Search

Patvarios bronchinės astmos

Nuolatinė bronchų astmos forma yra gana rimta liga, kuri ilgą laiką nenuleido paciento. Daugelį metų pacientas pasireiškė ligos simptomų: nuolatinis kosulys, kvėpavimo pasunkėjimas ir sunkumas krūtinėje. Tokie simptomai riboja žmogaus gyvybinę veiklą, bet kartais yra laikotarpiai, kai ligos išsivysto, nėra jokių požymių ir visiškas atleidimas.

Straipsnio santrauka

Nuolatinis astmos kursas: priežastys ir vystymosi laipsnis

Šios ligos pamatas yra bronchų hiperaktyvumas, kuris smarkiai reaguoja į dirgiklius, dėl kurių išsivysto skausmas ir išsiskiria daug gleivių. Šie du veiksniai išprovokuoja pagrindinius ligos simptomus.

Patvarios astmos priepuoliai priklauso nuo vidaus ir išorės veiksnių. Į vidinę pusę įeina paveldimumas, antsvoris (su nutukimu, plaučiai mažiau ventiliuojami) ir lytis (berniukai kenčia nuo vaikystės ir moterys suaugę).

Išoriniai veiksniai yra susiję su alergenais, tokiais kaip dulkės, buitinės chemijos, grybelinės sporos ir pelėsiai, naminių gyvūnų plaukai, maistas (citrusiniai vaisiai, šokoladas, riešutai). Be to, išoriniai veiksniai apima profesinę priklausomybę: metalurgai, statybininkai, mechanikai ir kitos konkrečios profesijos yra labiau linkę į bronchų astmą.

Yra 4 laipsniai patvarių bronchų astmos formų, kurios priklauso nuo simptomų naštos:

  1. Pertraukiama lengva astma, pasireiškianti dusuliu, kosuliu ir švokštimu. Simptomai stebimi kas 7 dienas, o naktiniai išpuoliai įvyksta iki 4 kartų per 3 mėnesius. "Ramybės" laikotarpiu simptomai nerodomi, plaučių sistema veikia paprastai.
  2. Dėl antrojo nuolatinės bronchinės astmos laipsnio būdinga simptomų pasireiškimas ne dažniau kaip 2 kartus per mėnesį. Nakties atakos nėra, bet plaučių nepakankamumas pradeda didėti, o tai daro įtaką paciento veiklai.
  3. Trečiasis ligos laipsnis - patvari vidutinio sunkumo bronchinė astma. Simptomai, kuriuos kasdien parodo stiprūs išpuoliai. Pacientas priverstas vartoti vaistus su trumpalaikiu poveikiu - beta adrenomimetikai. Paciento gyvenimo būdą sutrikdo dienos ir nakties išpuoliai.
  4. Ketvirtasis laipsnis yra sudėtinga bronchų astmos forma su nuolatiniu skausmu, kvėpavimo takais ir kosuliu be skreplių. Nuolatinė nemiga pažeidžia paciento biologinį ritmo ritmą. Su šiuo laipsniu pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje.

SVARBU! Remiantis simptomais, prieš gydymą galima nustatyti patvarios astmos sunkumą. Jei gydymas buvo pradėtas anksčiau, turėtų būti apsvarstytas jo prisotinimas.

Lengvas patvarus atopinis formavimas: ypač vaikams

Daugeliu atvejų atopinė bronchų astma dažnai būna vaikams iki 10 metų amžiaus. Vaikams iki 5 metų diagnozė atliekama naudojant bronchografiją.

Dažniausios astmos priežastys vaikams yra šios:

  • paveldimumas, ypač motinų genetika;
  • alergija vaistais ir tam tikrais maisto produktais;
  • diazės buvimas;
  • ne stiprus obstrukcinio sindromo pasireiškimas ūminėse respiracinėse virusinėse infekcijose, kuris yra susijęs su bronchų ligos galimybėmis su paroksizminiu kosuliu be skreplių dėl virusinių infekcijų organizme;
  • vaikai suaugusiaisiais yra linkę į astmos sindromą su padidėjusiu fiziniu aktyvumu (fizinė veikla), todėl fizinių pratimų metu trenkiasi kvėpavimas, o po to tėvai turi skirti papildomą dėmesį vaikui.

SVARBU! Bet koks ligos laipsnis yra kupinas komplikacijų, kurios iš pradžių yra asimptominės. Labiausiai pavojinga yra komplikacijų, susijusių su nuolatine bronchine astma vaikams, raida.

Kai brendimo ligos simptomai dažnai išnyksta amžinai. Tačiau suaugusieji, kurie vaikystėje patyrė nuolatinę ligą, vis tiek turėtų bijoti atsinaujinimo. Be to, "aspirino astmos" vaikai atsinaujina daug rečiau.

Prevencijos ir kontrolės metodai įvairiuose etapuose

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią nuolatinei ligos forma, yra suskirstytos į šias rekomendacijas:

  1. Kaip galima greičiau nustatyti alergeną provokatorių.
  2. Kruopščiai pasirinkti profesiją (neigiamas išorinių veiksnių poveikis turėtų būti minimalus).
  3. Laikas vakcinuoti vaikus.
  4. Vykdykite dietą (riebalų, druskos, cukraus ir daug kalorijų apribojimus) ir sveiką gyvenimo būdą.

SVARBU! Reguliarus, savalaikis ir tinkamas ilgalaikio gydymo gydymas gali užkirsti kelią komplikacijoms ir greitai atsigauti.

Pacientų, sergančių nuolatine bronchine astma, gydymas vyksta keliais etapais. Tuo pačiu metu vaistai, jų dozavimas ir vartojimo laikas yra visiškai kitokie. Kai liga pasidaro, gydymo dažnumas mažėja. Gydant paūmėjimą, pagrindinis gydymo uždavinys yra pašalinti dusulį, o "užliutimo" metu - atstatyti ir sustiprinti imuninę sistemą.

Astmos priepuoliai, atsirandantys dėl nuolatinės astmos, pasireiškia lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs. Šviesos stadijoje paūmėjimo būklę pašalina beta stimuliatoriai, tokie kaip: Berotekas, Ventolinas ar Berodualas. Gydytojas nurodo dozę, o pacientas ją savarankiškai naudoja inhaliatoriuje arba per purkštuvą.

Astmos priepuolius su vidutinio sunkumo ligomis pašalina tik gydytojai, nes kartais vaistus reikia vartoti į veną. Eufilino ir prednizolono vartojimo efektyvumas yra geriausias. Jei yra nuolatinė astma, stiprūs priepuoliai gali būti pašalinti naudojant hormoninius vaistus (geriamuosius arba intraveninius).

