaisto vartojimo srityje gali atsirasti odos jautrumo sumažėjimas, dilgčiojimo pojūčių vystymasis, deginimas, audinių paraudimas. Neigiamų reakcijų sunkumas ir pobūdis priklauso nuo parenatalinio parenteralinio prednisolono vartojimo tirpalo dozavimo ir vartojimo trukmės. Su jų vystymu, gydytojas nusprendžia atskirai nutraukti vaisto vartojimą.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdamas vartoti parenteraliniam vartojimui skirtą tirpalą, gydytojas turi būti įsitikinęs, kad nėra kontraindikacijų, taip pat atkreipia dėmesį į kelias konkrečias instrukcijas, kurios apima:

  • Su ilgalaikiu vaisto vartojimu, periodiškai konsultuojantis su oftalmologu, reikia atlikti laboratorinį periferinio kraujo būklės stebėjimą, metabolizmą, kepenų ir inkstų funkcinį aktyvumą bei sisteminį arterinį slėgį.
  • Siekiant sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, lygiagrečiai pateikiami kalio preparatai, antacidai (tai reiškia, kad sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas) ir pateikiamos rekomenduojamos dietos su pakankamu kiekiu baltymų junginių ir vitaminų.
  • Asmenims, kurių kepenų funkcinė veikla yra ryškiai sutrikusi dėl jos cirozės, hipotyroidizmo, vaisto terapinis poveikis gali sustiprėti.
  • Atsižvelgiant į gydymo foną, esant streso veiksniams (operacijai), reikia skirti prednisolono tirpalo dozę.
  • Po miokardo infarkto vaistą galima vartoti labai atsargiai, nes gali būti pažeista širdies jungiamojo audinio randas.
  • Vaikų vakcinacijos vartojimo fone nėra.
  • Psichikos sutrikimų istorijoje buvimas yra pastovios medicininės priežiūros pagrindas vaisto vartojimo metu.
  • Jei greitai panaikinti narkotikų, ypač atsižvelgiant į didelės terapinės dozės atveju gali išsivystyti abstinencijos simptomus lydi pykinimas, vėmimas, letargija, atsilikimas, skeleto raumenų spazmai, taip pat padidėjo ligos apraiškas, gydymui, kuris buvo suteiktas prednizolono tirpalo.
  • Nurodant narkotiką kartu su užkrečiamosiomis ligomis, reikia atlikti specialų etiotropinį gydymą, kurio tikslas - sunaikinti patogeną.
  • Vaisto vartojimas vaikams reikalauja nuolatinio augimo ir fizinio vystymosi stebėjimo.
  • Kartu su diabetu reikia periodiškai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.
  • Šis vaistas netaikomas nėščioms moterims. Išimtis yra jo paskyrimas gydytoju per pirmąjį nėštumo trimestrą dėl sveikatos priežasčių.
  • Aktyvioji parenterinio vartojimo tirpalo dalis. Prednisolonas gali sąveikauti su daugeliu kitų farmakologinių grupių vaistų.
  • Nerekomenduojama atlikti darbų, kuriems reikia daugiau dėmesio skirti vaisto fone.

Vaistinėse tinklas parenatalinio prednizolono vartojimo tirpalas yra tik receptas. Draudžiama ją naudoti savarankiškai be tinkamo medicininio paskyrimo.

Perdozavimas

Jei parenataliniam parenteraliniam prednisolonui skirto tirpalo gerokai viršija rekomenduojama terapinė dozė, šalutinio poveikio simptomai atsiranda arba padidėja. Tokiu atveju vaisto vartojimas nutraukiamas, o simptominis gydymas yra skirtas.

Prednizolono ampulių analogai

"Decortin", "Prednisone", "Medopred" yra panašūs prednizolono tirpalui pagal struktūrą ir terapinį poveikį.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Parenteralinio vartojimo tirpalo tinkamumo laikas Prednizolonas yra 3 metai nuo jo pagaminimo datos. Vaistas turi būti laikomas originalioje pakuotėje, tamsoje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, esant ne aukštesnei kaip + 25 ° C temperatūrai.

Prednizono kaina

Vidutinės parenteralinio vaistinio preparato pakuotės pakavimo išlaidos vaistinėse Maskvoje svyruoja nuo 79 iki 85 rublių.