Search

Kūdikių alergija mišiniui: simptomai su nuotraukomis ir gydymo režimas

Kai motina neturi galimybės maitinti krūtimi, jūs turite ieškoti slaugytojo arba eiti į pritaikytus mišinius kūdikiams pagal amžių. Nebuvo lengva pasirinkti maisto pasirinkimo variantą, kuris atitiktų jautrią trupinių virškinimo sistemą. Vaikai iki vienerių metų yra linkę į įvairias alergines reakcijas. Dažnai juos sukelia mišinys, pagrįstas karvės pieno baltymu, kurio kūdikio kūnas netoleruoja.

Kai kuriais atvejais motina turi perkelti kūdikį į mišinį

Alerginės reakcijos į mišinį simptomai

Labai pastebima naujagimio reakcijos į adaptuotą mišinį simptomai. Alergija yra tokia:

  • bėrimas ant kojų, kaklo, kūdikio veido;
  • sausa oda;
  • raudonos dėmės ant veido, sėdmenų ir kojų;
  • regurgitacijos, žagsulys po jų;
  • vėmimas ir susilpnėjęs išmatos.

Be to, vaikams gali pasireikšti kvėpavimo reakcijos - kosulys, sloga, gerklės skausmas, nors jie taip pat rodo, kad yra šaltas. Svarbu nedelsiant atskleisti alerginę reakciją nuo peršalimo. Paprastas šaltas veda prie bronchų ir plaučių komplikacijų, alergijos gali sukelti astmą, dusulį ir kitus kvėpavimo sistemos sutrikimus.

Alerginių reakcijų priežastys

Pažymėtina, kad alergija mišiniui pasireiškia kūdikiams, nepriklausomai nuo maisto kainų. Didesni brangūs produktai negarantuoja, kad trupiniai nebus bėrimai kitą dieną. Pavojus yra priešlaikiniai kūdikiai, didelio svorio vaikai, vidaus organų patologija.

Neigiamų reakcijų į pritaikytą kūdikių maistą priežastys paprastai yra šios:

  • paveldimumas - jei vienas iš tėvų yra alergiškas, pasirodymų tikimybė kūdikiui yra 40-70%;
  • Perdozavimas per pirmuosius gyvenimo mėnesius - naujagimio kūnas nesugeba nustatyti maisto kiekio, dėl per didelio kraujospūdžio padidėja inkstų, kepenų, virškinamojo trakto apkrova;
  • ne visiškai suformuota imuninė trupinių sistema, savų imunoglobulinų trūkumas;
  • virškinamojo trakto netobulumas - žarnyno mikroflora yra nestabili, nėra pakankamai maisto fermentų;
  • nėštumo komplikacijos, rūkymas, būsimos motinos vartojimas alkoholiu, antibiotikų vartojimas.

Alergijos diagnozė

Kaip greitai mėnesio kūdikiui atsiranda neigiama reakcija į mišinį? Viskas yra labai individualus. Daugumoje vaikų liga pasireiškia kitą dieną po pirmojo šėrimo, kitiems tai jaučiama tik po 3 mėnesių, tai priklauso nuo alergijos polinkio ir kūno sistemų brandumo.

Ligos požymiai yra tokie akivaizdūs, kad jų negalima praleisti. Tačiau kaip suprasti, kad kūdikis turi reakciją į mišinį? Padeda tik patyrusio gydytojo patarimui.

Specialistas nustatys bėrimo pobūdį, dėl kurio reikės:

  • pašalinti dermatitą nuo miltelių, kremų, vystyklų poveikio;
  • atpažinti neigiamą vaistų ir produktų reakciją, naminių gyvūnų plaukus;
  • įvertina reakcijos į mišinio sudedamąsias dalis tikimybę.

Galutinė išvada, sukelianti išprovokuotus raudonus dėmės, odos lupimas, bėrimas ir virškinimo sutrikimas kūdikiams, gali būti kompetentingas gydytojas. Jei manoma, kad yra alergijos, gydytojas imasi anamnezės, nurodo IgE antikūnų nustatymo testus IgG4, odos testus, provokuojančius testus.

Pirmoji pagalba mišinių alergijoms

Jei alergijos simptomai sparčiai didėja, būtina išvalyti kūdikio žarną klizmu ir suteikti vienkartinę patvirtintą antihistamino preparatą.