Atsistatymo laikotarpiais negalime pamiršti apie kovą su liga. Su lengva liga, rekomenduojama vartoti Kromoglikat arba Erespal mažomis dozėmis kasdien. Jei reikia, gydytojas gali papildomai skirti Salmeterol arba Serevent. Gydytojai nurodo didesnę prednizolono dozę vidutinėje ligos formoje, o sunkių išpuolių atveju - fenoterolį ir salbutamolį, naudojant tarpiklį.

Nuolatinė ligos forma neleidžia pacientui savarankiškai ir visiškai kontroliuoti savo gerovės. Pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią paūmėjimams arba juos sumažinti. Šiuo tikslu naudojami hormoniniai vaistai, skirti inhaliatoriumi ar tarpikliu. Hormonų gydymas kartu su Salmeterol, kuris turi teigiamą poveikį bronchų sklandžiams raumenims.

Nuolatinė astma

Nuolatinė astma yra labiausiai paplitusi ligos forma.

Astmos ligos klasifikuojamos pagal simptomų dažnį ir žinomos ligos sunkumą. Siekiant nustatyti ligos mastą, atliekama trumpalaikio poveikio vaistų veikimo ir priverstinio išmatų kiekio analizė.

Nuolatinė astmos ligos forma, priklausomai nuo apraiškų sunkumo, yra padalinta į 4 laipsnius, kurių vystymasis nustatomas priklausomai nuo simptomų. Šis paskirstymas yra patogiausias ir leidžia tiksliai diagnozuoti ir neutralizuoti neigiamą poveikį.

Patvarios astmos laipsniai

  1. Pirmasis laipsnis yra lengvas tarpinis astmas. Pridedamas dusulys, užkimimas ir kosulys. Tokie simptomai pasireiškia kartą per savaitę. Naktį ataka atsiranda dažniau nei 4 kartus per ketvirtį. Tarpikartinis laikotarpis būdingas simptomų nebuvimu. Plaučių sistemos veikimas yra normalus.
  1. Antrame bronchų astmos laipsnyje su patvariu kursu ligos simptomai gali pasirodyti 2 kartus per mėnesį. Naktį beveik nėra priepuolių. Šiuo astmos vystymosi etapu sutrinka natūralus paciento aktyvumas. Palaipsniui didėja plaučių nepakankamumas.
  2. Trečiasis ligos laipsnis yra vidutinio sunkumo astma. Šios ligos simptomai atsiranda beveik kasdien kartu su stipriais išpuoliais. Per šį laikotarpį pacientas priverstas kasdien vartoti trumpalaikį beta adrenomimetiką beta. Puolimai pažeidžia įprastą paciento gyvenimo būdą, sutrikdo nakties miegą ir trukdo atsigauti.
  3. Ketvirtą vietą užima sudėtingiausia bronchų astmos forma. Šiame etape yra nuolatinis skausmas, pasikartojantys prislėgto išpuoliai ir nemalonus neproduktyvus kosulys. Pacientas kenčia nuo nemigos, todėl biologinio gyvenimo ritmas yra sutrikęs. Ši ligos forma reikalauja privalomos hospitalizacijos ir tolesnio stacionarinio gydymo.

Reikia pažymėti, kad prieš pirmąsias terapines procedūras galima nustatyti astmos ligos sunkumą, pagrįstą simptomais. Priešingu atveju būtina apsvarstyti terapijos intensyvumą.

Klinikinės apraiškos

Nuolatinė bronchų astma, kaip taisyklė, yra epizodinė ir būdinga trumpalaikių išpuolių, taip pat jų nebuvimas tarp paūmėjimų intervalo.

Astma susilpnėja simptomų paaštrėjimas ir sumažėja naudojamų bronchodilatatorių aktyvumas. Sunki astma kartais gali sukelti hipoksiją.

Pacientams, kuriems būdingos terapinės priemonės, pasireiškia nestabili ligos progresija. Tačiau net ir tarp tokių pacientų yra nepakankamas bronchinės astmos eiga, kartu su ūmių išpuolių su galinčiomis komplikacijomis. Toks pavyzdys yra aspirino astma, kuri vystosi atsakant į NVNU.

Bronchinė astma tampa lėta tais atvejais, kai negalima kontroliuoti ligos įkvėpus ir yra būtina skubiai naudoti sisteminius steroidinius vaistus.

Simptomai ligos

Bronchų simptomų buvimas lengvame ar vidutinio laipsnio liga gali būti susijęs su keliais nusėdančiais veiksniais, tarp kurių gali būti fizinis krūvis ir tiesioginis kontaktas su alergenu.

Dažniausiai bronchų astma yra susijusi su šiomis pasireiškimais:

  • kraujagyslė krūtinės srityje ir švokštimas;
  • skausmingas kosulys su mažiausiu skreplių kiekiu;
  • neįmanoma įprastos kvėpavimo funkcijos;
  • išspaudimas krūtinėje.

Su simptomų padidėjimu, ligos eiga yra sudėtinga ir reikalauja skubių medicininių priemonių.

Nuolatinės astmos priežastys

Nuolatinės astmos rizika atsiranda dėl šių priežasčių:

  • genetinė polinkis;
  • imunoglobulino kūnų perteklius organizme;
  • bet kokios formos rūkymas;
  • ARVI;
  • veikla, susijusi su pavojingomis pramonės šakomis;
  • antsvorio.

Nuolatinė astma gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių. Lygiai taip pat svarbu yra hormonų lygis organizme ir lėtinių infekcinių židinių buvimas. Todėl, norint išvengti bronchų astmos paūmėjimo, būtina laiku gydyti ligas kartu.

Vaikų ligos eigos ypatumai

Paprastai atopinė bronchų astma vystosi vaikams iki 10 metų amžiaus. Vaikams iki 5 metų diagnozė atliekama naudojant bronchografiją.

Labiausiai tikėtinos vaikų ligos priežastys yra:

  • genetinė paveldimumas, ypač iš motinos;
  • alerginė reakcija į vaistus, maistas;
  • vaiko diatozės istorija;
  • plaučių pasireiškimas obstrukcinės sindromo metu SARS, kaip kvėpavimo takų virusinių infekcijų vaikai gali dažnai sukelti astmą su neproduktyvios paroksimalines kosulys;
  • Praktiškai vaikams dažnai būdingas astmos sindromas (fizinė streso astma), todėl po fizinio krūvio intensyvus kvėpavimo pasireiškimas turėtų įspėti tėvus.

Su bet kokia ligos sunkumais pacientai gali patirti plaučių komplikacijų pavojų gyvybei. Pradinėje ligos stadijoje jie gali būti besimptomiai. Šis astmos vystymas mažiems vaikams yra labiausiai pavojingas.

