Search

Koks gydytojas paprašys astmos?

Astma yra liga, kurios metu reguliariai atsiranda uždusimo priepuoliai dėl gleivinės bronchų ir jų spazmų. Liga yra labai klastinga, ir jei laikas nesiima priemonių atakuoti palengvinti, žmogus gali nusimesti. Todėl svarbu žinoti, kuris gydytojas gydo astmą ir kokie yra jo pirmieji simptomai.

Astmos priežastys

Bronchinė astma visada yra dėl jo atsiradimo alergiškumo. Tačiau yra psichinės ligos vystymosi atvejų, kai baimės kelia staigų smegenų bronchų susilpnėjimą ir, atitinkamai, dusulį. Alergenai gali būti daug veiksnių, pradedant nuo tabako dūmų, maisto produktų ir baigiant oro sąlygomis bei virusais. Žmonės, kuriems gresia pavojus, visada turėtų prisiminti, kuris gydytojas gydo bronchinę astmą ir pirmą kartą įtariamas gydytojas. Labiausiai pavojingos astmos požiūriu yra profesijos:

  • chemijos pramonėje;
  • pastatų specialybės;
  • slaugytojos;
  • medienos pramonėje;
  • suvirintojai;
  • kepėjai ir konditeriai.

Nepriklausomai nuo veiklos rūšies suaugęs asmuo turi žinoti pradinius bronchinės astmos požymius.

Pirmieji ligos požymiai

Pirmasis nerimą keliantis simptomas yra dusulys, kai sunku kvėpuoti. Tuo pat metu yra švokštimas, kurį galima išgirsti be fonetoskopo. Diafragma smarkiai susitraukia, todėl skausmas atsiranda už krūtinkaulio. Vaikai pradeda trukdyti kosulį naktį.

Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei:

  • kosulys kartu su dusuliu;
  • mėlynės po akimis;
  • kvėpavimas tampa sunkus, ypač atlikus fizinį darbą;
  • dusulys pasireiškia be akivaizdžių priežasčių ir net ryte;
  • šalčio pablogėjimas.

Reikėtų prisiminti, kad išpuolis gali vystytis visiškai kitaip. Todėl nedvejodami kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės į gydytoją.

Koks gydytojas susisiekti

Atsižvelgiant į bronchų astmos priežastis, jo gydymas gali būti susijęs su keliais specialistais. Tačiau pirmasis lankytojas yra pulmonologas. Gydytojas nustatys astmos priepuolių priežastis ir prireikus kreiptis į kitus specialistus konsultacijoms:

  • kardiologas;
  • alergologas;
  • gastroenterologas;
  • endokrinologas.

Daugeliu atvejų tik išsamiai ištyrus galima nustatyti bronchų astmos atsiradimo šaltinį ir pašalinti ne tik simptomus, bet ir jų priežastį. Esant skausmingoms bronchų ir susijusių uždusimų sąlygoms, pulmonologas nagrinėja gydymą. Tačiau spazmus sukelia išoriniai veiksniai, kurie turėtų atskleisti alergologą. Priėmimo metu pulmonologas atlieka standartinę egzaminų schemą:

  1. Profilaktinės procedūros, patvirtinančios ar paneigiančios astmos ligą.
  2. Suteiks nukreipimą į alergologą, kad nustatytų veiksnius, kurie provokuoja išpuolius.
  3. Jei nėra alerginių priežasčių, konsultacija su endokrinologu yra privaloma. Galvos spazmai gali atsirasti dėl sutrikimų ir hormoninės sistemos sutrikimų.
  4. Kardiologinis tyrimas rodomas suaugusių pacientų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų atvejais.
  5. Nustatydamas astmos astmos simptomus, astma paprastai nėra sutrikusi, tačiau gydymas atliekamas su privalomu gastroenterologo dalyvavimu.

Tik išsamus tyrimas ir kelių specialistų konsultacijos leis jums tiksliai suprasti dusuliavimo priepuolių priežastis ir kuo tiksliau nurodyti gydymą.

Ką gydytojas padės

Esant astmos priepuoliui, būtina nedelsiant paveikti mechanizmą, kuris sukelia spazmą. Gydytojas skirs vaistus, kurie greitai padės palengvinti paciento būklę ir pašalinti dusulys. Inhaliatoriai yra naudojami šiems tikslams. Su jų pagalba pacientas, be gydytojo pagalbos, galės padėti save atakos metu ir sugebės kontroliuoti būklę.

Astmos pavojus gebėjimui progresuoti. Miesto sąlygomis - tai akivaizdu. Asmuo negalės visiškai apsisaugoti nuo išmetamųjų dujų, cigarečių dūmų, gamyklos išmetamų teršalų. Todėl svarbu ne pradėti ligą ir nuolat atlikti prevencines priemones, kurias rekomenduotų tik gydantis gydytojas.

Reikėtų prisiminti, kad, deja, neįmanoma visiškai atsikratyti ligos. Tačiau jūs galite efektyviai kontroliuoti savo būklę, jei nesivaržysite ligos ir gydytojas pastebės. Jei gydymas negydoma ar nesertifikuojama, astma tampa sunkaus, tai yra pavojinga ne tik sveikatai, bet ir gyvenimui apskritai.

Įtarimas dėl bronchinės astmos

Viskas prasidėjo praėjusių metų lapkritį. Kūdikis susižeido kiekvieną mėnesį. Pirma, vienos plaučių bronchopneumonija. Tada bronchitas. Kosulys su dusuliu, kartais temperatūra buvo maža ir lengvai prarasta. Pirmosios dvi dienos trukusio dusulio, tada liga, nes taip neįvyko. Dvylika ligonių užkrečiamos ligoninėje 7-8 dienas. Kai buvo gydomi namuose. Jie užpildė injekcijas antibiotikais. Na, įkvėpus.

Dabar vaikas vėl serga, vėl kvėpuojasi. Be to, pediatras atėjo, klausėsi, sakė dar kartą, visi švilpukai viduje ir kaip gydyti (sirupai, inhaliacijos, tabletes) ateina išspausdinti kreipimąsi į ligoninę jau somatiniame skyriuje... Tai yra, aš eisiu į ligoninę su sveiku vaiku. penki žmonės turi atsigulti, kad galėtų atlikti visus testus, nes įtariate bronchų astmą. Beje, vaikas yra alergiškas mums (tai taip pat gali būti priežastis), ir mes galime atlikti testus, mokamus už alergenus (aš netgi nepagrindėme, kad kas nors atsipalaiduotų dėl šio pagrindo, aš sakau savo gydytojui savo prielaidas), aš pasakiau jai, kad ji lygus - ligoninė. Aš sakau, bet galime kažkaip atsitikti, mes neturime tokios galimybės mieste (labai mažai) ligoninėje - tik jei eisi į ligoninę.

Taigi, mes galvojame eiti šalia didesnio miesto ir jau ten, nors verta mokėti už viską.

Gal kas vaikinai įtaria ar diagnozę? Kokie testai, procedūros vyko? Parašyk, jei ne sunku!

Ps Suprantu, kad tai nėra pokštas. man nelengva gulėti ligoninėje su vaiku, man sunku gulėti ligoninėje su SVENALAUS vaiku, šalia sergančių vaikų. Ir aš labiau linkiu jį žiūrėti su patyrusiais specialistais, negu per mėnesį klausiausi kai kurių minčių, žodžių ir neveiklumo, remdamasi savo gydytojais.

Kaip atpažinti bronchų astmos vystymąsi vaikui

Vaikų sveikatos sutrikimai kenksmingi ne tik fiziologiniu, bet ir emociniu lygmeniu - aktyvios pasaulio žinios ir vystymasis sulėtėja dėl daugybės nemalonių simptomų ir bendro blogo jausmo, kuris atsiranda jų fone. Bronchinės astmos priepuoliai yra skausmingi bet kuriame amžiuje, taigi, kilus tokiai problemai, kova su ja ateina į priekį. Bet kaip greitai įtarti ligos vystymąsi, ką tiksliai tai galima nurodyti - ir sužinoti šio straipsnio kontekste.

Bronchų astma vaikui: pirmieji "varpai"

Astma yra lėtinė kvėpavimo takų uždegiminio proceso forma, dėl kurios orui paprastai sunku praeiti. Vaikui diagnozuojamas vienas iš trijų laipsnių ligos: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Neabejotinai, jei pastebite ligą jo išsivystymo ar šviesos stadijoje, tai galimybė greitai atsikratyti jos ir be pasekmių yra daug didesnė nei pradėjus imtis priemonių pradiniam procesui.

Daugeliu atvejų ankstyvose ligos stadijose tėvai retai įtaria astmos vystymąsi - simptomai dažnai būna panašūs į peršalimą.

Prieš atsirandant pagrindinėms simptominėms pasireiškimo atvejams, pirmtakų buvimas, pirmieji bronchinės astmos požymiai gali būti pripažįstami vaiko būklėje:

  • po pabudimo yra aktyvus skysčio gleivių skystis iš nosies nuosėdų. Dėl to vaikas dažnai valo nosį ir kartais acezuoja;
  • po kelių valandų po nosies išskyros sujungiamas sausas kosulys, tačiau jis nėra intensyvus ir todėl nesukelia didelių diskomforto;
  • palaipsniui kosulys tampa ryškesnis, įgimtas drėgnas "užrašai" - paprastai tai įvyksta po pietų ar trumpo snapo.

Maždaug tris dienas pastebima stebima nuotrauka, po kurios prisijungia ir pagrindiniai astmos požymiai.

Vaikams iki vienerių metų būdingi ligos simptomai vadinami:

  • po miego turi kosulį;
  • vertikalioje padėtyje arba sėdimoje padėtyje kosulys šiek tiek sumažėja;
  • kvėpavimas tampa periodiškas, suskaidytas į mažus kvapus ir išsiveržimus;
  • prieš kitą kosuliavimo ataką, gali būti pastebėta padidėjęs ramybės ir dirglumo.