  • Fenistil;
  • Suprastin;
  • Zyrtec ir kt

Be to, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Negalima savarankiškai keisti mišinio, nes vėliau gali būti sunku nustatyti alergijos priežastis.

Vienkartinė Zyrtek dozė padeda sumažinti vaiko būklę.

Gydymo schema ir perėjimas prie kito juoko

Bet koks kūdikio kūno ir veido veido išbėrimas yra skubios medicininės konsultacijos priežastis. Pagal alergijos požymius dažnai pasislėpė vėjaraupiai, tymai, raudonukės. Specialistas skiria papildomus egzaminus, kurie tiksliai nustatys nepastovumo ir odos bėrimų priežastis. Reti pasireiškia sunkūs alergijos testai iki 5 metų.

Jei įrodyta, kad odos reakcija iš tikrųjų yra sukelta netinkamo mišinio, galia turės būti pakeista. Galbūt pediatras rekomenduos sumažinti suvartoto mišinio dienos kiekį, tačiau ši priemonė neatleis visus simptomus ir paliks kūdikį alkaną. Negalima visiškai išspręsti problemos ir priimti tinkamus antihistamininius preparatus.

Pašarų mišinys turės būti pakeistas. Svarbu vadovautis profesinėmis rekomendacijomis ir atsižvelgti į tokius momentus:

  • Dėl vidutinio bėrimo galite pakeisti netinkamą pritaikytą mišinį kitam. Patartina rinktis produktus su prebiotikais arba įsigyti fermentuotus pieno mišinius. Jie turi bakterijas, naudingas virškinimui, mažiau sukelia alergijas.
  • Perdozavus, dažnai regurgitacija turėtų sumažinti pašarų kiekį pagal amžių. Vaikas daug valgė, todėl verta palaipsniui pereiti prie protingo maisto režimo. Mišinio suskaidymas (sumažindamas jo koncentraciją) sumažins virškinimo sistemos apkrovą, leis trupiniams geriau jaustis. Fermentacija žarnyne sumažės, tačiau tai laikina priemonė.
  • Esant stiprioms alergijoms, tai yra reakcija į karvės pieno baltymą. Jums reikės ieškoti kitokio tipo maisto.

Alternatyvių mišinių pasirinkimas

Ekspertai, išskyrus kūdikių mišinius su karvės pieno baltymu, renkasi keletą alternatyvų:

  1. Pieno mišiniai, kurių nereikia praskiesti vandeniu. Juose yra prebiotikų ir perdirbtų baltymų, kuriuos lengviau sugeria nesubrendusio organizmo.
  2. Sojos mišiniai. Turi mažesnę maistinę vertę, blogiau virškinama ir virškinama. Tokie mišiniai nėra labai pritaikyti, skirti 1-2 mėnesius tol, kol pašalinami maisto alergijos simptomai.
  3. Oda pieno mišiniai. Geriausias pasirinkimas, nes ožkos pieno baltymas nėra mažesnis už karvių pieno komponentų maistinę vertę. Tačiau jie yra netinkami visiems vaikams dėl neigiamos reakcijos rizikos.
  4. Terapinis hipoalerginis mišinys. Įtraukite suskaidytus baltymus, kurie geriau sugeria kūno riebalus. Ši parinktis tinka daugeliui vaikų.
  5. Laktozės neturintys mišiniai (mes rekomenduojame perskaityti: kuris be laktozės mišinys yra geriausias vaikams?). Turi minimalų pieno cukraus kiekį. Rekomenduojama kūdikiams, turintiems laktazės trūkumą, tinkami žarnyno infekcijoms. Jei šio maisto vartojimas neapsiriboja alergija, tai ne pieno baltymas, kuris jį sukelia (tai nėra laktozės dieta).