Svarbu pažymėti, kad daugumoje vaikų brendimo metu gali išsivystyti bronchų simptomai. Tačiau 205 atvejų vaikams, sergantiems nuolatine astma ankstyvame amžiuje, gali pasireikšti recidyvai suaugusiesiems. Vaikams, sergantiems "aspirino astmos", atsigavimo galimybės yra daug mažesnės.

Diagnostika

Esant bronchų astmos sunkumui, paciento išsami istorija nustatoma dėl tokių simptomų kaip švokštimas ir triukšmingas kvėpavimas, naktinis kosulys ir kt.

Regėjimo diagnozė su trumpalaikiais patobulinimais neatskleidžia astmos simptomų. Auskultacija, plintant užpuolimui, lemia iškvėpimo ir švokštimo trukmę. Esant sunkiam astmos priepuoliui pastebima cianozė ir papildomų krūtinės raumenų įtraukimas į kvėpavimo veiklą. Astmos liga turi būti atskirta nuo širdies nepakankamumo, kuriam būdingas širdies murmurs.

Pagrindinis diagnostinis ligos nustatymo metodas yra spirometrija, kuri aptinka kvėpavimo funkciją. Be to, nesant akivaizdžių simptomų, rekomenduojama atlikti provokaciją su histaminu, taip pat išbandyti reakciją pratimo metu.

Rekomenduojama analizė

  • eozinofilinio skaičiaus kraujo tyrimas;
  • imunoglobulino grupės E aptikimas;
  • atlikti odos alergijos tyrimus.

Be to, norint pašalinti pneumoniją ir lėtinio obstrukcinio bronchito atsiradimą, reikia skirti rentgeno krūtinės ląstą.

Medicinos renginiai

Visų tipų astmos ligos, įskaitant atopinę astmą, apima penkių laipsnių terapiją:

  • 1 - trumpalaikės ligos priepuoliai reikalauja leukotrieno modifikatoriaus;
  • 2 - lengvoje patvariojoje formoje, rekomenduojama pridėti inhaliacijos kortikosteroidų terapiją;
  • 3 - vidutinio sunkumo patvarus ligos etapas reikalauja papildomo ilgalaikio poveikio agonistų;
  • 4 ir 5 sunkios bronchinės astmos stadijos yra geriamasis kortikosteroidų vartojimas.

Tuo atveju, kai astmos kursas yra gydomas, visa veikla grįžta į ankstesnį laipsnį.

Vaistai

Astmos gydymui kortikosteroidai dažniausiai nustatomi įkvėpus. Tai apima, Tafen Novolayzer, Flixotide, bekotid, klevas ir kt. Inhaliatorius mažina simptomus, priklausomai nuo ligos sunkumo, pagerinti plaučių sistemos veikimą, pašalinant bronchų spazmą. Be to, inhaliatoriai gali užkirsti kelią atakos atsiradimui fizinio krūvio metu, gerinant bendrą paciento gerovę.

Pagalbiniai vaistai yra anti-leukotrienai (Zafirlukast, Montelukastas). Šios lėšos leidžia sumažinti inhaliacines gliukokortikosteroidų dozes, todėl galima išvengti nepageidaujamų reiškinių. Be to, galima sumažinti dozių ir dozių dažnį naudojant formoterolį, foradilą, aerolizatorių ir kt.

Su vidutinio sunkumo ligos gali būti skiriamas teofilinas, kuris lėtai išsiskiria. Jis vartojamas praėjus 4 valandoms po kortikosteroidų vartojimo, kurio rezultatas yra monoterapija.

Kromonai (kortikosteroidai) savarankiškai gydomi vartojami gana retai. Jie gali sukelti šalutinį poveikį. Sunkiais atvejais rekombinantiniai antigenai kartais priskiriami (Xolar, Omalizumar ir kt.). Farmakologinis šių vaistų poveikis nėra gerai suprantamas, tačiau daugybė tyrimų rodo bronchų simptomų sumažėjimą, kai jie vartojami.

Reikia prisiminti, kad bet kokias terapines priemones gali skirti tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Ypač kruopščiai parinkta gydymo taktika vaikams.

Galimi neigiami padariniai

Astma, įskaitant atopinį, prisideda prie kvėpavimo pablogėjimo, padidina bronchų sistemos apkrovą.

    • Ilgalaikė liga gali sukelti emfizemą, lėtinį bronchitą ir jungiamojo audinio padidėjimą;
    • be to, atsiradę uždegiminiai procesai plaučių sistemoje gali pabloginti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, o astmos vystymosi infekcinis kelias padidina rimtų komplikacijų riziką;
    • ilgalaikis išpuolis gali pasireikšti pneumotoksiniais vaistais, taip pat oro patekęs į plaučių sritį per jo plyšimą, dėl kurio reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą;
    • netinkamai atliktas gydymas sukelia sunkią astmą ir astmos būklę. Tai tęsiasi su didžiausiu bronchų srities susiaurėjimu ir gleivinių įvorių, trukdančių normaliai oro cirkuliacijai, atsiradimui.

Reikia turėti omenyje, kad skubi hospitalizacija reikalinga, kai pasireiškia tam tikri vidutinio sunkumo simptomai, kurie yra išreikšti tokiomis apraiškomis:

širdies ritmo padidėjimas (daugiau kaip 100 smūgių per minutę);

  • aritmija;
  • kvėpavimo dažnis 25 kartus per minutę;
  • uždegiminės dusulio formos atsiradimas;
  • triukšmingas kvėpavimas ir švokštimas.

Be to, bet kokio paciento, kuriam būdingos neapsiribojančios simptomos, būklės pablogėjimas taip pat reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės siekiant išvengti nuolatinės bronchinės astmos yra tokios priemonės:

  • visų pirma būtina pašalinti sąlytį su alergenu, kuris sukėlė išpuolį;
  • būtina kruopščiai pasirinkti profesiją - ribojant neigiamą išorinių veiksnių poveikį;
  • Svarbu atlikti visas būtinas vakcinacijas pagal skiepijimo planą;
  • Turite sekti specialią dietą, vengiant riebių, druskos, saldžių ir kaloringų maisto produktų.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad reguliarus ir laiku atliekamas gydymas, priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo, gali išvengti rimtų komplikacijų ir greičiau atsigauti.

Straipsnis yra "RUBRIC" - ligos, astma.

Patvarios bronchinės astmos

Nuolatinė astma yra labiausiai paplitusi ligos forma.

Astmos ligos klasifikuojamos pagal simptomų dažnį ir žinomos ligos sunkumą. Siekiant nustatyti ligos mastą, atliekama trumpalaikio poveikio vaistų veikimo ir priverstinio išmatų kiekio analizė.

Nuolatinė astmos ligos forma, priklausomai nuo apraiškų sunkumo, yra padalinta į 4 laipsnius, kurių vystymasis nustatomas priklausomai nuo simptomų. Šis paskirstymas yra patogiausias ir leidžia tiksliai diagnozuoti ir neutralizuoti neigiamą poveikį.