Jei mes kalbame apie vyresnius vaikus, bronchinės astmos vystymosi įrodymais gali būti skundai dėl krūtinės spaudimo ir sunkumų, gilus kvapas, kosulio pasunkėjimas, kai bandoma kvėpuoti orą per burną, ilgalaikis kosulys be skreplių.

Tėvai turi būti kiek įmanoma atidūs - galbūt kosulys yra susijęs su tam tikromis sąlygomis (pvz., Šalia yra naminis gyvūnas arba namuose atsiranda šviežių gėlių). Tokie santykiai gali padėti nustatyti tam tikrą ligos tipą.

Ligos tipai ir jų simptomai

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo bronchinės astmos tipo. Metodai, pagal kuriuos nustatoma ligos klasifikacija, masė, mes laikomės dažniausiai diagnozuotų tipų:

  • Atopinis ligos tipas tiesiogiai susijęs su alerginiais procesais organizme, todėl be pirmųjų kvėpavimo takų problemos požymių gali atsirasti ir kitų simptomų, būdingų alergijoms. Neatopinis tipas apibūdina priežasčių grupes, nesusijusias su alergijomis;
  • Taip pat išsiskiria stresinė astma - simptomų kompleksas, kuris atsispindi vaiko būklėje tik per didelį fizinį krūvį. Tokiu atveju pirmasis ženklas yra kvėpavimo sunkumas, tada gali atsirasti švokštimas ir stiprus kosulys;
  • kai kosulys yra ligos tipas, toks simptomas kaip kosulys yra pagrindinis. Jam diagnozuojami sunkumai ir gydoma. Pirmasis pasireiškimas yra trumpų kosulių epizodų atsiradimas, kurių intensyvumas pamažu didėja;
  • vadinamoji profesinė astma gali vystytis vaiko. Tačiau reakcija neatsiranda tiems dirgikliams, kurie yra suaugusiems darbe, bet objektuose toje vietoje, kur vaikas daugiausia laiko valdo savo kambarį;
  • Vienas iš labiausiai paplitusių ligų yra naktinė astma. Remiantis pavadinimu, akivaizdu, kad miego metu jis pasireikš stipriais kosulys.

Pagrindinis patarimas tėvams yra kūno temperatūros stebėjimas. Jei šalčio metu, greičiausiai, padidės, tada bronchinė astma, nepaisant daugybės simptomų panašumo, nėra tokio pasireiškimo priežastis.

Laiku aptikus lėtinį uždegiminį procesą vaikui yra veiksmingos kovos su juo raktas. Pirmieji įtarimai dėl bronchinės astmos gydytojui turėtų būti patvirtinti arba paneigti kuo greičiau.

Pirmieji astmos požymiai: kaip nepraleisti akimirkos

Bronchinė astma yra rimta lėtinė liga, kuriai būdingas uždegimas bronchų gleivinėje, dėl kurio susiaurėja kvėpavimo takų šviesa ir kuriama atitinkama klinikinė įvaizdis. Bronchų obstrukcija yra gana paplitusi visame pasaulyje. Įvairiose šalyse pacientų skaičius svyruoja nuo 4 iki 10%.

Didžiulė našta pacientams, sergantiems bronchine astma, suteikiant reikalingus vaistus, mokant invalidumo ir laikinojo nedarbingumo išmokas, periodiškai hospitalizuojant ir tiriant šalis yra ekonomika. Visa tai lemia ankstyvos astmos diagnostiką, kai galima sėkmingai stebėti paciento būklę ir užtikrinti aukštą gyvenimo kokybę.

Turinys

Kad ligą būtų galima nustatyti ankstyvoje stadijoje, būtina laiku perduoti pacientą specialistui. Šiame etape atsiranda pirmieji rūpesčiai - dažnai žmonės nemato ligos požymių arba tiesiog nesuteikia jiems svarbios reikšmės. Suderina padėtį ir tai, kad tarp pacientų beveik pusė vaikų, ir ne visada pavyksta tinkamai įvertinti jų būklę, arba tiesiog yra baimė.

Kas gali sukelti astmą?

  • Paveldima polinkis (tai taip pat atopija) - daugiau nei vieno tyrimo metu buvo įrodyta, kad maždaug trečdalyje pacientų astma vystosi šiuo mechanizmu. Tokie pacientai yra labiau linkę į išorinių veiksnių poveikį, o jų bronchų siena atsako į smurtinę reakciją į beveik nekenksmingas medžiagas, kurias įkvepia visi.

Jei vienas iš tėvų kenčia nuo bronchinės astmos, jo vystymosi tikimybė vaiku yra nuo 20 iki 30%. Net 70-80% astmos vystymosi tikimybės tiems vaikams, kurių mama ir tėtis serga.

  • Profesiniai pavojai - būdingas nuolatinis individualių pacientų plaučių poveikis. Tokiu atveju atsakas gali atsirasti net ir tiems veiksniams, kurie kitomis sąlygomis pacientui nesukelia jokios reakcijos.
  • Blogos aplinkos sąlygos - didelė dulkių, kitų priemaišų, išmetamųjų dujų, suodžių buvimas ore. Šis faktorius yra tas, kuris pastaraisiais metais nuolat didina bronchų astmos pacientų skaičių.
  • Valgyti daug druskos, aštrų maisto produktų, maisto dažų ir konservantų. Priešingai, mažai riebalų augaliniai maisto produktai mažina astmos riziką pacientams.

Kas sukelia ligonių, sergančių sunkiais šios ligos išpuoliais, vystymąsi

Jei aukščiau išvardyti veiksniai lemia padidėjusį bronchų jautrumą, čia aptarsime patologinių mechanizmų aktyvatorius plaučiuose.

  • Alergenai yra didžiulė sukeliančių veiksnių grupė, galinti sukelti ligos išpuolį. Tai apima žiedadulkes, gyvūnų blusas, kitas mechanines priemaišas oro, maisto ir net medžiagų, kurios liečiasi su paciento oda (plovikliai, kosmetika).
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sukelia aspirino sukeltą astmą. Dažnai liga yra komplikuojama sinusito ir nosies ertmės polipozės (šiuo atveju jie kalba apie aspirino triadą). Sunkiausia aspirino netolerancija yra angioneurozinė edema.
į turinį ↑

Astmos klinikiniai požymiai

Dabar, kai ligos priežastys yra aiškios, galime kalbėti apie jo pasireiškimus. Žiniasklaida ir pažinčių istorijos, sukurtos daugelio pacientų protuose, yra klaidingas supratimas apie klinikines bronchų astmos pasireiškimus. Staigus atakos uždegimas, kurio metu pacientas praktiškai sustoja kvėpuoti ir rizikuoja mirti per kelias minutes - šis scenarijus yra įmanomas, tačiau retai jis randamas.

Iš tiesų, liga neveikia taip agresyviai, o astmos požymiai dažnai ištrinami, o tai paaiškina, kad kai kuriais atvejais medicininis gydymas vėluoja.

  • Kosulys, kuris atsiranda dėl akivaizdaus priežasties ir negalima užkirsti kelią priešvėžinius vaistus. Kai kuriais atvejais ataka gali trukti valandas, o kartais pasireiškia kaip lengvas kosulys. Kiekvienas iš mūsų kosulys keletą kartų per dieną ir nedaro jam jokios reikšmės, po to, kai yra apsauginė reakcija.

Norint, kad šis simptomas pacientui nepatektų, reikia, kartojant kosulį, stebėti, kada jis įvyks, kiek jis tęsiasi. Kūnas atsikratė dulkių kvėpavimo takuose po kelių refleksinių iškvėpimų per burną (vadinamieji kosulio mokslininkai). Jei suaugusio asmens ar vaiko simptomai pasivaikščiojami parkai, kalbėtis su gyvūnu ar įkvepiant tabako dūmus, nedelsdami kreipkitės į alergologą.

  • Uodus krūtinėje yra specifinis pojūtis, atsirandantis, kai kvėpavimo takų šviesa susiaurėja. Dažnai pacientai tai susiję su blogais orais, aukšta aplinkos temperatūra arba sunkiu fiziniu darbu. Dar blogiau yra su vaikais, nes tėvai negali matyti ar išgirsti šio simptomo.
  • Periodiškai atsirandantys dusulys. Dusulys yra gilumo ir kvėpavimo dažnumo pažeidimas. Kvėpavimas tampa mažiau gilus, o kvėpavimo judesių skaičius žymiai padidėja. Paprastai suaugęs žmogus turi atlikti nuo 16 iki 20 kvėpavimo takų per minutę, visi dideli skaičiai - kvėpavimas. Vaikams tai sunkiau, nes kvėpavimas per minutę paprastai skiriasi priklausomai nuo amžiaus (palaipsniui mažėja).

Po fizinio krūvio, padidėjusios kūno temperatūros, širdies ir kraujagyslių ligų ir emocinės pernelyg didelės jėgos gali būti dažnesnis. Jei po apkrovos per keletą minučių kvėpavimo dažnis nepasikeitė įprastai, tuomet tu turi būti budrus. Dažnai pacientai tiesiog sustabdo bet kokią veiklą, o jų organizmo deguonies poreikis mažėja, o po kurio laiko kvėpavimas grįžta į normalią.

  • Dažni peršalimai nėra simptomai, bet tai turėtų paskatinti pacientą. Ši situacija gali būti paaiškinta dėl kvėpavimo takų problemų arba dėl sumažėjusio imuniteto. Bet kuriuo atveju specialistų vizitas nebus nereikalingas.
  • Valgymas ir alerginio pobūdžio rinitas - pacientai gali žinoti apie padidėjusį organizmo jautrumą, tačiau antihistamininių preparatų pagalba gana lengva susidoroti su ligos apraiškomis. Tačiau yra tikimybė, kad alergijos ir toliau bus tokios lengvos formos ir atsiras astma.

Aukščiau išvardyti astmos požymiai suaugusiems žmonėms dažniausiai yra susiję su alergenu, gali būti būdingas sezoniškumas ir trukdoma pacientui daugelį metų. Jei kas nors iš artimųjų giminaičių turi astmą, paciento budrumas turėtų žymiai padidėti.