Lentelėje aprašyti alternatyvių mišinių tipai ir charakteristikos:

Nan fermentuotas pienas, jei yra alergijos dėl karvės baltymų

Geresnis Nutrilak SOY arba be laktozės

tai pigiau, 400-450r

Tamara Samara, Nanas taip pat per šias ribas

mus Nan fermentuotas pienas 510 g vertas

ir Nan alergeninis 770r

Labas vakaras! Vika, prašau pasakykite man, kaip jūs supratau, kad alkozė laktozė, kai kurie bandymai buvo atlikti.

mes esame 6 mėnesių amžiaus, atopinis dermatitas. Alergologas taip pat įsitikinęs, kad karvių baltymas, nors mes ir kraujo donorystė iš venų, nėra alergiškas tai... Nors aš konsultavosi su gydytojais ir slaugytojų internetu, kad iki vienerių metų šie tyrimai nebuvo veiksmingi! Mes valgėme savaitę Nutrilono peties alergija, lašai zodako ir elidelio kremo (prieš tai Advantan kursas praėjo - tai padėjo, tačiau po kelių dienų Kabritos mišinys išsiliejo, bet išbėrimas neapsuko ir patyrė baisių kekių). Pradėjo valgyti daržoves kitą dieną. Pah pah pah išbėrimas, nėra vietos, bet vis tiek įbrėžti veido veidą naktį, gerai, kai jis užmiega, jis atsibunda... Galbūt po savaitės jis nustos niežėti... Kadangi yra geras eozinofilų rodiklis kraujyje, norma yra 1, tai yra, organizme nėra alergenų. Nuo pat pradžių 9-10 buvo ir dar daugiau.

Manau, kad tai būtų mėnesį likti gydomajame nutrilone, o tada jis buvo hipoalergiškas... Ir tada aš maniau, kad norėčiau pereiti prie rūgštinio pieno nutrilono, tai buvo baisu imtis įprasto mišinio, o po 1,5 mėnesių mes grįšime į alergologą. pažiūrėkime, ką ji išsprendžia.

Alergija prie NAS !! Kaip perkelti į naują mišinį!

Komentarai

bet, priešingai, aš sakiau, kad labiausiai tikėtina, kad alergija raugintam pienui nan, tačiau geriau atskirti abu mišinius.

kaip tai Koks sojos mišinys?

Sveiki Alyona. Atsakau su vėlavimu, gavau su vyresnysis užkrečiamosiose ligose. ORVI! Sojų mišinys paruošiamas augalinių baltymų pagrindu. tai įmanoma su 5-ąja. Kai kurie vaikai taip pat turi alergiją! Bet mažiau fermentuoto pieno! Bet kokiu atveju, jums reikia nuolat stebėti alergologas (pageidautina geras)

pakeiskite mišinį, manau, kad tai nėra būtina. vienas ar kitas.

Taip pat yra hipoalerginis nan.

bet geriau pasikonsultuoti su kitu pediatru.

Nina. mano nuomone - keista.

Aš tik vadovauju logika, kad jei vienas produktas yra alergenas, o antroji - ne, tai alergija, nes tu valgysi abu produktus. bent jau patenkate į trečią, vis tiek bus alergija pirmam produktui.

ir kaip hipoalergiczną Nana, pastebėjau realų skirtumą, kai pamiršau duoti hipoalergiczny medikamentą, ir aš daviau įprastą - vaiko skrandyje tai labai garsiai mumbleciai ir neramus.

su hipoalerginiu, tai nebuvo.

Na, mes taip pat gėrėme iš disbakteriozės fermentuoto pieno nan -, bet vis tiek mums reikia pediatro, todėl mišinys nesikeičia.

Pirmą dieną kiekvienam maitinimui reikia skirti 30 ml naujo mišinio, antrą dieną - 60 ml, ir tt visiškai išstumia seną mišinį.

Tiesa, kai mes pradėjome Pts stiprią alergiją (visas kūnas buvo apibarstytas), alergologas mums sakė, kad eikime tiesiai į Frisopep, visiškai pakeisdami seną mišinį.

Taip pat žiūrėkite

Aš pagaliau suradau, kam mes esame alergiški! Paaiškėjo. apie karvių pieno baltymą, kaip parašyta visuose žurnaluose, kaip sakė mūsų pediatras. Ilgą laiką aš atšaukė visą pieną, bet dėl ​​kokių nors priežasčių buvau įsitikinęs.

Mama kūdikiai su alergijomis, patarimai! Mes jau 7 mėnesius, pradėjome pristatyti maistą 6 su cukinija, turiu pasakyti, visi bankai yra mano močiutės krepšelis. Taigi, padvigubindami porciją nuo 50 iki 100 g, kaklas pasuko raudonai, ant.