Patvarios astmos laipsniai

Pirmasis laipsnis yra lengvas tarpinis astmas. Pridedamas dusulys, užkimimas ir kosulys. Tokie simptomai pasireiškia kartą per savaitę. Naktį ataka atsiranda dažniau nei 4 kartus per ketvirtį. Tarpikartinis laikotarpis būdingas simptomų nebuvimu. Plaučių sistemos veikimas yra normalus.

Antrame bronchų astmos laipsnyje su patvariu kursu ligos simptomai gali pasirodyti 2 kartus per mėnesį. Naktį beveik nėra priepuolių. Šiuo astmos vystymosi etapu sutrinka natūralus paciento aktyvumas. Palaipsniui didėja plaučių nepakankamumas. Trečiasis ligos laipsnis yra vidutinio sunkumo astma. Šios ligos simptomai atsiranda beveik kasdien kartu su stipriais išpuoliais. Per šį laikotarpį pacientas priverstas kasdien vartoti trumpalaikį beta adrenomimetiką beta. Puolimai pažeidžia įprastą paciento gyvenimo būdą, sutrikdo nakties miegą ir trukdo atsigauti. Ketvirtą vietą užima sudėtingiausia bronchų astmos forma. Šiame etape yra nuolatinis skausmas, pasikartojantys prislėgto išpuoliai ir nemalonus neproduktyvus kosulys. Pacientas kenčia nuo nemigos, todėl biologinio gyvenimo ritmas yra sutrikęs. Ši ligos forma reikalauja privalomos hospitalizacijos ir tolesnio stacionarinio gydymo.

Reikia pažymėti, kad prieš pirmąsias terapines procedūras galima nustatyti astmos ligos sunkumą, pagrįstą simptomais. Priešingu atveju būtina apsvarstyti terapijos intensyvumą.

Klinikinės apraiškos

Nuolatinė bronchų astma, kaip taisyklė, yra epizodinė ir būdinga trumpalaikių išpuolių, taip pat jų nebuvimas tarp paūmėjimų intervalo.

Astma susilpnėja simptomų paaštrėjimas ir sumažėja naudojamų bronchodilatatorių aktyvumas. Sunki astma kartais gali sukelti hipoksiją.

Pacientams, kuriems būdingos terapinės priemonės, pasireiškia nestabili ligos progresija. Tačiau net ir tarp tokių pacientų yra nepakankamas bronchinės astmos eiga, kartu su ūmių išpuolių su galinčiomis komplikacijomis. Toks pavyzdys yra aspirino astma, kuri vystosi atsakant į NVNU.

Bronchinė astma tampa lėta tais atvejais, kai negalima kontroliuoti ligos įkvėpus ir yra būtina skubiai naudoti sisteminius steroidinius vaistus.

Simptomai ligos

Bronchų simptomų buvimas lengvame ar vidutinio laipsnio liga gali būti susijęs su keliais nusėdančiais veiksniais, tarp kurių gali būti fizinis krūvis ir tiesioginis kontaktas su alergenu.

Dažniausiai bronchų astma yra susijusi su šiomis pasireiškimais:

kraujagyslė krūtinės srityje ir švokštimas; skausmingas kosulys su mažiausiu skreplių kiekiu; neįmanoma įprastos kvėpavimo funkcijos; išspaudimas krūtinėje.

Su simptomų padidėjimu, ligos eiga yra sudėtinga ir reikalauja skubių medicininių priemonių.

Nuolatinės astmos priežastys

Nuolatinės astmos rizika atsiranda dėl šių priežasčių:

genetinė polinkis; imunoglobulino kūnų perteklius organizme; bet kokios formos rūkymas; ARVI; veikla, susijusi su pavojingomis pramonės šakomis; antsvorio.

Nuolatinė astma gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių. Lygiai taip pat svarbu yra hormonų lygis organizme ir lėtinių infekcinių židinių buvimas. Todėl, norint išvengti bronchų astmos paūmėjimo, būtina laiku gydyti ligas kartu.

Vaikų ligos eigos ypatumai

Paprastai atopinė bronchų astma vystosi vaikams iki 10 metų amžiaus. Vaikams iki 5 metų diagnozė atliekama naudojant bronchografiją.

Labiausiai tikėtinos vaikų ligos priežastys yra:

genetinė paveldimumas, ypač iš motinos; alerginė reakcija į vaistus, maistas; vaiko diatozės istorija;

plaučių pasireiškimas obstrukcinės sindromo metu SARS, kaip kvėpavimo takų virusinių infekcijų vaikai gali dažnai sukelti astmą su neproduktyvios paroksimalines kosulys; Praktiškai vaikams dažnai būdingas astmos sindromas (fizinė streso astma), todėl po fizinio krūvio intensyvus kvėpavimo pasireiškimas turėtų įspėti tėvus.

Su bet kokia ligos sunkumais pacientai gali patirti plaučių komplikacijų pavojų gyvybei. Pradinėje ligos stadijoje jie gali būti besimptomiai. Šis astmos vystymas mažiems vaikams yra labiausiai pavojingas.

Svarbu pažymėti, kad daugumoje vaikų brendimo metu gali išsivystyti bronchų simptomai. Tačiau 205 atvejų vaikams, sergantiems nuolatine astma ankstyvame amžiuje, gali pasireikšti recidyvai suaugusiesiems. Vaikams, sergantiems "aspirino astmos", atsigavimo galimybės yra daug mažesnės.

Diagnostika

Esant bronchų astmos sunkumui, paciento išsami istorija nustatoma dėl tokių simptomų kaip švokštimas ir triukšmingas kvėpavimas, naktinis kosulys ir kt.

Regėjimo diagnozė su trumpalaikiais patobulinimais neatskleidžia astmos simptomų. Auskultacija, plintant užpuolimui, lemia iškvėpimo ir švokštimo trukmę. Esant sunkiam astmos priepuoliui pastebima cianozė ir papildomų krūtinės raumenų įtraukimas į kvėpavimo veiklą. Astmos liga turi būti atskirta nuo širdies nepakankamumo, kuriam būdingas širdies murmurs.

Pagrindinis diagnostinis ligos nustatymo metodas yra spirometrija, kuri aptinka kvėpavimo funkciją. Be to, nesant akivaizdžių simptomų, rekomenduojama atlikti provokaciją su histaminu, taip pat išbandyti reakciją pratimo metu.

Rekomenduojama analizė

eozinofilinio skaičiaus kraujo tyrimas; imunoglobulino grupės E aptikimas; atlikti odos alergijos tyrimus.

Be to, norint pašalinti pneumoniją ir lėtinio obstrukcinio bronchito atsiradimą, reikia skirti rentgeno krūtinės ląstą.