Ūminis bronchų astmos išpuolis

Neįmanoma nekalbėti apie ūminę ligos ataką, o tai reiškia, kad kiekvienas nori gauti kvalifikuotą pagalbą.

  • Pacientas yra priverstinėje padėtyje, leidžiantis naudoti pagalbinius raumenis kvėpuojant: kojos yra atskirtos, o rankos yra ant stalo ar palangės.
  • Kadangi išsiplėtimas yra sunkus, pacientas trunka nedidelį kvėpavimą, po kurio trunka ilgai ir skausmingai išsiveržiantis.
  • Išsiplėtus, girdi švokštimas. Jie dažnai yra tokie garsūs, kad juos galima išgirsti paciento atstumu.
  • Jei žmogui nėra antsvorio, tada galite pamatyti tarpdisciplininių erdvių atšaukimą.
  • Kosulys skausmingas, kartu su nedidelio stiklakūnio skreplių išsiskyrimu.
  • Oda tampa cyanotic (melsva), šalta liesti.
į turinį ↑

Ligos variantai

Praktiškai bet kokia liga gali pasireikšti įvairiose klinikinėse formose. Astma nėra išimtis ir turi keletą veislių, kurios dažnai sukelia klaidas ir vėlyvą diagnozę.

Naktinis astma

Liga gali pablogėti tamsoje. Pasak kai kurių mokslininkų, iki pusės mirčių, susijusių su astma, vyksta naktį. Kiekvienas pacientas turi tai prisiminti ir būti dėmesingas jo sveikatai.

Ankstyvosiose stadijose naktinė astma gali būti užmaskuota kitomis ligomis (bronchitu, laringitu). Per dieną nėra jokių ligos apraiškų, būdingas tik "sutrikimų" jausmas, drėkinimas ir noras miegoti yra nemigaus nakties rezultatas.

Pagrindiniai paciento skundai yra kosulys ir švokštimas, vėlesniuose stadijose tai yra dedikacijos išpūtimas. Vis dar nežinoma, kodėl ši liga pasunkėja naktį, kai asmuo nesiliečia su naujomis medžiagomis ir yra pažįstamos namų aplinkoje. Įdomu tai, kad kai kuriems ligoniams priepuoliai atsiranda miego metu, nepriklausomai nuo dienos laiko.

Gydytojai išdėstė keletą hipotezių, paaiškinančių astmos prigimtį.

  • Kvėpavimo takų susiaurėjimas miego metu yra būdingas visiems žmonėms, nes organizmas suvartoja daug mažiau deguonies. Jei būdingas perteklinis gleivių susidarymas, jis gali blokuoti kvėpavimo takus ir sukelti kosulį (dar labiau pagilina situaciją).
  • Daugelis autorių mano, kad naktinių prislėgtųjų priežastis aktyvina vidaus patologus.
  • Ilgalaikė paciento kūno padėtis gali prisidėti prie gleivių nutekėjimo į kvėpavimo takus.
  • Jei miego oro kondicionavimo metu įsijungia, galima džiūti kvėpavimo takus šaltu oru ir provokuoti ligos išpuolį.
  • Išmesti skrandžio turinį į stemplį, o vėliau į burną (burping maisto) gali sukelti alerginę reakciją iš plaučių.
  • Kai kurie hormonai būdingi jų turinio kintamumui kraujyje. Kai kurie iš jų turi ryškų poveikį bronchams, o jų koncentracijos pasikeitimas miegant gali sukelti kvėpavimo takų skausmo susiaurėjimą.

Profesinė astma

Dažnai savo darbo vietose asmuo susiduria su tokiomis pačiomis medžiagomis. Ne visada jie yra nekenksmingi ir gali sukelti rimtų reakcijų iš organizmo ir kvėpavimo sistemos. Dažniausios profesinės astmos priežastys yra:

  • chemikalai, naudojami klijų tirpalų, plastikų, dažų ir lakų, gumos ir kitų panašių medžiagų gamyboje;
  • nuolatinis kontaktas su oda ar kailis;
  • dirbti su grūdinėmis kultūromis ir kitais panašiais augalais;
  • dulkes - yra daugelyje pramonės šakų.

Šie ženklai visada reiškia profesinę bronchų astmą:

  • paciento būklė šiek tiek blogėja per darbo valandas - nereikia nurašyti dusulys dėl nuovargio;
  • namuose, žmogus jaučiasi gerai, nepriklausomai nuo dienos laiko ir buvimo trukmės.

Paprastai liga pasireiškia taip pat, kaip įprasta forma. Viskas prasideda, kaip paprastai, vos pastebimo kosulys ir dusulys. Retais atvejais per trumpą laiką išsivysto ryški reakcija.

Jei gydytojas nustato, kad jis yra darbe, pacientas susiduria su provokatoriumi, tada būtina nedelsiant imtis priemonių, kad būtų pašalintas žalingo veiksnio poveikis. Gali būti, kad jūsų sveikatos labui turėsite pakeisti darbo vietas.

Fizinė streso astma

Ypatinga kūno reakcija gali atsirasti net ir tokio tipo ekspozicijai. Daugelis iš mūsų matė pacientus, kuriems pasireiškė ši ligos forma, bet net nesvarstė apie astmą. Be to, kai kurie žmonės kenčia nuo fizinio krūvio astmos ir patys nemyli.

Sveikas žmogus, bronchų lūšis praktiškai nepasikeičia atliekant fizinį darbą ir užtikrina nuolatinį tiekiamą tinkamą oro kiekį. Pacientams, sergantiems astma, situacija yra gana skirtinga: kraujo pradžioje jų bronchai pernelyg išsiplėtę, o tada jų pernelyg susitraukia, mažėja oro srautas ir susidaro uždusimas.

Kai kurie pacientai nepastebi oro trūkumo dėl to, kad jų bronchai yra susiaurinti, bet ne tiek, kad pasireikštų kliniškai. Palaipsniui situacija gali pablogėti ir pacientas atskleis tikrą fizinių pastangų astmą.

Klasikinis tokios būklės pavyzdys: žmogus eina po autobusu ir patenka į jį, bet po kelių sustojimų jį kankina kosulys, sunku kvėpuoti ir valstybė lėtai grįžta į normalią padėtį. Žinių trūkumas rodo, kad šaltas oras, įkvėptas burnoje, yra vidutinio amžiaus (retai), kyla susirūpinimas. Labiausiai rizikuojama, kad tokia astma yra tokia, kurios artimieji artimieji kenčia nuo astmos. Lėtinis bronchitas taip pat skatina panašios patologijos vystymąsi.

Tyrimai rodo, kad tarp fizinių stresų sergančių pacientų astma dominuoja jauniausiems žmonėms, kurių aktyvumas ir aktyvumas. Tai palieka didelį poveikį jų gyvenimui. Šie pacientai negali atlikti daugelio sporto užduočių. Dar labiau apgailėtinas, kai vaikai aptinka astmos pastangas: jie negali žaisti su savo bendraamžiais, jie tampa lėtai judantys, drovūs jų būklė.

Kaip įtarti astmos fizines pastangas

Nors simptomai yra paslėpti, juos sunku nepastebėti, jei atidžiai išnagrinėsite savo būklę ir stebėsite vaiką.

  • Karštas kosulys, atsirandantis po fizinio aktyvumo.
  • Sausais ar šaltais oru kvėpavimas gali būti "sulaikytas" - gleivinės sausinimo ar šaltų receptorių sudirginimo pasekmė.
  • Sumažintas našumas, kai anksčiau lengvai atlikti darbai yra sunkūs ir reikalauja pertraukos.
  • Sunku kvėpuoti po pratimų reikalauja vis daugiau ir daugiau atsigavimo laikotarpio. Galų gale pacientui padės tik specialūs preparatai.

Fizinių pastangų astma būdingos dar dvi įdomios savybės:

  • šiltas, drėgnas oras greitai patenka į normalią būseną;
  • jei iš karto po atleidimo nuo užpuolimo vėl pakelia kūną į stresą, tai mažai tikėtina, kad pasikartos.
į turinį ↑

Sunkumai diagnozuojant astmą vaikams

Vaikai yra atskiras pacientų kontingentas. Astmos vystymosi mechanizmai juose yra beveik identiški tiems procesams, kurie vyksta suaugusiesiems, tačiau pačios ligos eiga ir vaiko jautrumas vaistams skiriasi.

Jei vaikas iki 5 metų dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų ligų, kosulys, skundžiasi krūtinės skausmas, tada būtina atidžiai ištirti šeimos istoriją. Ypač turėtų būti nerimą kelianti astma, egzema, atopinis dermatitas tėvams ir artimiausiam kraujo giminaičiui. Atopatijos buvimas vaikui taip pat turėtų parodyti alerginį kvėpavimo takų pobūdį.

Manifestacijos

Astmos simptomai vaikams yra tokie patys kaip suaugusiesiems. Reikia atidžiai stebėti tik vaiką, nes jis pats negali kritiškai įvertinti jo būklės.

  • Švokštimas - atsiranda tada, kai bronchų sienos vibruojasi dėl slegiančio liumeno ir oro pratekėjimo. Jie gali būti išgirsti iš tolo ir atsiranda tiek pasibaigus, tiek įkvėpus. Jei vaikas serga švokštimu, tai nereiškia, kad jis tikrai turi astmą. Vaikai iki trejų metų dažnai "šypuoja" dėl kitų priežasčių.
    • Ankstyvas trumpalaikis švokimas - dažnai girdimas ankstyvuose kūdikiams. Taip pat jų vystymosi priežastis gali būti tėvų (ar tėvų) priklausomybė nuo tabako. Rūkyti, kai yra naujagimio šeimoje, yra didžioji kvailystė ir neatsakingumas. Deja, tokios situacijos šiandien nėra neįprasta.
    • Nuolatinis švokštimas, pasireiškiantis iki trejų metų, bet nesusijęs su atopijos buvimu vaiko ar jo artimiausiuose giminaičiuose. Šie švēmai atsiranda, kai plaučiai užkrečiama virusinėmis infekcijomis ir dingsta po patogeno pašalinimo iš organizmo.
    • Drebulys, anksčiau nei prasidėjus bronchinei astmai, vaikystėje ir paauglystėje išgirsta vaikui. Simptomai gali padidėti arba atsirasti juoko metu, verkti naktį. Tokie vaikai ir jų tėvai dažnai yra egzema, atopinis dermatitas.
  • Kosulys mažiems vaikams pasireiškia labai dažnai, ypač kai jūs suprantate, kurias ligas paprastai kenčia nuo vaikų. Tačiau ekspertai galėjo pabrėžti kai kurias funkcijas.
    • Kosulys su astma nepriklauso nuo šalčio ar kitos matomos priežasties. Tai gali atsirasti dėl absoliučiai normalios sveikatos būklės ar ilgalaikio sutrikdymo kūdikio, nepakenkiant gydymui.
    • Dažnai kosulį lydi švokštimas, dusulys, sunku kvėpuoti.
    • Naktį ar arčiau, kol atsibunda, vaikas pradeda kosėti, tai sukelia jam ir jo tėvams didelį nepatogumą.
    • Kosulio sutrikimai, taip pat švokštimas gali padidėti fiziniu krūviu, verksmu ir juokais.