Tai yra situacija. Vaikas yra linkęs į alergijas. Tai tėvas. Aš to niekada to nepadariau, bet aš žinojau, kas tai buvo vyresnio amžiaus vaikui. Tie, kurie turi kažką pasakyti apie maisto alergijas vaikams, prašau.

Mano sūnus jau 2 mėnesius yra alergiškas, kaip antai diatezė. Dandy raudonos dėmės nėra niežėjimas. Viskas prasidėjo su veršeliu. Aš nusidėjau ant Frutonyan košės, nors mes valgėme nuo 5,5 metrų. Minties kumuliacinis poveikis. Jie nuėjo į Pepe.

Gera diena! Noriu parašyti istoriją apie mūsų alergijas, manau, kad kažkas bus naudingas. Kai mano dukra buvo vieni mėnesio amžiaus, ji staiga pasireiškė alergija, kuri buvo pažymėta dėmėmis ant jos veido, o gana ryškus, viena skruostė buvo tiesiog išstumta. Buvau nustebintas

Vakar, grįžę iš vaikščioti, jie ketino pakloti paskutinės dienos miegą, o Bu netikėtai tampa pribloškus dėl tam tikrų priežasčių, maždaug 15 minučių bandžiau ją nuobodu, pasidavėme ir grįžome į apšviestą gyvenamąją kambarį, ir aš ją atradau.

Merginos, reikia patarimo! Pasakyk man, kaip elgtis su priviliojimu, jei prasideda alergija. Nuo 6,5 mėn. Nuo PP iki šiol išbandžiau pagrindinius mano dietos produktus, lėtai pradėjau padidinti kiekį iki pusės šaukštelio. Vieną kartą išlieta.

Gera popietė, Tatjana Vasiljevna! Vėlgi aš esu jums už pagalbą! Mano sūnus nuolat turi dėmių ant skruostų, labai panašus į alergijas, raudonas, karštas ir šiurkštus. Viskas prasidėjo vasarą, kai valgė smėlio dėžes iš smėlio dėžės.

Merginos, sveiki visi! Pasidalink, patirkite, staiga kažkas panašaus. Vaikui buvo 1 mėn., Jam buvo stipri alergija, bėrimas visame kūne. Jie davė vaistų širdžiai "Elkar", nustojo duoti, beveik iš karto alergija dingo. Gydytojai teigė, kad laikosi hipoalergicznych.

Kūdikių alergija mišiniui: simptomai su nuotraukomis ir gydymo režimas

Kai motina neturi galimybės maitinti krūtimi, jūs turite ieškoti slaugytojo arba eiti į pritaikytus mišinius kūdikiams pagal amžių. Nebuvo lengva pasirinkti maisto pasirinkimo variantą, kuris atitiktų jautrią trupinių virškinimo sistemą. Vaikai iki vienerių metų yra linkę į įvairias alergines reakcijas. Dažnai juos sukelia mišinys, pagrįstas karvės pieno baltymu, kurio kūdikio kūnas netoleruoja.

Kai kuriais atvejais motina turi perkelti kūdikį į mišinį

Alerginės reakcijos į mišinį simptomai

Labai pastebima naujagimio reakcijos į adaptuotą mišinį simptomai. Alergija yra tokia:

  • bėrimas ant kojų, kaklo, kūdikio veido;
  • sausa oda;
  • raudonos dėmės ant veido, sėdmenų ir kojų;
  • regurgitacijos, žagsulys po jų;
  • vėmimas ir susilpnėjęs išmatos.

Be to, vaikams gali pasireikšti kvėpavimo reakcijos - kosulys, sloga, gerklės skausmas, nors jie taip pat rodo, kad yra šaltas. Svarbu nedelsiant atskleisti alerginę reakciją nuo peršalimo. Paprastas šaltas veda prie bronchų ir plaučių komplikacijų, alergijos gali sukelti astmą, dusulį ir kitus kvėpavimo sistemos sutrikimus.