Medicinos renginiai

Visų tipų astmos ligos, įskaitant atopinę astmą, apima penkių laipsnių terapiją:

1 - trumpalaikės ligos priepuoliai reikalauja leukotrieno modifikatoriaus; 2 - lengvoje patvariojoje formoje, rekomenduojama pridėti inhaliacijos kortikosteroidų terapiją; 3 - vidutinio sunkumo patvarus ligos etapas reikalauja papildomo ilgalaikio poveikio agonistų; 4 ir 5 sunkios bronchinės astmos stadijos yra geriamasis kortikosteroidų vartojimas.

Tuo atveju, kai astmos kursas yra gydomas, visa veikla grįžta į ankstesnį laipsnį.

Vaistai

Astmos gydymui kortikosteroidai dažniausiai nustatomi įkvėpus. Tai apima, Tafen Novolayzer, Flixotide, bekotid, klevas ir kt. Inhaliatorius mažina simptomus, priklausomai nuo ligos sunkumo, pagerinti plaučių sistemos veikimą, pašalinant bronchų spazmą. Be to, inhaliatoriai gali užkirsti kelią atakos atsiradimui fizinio krūvio metu, gerinant bendrą paciento gerovę.

Pagalbiniai vaistai yra anti-leukotrienai (Zafirlukast, Montelukastas). Šios lėšos leidžia sumažinti inhaliacines gliukokortikosteroidų dozes, todėl galima išvengti nepageidaujamų reiškinių. Be to, galima sumažinti dozių ir dozių dažnį naudojant formoterolį, foradilą, aerolizatorių ir kt.

Su vidutinio sunkumo ligos gali būti skiriamas teofilinas, kuris lėtai išsiskiria. Jis vartojamas praėjus 4 valandoms po kortikosteroidų vartojimo, kurio rezultatas yra monoterapija.

Kromonai (kortikosteroidai) savarankiškai gydomi vartojami gana retai. Jie gali sukelti šalutinį poveikį. Sunkiais atvejais rekombinantiniai antigenai kartais priskiriami (Xolar, Omalizumar ir kt.). Farmakologinis šių vaistų poveikis nėra gerai suprantamas, tačiau daugybė tyrimų rodo bronchų simptomų sumažėjimą, kai jie vartojami.

Reikia prisiminti, kad bet kokias terapines priemones gali skirti tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Ypač kruopščiai parinkta gydymo taktika vaikams.

Galimi neigiami padariniai

Astma, įskaitant atopinį, prisideda prie kvėpavimo pablogėjimo, padidina bronchų sistemos apkrovą.

Ilgalaikė liga gali sukelti emfizemą, lėtinį bronchitą ir jungiamojo audinio padidėjimą; be to, atsiradę uždegiminiai procesai plaučių sistemoje gali pabloginti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, o astmos vystymosi infekcinis kelias padidina rimtų komplikacijų riziką; ilgalaikis išpuolis gali pasireikšti pneumotoksiniais vaistais, taip pat oro patekęs į plaučių sritį per jo plyšimą, dėl kurio reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą; netinkamai atliktas gydymas sukelia sunkią astmą ir astmos būklę. Tai tęsiasi su didžiausiu bronchų srities susiaurėjimu ir gleivinių įvorių, trukdančių normaliai oro cirkuliacijai, atsiradimui.

Reikia turėti omenyje, kad skubi hospitalizacija reikalinga, kai pasireiškia tam tikri vidutinio sunkumo simptomai, kurie yra išreikšti tokiomis apraiškomis:

širdies ritmo padidėjimas (daugiau kaip 100 smūgių per minutę);

aritmija; kvėpavimo dažnis 25 kartus per minutę; uždegiminės dusulio formos atsiradimas; triukšmingas kvėpavimas ir švokštimas.

Be to, bet kokio paciento, kuriam būdingos neapsiribojančios simptomos, būklės pablogėjimas taip pat reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės siekiant išvengti nuolatinės bronchinės astmos yra tokios priemonės:

visų pirma būtina pašalinti sąlytį su alergenu, kuris sukėlė išpuolį; būtina kruopščiai pasirinkti profesiją - ribojant neigiamą išorinių veiksnių poveikį; Svarbu atlikti visas būtinas vakcinacijas pagal skiepijimo planą; Turite sekti specialią dietą, vengiant riebių, druskos, saldžių ir kaloringų maisto produktų.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad reguliarus ir laiku atliekamas gydymas, priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo, gali išvengti rimtų komplikacijų ir greičiau atsigauti.

Paimkite astmos testą - sužinokite daugiau ⇒

Nuolatinė bronchų astmos forma yra gana rimta liga, kuri ilgą laiką nenuleido paciento. Daugelį metų pacientas pasireiškė ligos simptomų: nuolatinis kosulys, kvėpavimo pasunkėjimas ir sunkumas krūtinėje. Tokie simptomai riboja žmogaus gyvybinę veiklą, bet kartais yra laikotarpiai, kai ligos išsivysto, nėra jokių požymių ir visiškas atleidimas.

Nuolatinis astmos kursas: priežastys ir vystymosi laipsnis

Šios ligos pamatas yra bronchų hiperaktyvumas, kuris smarkiai reaguoja į dirgiklius, dėl kurių išsivysto skausmas ir išsiskiria daug gleivių. Šie du veiksniai išprovokuoja pagrindinius ligos simptomus.

Patvarios astmos priepuoliai priklauso nuo vidaus ir išorės veiksnių. Į vidinę pusę įeina paveldimumas, antsvoris (su nutukimu, plaučiai mažiau ventiliuojami) ir lytis (berniukai kenčia nuo vaikystės ir moterys suaugę).

Išoriniai veiksniai yra susiję su alergenais, tokiais kaip dulkės, buitinės chemijos, grybelinės sporos ir pelėsiai, naminių gyvūnų plaukai, maistas (citrusiniai vaisiai, šokoladas, riešutai). Be to, išoriniai veiksniai apima profesinę priklausomybę: metalurgai, statybininkai, mechanikai ir kitos konkrečios profesijos yra labiau linkę į bronchų astmą.

Yra 4 laipsniai patvarių bronchų astmos formų, kurios priklauso nuo simptomų naštos:

Pertraukiama lengva astma, pasireiškianti dusuliu, kosuliu ir švokštimu. Simptomai stebimi kas 7 dienas, o naktiniai išpuoliai įvyksta iki 4 kartų per 3 mėnesius. Per "atsipalaidavimo" laikotarpį simptomai nerodomi, plaučių sistema veikia paprastai. Antrojo nuolatinės bronchinės astmos laipsnio simptomai būdingi ne daugiau kaip 2 kartus per mėnesį. Nakties atakos nėra, tačiau pradeda didėti plaučių nepakankamumas, kuris turi įtakos paciento aktyvumui. Trečiasis ligos laipsnis yra nuolatinė vidutinio sunkumo bronchinė astma. Simptomai, kuriuos kasdien parodo stiprūs išpuoliai. Pacientas priverstas vartoti vaistus su trumpalaikiu poveikiu - beta adrenomimetikai. Paciento gyvenimo būdas yra sutrikdytas dienos ir nakties išpuolių metu. Ketvirtasis laipsnis yra sudėtinga bronchų astmos forma su nuolatiniu skausmu, užmigdymo priepuoliais ir kosuliu be skreplių. Nuolatinė nemiga pažeidžia paciento biologinį ritmo ritmą. Su šiuo laipsniu pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje.