Reflux sukelta astma

Vaikams širdies minkštimas yra šiek tiek nepakankamai išvystytas ir skrandžio turinys gali palyginti lengvai patekti į stemplę ir didesnis kvėpavimo takuose. Beveik visi vaikai periodiškai "burp". Tačiau tai nėra įprasta būklė, o jei maisto masės nuolat mažuose kiekiuose patenka į bronchų medį, vaiko išplitimo rizika vaikui didėja.

Kai skrandžio turinys patenka į bronchus, jų refleksinis spazmas atsiranda dėl mechaninio dirginimo gleivinės. Be to, cheminiai junginiai, sukelianti tam tikrus blauzdos nervo refleksus, sustiprina padėtį. Palaipsniui išsivysto lėtinis uždegimas bronchų gleivinėje, daugėja gleivių išsiskyrimas į broncho lumeną ir sumažėja kvėpavimo efektyvumas.

Čia nebus atsižvelgiama į pasipriešinimo išpuolius kaip simptomą, nes tokiais atvejais patys tėvai nieko laukti ir kreipėsi pagalbos į specialistus.

Kada yra vaikas, galintis įtarti astmą?

Išnagrinėjęs vaiką ir išklausęs visus jo skundus ir tėvų skundus, gydytojas apsvarstys astmą, jei:

  • švokštimas krūtinėje pasirodo su pavydžiu reguliarumu (kas mėnesį);
  • vaikščiodami ir aktyviaisiais žaidimais vaikas pradeda kosėti, švokštimas jį trukdo;
  • kosulys yra ryškesnis naktį;
  • švokštimas nepriklauso nuo metų laiko ir yra saugomas vaikui iki 3 metų amžiaus.

Jei vaikas su visa tai kenčia nuo atopinio dermatito ar egzema, dažnai kenčia nuo katarinės ir virusinės ligos, bronchinės astmos diagnozė yra beveik akivaizdi.

Diferencialinė diagnostika

Kaip jau minėta, daugelio vaikų ligų lydi kvėpavimo nepakankamumas ir švokštimas. Kaip atpažinti astmą ir nepraleisti kitos patologijos? Galų gale prarastos savaitės ir mėnesiai gali sukelti rimtų komplikacijų.

  • Infekcinės ligos ir tuberkuliozė pašalinami skreplių kultūros ir mikroskopijos būdu. Astma, laboratorijos specialistai nustato konkrečius elementus. Intraderminiai tyrimai padeda pašalinti tuberkuliozę.
  • Paprastai įgimtos defektų ir vystymosi sutrikimų pasitaiko maždaug tuo pačiu klinikiniu vaizdavimu (siaurėjant intrathoraciniams kvėpavimo takams arba širdies defektams) ir nėra būdingi uždegiminiai bronchų pokyčiai. Šiandien tokios ligos dažnai pašalinamos arba patvirtinamos naudojant genetinių medžiagų tyrimus.
  • Užsikimšimų ar gastroezofaginio refliukso įkvėpimas - pirmą kartą ataka vystosi vieną kartą, o klinikinė nuotrauka smarkiai padidėja, o antroje - aiškus ryšys su maisto vartojimu ir horizontalia kūno padėtimi.
į turinį ↑

Diagnostika

"Tas, kuris diagnozės išgydys", - sako pirmųjų gydytojų išmintis. Šiuo metu gydytojai žino, kaip greitai diagnozuoti astmą pacientui ir užtikrinti, kad gydymas būtų pradėtas laiku.

  • Bendras paciento tyrimas, anamnezė, palpacija, perkusija (perkusija) ir auskultavimas (klausymasis) yra klasikiniai metodai, kurie leidžia jums gauti daug naudingos informacijos apie pacientą ir jo būklę, nenaudojant instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos. Gydytojas, kuris neatsiima jų, visada skiria tik būtinas diagnozavimo procedūras ir kuo greičiau diagnozuoja.
  • Atliekant mėginius su įtariamais alergenais - mažiems įbrėžimams taikomos paciento odos, o tirpalas, kuriame yra labiausiai paplitusių alergenų (dažniausiai žolelių) komponentai, yra lašinamas. Odos reakcija lemia veiksnį, sukeliančią astmos priepuolius.
  • Kvėpavimo funkcijos tyrimas - gydytojai nustato įvairių rodiklių dydį ir daro išvadas apie šios funkcijos sutrikimo laipsnį, remdamiesi gaunamais duomenimis
    • Spirometrija - leidžia įvertinti bronchų obstrukcijos sunkumą. Funkcinis gyvybinis plaučių pajėgumas ir priverstinis išbėgimo tūris yra svarbiausi rodikliai vertinant astmos sunkumą.
    • Pickflowmetry - nustatomas burnos ištvermės greitis, kuris leidžia įvertinti kūno galimybes ir greitai gauti informaciją apie gydymo efektyvumą.
    • Svarbiausiose pasaulio tikslinės diagnozės centruose naudojama kūno pletiskromografija (nustatoma kvėpavimo takų atsparumas oro masėms), inertinių dujų išplovimas, impulsinė oscilometrija, priverstinis išnykimas dirbtinio krūtinės suspaudimo metu. Šie metodai puikiai tinka diagnozuoti astmą vaikams, tačiau procedūra reikalauja daug laiko.
    • Imūnglobulinų nustatymas serume. Kai kurie iš jų (E tipas) padidina alergines ligas ir gali pateikti informaciją apie organizmo jautrumo laipsnį.
    • Provokuojantis aspirino testas - atliekamas, kai pacientui įtariamas aspirino astmas, su sąlyga, kad jo būklė leidžia šią manipuliavimą. Gydytojai niekada netaps diagnostikos tikslais paciento gyvybei ir sveikatai.

Be to, jei būtina, visi diferencinės diagnostikos metodai yra naudojami siekiant pašalinti kitą patologiją. Pavyzdžiui: krūtinės ląstos rentgeno diagnozė astma praktiškai neturi jokio vaidmens, tačiau gali pašalinti kitą patologiją.

Jei diagnozuojate astmą vaikui, turite atidžiai stebėti jo veiksmų teisingumą. Priešingu atveju rezultatai bus neteisingi ir suklaidins specialistus.

Ir koks rezultatas?

Jei atsižvelgsite į visas šias rekomendacijas, dar per anksti atkreipti dėmesį į įtartinus simptomus, laiku konsultuotis su gydytojais, bronchinės astmos diagnozė bus padaryta laiku ir svarbiausi mėnesiai nebus praleisti.

Jūs negalite panikos, nes tai tik sustiprins situaciją. Šiuolaikiniai vaistai leidžia gerai kontroliuoti ligą, be to, gydytojas pateiks vertingas rekomendacijas, kaip pagerinti gyvenimo kokybę.

  • Būtina pašalinti sąlytį su alergenu: prireikus atsisakyti laikyti naminius gyvūnėlius, veisti gėles, pašalinti vilna iš drabužių spintos ir tt
  • Maiste turėtų būti keli konservantai, dažikliai ir kiti maisto priedai.
  • Reguliarus šlapio valymo namuose pacientas su astma.
  • Venkite įtampos, streso ir tt

Reguliarūs patikrinimai pas gydytoją leis laiku sureguliuoti gydymą ir išvengti ligos komplikacijų.

Alerginė bronchų astma

Bronchinė astma yra viena iš labiausiai paplitusių ir rimtų alerginių ligų, įeinančių į vadinamąsias "dideles tris alergines ligas". Šios patologijos paplitimas kasmet didėja. Šiuo metu mažiausiai 6% visų gyventojų turi skirtingo sunkumo astmą. Siūlomame straipsnyje yra išsamios informacijos apie šios ligos simptomus, diagnozę ir gydymą bei galės atsakyti į daugelį pacientų, jų šeimos narių ir galbūt net gydytojų klausimų.

Bronchinė astma yra lėtinė, uždegiminė viršutinių kvėpavimo takų liga. Pagrindinis bronchų astmos požymis yra grįžtamas (atskirai arba po narkotikų poveikio) bronchų obstrukcija, kuri pasireiškia uždusimu.

Pirmasis išsamus ligos aprašymas buvo mūsų tautiečių GI. Sokolovskis 1838 m. Tačiau dabar alerginės bronchinės astmos gydymo metodų kūrimo pirmenybė buvo praleista, o dabar Rusijoje jie naudoja (arba privalo naudoti) protokolus, nurašytus iš tarptautinių rekomendacijų, pavyzdžiui, iš GINA.

Astmos paplitimas yra apie 6%. Labai susirūpinęs yra didžiulis nepastebėtų ligos formų skaičius. Paprastai tai yra lengvos bronchinės astmos formos, kurios gali paslėpti diagnozuojant "obstrukcinį bronchitą" arba tiesiog "chronišką bronchitą". Vaikų paplitimas yra dar didesnis, kai kuriuose regionuose jis siekia 20 proc. Tarp vaikų net diagnozuotų pacientų skaičius yra dar didesnis.