Alerginių reakcijų priežastys

Pažymėtina, kad alergija mišiniui pasireiškia kūdikiams, nepriklausomai nuo maisto kainų. Didesni brangūs produktai negarantuoja, kad trupiniai nebus bėrimai kitą dieną. Pavojus yra priešlaikiniai kūdikiai, didelio svorio vaikai, vidaus organų patologija.

Neigiamų reakcijų į pritaikytą kūdikių maistą priežastys paprastai yra šios:

  • paveldimumas - jei vienas iš tėvų yra alergiškas, pasirodymų tikimybė kūdikiui yra 40-70%;
  • Perdozavimas per pirmuosius gyvenimo mėnesius - naujagimio kūnas nesugeba nustatyti maisto kiekio, dėl per didelio kraujospūdžio padidėja inkstų, kepenų, virškinamojo trakto apkrova;
  • ne visiškai suformuota imuninė trupinių sistema, savų imunoglobulinų trūkumas;
  • virškinamojo trakto netobulumas - žarnyno mikroflora yra nestabili, nėra pakankamai maisto fermentų;
  • nėštumo komplikacijos, rūkymas, būsimos motinos vartojimas alkoholiu, antibiotikų vartojimas.

Alergijos diagnozė

Kaip greitai mėnesio kūdikiui atsiranda neigiama reakcija į mišinį? Viskas yra labai individualus. Daugumoje vaikų liga pasireiškia kitą dieną po pirmojo šėrimo, kitiems tai jaučiama tik po 3 mėnesių, tai priklauso nuo alergijos polinkio ir kūno sistemų brandumo.

Ligos požymiai yra tokie akivaizdūs, kad jų negalima praleisti. Tačiau kaip suprasti, kad kūdikis turi reakciją į mišinį? Padeda tik patyrusio gydytojo patarimui.

Specialistas nustatys bėrimo pobūdį, dėl kurio reikės:

  • pašalinti dermatitą nuo miltelių, kremų, vystyklų poveikio;
  • atpažinti neigiamą vaistų ir produktų reakciją, naminių gyvūnų plaukus;
  • įvertina reakcijos į mišinio sudedamąsias dalis tikimybę.

Galutinė išvada, sukelianti išprovokuotus raudonus dėmės, odos lupimas, bėrimas ir virškinimo sutrikimas kūdikiams, gali būti kompetentingas gydytojas. Jei manoma, kad yra alergijos, gydytojas imasi anamnezės, nurodo IgE antikūnų nustatymo testus IgG4, odos testus, provokuojančius testus.

Pirmoji pagalba mišinių alergijoms

Jei alergijos simptomai sparčiai didėja, būtina išvalyti kūdikio žarną klizmu ir suteikti vienkartinę patvirtintą antihistamino preparatą.

  • Fenistil;
  • Suprastin;
  • Zyrtec ir kt

Be to, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Negalima savarankiškai keisti mišinio, nes vėliau gali būti sunku nustatyti alergijos priežastis.

Vienkartinė Zyrtek dozė padeda sumažinti vaiko būklę.

Gydymo schema ir perėjimas prie kito juoko

Bet koks kūdikio kūno ir veido veido išbėrimas yra skubios medicininės konsultacijos priežastis. Pagal alergijos požymius dažnai pasislėpė vėjaraupiai, tymai, raudonukės. Specialistas skiria papildomus egzaminus, kurie tiksliai nustatys nepastovumo ir odos bėrimų priežastis. Reti pasireiškia sunkūs alergijos testai iki 5 metų.

Jei įrodyta, kad odos reakcija iš tikrųjų yra sukelta netinkamo mišinio, galia turės būti pakeista. Galbūt pediatras rekomenduos sumažinti suvartoto mišinio dienos kiekį, tačiau ši priemonė neatleis visus simptomus ir paliks kūdikį alkaną. Negalima visiškai išspręsti problemos ir priimti tinkamus antihistamininius preparatus.