SVARBU! Remiantis simptomais, prieš gydymą galima nustatyti patvarios astmos sunkumą. Jei gydymas buvo pradėtas anksčiau, turėtų būti apsvarstytas jo prisotinimas.

Lengvas patvarus atopinis formavimas: ypač vaikams

Daugeliu atvejų atopinė bronchų astma dažnai būna vaikams iki 10 metų amžiaus. Vaikams iki 5 metų diagnozė atliekama naudojant bronchografiją.

Dažniausios astmos priežastys vaikams yra šios:

paveldimumas, ypač motinų genetika, alergija prieš vaistus ir tam tikrus maisto produktus, diatėzė, nėra stipraus obstrukcinio SARS sindromo pasireiškimo, kuris yra susijęs su bronchų ligos progresavimo galimybėmis su paroksizminiu kosuliu be skreplių dėl virusinių infekcijų organizme, vaikai yra daugiau suaugusiųjų jautrūs astmos sindromui su padidėjusiu fiziniu aktyvumu (astmos fizinis krūvis), todėl, atlikdami fizines pratybas, dusulys ir po jų turėtų paskambinti AMB tėvai daugiau dėmesio vaikui.

SVARBU! Bet koks ligos laipsnis yra kupinas komplikacijų, kurios iš pradžių yra asimptominės. Labiausiai pavojinga yra komplikacijų, susijusių su nuolatine bronchine astma vaikams, raida.

Kai brendimo ligos simptomai dažnai išnyksta amžinai. Tačiau suaugusieji, kurie vaikystėje patyrė nuolatinę ligą, vis tiek turėtų bijoti atsinaujinimo. Be to, "aspirino astmos" vaikai atsinaujina daug rečiau.

Prevencijos ir kontrolės metodai įvairiuose etapuose

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią nuolatinei ligos forma, yra suskirstytos į šias rekomendacijas:

Kuo greičiau galima nustatyti provokatorių alergeną. Atsargiai pasirinkti profesiją (neigiamas išorinių veiksnių poveikis turi būti minimalus). Laikas skiepyti vaikus. Laikykitės dietos (riebalų, druskos, cukraus ir daug kalorijų ribojimo) ir sveikos gyvensenos.

SVARBU! Reguliarus, savalaikis ir tinkamas ilgalaikio gydymo gydymas gali užkirsti kelią komplikacijoms ir greitai atsigauti.

Pacientų, sergančių nuolatine bronchine astma, gydymas vyksta keliais etapais. Tuo pačiu metu vaistai, jų dozavimas ir vartojimo laikas yra visiškai kitokie. Kai liga pasidaro, gydymo dažnumas mažėja. Gydant paūmėjimą, pagrindinis gydymo uždavinys yra pašalinti dusulį, o "užliutimo" metu - atstatyti ir sustiprinti imuninę sistemą.

Astmos priepuoliai, atsirandantys dėl nuolatinės astmos, pasireiškia lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs. Šviesos stadijoje paūmėjimo būklę pašalina beta stimuliatoriai, tokie kaip: Berotekas, Ventolinas ar Berodualas. Gydytojas nurodo dozę, o pacientas ją savarankiškai naudoja inhaliatoriuje arba per purkštuvą.

Astmos priepuolius su vidutinio sunkumo ligomis pašalina tik gydytojai, nes kartais vaistus reikia vartoti į veną. Eufilino ir prednizolono vartojimo efektyvumas yra geriausias. Jei yra nuolatinė astma, stiprūs priepuoliai gali būti pašalinti naudojant hormoninius vaistus (geriamuosius arba intraveninius).

Atsistatymo laikotarpiais negalime pamiršti apie kovą su liga. Su lengva liga, rekomenduojama vartoti Kromoglikat arba Erespal mažomis dozėmis kasdien. Jei reikia, gydytojas gali papildomai skirti Salmeterol arba Serevent. Gydytojai nurodo didesnę prednizolono dozę vidutinėje ligos formoje, o sunkių išpuolių atveju - fenoterolį ir salbutamolį, naudojant tarpiklį.

Nuolatinė ligos forma neleidžia pacientui savarankiškai ir visiškai kontroliuoti savo gerovės. Pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią paūmėjimams arba juos sumažinti. Šiuo tikslu naudojami hormoniniai vaistai, skirti inhaliatoriumi ar tarpikliu. Hormonų gydymas kartu su Salmeterol, kuris turi teigiamą poveikį bronchų sklandžiams raumenims.

Gera žinoti: Nemokami vaistai BA

Bronchinė astma yra liga, kuriai būdinga lėtinė forma. Liga atsiranda dėl susiaurėjusių kvėpavimo takų, dėl kurių žmogus gali sukelti atakos.

Kai liga sukelia didelį gleivių kiekį, tai prisideda prie oro cirkuliacijos sutrikdymo, taip apsunkina kvėpavimo proceso darbą.

Kas tai yra

Nuolatinė bronchų astmos forma yra sunki ligos eiga, kuri ilgą laiką gali trukti pacientui. Daugelį metų žmogus gali patirti sunkumą krūtinėje, nuolat skaudasi, patiria diskomfortą ir sunku kvėpuoti. Ši liga gali trukti atakų, kai po atkryčio, remisija gali atsirasti, kai nėra jokių ligos požymių.

Jie sukelia patvariųjų astmos dirgiklius ar alergenus, kurie sukelia bronchų hiperaktyvumą. Tai veda prie kvėpavimo sistemos spragų susilpnėjimo ir didelių gleivių išsiskyrimo. Liga yra susijusi su žmogaus ekspozicija tiek išorės, tiek vidaus veiksniais.

Į išorę įtraukti:

pelėsiai ir grybelinės sporos; dulkės; gyvūnų plaukai; buitinės chemijos produktai; valgyti citrusinius, riešutus, šokoladą; darbas, susijęs su kenksmingomis sąlygomis (chemijos, metalurgijos pramonė).

Vidaus veiksniai:

genetinė polinkis; nutukimas ar antsvoris.