Astmos priežastis

Bronchų astmos raida pagrįsta greito tipo padidėjusio jautrumo (IgE priklausomu imuniniu atsaku) patogeneziniu mechanizmu. Tai yra vienas dažniausių alerginių ir atopinių ligų vystymosi mechanizmų. Tai būdinga tai, kad nuo to momento, kai alergeną įvedama simptomų atsiradimui, praeina kelios minutės. Žinoma, tai taikoma tik tiems, kurie jau turi šios medžiagos sensibilizaciją (alerginę nuotaiką).

Pavyzdžiui, astma sergantis pacientas ir alergija kačių kauke ateina į butą, kuriame kačiukas gyvena, ir jis dusina.

Svarbus vaidmuo alerginės bronchinės astmos vystymuisi yra apsunkintas paveldimumas. Taigi tarp artimiausių pacientų giminaičių bronchų astmos sergančius pacientus galima rasti 40% atvejų ir dažniau. Reikia pažymėti, kad pati pati bronchų astma nėra perduodama, o yra gebėjimas bendrauti su alerginėmis reakcijomis.

Bronchinės astmos pasireiškimo veiksniai yra lėtinės infekcijos (arba dažnos infekcinės ligos) kamienai kvėpavimo takuose, nepalanki ekologija, profesiniai pavojai, rūkymas, įskaitant pasyvų, ilgalaikį daugelio narkotikų vartojimą. Kai kurie autoriai yra ilgalaikis kontaktas su agresyviais alergenais kaip pradiniai veiksniai, pavyzdžiui, gyvenantys butuose, kurių sienas paveikia pelėsių grybai.

Taigi, bronchinė astma yra alerginė liga, kurios paūmėjimas sąlygoja alergenų vaidmenį. Dažniausiai šią ligą sukelia įkvepiami alergenai: namų ūkiai (įvairios naminių dulkių erkių rūšys, namų dulkės, bibliotekos dulkės, plunksnų pagalvės), žiedadulkės, epidermis (vilnos ir gyvulių plunksniai, paukščių plunksnos, žuvies maistas ir kt.). grybelis.

Maisto alergijos, kaip astmos priežastys, yra labai reti, bet taip pat įmanoma. Šiuo atveju kryžminės alerginės reakcijos labiau būdingos maisto alergijoms. Ką tai reiškia? Taip atsitiko, kad kai kurios skirtingos kilmės alergenai turi panašią struktūrą. Pavyzdžiui, beržo žiedadulkių alergijos ir obuoliai. Ir jei pacientas, turintis astmą ir alergiją beržo žiedadulkėms, valgys porą obuolių, tada jis gali išsivystyti iš nosies užpuolimo.

Bronchinė astma gali būti paskutinis "atopinio žygio" etapas vaikams, kurio ligos sąraše yra atopinis dermatitas.

Bronchinės astmos simptomai

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai yra: kvėpavimo sunkumų priepuoliai, užspringimas, švokštimo pojūtis ar švilpimas krūtinėje. Švilpyniai gali didėti giliu kvėpavimu. Dažnas simptomas yra paroksizmas, kosulys, dažniausiai sausas arba priepuolio pabaigoje esant nedideliam šviesos skrepliui. Sausas paroksizminis kosulys gali būti vienintelis bronchų astmos požymis.

Su vidutine ir sunkia bronchine astma pratimai gali pasireikšti dusuliu. Dusulys žymiai padidėja, sustiprėjus ligai.

Dažniausiai simptomai pasireiškia tik astmos paūmėjimo metu, be paūmėjimo klinikinė įvaizdis gali nebūti.

Sutrūkimai (užspringimas) gali atsirasti bet kuriuo paros metu, tačiau "klasika" yra nakties epizodai. Pacientas gali pastebėti, kad yra veiksnių, dėl kurių pasireiškia ligos paūmėjimas, pvz., Būna dulkėtoje patalpoje, sąlytyje su gyvūnais, valymui ir kt.

Kai kuriems pacientams tai ypač būdinga vaikams, traukuliai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio. Šiuo atveju jie kalba apie astmą, fizinį stresą (senąjį vardą) ar bronchokonstrikciją, kurią sukelia fizinis krūvis.

Pasunkėjimo laikotarpiu pacientas pradeda reaguoti į vadinamuosius nespecifinius dirgiklius: ryškius kvapus, temperatūros kritimus, dūmų kvapą ir tt Tai rodo aktyvų uždegiminį bronchų procesą ir būtinybę aktyvuoti vaistų terapiją.

Sutrūkimo dažnį lemia alergeno rūšis, į kurią yra reakcija, ir kaip dažnai pacientas kontaktuoja su juo. Pvz., Jei esate alergiškas žiedadulkėms, paūmėjimai turi aiškų sezoniškumą (pavasaris-vasara).

Klausydamas paciento su fonendoskopu, pastebimas vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas ir aukšta (švokščioji) švokštimas. Išskyrus sustiprėjimą, auskultiūrinis vaizdas gali būti be funkcijų.

Būdingas bronchų astmos simptomas yra geras antihistamininių vaistų poveikis (cetrinas, zyrtec, erius ir kt.), Ypač po inhaliacijos bronchodilatatorių (salbutamolio, berodualo ir kt.).

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, yra keturi ligos sunkumai.

1) silpna pertraukiama bronchine astma. Ligos požymiai stebimi ne rečiau kaip kartą per savaitę, nakties išpuoliai 2 kartus per mėnesį ar mažiau. Viršutinės ekspiriacinės dozės (PSV) yra daugiau nei 80% amžiaus normos, PSV svyravimai per dieną yra mažesni nei 20% (daugiau informacijos apie šį tyrimo metodą skaitykite IV skyriuje).
2) silpna patvaria bronchine astma. Šios ligos simptomai dažniau kenčia 1 kartą per savaitę, bet mažiau nei 1 kartą per dieną. Dažni sutrumpinimai sutrikdo kasdienę veiklą ir miego. Nakties atakos dažniau stebimos 2 kartus per mėnesį. PSV> 80%, dienos svyravimai 20-30%.
3) vidutinio sunkumo bronchų astma. Simptomai tampa kasdien. Sutrūkimai žymiai sutrikdo kasdienį fizinį aktyvumą ir miegą. Naktiniai simptomai atsiranda daugiau nei 1 kartą per savaitę. Reikia kasdien suvartoti trumpo veikimo β2 agonistą (salbutamolį). PSV 60-80% amžiaus normos. PSV svyravimai virš 30% per dieną.
4) sunkus bronchų astmos sunkumas. Nuolatiniai bronchinės astmos simptomai. Astmos priepuoliai 3-4 kartus per dieną ir dažniau, dažni ligos paūmėjimai, dažni naktiniai simptomai (vieną kartą per dvi dienas ir dažniau). Dienos fizinis aktyvumas pastebimai sunkus.

Labiausiai gyvybei pavojingas bronchų astmos požymis yra astmos būklės (astmos būklės) atsiradimas. Tuo pačiu metu, užsitęsęs, atsparus tradiciniam gydymui, išsivysto dusulys. Ekspiratoriaus charakterio praliejimas, tai yra, pacientas negali išsiplėsti. Astmos būklės raida yra kartu su sutrikimu, po to sąmonės netekimas, taip pat bendra rimta paciento būklė. Jei negydoma, mirties tikimybė yra didelė.

Kokie testai turės tekti, jei įtariate bronchinę astmą

Bronchų astma yra dviejų medicinos specialybių interesų sferoje: alergologų-imunologų ir pulmonologų. Tai gana dažna liga, todėl gydytojai ar pediatrai paprastai dalyvauja lengvose formose (priklausomai nuo paciento amžiaus). Vis dėlto geriau nedelsiant kreiptis į specialistą. Svarbiausia astmos paciento tyrimo sudedamoji dalis yra tokių alergenų identifikavimas, dėl kurių atsiranda alerginis uždegimas. Pradėkite tyrimą, nustatydami jautrumą vidaus, epidermio, grybeliniams alergenams.

Alerginės bronchinės astmos gydymas

Atopinės astmos gydymui gali būti naudojamos šios grupės narkotikų. Jų dozę, derinį ir gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Šiuo metu vyrauja ir koncepcija, kad astmos gydymas turėtų būti peržiūrimas kas tris mėnesius. Jei per šį laiką liga buvo visiškai kompensuota, nuspręsta, ar sumažinti dozę, ar ne, tada didinti dozę arba pridėti vaisių iš kitų farmakologinių grupių.

Svarbiausia alerginės bronchinės astmos gydymo sudedamoji dalis yra alergenų specifinės imunoterapijos (SIT terapijos) įgyvendinimas. Tikslas yra sukurti imunitetą tiems alergenams, kurie sukelia alerginę reakciją ir uždegimą pacientui. Šią terapiją gali atlikti tik alergologas. Gydymas be ligos paūmėjimo paprastai vyksta rudenį ar žiemą.

Norint pasiekti šį tikslą, pacientui laipsniškai didinant dozę pacientui skiriami alergenų tirpalai. Dėl to jie vystosi tolerancijos. Kuo didesnis gydymo poveikis, tuo anksčiau pradėtas gydymas. Atsižvelgiant į tai, kad tai yra radikaliausias būdas gydyti atopinę astmą, būtina motyvuoti pacientus pradėti šį gydymą kuo anksčiau.

Atopinės astmos liaudies vaistų gydymas.

Alerginės ligos - tai grupė ligų, kuriomis tradicinės medicinos priemonės turėtų būti gydomos labai atsargiai. Ir alerginė bronchų astma nėra išimtis. Per darbą aš liudijau daugybę paūmėjimų, kuriuos sukėlė šie labai metodai. Jei metodas padėjo tavo draugams (beje, tai buvo tas, kuris padėjo, galbūt tai buvo spontaniškas remisija), tai nereiškia, kad jis nesukels jums komplikacijų.
Pratimai ar kvėpavimo pratimai. Tai suteiks daug geresnio poveikio.

Alerginės bronchinės astmos paciento mitybos ir gyvenimo būdo ypatumai.