Pašarų mišinys turės būti pakeistas. Svarbu vadovautis profesinėmis rekomendacijomis ir atsižvelgti į tokius momentus:

  • Dėl vidutinio bėrimo galite pakeisti netinkamą pritaikytą mišinį kitam. Patartina rinktis produktus su prebiotikais arba įsigyti fermentuotus pieno mišinius. Jie turi bakterijas, naudingas virškinimui, mažiau sukelia alergijas.
  • Perdozavus, dažnai regurgitacija turėtų sumažinti pašarų kiekį pagal amžių. Vaikas daug valgė, todėl verta palaipsniui pereiti prie protingo maisto režimo. Mišinio suskaidymas (sumažindamas jo koncentraciją) sumažins virškinimo sistemos apkrovą, leis trupiniams geriau jaustis. Fermentacija žarnyne sumažės, tačiau tai laikina priemonė.
  • Esant stiprioms alergijoms, tai yra reakcija į karvės pieno baltymą. Jums reikės ieškoti kitokio tipo maisto.

Alternatyvių mišinių pasirinkimas

Ekspertai, išskyrus kūdikių mišinius su karvės pieno baltymu, renkasi keletą alternatyvų:

  1. Pieno mišiniai, kurių nereikia praskiesti vandeniu. Juose yra prebiotikų ir perdirbtų baltymų, kuriuos lengviau sugeria nesubrendusio organizmo.
  2. Sojos mišiniai. Turi mažesnę maistinę vertę, blogiau virškinama ir virškinama. Tokie mišiniai nėra labai pritaikyti, skirti 1-2 mėnesius tol, kol pašalinami maisto alergijos simptomai.
  3. Oda pieno mišiniai. Geriausias pasirinkimas, nes ožkos pieno baltymas nėra mažesnis už karvių pieno komponentų maistinę vertę. Tačiau jie yra netinkami visiems vaikams dėl neigiamos reakcijos rizikos.
  4. Terapinis hipoalerginis mišinys. Įtraukite suskaidytus baltymus, kurie geriau sugeria kūno riebalus. Ši parinktis tinka daugeliui vaikų.
  5. Laktozės neturintys mišiniai (mes rekomenduojame perskaityti: kuris be laktozės mišinys yra geriausias vaikams?). Turi minimalų pieno cukraus kiekį. Rekomenduojama kūdikiams, turintiems laktazės trūkumą, tinkami žarnyno infekcijoms. Jei šio maisto vartojimas neapsiriboja alergija, tai ne pieno baltymas, kuris jį sukelia (tai nėra laktozės dieta).

Lentelėje aprašyti alternatyvių mišinių tipai ir charakteristikos:

Mišiniai nėščiosioms

Medicininiai tyrimai ir medicinos praktika patvirtina, kad motinos pienelis išlieka geriausia maistine trupinių parinktimi. Tačiau kai kuriais atvejais neįmanoma išmaišyti be mišinio. Su jo pagalba kūdikių kūnas gauna reikiamą vitaminų ir mineralų kiekį tinkamam augimui ir vystymuisi. NAS mišinys naujagimiui turi subalansuotą sudėtį, todėl jis yra nustatytas net ir ankstyvuose kūdikiams. Gamybos įmonė kelis dešimtmečius tobulino produktą. Dėl to jis padeda stiprinti imuninę sistemą ir teigiamai veikia žarnyno mikroflorą. Kūdikiams tinka psichinė ir fizinė raida. Mišinio sudėtis pritaikyta trupinių poreikiui.

Atrankos kriterijai

Tėvams svarbu sužinoti, kokia kūdikių maitinimo galimybė tinka jūsų vaikui. Pvz., NAN 1 "Premium" leidžiama naudoti nuo pirmųjų gyvenimo minučių. Štai kodėl ji skiriama trupiniams, kurių motinos neturi galimybės maitinti krūtimi.

Kūdikiams skirtų vaistų formulė turėtų būti įvedama palaipsniui. Tik šiuo atveju kūdikio kūnas sugebės prisitaikyti prie išorinių sąlygų. Gaukite konsultacijas šiuo klausimu gali ir pediatras. Jis galės pasirinkti kompoziciją, kuri leis trupinius augti ir vystytis tinkamai.

Mix NAS susideda iš šių komponentų, naudingų trupiniams:

  • išrūgų, kurių sudėtyje yra reikiamo mineralų kiekio;
  • pienas be riebalų perteklių;
  • laktozė;
  • išrūgų baltymai;
  • augalinis aliejus;
  • būtini vitaminai.

Taip pat grūdų sudėtyje yra L-komponento (karnitino, arginino ir histidino). Tinkamam visų mišinių rūšių trupinių augimui ir plėtrai priklauso varis, geležis, manganas ir cinkas.