Sunkumo laipsniai

Jei yra tam tikrų simptomų, gydytojas nustato ligos sunkumą pacientui. Tokia kvalifikacija leis specialistui pasirinkti veiksmingą gydymą, kuris leis visiškai atsigauti arba ilgalaikį atsisakymą išieškoti. Yra 4 ligos formos.

Pertraukiamasis sunkumas

Tai lengviausia forma, kuri vadinama astma imituojančia. Dėl šios ligos laipsnio būdinga švokštimas, kosulys ir dusulys. Šie simptomai nėra nuolatiniai ir gali atsirasti pacientui apie kartą per savaitę. 4 kartus per tris mėnesius pacientas gali patirti nakties traukulių.

Tarp jų tarpusavyje nėra jokių ligos požymių ir žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Nagrinėjant specialistus, visi kvėpavimo sistemos rodikliai yra normalūs.

Epizodinis sunkumas

Simptomai, kurie pacientui atsiranda apie 2 kartus per mėnesį, būdingi šiam ligos laipsniui. Tuo pačiu metu nakties atakų nėra.

Nepaisant nereikšmingų simptomų, pacientas pastebėjo pradinį plaučių nepakankamumo laipsnį. Net ir tokie reta ataka mažina paciento gyvybingumą, neigiamai veikia jo sveikatą ir gyvenimo ritmą.

Vidutinis sunkumas

Nuolatinė astma turi vidutinio sunkumo laipsnį. Kiekvieną dieną pacientas pradeda patirti stiprių išpuolių, kurie atsiranda tiek dieną, tiek naktį. Tokie ligos apraiškos verčia pacientą vartoti vaistus. Tai beta adrenomimetikai, kurie turi trumpalaikį poveikį.

Nuolatinis sunkumas

Šis ligos laipsnis yra išreikštas komplikacijomis, dėl kurių pacientas yra hospitalizuotas ir kompleksinis gydymas atliekamas stacionare. Pacientui būdingi beveik nuolatiniai užspringimo ir kosulys, kurių metu nėra skreplių. Puolimai įvyksta tiek per dieną, tiek naktį, dėl to atsiranda nuolatinė nemiga ir biologinio gyvenimo ritmo sutrikimas.

Svarbu! Ligai nepatyrę 4 sunkumo laipsnio, turite kreiptis į gydytoją net ir nedideliais ligos simptomais.

Simptomai

Šis simptomas būdingas vidutinio sunkumo ir sunkiam sunkumui. Pacientui būdingi šie simptomai:

Švokštimo buvimas. Kankantis ir ilgai trunkantis kosulys, kuriame yra mažai skrandžio ar be jo. Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Jautrumas sunkumo ir sandarumo krūtinėje.

Gydymo metodai

Gydymo metodų pasirinkimą atlieka tik specialistas. Receptiniai vaistiniai preparatai, siejami su skirtingu ligos sunkumu. Su nuolatine bronchine astma atliekama penkių laipsnių terapija:

1. Jei pacientui yra trumpalaikių priepuolių, naudokite anti-leukotrienus, kurie pacientui leidžia sumažinti gliukokortikosteroidų dozes. Šios priemonės apima:

Montelukastas; Zafirlukast; Lėktuvas; Formoterolis.

2. Lengva liga gydytojas nurodo įkvėpti, įskaitant kortikosteroidus. Tai apima vaistus, tokius kaip:

Tafenas; Flixotide; Novolizer; Klenilis; Bekotid.

Vaistiniai preparatai palengvina simptomus, pašalina spazmus bronchuose, užkirs kelią užpuolimui ir teigiamai veikia bendrą paciento gerovę.

3. Jei liga yra vidutinio sunkumo, į inhaliaciją pridedami ilgalaikio gydomojo poveikio vaistai. Šis vaistas teofilinas, vartojamas monoterapijai. Jis lėtas spaudimas, todėl jis naudojamas kas 4 valandas.

4 ir 5 gydymo etapai apima nuolatinį vaistų vartojimą, kuris tam tikrais atvejais reikalauja vartoti į veną. Taip pat galima vartoti hormoninius vaistus. Gydymas ligoninėje atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Svarbu! Griežtai uždrausti savarankiškai gydyti sunkia ligos forma.

Naudingas video

Būtinai žiūrėkite vaizdo įrašą! Tai padės suprasti, kaip atsikratyti ligos ir pamiršti apie tai kartą ir visiems laikams:

Pacientas neturėtų pamiršti, kad jo sveikatos būklė nuolatinei astmai yra gana problema dėl simptomų dažnumo. Todėl būtina aplankyti gydytoją. Šioje bronchinės astmos formoje šie vaistiniai preparatai yra skirti, kad pacientas neleistų susilpninti ligos ar sumažinti neigiamų simptomų atsiradimą iki minimumo.

Patvarios bronchinės astmos

Nuolatinė bronchų astma - tai ligos klasifikacija, ty astmos sunkumas. Tiksliau, bronchinės astmos sunkumas gali būti periodiškas (lengvas, epizodinis) ir nuolatinis (lėtinė, nuolat pasikartojanti liga). Savo ruožtu, patvarus yra padalintas į šviesą, vidutinio sunkumo ir sunkus, galų gale 4 laipsnio sunkumo.

Likusi dalis yra lėtinis uždegiminis procesas su lokalizacija bronchuose ir dalyvaujant tikslinėms ląstelėms - stiebo ląstelėms, eozinofilams, limfocitams. Tai pasireiškia asmenims, turintiems polinkį į hiperaktyvumą ir laikiną bronchų obstrukciją. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia dėl sunkumo kvėpavimo, uždusimo ar kosulio atsiradimo, dažniau naktį ar anksti ryte.

Priežastys

Yra įprasta išskirti veiksnius, kurie didina bronchų astmos riziką ir provokuojančias momentus (sukeliančius), kurie gali paskatinti išpuolį.

Rizikos veiksniai

Yra alerginių ir ne-alerginių bronchų astmos formų. Alerginė veislė yra genetiškai apibrėžta ir gali vystytis be provokacinio veiksnio poveikio. Ligos pagrindas yra imunoglobulino E. hiperprodukcija. Alerginės astmos priepuoliai atsiranda sąlytyje su alergenais. Į rizikos grupę įeina žmonės, linkę į alergiją.

Uždegimai ne alerginės formos susidaro be sąlyčio su alergenu, veikiant trigerio (provokuojantis veiksnys). Šiuo atveju bronchų spazmas paprastai būna provokuojamas fizikiniais poveikio metodais. Dažniausiai pasitaiko ankstyvuose ir silpnuose vaikus, kurie dažnai kenčia nuo uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų. Be to, astma gali atsirasti žmonėms, kuriems yra įkvepiamos toksiškos medžiagos, įskaitant rūkalius.