Bronchinės astmos gydymas yra esminis tam tikro gyvenimo būdo laikymasis ir hipoalergijos (be alergenų) aplinkos sukūrimas. Šiuo metu daugelyje didelių ligoninių įsteigtos vadinamosios bronchų astmos pacientų mokyklos, kuriose pacientai mokomi tik šia veikla. Jei jūs ar jūsų vaikas kenčia nuo šios ligos, rekomenduoju ieškoti tokios mokyklos savo mieste. Be hipoalerginio gyvenimo principų, be jų, jie mokomi kontroliuoti savo būklę, savarankiškai ištaisyti gydymą, tinkamai naudoti purkštuką ir pan.

Alerginė astma vaikams

Bronchinė astma vaikams gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau tai atsiranda po metų. Padidėjusi rizika susirgti alerginėmis ligomis sergančių vaikų, kuriems būdingas paveldimas uždegimas, ir ligoniams, kurie anksčiau jau pažymėjo alergines ligas.

Dažnai astma gali pasislėpti obstrukcinio bronchito pavidalu. Todėl, jei vaikui pasireiškė 4 obstrukcinio bronchito (bronchų obstrukcijos) epizodai per metus - nedelsiant eikite į alergologą.

Alerginė astma ir nėštumas.

Ypatingas dėmesys skiriamas alergenų pašalinimui ir nėštumo metu sukuria hipoalerginę aplinką. Privalomas aktyvaus ir pasyvaus rūkymo pašalinimas.
Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo.

Galimos alerginės bronchinės astmos komplikacijos ir prognozė

Prognozė gyvenimui tinkamai gydoma yra palanki. Nepakankamas gydymas, staigus narkotikų pasitraukimas - yra didelė astmos būklės rizika. Šios valstybės plėtra jau dabar yra tiesioginė grėsmė gyvenimui.

Ilgalaikės nekontroliuojamos astmos komplikacijos taip pat gali apimti emfizemos, plaučių ir širdies nepakankamumo vystymąsi. Sunkios ligos formos gali sukelti paciento negalėjimą.

Alerginės bronchinės astmos prevencija

Deja, nėra parengtos veiksmingos pirminės prevencijos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai. Esant dabartinei problemai, būtinas tinkamas alergenų gydymas ir pašalinimas, leidžiantis stabilizuoti ligos eigą ir sumažinti paūmėjimo pavojų.

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie alerginę bronchų astmą:

Bronchinė astma yra viena iš labiausiai paplitusių ir rimtų alerginių ligų, įeinančių į vadinamąsias "dideles tris alergines ligas". Šios patologijos paplitimas kasmet didėja. Šiuo metu mažiausiai 6% visų gyventojų turi skirtingo sunkumo astmą. Siūlomame straipsnyje yra išsamios informacijos apie šios ligos simptomus, diagnozę ir gydymą bei galės atsakyti į daugelį pacientų, jų šeimos narių ir galbūt net gydytojų klausimų.

Bronchinė astma yra lėtinė, uždegiminė viršutinių kvėpavimo takų liga. Pagrindinis bronchų astmos požymis yra grįžtamas (atskirai arba po narkotikų poveikio) bronchų obstrukcija, kuri pasireiškia uždusimu.

Pirmasis išsamus ligos aprašymas buvo mūsų tautiečių GI. Sokolovskis 1838 m. Tačiau dabar alerginės bronchinės astmos gydymo metodų kūrimo pirmenybė buvo praleista, o dabar Rusijoje jie naudoja (arba privalo naudoti) protokolus, nurašytus iš tarptautinių rekomendacijų, pavyzdžiui, iš GINA.

Astmos paplitimas yra apie 6%. Labai susirūpinęs yra didžiulis nepastebėtų ligos formų skaičius. Paprastai tai yra lengvos bronchinės astmos formos, kurios gali paslėpti diagnozuojant "obstrukcinį bronchitą" arba tiesiog "chronišką bronchitą". Vaikų paplitimas yra dar didesnis, kai kuriuose regionuose jis siekia 20 proc. Tarp vaikų net diagnozuotų pacientų skaičius yra dar didesnis.

Astmos priežastis

Bronchų astmos raida pagrįsta greito tipo padidėjusio jautrumo (IgE priklausomu imuniniu atsaku) patogeneziniu mechanizmu. Tai yra vienas dažniausių alerginių ir atopinių ligų vystymosi mechanizmų. Tai būdinga tai, kad nuo to momento, kai alergeną įvedama simptomų atsiradimui, praeina kelios minutės. Žinoma, tai taikoma tik tiems, kurie jau turi šios medžiagos sensibilizaciją (alerginę nuotaiką).

Pavyzdžiui, astma sergantis pacientas ir alergija kačių kauke ateina į butą, kuriame kačiukas gyvena, ir jis dusina.

Svarbus vaidmuo alerginės bronchinės astmos vystymuisi yra apsunkintas paveldimumas. Taigi tarp artimiausių pacientų giminaičių bronchų astmos sergančius pacientus galima rasti 40% atvejų ir dažniau. Reikia pažymėti, kad pati pati bronchų astma nėra perduodama, o yra gebėjimas bendrauti su alerginėmis reakcijomis.

Bronchinės astmos pasireiškimo veiksniai yra lėtinės infekcijos (arba dažnos infekcinės ligos) kamienai kvėpavimo takuose, nepalanki ekologija, profesiniai pavojai, rūkymas, įskaitant pasyvų, ilgalaikį daugelio narkotikų vartojimą. Kai kurie autoriai yra ilgalaikis kontaktas su agresyviais alergenais kaip pradiniai veiksniai, pavyzdžiui, gyvenantys butuose, kurių sienas paveikia pelėsių grybai.

Taigi, bronchinė astma yra alerginė liga, kurios paūmėjimas sąlygoja alergenų vaidmenį. Dažniausiai šią ligą sukelia įkvepiami alergenai: namų ūkiai (įvairios naminių dulkių erkių rūšys, namų dulkės, bibliotekos dulkės, plunksnų pagalvės), žiedadulkės, epidermis (vilnos ir gyvulių plunksniai, paukščių plunksnos, žuvies maistas ir kt.). grybelis.

Maisto alergijos, kaip astmos priežastys, yra labai reti, bet taip pat įmanoma. Šiuo atveju kryžminės alerginės reakcijos labiau būdingos maisto alergijoms. Ką tai reiškia? Taip atsitiko, kad kai kurios skirtingos kilmės alergenai turi panašią struktūrą. Pavyzdžiui, beržo žiedadulkių alergijos ir obuoliai. Ir jei pacientas, turintis astmą ir alergiją beržo žiedadulkėms, valgys porą obuolių, tada jis gali išsivystyti iš nosies užpuolimo.

Bronchinė astma gali būti paskutinis "atopinio žygio" etapas vaikams, kurio ligos sąraše yra atopinis dermatitas.

Bronchinės astmos simptomai

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai yra: kvėpavimo sunkumų priepuoliai, užspringimas, švokštimo pojūtis ar švilpimas krūtinėje. Švilpyniai gali didėti giliu kvėpavimu. Dažnas simptomas yra paroksizmas, kosulys, dažniausiai sausas arba priepuolio pabaigoje esant nedideliam šviesos skrepliui. Sausas paroksizminis kosulys gali būti vienintelis bronchų astmos požymis.

Su vidutine ir sunkia bronchine astma pratimai gali pasireikšti dusuliu. Dusulys žymiai padidėja, sustiprėjus ligai.

Dažniausiai simptomai pasireiškia tik astmos paūmėjimo metu, be paūmėjimo klinikinė įvaizdis gali nebūti.

Sutrūkimai (užspringimas) gali atsirasti bet kuriuo paros metu, tačiau "klasika" yra nakties epizodai. Pacientas gali pastebėti, kad yra veiksnių, dėl kurių pasireiškia ligos paūmėjimas, pvz., Būna dulkėtoje patalpoje, sąlytyje su gyvūnais, valymui ir kt.

Kai kuriems pacientams tai ypač būdinga vaikams, traukuliai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio. Šiuo atveju jie kalba apie astmą, fizinį stresą (senąjį vardą) ar bronchokonstrikciją, kurią sukelia fizinis krūvis.

Pasunkėjimo laikotarpiu pacientas pradeda reaguoti į vadinamuosius nespecifinius dirgiklius: ryškius kvapus, temperatūros kritimus, dūmų kvapą ir tt Tai rodo aktyvų uždegiminį bronchų procesą ir būtinybę aktyvuoti vaistų terapiją.

Sutrūkimo dažnį lemia alergeno rūšis, į kurią yra reakcija, ir kaip dažnai pacientas kontaktuoja su juo. Pvz., Jei esate alergiškas žiedadulkėms, paūmėjimai turi aiškų sezoniškumą (pavasaris-vasara).

Klausydamas paciento su fonendoskopu, pastebimas vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas ir aukšta (švokščioji) švokštimas. Išskyrus sustiprėjimą, auskultiūrinis vaizdas gali būti be funkcijų.

Būdingas bronchų astmos simptomas yra geras antihistamininių vaistų poveikis (cetrinas, zyrtec, erius ir kt.), Ypač po inhaliacijos bronchodilatatorių (salbutamolio, berodualo ir kt.).

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, yra keturi ligos sunkumai.