Pagrindiniai mišinių tipai

Kuris košės variantas yra geriausias pasirinkimas? Į šį klausimą gali atsakyti tik pediatras, žinantis jauno paciento istoriją. Tuo tikslu tėvai turėtų atidžiai ištirti kiekvieno mišinio sudėtį ir pagrindines savybes.

Hipolerginis maitinimo variantas leidžiamas nuo gimimo. Kompozicijoje yra baltymų, kurie kūno krepšeliuose negali sukelti neigiamos reakcijos.

Šis mišinio variantas turėtų būti naudojamas esant pasireiškimui maisto alergijai arba siekiant išvengti jo vystymosi. Taip pat nustatyta diagnozuota individuali galvijų baltymų netoleracija.

Riebiosios pieno mišinyje papildomai yra bifidobakterijų. Jei reikia antibiotikų, šie komponentai yra būtini trupiniams, nes šiuo atveju yra sutrikęs virškinimo traktas. Toks NV naujagimių mityba pagerina produktų virškinamumą, užkietų prevenciją ir kovą su infekcijomis. Be to, šiame mišinyje yra baltymų.

Kai laktozės netolerancija tam skirta speciali kompozicija. Jis yra skirtas viduriavimui. Teigiamas poveikis pasiekiamas lengvo ar vidutinio sunkumo. Be to, preparate yra maltodekstrino. Jis vartojamas siekiant sumažinti viduriavimą ir sustiprinti imuninę sistemą.

Optipro papildomai yra baltymų. Dėl reguliaraus naudojimo, galima organizuoti tinkamą trupinių augimą ir vystymąsi. Siekiant pagerinti virškinimo procesą, bifidobakterijos buvo papildomai įtrauktos į kompoziciją. Jie yra būtini, siekiant pagerinti žarnyno mikroflorą.

Norint maitinti priešlaikinius kūdikius, rekomenduojama vartoti Pre-NAN. Ačiū jam, galės gauti reikiamą raumenų masę. Kompoziciją sudaro tik riebalų rūgštys, kurios lengvai absorbuojamos skrandyje ir žarnyne. Jie yra būtini norint tinkamai formuoti regos organus ir normalizuoti centrinę nervų sistemą. Šiuo atveju vaikas gali tinkamai vystytis psichiniais ir psichologiniais aspektais. Mišinyje yra daug išrūgų baltymų, todėl kompozicija lengvi ir maitina.

ALFARE yra mišinys, kuris padeda vaistui išgydyti lėtinį ar ūminį viduriavimą. Sudėtis leidžiama vartoti tik pagal receptą. Jame yra daug amino rūgščių ir lipidų. Dėl to galima greitai atsikratyti uždegimo kūno. Be to, jame yra daug vitaminų ir mineralų.

NAN Anti-refliukso rekomenduojama vartoti pernelyg dažnai regurgitacijos atveju. Tėvai neturėtų savarankiškai gydytis ir gali būti naudojami tik pasikonsultavę su gydytoju.

Mišinio kaina priklauso nuo tipo. Tai praktiškai nesiskiria visuose šalies regionuose. Kompozicija yra labai populiari tarp kūdikių tėvų, nes suteikia trijų komforto.

Renkantis maistą trupiniams, reikia atsižvelgti į šiuos pagrindinius kriterijus:

  • kiek mėnesių kūdikiui;
  • mišinio tinkamumo laikas;
  • kokie komponentai yra dalis.

Instrukcijoje pateikiama informacija apie tai, kad kūdikių maistą leidžiama išduoti vaikui nuo 6 iki 6 mėnesių amžiaus. Perkant, turėtumėte atkreipti dėmesį į tinkamumo laiką, nurodytą ant pakuotės. Prieš naudojimą turite susipažinti su tolesnio saugojimo sąlygomis. Jei pakuotė sugadinta, tai geriausia ne pirkti šį mišinį.

NAS kūdikių maiste turi beveik identišką sudėtį. Kai kuriose iš jų nėra laktozės, o kituose yra papildomas pieno rūgšties bakterijų kiekis.