Bronchinės astmos paūmėjimo priežastis

Alerginės rūšys atsiranda sąlytyje su alergenais, įskaitant augalų žiedadulkes, naminių dulkių, dulkių erkių, kai kurių medžiagų, esančių gyvūnų šlapime arba seilėse, pleiskanų, paukščių plunksnų, medicininių ir maisto alergenų.

Nealerginių astmos priepuolių pasunkėjimas dažnai sukelia:

  • viršutinės kvėpavimo sistemos infekcijos, dažnai ūminės virusinės patologijos;
  • susijusios ligos (tirotoksikozė, sinusitas);
  • psichologinių, profesinių ar aplinkos veiksnių įtaka;
  • šaltas oras;
  • fizinė veikla;
  • rūkymas, įskaitant pasyvus;
  • aštrūs kvapai.

Uždegiminiai bronchai, kurie yra labai jautrūs kai kuriems dirginantiems veiksniams, reaguoja į sąlytį su trigeriais su raumenų spazmais, kartu padidėja gleivių kiekis, susidaro gleivinės edema ir ląstelių infiltracija. Visa tai kartu gali sukelti bronchų liumenų susiaurėjimą arba blokavimą.

Klinikiniu požiūriu pacientas susirūpinęs dėl oro trūkumo, ištvermės dusulės, žymiai ištęstos arba uždusios.

Sunkumo laipsniai

Bronchinė astma, priklausomai nuo ligos sunkumo, yra padalyta į 4 laipsnius, yra suskirstyta pagal simptomus. Šis paskirstymas yra patogus ir leidžia diagnozuoti ir nurodyti gydymo metodus bei vaistų dozavimą.

Objektyvius bronchų obstrukcijos rodiklius galima nustatyti išmatuojant priverstinį ištvermę per 1 sekundę - FEV arba didžiausią ekspiriacinį srautą - PSV ir dienos svyravimus PSV.

Priimama skirti 4 ligos sunkumą:

  1. Tarpinis (epizodinis) astmos laipsnis. Kojų, dusulys ar švokštimas staiga atsiranda 2 kartus per savaitę, o naktiniai išpuoliai du kartus per mėnesį. Kitais laikotarpiais nėra kvėpavimo organų disfunkcijos. FEV virš 80% normalios. Dienos PSV svyravimai yra mažesni nei 20%.
  2. Nuolatinė bronchų astma yra lengvas. Bronchų reaktyvumas padidėja. Puolimai pradeda trukdyti kiekvieną savaitę, bet ne kiekvieną dieną, naktį jie prabudėja daugiau nei 2 kartus per mėnesį. Sutrūkimai žymiai sutrikdo naktinį miegą ir įprastą kasdienę veiklą. FEV išpuolių daugiau nei 80%. Dienos PSV svyravimai - 20-30%, indekso padidėjimas rodo padidėjusią bronchų reaktyvumą.
  3. Nuolatinė bronchų astma yra vidutinio sunkumo. Simptomai sunku kvėpuoti tampa kasdien. Gyvenimo kokybė gerokai sumažėja, sutrinka normalus paciento gyvybinis aktyvumas. Nakties išpuoliai taip pat dažniau kyla iš buvusios ir atliekamos kas savaitę. FEV - 60-80%, dieniniai PSV pokyčiai yra daugiau kaip 30%.
  4. Nuolatinė stipri bronchų astma. Gilus kvėpavimas ir dusinimas tampa beveik nuolatinis, su tam tikrais intervalais. Pastebimas reikšmingas bendros paciento būklės pažeidimas, jo fizinė veikla ir naktinis miegas. FEV mažiau nei 60%, dieniniai svyravimai PSV daugiau nei 30%.

Patvari astma vaikams

Remiantis statistika, 7% vaikų serga bronchine astma. Liga gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau ji pasireiškia berniukams nuo 2 iki 10 metų amžiaus. Pasibaigus brendimo laikotarpiui, klinikiniai simptomai išnyksta 20-40% vaikų, likusieji išlieka gyvenime. Tačiau pagal rizikos veiksnių (sukeliančių) įtaką, būdingas bronchinei astmai, gali atsirasti suaugusiesiems.

Vaikų, sergančių periodiškomis astmos priepuoliais arba kvėpavimo sunkumais, dėl nuolatinės bronchų obstrukcijos dėl alergenų ar kitų rizikos veiksnių yra nuolatinė astma.

Pastaraisiais metais buvo būdingas sergančių vaikų, sergančių nuolatine bronchine astma, skaičiaus padidėjimas, tai labiau pasakytina apie išsivysčiusios pramonės šalis. Tai lemia žalingo išmetimo į orą ir vandens telkinius padidėjimas, dirbtinių medžiagų ir pramoninių maisto produktų, kuriuose yra daug cheminių dažiklių ir kvapiųjų medžiagų, kurios gali sukelti alergines reakcijas, kasdienio naudojimo gyvenime didėjimas.

Ligos priežastis, vaikystės nuolatinės bronchinės astmos forma ir sunkumas yra tokie patys kaip suaugusiesiems.

Gydymo principai

Bronchinė astma yra neišgydoma liga, nes gydymo tikslas turėtų būti kiek įmanoma optimalus paciento gyvenimo ir aktyvumo lygis. Gydymas, rekomendacijos dėl mitybos ir gyvenimo būdo turėtų būti nustatytas gydytojo, išnagrinėjus ir išaiškinant visus ligos nelygumus, amžių, susijusias ligas ir paciento individualias charakteristikas.

Gydymas bronchine astma yra palaikomasis, kurio tikslas - sumažinti lėtinį uždegiminį procesą, mažinti kūno reaktyvumą, užkirsti kelią atakoms ir juos sulaikyti, mažinti jų dažnumą. Terapijos tikslas yra palaikyti priimtiną paciento gyvenimo lygį.

  • astmos priepuolio metu naudojami greito bronchų plečiančiojo poveikio aerozoliai - salbutamolis, fenoterolis;
  • "Atrovent" ir "Berodual" aerozoliai naudojami kaip sisteminės terapijos priemonės.
  • siekiant pašalinti bronchų spazmų ataką dažnai vartojamas intraveninis Eufilino vartojimas, sudėtingose ​​situacijose vartojami gliukokortikosteroidai - prednizolonas;
  • užkirsti kelią uždegimui - intalas arba gliukokortikosteroidai įkvėpus - beclometazolis, budesonidas, flunisolidas;
  • Mukolitiniai ir atsikratyti vaistai yra skirti, siekiant palengvinti skreplių pašalinimą.

Palankus bronchų astmos kursas labai priklauso nuo ligos aptikimo laiku, pacientų disciplinos lygio, ligos sukėlėjų veiksnių pašalinimo ir medicininio patikrinimo tvarkingumo. Jei šios sąlygos yra įvykdytos, pacientas gali išlikti aktyvus ir dirbti daugelį metų.