1) silpna pertraukiama bronchine astma. Ligos požymiai stebimi ne rečiau kaip kartą per savaitę, nakties išpuoliai 2 kartus per mėnesį ar mažiau. Viršutinės ekspiriacinės dozės (PSV) yra daugiau nei 80% amžiaus normos, PSV svyravimai per dieną yra mažesni nei 20% (daugiau informacijos apie šį tyrimo metodą skaitykite IV skyriuje).
2) silpna patvaria bronchine astma. Šios ligos simptomai dažniau kenčia 1 kartą per savaitę, bet mažiau nei 1 kartą per dieną. Dažni sutrumpinimai sutrikdo kasdienę veiklą ir miego. Nakties atakos dažniau stebimos 2 kartus per mėnesį. PSV> 80%, dienos svyravimai 20-30%.
3) vidutinio sunkumo bronchų astma. Simptomai tampa kasdien. Sutrūkimai žymiai sutrikdo kasdienį fizinį aktyvumą ir miegą. Naktiniai simptomai atsiranda daugiau nei 1 kartą per savaitę. Reikia kasdien suvartoti trumpo veikimo β2 agonistą (salbutamolį). PSV 60-80% amžiaus normos. PSV svyravimai virš 30% per dieną.
4) sunkus bronchų astmos sunkumas. Nuolatiniai bronchinės astmos simptomai. Astmos priepuoliai 3-4 kartus per dieną ir dažniau, dažni ligos paūmėjimai, dažni naktiniai simptomai (vieną kartą per dvi dienas ir dažniau). Dienos fizinis aktyvumas pastebimai sunkus.

Labiausiai gyvybei pavojingas bronchų astmos požymis yra astmos būklės (astmos būklės) atsiradimas. Tuo pačiu metu, užsitęsęs, atsparus tradiciniam gydymui, išsivysto dusulys. Ekspiratoriaus charakterio praliejimas, tai yra, pacientas negali išsiplėsti. Astmos būklės raida yra kartu su sutrikimu, po to sąmonės netekimas, taip pat bendra rimta paciento būklė. Jei negydoma, mirties tikimybė yra didelė.

Kokie testai turės tekti, jei įtariate bronchinę astmą

Bronchų astma yra dviejų medicinos specialybių interesų sferoje: alergologų-imunologų ir pulmonologų. Tai gana dažna liga, todėl gydytojai ar pediatrai paprastai dalyvauja lengvose formose (priklausomai nuo paciento amžiaus). Vis dėlto geriau nedelsiant kreiptis į specialistą. Svarbiausia astmos paciento tyrimo sudedamoji dalis yra tokių alergenų identifikavimas, dėl kurių atsiranda alerginis uždegimas. Pradėkite tyrimą, nustatydami jautrumą vidaus, epidermio, grybeliniams alergenams.

Alerginės bronchinės astmos gydymas

Atopinės astmos gydymui gali būti naudojamos šios grupės narkotikų. Jų dozę, derinį ir gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Šiuo metu vyrauja ir koncepcija, kad astmos gydymas turėtų būti peržiūrimas kas tris mėnesius. Jei per šį laiką liga buvo visiškai kompensuota, nuspręsta, ar sumažinti dozę, ar ne, tada didinti dozę arba pridėti vaisių iš kitų farmakologinių grupių.

Svarbiausia alerginės bronchinės astmos gydymo sudedamoji dalis yra alergenų specifinės imunoterapijos (SIT terapijos) įgyvendinimas. Tikslas yra sukurti imunitetą tiems alergenams, kurie sukelia alerginę reakciją ir uždegimą pacientui. Šią terapiją gali atlikti tik alergologas. Gydymas be ligos paūmėjimo paprastai vyksta rudenį ar žiemą.

Norint pasiekti šį tikslą, pacientui laipsniškai didinant dozę pacientui skiriami alergenų tirpalai. Dėl to jie vystosi tolerancijos. Kuo didesnis gydymo poveikis, tuo anksčiau pradėtas gydymas. Atsižvelgiant į tai, kad tai yra radikaliausias būdas gydyti atopinę astmą, būtina motyvuoti pacientus pradėti šį gydymą kuo anksčiau.

Atopinės astmos liaudies vaistų gydymas.

Alerginės ligos - tai grupė ligų, kuriomis tradicinės medicinos priemonės turėtų būti gydomos labai atsargiai. Ir alerginė bronchų astma nėra išimtis. Per darbą aš liudijau daugybę paūmėjimų, kuriuos sukėlė šie labai metodai. Jei metodas padėjo tavo draugams (beje, tai buvo tas, kuris padėjo, galbūt tai buvo spontaniškas remisija), tai nereiškia, kad jis nesukels jums komplikacijų.
Pratimai ar kvėpavimo pratimai. Tai suteiks daug geresnio poveikio.

Alerginės bronchinės astmos paciento mitybos ir gyvenimo būdo ypatumai.

Bronchinės astmos gydymas yra esminis tam tikro gyvenimo būdo laikymasis ir hipoalergijos (be alergenų) aplinkos sukūrimas. Šiuo metu daugelyje didelių ligoninių įsteigtos vadinamosios bronchų astmos pacientų mokyklos, kuriose pacientai mokomi tik šia veikla. Jei jūs ar jūsų vaikas kenčia nuo šios ligos, rekomenduoju ieškoti tokios mokyklos savo mieste. Be hipoalerginio gyvenimo principų, be jų, jie mokomi kontroliuoti savo būklę, savarankiškai ištaisyti gydymą, tinkamai naudoti purkštuką ir pan.

Alerginė astma vaikams

Bronchinė astma vaikams gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau tai atsiranda po metų. Padidėjusi rizika susirgti alerginėmis ligomis sergančių vaikų, kuriems būdingas paveldimas uždegimas, ir ligoniams, kurie anksčiau jau pažymėjo alergines ligas.

Dažnai astma gali pasislėpti obstrukcinio bronchito pavidalu. Todėl, jei vaikui pasireiškė 4 obstrukcinio bronchito (bronchų obstrukcijos) epizodai per metus - nedelsiant eikite į alergologą.

Alerginė astma ir nėštumas.

Ypatingas dėmesys skiriamas alergenų pašalinimui ir nėštumo metu sukuria hipoalerginę aplinką. Privalomas aktyvaus ir pasyvaus rūkymo pašalinimas.
Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo.

Galimos alerginės bronchinės astmos komplikacijos ir prognozė

Prognozė gyvenimui tinkamai gydoma yra palanki. Nepakankamas gydymas, staigus narkotikų pasitraukimas - yra didelė astmos būklės rizika. Šios valstybės plėtra jau dabar yra tiesioginė grėsmė gyvenimui.

Ilgalaikės nekontroliuojamos astmos komplikacijos taip pat gali apimti emfizemos, plaučių ir širdies nepakankamumo vystymąsi. Sunkios ligos formos gali sukelti paciento negalėjimą.

Alerginės bronchinės astmos prevencija

Deja, nėra parengtos veiksmingos pirminės prevencijos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai. Esant dabartinei problemai, būtinas tinkamas alergenų gydymas ir pašalinimas, leidžiantis stabilizuoti ligos eigą ir sumažinti paūmėjimo pavojų.

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie alerginę bronchų astmą:

Alerginės bronchinės astmos simptomai

Alerginės bronchinės astmos simptomai.

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai yra: kvėpavimo sunkumų priepuoliai, užspringimas, švokštimo pojūtis ar švilpimas krūtinėje. Švilpyniai gali didėti giliu kvėpavimu. Dažnas simptomas yra paroksizmas, kosulys, dažniausiai sausas arba priepuolio pabaigoje esant nedideliam šviesos skrepliui. Paroksizminis sausas kosulys gali būti vienintelis alerginės bronchinės astmos požymis. Šiuo atveju jie sako apie bronchų astmos kosulį.

Su vidutine ir sunkia bronchine astma pratimai gali pasireikšti dusuliu. Dusulys žymiai padidėja, sustiprėjus ligai.

Dažniausiai simptomai pasireiškia tik astmos paūmėjimo metu, be paūmėjimo klinikinė įvaizdis gali nebūti.

Sutrūkimai (užspringimas) gali atsirasti bet kuriuo paros metu, tačiau "klasika" yra nakties epizodai. Pacientas gali pastebėti, kad yra veiksnių, dėl kurių pasireiškia ligos paūmėjimas, pvz., Būna dulkėtoje patalpoje, sąlytyje su gyvūnais, valymui ir kt.

Kai kuriems pacientams tai ypač būdinga vaikams, traukuliai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio. Šiuo atveju jie kalba apie astmą, fizinį stresą (senąjį vardą) ar bronchokonstrikciją, kurią sukelia fizinis krūvis (naujas terminas).

Pasunkėjimo laikotarpiu pacientas pradeda reaguoti į vadinamuosius nespecifinius dirgiklius: ryškius kvapus, temperatūros kritimus, dūmų kvapą ir tt Tai rodo aktyvų uždegiminį bronchų procesą ir būtinybę aktyvuoti vaistų terapiją.

Sutrūkimo dažnį lemia alergeno rūšis, į kurią yra reakcija, ir kaip dažnai pacientas kontaktuoja su juo. Pvz., Jei esate alergiškas žiedadulkėms, paūmėjimai turi aiškų sezoniškumą (pavasaris-vasara).

Auskarinimo metu (klausydamas paciento naudojant fonendoskopą) pastebima vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas ir aukšta (švokščioji) švokštimas. Išskyrus sustiprėjimą, auskultiūrinis vaizdas gali būti be funkcijų.

Būdingas bronchų astmos simptomas yra geras antihistamininių vaistų poveikis (cetrinas, zyrtec, erius ir kt.), Ypač po inhaliacijos bronchodilatatorių (salbutamolio, berodualo ir kt.).

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, yra keturi ligos sunkumai.

1) silpna pertraukiama bronchine astma. Ligos požymiai stebimi ne rečiau kaip kartą per savaitę, nakties išpuoliai 2 kartus per mėnesį ar mažiau. Viršutinės ekspiriacinės dozės (PSV) yra daugiau nei 80% amžiaus normos, PSV svyravimai per dieną yra mažesni nei 20% (daugiau informacijos apie šį tyrimo metodą skaitykite IV skyriuje).
2) silpna patvaria bronchine astma. Šios ligos simptomai dažniau kenčia 1 kartą per savaitę, bet mažiau nei 1 kartą per dieną. Dažni sutrumpinimai sutrikdo kasdienę veiklą ir miego. Nakties atakos dažniau stebimos 2 kartus per mėnesį. PSV> 80%, dienos svyravimai 20-30%.
3) vidutinio sunkumo bronchų astma. Simptomai tampa kasdien. Sutrūkimai žymiai sutrikdo kasdienį fizinį aktyvumą ir miegą. Naktiniai simptomai atsiranda daugiau nei 1 kartą per savaitę. Reikia kasdien suvartoti trumpo veikimo β2 agonistą (salbutamolį). PSV 60-80% amžiaus normos. PSV svyravimai virš 30% per dieną.
4) sunkus bronchų astmos sunkumas. Nuolatiniai bronchinės astmos simptomai. Astmos priepuoliai 3-4 kartus per dieną ir dažniau, dažni ligos paūmėjimai, dažni naktiniai simptomai (vieną kartą per dvi dienas ir dažniau). Dienos fizinis aktyvumas pastebimai sunkus.

Labiausiai gyvybei pavojingas bronchų astmos pasireiškimas yra astmos būklės (astmos būklės) atsiradimas. Tuo pačiu metu, užsitęsęs, atsparus tradiciniam gydymui, išsivysto dusulys. Ekspiratoriaus charakterio praliejimas, tai yra, pacientas negali išsiplėsti. Astmos būklės raida yra kartu su sutrikimu, po to sąmonės netekimas, taip pat bendra rimta paciento būklė. Jei negydoma, mirties tikimybė yra didelė.

Kokie testai turetu praeiti, jei manote, kad yra alergine bronchine astma

Kokie testai turetu praeiti, jei manote, kad yra alergine bronchine astma.

Atopinė bronchų astma yra dviejų medicinos sričių specialybių - alergologų-imunologų ir pulmonologų - srityje. Bronchinė astma yra gana dažna liga, todėl gydytojai arba pediatrai dažniausiai dalyvauja lengvose formose (priklausomai nuo paciento amžiaus). Vis dėlto geriau nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kai pirmasis aptikimo ligos, ir tada vienas - du kartus per metus ambulatorija stebėjimo tarnauja perduoti šiuos bandymus: kraujo tyrimas klinikinių šlapimo analizė Apskritai, cukraus kiekis kraujyje, kraujo biochemija (bendrojo bilirubino ir tiesiogiai, ALT, AST, šlapalo, kreatinino ) Išskirti kartu širdies patologiją - EKG. Bus reikalinga metinė fluorografija.

Jei yra produktyvus, tai yra, su skreplių išsiskyrimu, kosulys - jie praeina bendrą krūtinės analizę. Su tendencija į dažnesnes viršutinių kvėpavimo takų užkrečiamas ligas - mikrofloros analizė kiaušialąstėje, nustatant jautrumą antibiotikams. Kai paroksizminis sausas kosulys - tamponu iš ryklės ant grybų.

Būtina ištirti išorinio kvėpavimo funkciją (spirografija). Norėdami tai padaryti, būsite paprašyti kvėpuoti į vamzdelį, prijungtą prie specialaus prietaiso. Patartina susilaikyti nuo bronchus plečiančių tablečių (pvz., Euphilino) ir inhaliatorių (tokių kaip salbutamolis, berodualas, berotokas ir kt.). Jei jūsų būklė neleidžia jums vartoti šių vaistų, informuokite gydytoją, atlikdami tyrimą, kad jis atliktų tinkamus pakeitimus. Prieš tyrimą rūkyti nerekomenduojama (iš esmės rūkyti pacientams, kuriems yra bronchų ir plaučių ligų, nerekomenduojama). Spirografija atliekama pacientams nuo 5 metų.
Jei įtariate, kad astma yra ištirta su bronchus plečiančiais vaistais. Norėdami tai padaryti, atlikite spirogografiją, tada kelis inhaliacijos salbutamolio ar panašaus į jį vaistą ir kartotinę spirogografiją. Tikslas yra išsiaiškinti, kaip pasikeičia bronchų praeinamumas pagal šios vaistų grupės poveikį. Kai FEV1 indeksas pasikeičia (priverstinis išbėgimo tūris per 1 sekundę) daugiau nei 12% arba 200 ml, astmos diagnozė praktiškai nekyla abejonių.

Supaprastintas, bet ir labiau prieinamas ir patogus pacientams yra didžiausio srauto matavimas. Tai prietaisas, kuris nustato didžiausią (piko) raumenų dažnį. Įrenginio kaina yra labai maža (nuo 400-500 rublių), nereikia vartojimo reikmenų, todėl tai labai patogu kasdieniai stebėti ligą. Gauti indikatoriai lyginami su pamatinėmis vertėmis (prie įrenginio paprastai pridedama lentelė su skirtingo amžiaus ir aukščio standartais). Matavimai atliekami du kartus per dieną: ryte ir vakare. Prietaiso privalumas yra tai, kad jis leidžia iš anksto numatyti ligos paūmėjimo atsiradimą, nes didžiausias išgyvenimo dažnis pradeda mažėti praėjus kelioms dienoms iki pasireiškimo klinikinių pasireiškimų. Be to, tai objektyvus būdas kontroliuoti ligos eigą.

Atsižvelgiant į tai, kad naujai atsiradusios ligos yra labai dažnos, rekomenduojama atlikti kasmetinę ENT gydytojo ir sinusų rentgeno tyrimą.

Svarbiausia astmos paciento tyrimo sudedamoji dalis yra tokių alergenų identifikavimas, dėl kurių atsiranda alerginis uždegimas. Pradėkite tyrimą, nustatydami jautrumą vidaus, epidermio, grybeliniams alergenams.

Tam gali būti naudojamos šios diagnostikos rūšys:

1) odos bandymų suformulavimas (dygliuotieji bandymai). Vienas iš informatyviausių alergijos tipų. Bijos procedūra nėra būtina. Pacientas ant odos atlieka keletą pjūvių (įbrėžimų) ir iš viršaus pilamas 1-2 lašai specialiai paruošto alergeno. Arba 1-2 lašai alergeno lašinamas, o per jį susidaro įbrėžimai. Procedūra yra visiškai neskausminga. Rezultatas žinomas po 30 minučių. Tačiau yra keletas kontraindikacijų: ligos paūmėjimas, nėštumas, žindymo laikotarpis. Optimalus amžius šiam tyrimui yra nuo 4 iki 50 metų. Bent 3-5 dienas prieš procedūrą atšaukite antihistamininius preparatus (tavegilą, klaritiną ir kt.).
Jei paciento būklė leidžia - tai yra geriausias būdas nustatyti priežasties reikšmingą alergeną.

2) specifinių imunoglobulinų E (specifinis IgE) kraujo tyrimas. Tai yra alergenų identifikavimas pagal kraujo analizę. Tokiam tyrimui nėra jokių kontraindikacijų. Suvart: daug didesnė kaina ir gana didelė neteisingų rezultatų dalis.
Kartais jie taip pat imasi kraujo tyrimo specifiniams imunoglobulinams G4 (IgG4 specifiniams imunoglobulinams). Tačiau šios analizės turinys yra abejotinas, ir, pasak ekspertų, tai yra pinigų ir kraujo švaistymas.
Taip pat galima atlikti EGD (Fibro-skrandžio-duodenoscopy), bronchoskopija, skydliaukės ultragarsas, PGR (polimerazės grandinine reakcija) iš gerklės tepinėliuose tokiu kaip infekcija Chlamydia pneumonija, Mycoplasma pneumonija, kraujo tyrimas antikūnų (IgG) į Aspergillus fumigatus, ir tt. Išsamų testų sąrašą nustato gydytojas, priklausomai nuo konkrečios situacijos.

Alerginės bronchinės astmos gydymas

Alerginės bronchinės astmos gydymas:

Atopinės astmos gydymui gali būti naudojamos šios grupės narkotikų. Jų dozę, derinį ir gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Šiuo metu vyrauja ir koncepcija, kad astmos gydymas turėtų būti peržiūrimas kas tris mėnesius. Jei per šį laiką liga buvo visiškai kompensuota, nuspręsta, ar sumažinti dozę, ar ne, tada didinti dozę arba pridėti vaisių iš kitų farmakologinių grupių.

1) Inhaliaciniai trumpojo veikimo bronchodilatoriai (β2 agonistai). Šie vaistai yra naudojami silpninti simptomus. Negalima terapinio poveikio, tik palengvina simptomus. Preparatai: salbutamolis, terbutalinas, ventolinas, fenoterolis, berrotecas.
Ipratropiumo bromido dariniai turi panašų poveikį. Tai yra vaistai: atrovent, troventolis. Bronchodilatatorinius vaistus galima gaminti dozuojamuose aerozoliuose ir inhaliuoti skystu pavidalu, naudojant purkštuvą (purkštuvas yra prietaisas, kuris paverčia skysčiu į garą, o tai žymiai padidina jo gebėjimą įsiskverbti į bronchus).
Nepageidaujama vartoti narkotikus iš šios grupės dažniau 4 kartus per dieną. Jei reikia juos daugiau naudoti - reikia sustiprinti "gydomąsias", priešuždegimines terapijos sudedamąsias dalis.

2) kromoglo rūgšties dariniai. Preparatai: intal, tayled. Turima inhaliacinių aerozolių forma, inhaliaciniai milteliai kapsulėse, inhaliacinis tirpalas naudojant purkštuvą. Vaistas turi gydomąjį, priešuždegiminį poveikį. Tai reiškia, kad šiuo metu simptomai nenuleidžiami, ty jie turi terapinį poveikį viso uždegimo procesui, kuris lemia (arba turėtų sukelti) galiausiai stabilizuoti ligą. Terapinis poveikis yra gana silpnas, jis naudojamas švelnesnių ligos formų atveju. Pasirinktas vaistas nuo fizinio streso sukelto bronchokonstrikcijos gydymo. Dažniausiai šie vaistiniai preparatai gydomi vaikams.

3) Inhaliaciniai gliukokortikosteroidai.
Dažniausiai vartojama narkotikų grupė. Išreikštas terapinis, priešuždegiminis poveikis. Vaistus galima vartoti mažose, vidutinėse ir didelėse dozėse (žr. Lentelę Nr.1 ​​Inhaliacinių gliukokortikosteroidų dozės suaugusiesiems). Paprastai jie yra pagaminti išmatuoto aerozolių forma įkvėpus arba tirpalų forma (vaistas Pulmicort) įkvėpus per purkštuvą.