Pagrindinės veisimo taisyklės

Kūdikių maistą leidžiama naudoti, jei jo galiojimo laikas yra daugiau nei mėnesį. Priešingu atveju geriausia atsisakyti pirkimo ir rasti kitą banką.

Tėvai neturėtų pamiršti, kad kūdikis turi visiškai sterilų žarną. Todėl tik pagrindinės asmens higienos taisyklės gali užkirsti kelią infekcijai. Tėvai turėtų iš anksto žinoti, kaip sumaišyti mišinį, kad jis būtų lengvai įsiskverbęs į kūno trupinius.

Visi proceso duomenys parašyti ant paketo. Prieš vartojimą turite atidžiai išnagrinėti instrukcijas. Paruošimas atliekamas išskirtinai švariomis rankomis iš anksto sterilizuoto buteliuko.

Vandens ir miltelių santykis apskaičiuojamas priklausomai nuo trupinių amžiaus. Pirma, užpilkite vandenį į butelį ir tik tada įpilkite miltelių. Pakuotėje yra speciali matavimo šaukštelis. Norėdami pašalinti perteklių, naudokite peilio galą. Kitame etape butelis turi būti uždarytas ir sukratytas. Tik šiuo atveju bus galima visiškai ištirpinti miltelius. Mišinį galima duoti vaikui tik tuo atveju, jei nėra gabalėlių.

Šios instrukcijos laikymasis garantuoja skanu ir aukštos kokybės kompoziciją. Tėvai neturėtų pamiršti, kad storą sudėtį sunku patekti iš butelio į kūdikį. Naujagimiui yra padidėjusi skrandžio sutrikimų rizika. Atsižvelgiant į tai, kėdėje yra problemų. Atsižvelgiant į tai, didėja nutukimo rizika.

Maistas ruošiamas vienam maitinimui, todėl jo negalima laikyti šaldytuve. Jei kompozicija išliks butelyje, ji turėtų būti išpilta, o ne pakartotinai panaudota. Priešingu atveju didėja patogenų aktyviosios reprodukcijos rizika. Jūs neturėtumėte rizikuoti kūdikio sveikata ir gerove.

Vandens ir temperatūros pasirinkimo savybės

Kai kurie pediatrai rekomenduoja naudoti specialų kūdikio vandenį mišinio paruošimui. Jis parduodamas bet kurioje parduotuvėje ir skirtas mažiausiems. Iš virinto vandens geriausia atsisakyti, nes jame yra kenksmingų priemaišų, kurios gali pakenkti kūno trupiniams.

Mišinio paruošimui reikia naudoti vaikišką vandenį, nes jis turi daug privalumų:

  • Papildoma gamintojo atliekama kokybės kontrolė.
  • Valymas atliekamas keliais lygmenimis.
  • Vanduo turi pakankamai vitamino ir mineralų kiekio vaikui.

Mišinys paruošiamas iš skysčio, kurio temperatūra yra nuo 36 iki 37 laipsnių. Šie parametrai laikomi optimaliais kūdikio kūnui. Tai yra motinos pieno savybės. Tėvai neturėtų pamiršti, kad didėjant temperatūrai bifidobakterijos mirs ir nebus teigiamos. Štai kodėl su dirbtiniu maitinimu turite iš anksto pirkti termometrą maistui.

Suderinamumas ir individualios funkcijos

Daugelis mamų yra suinteresuotos klausimu, ar galima vienu metu maitinti kūdikį keliais mišiniais. Medicinos praktikoje nėra paminimų draudimu šioje srityje. Kai kurie ekspertai, priešingai, pataria periodiškai įtraukti į dietą pieno mišinius. Tokiu atveju bus galima sumažinti problemų, susijusių su virškinimo trakte, tikimybe.

Jei yra problemų dėl laktozės įsisavinimo, būtina kūdikį maitinti specialiu mišiniu, kuris turi papildomus prisitaikymo parametrus. Dėl to kūdikis galės gauti reikiamą vitaminų ir mineralų kiekį.

Reakcijos į vaiko sudėtį

Kiekvieno žmogaus kūnas turi savybių. Štai kodėl reakcija į mišinį gali būti labai skirtinga. Naujas produktas geriausiai pristatomas palaipsniui. Pirmą kartą turėtų būti suteikta viena šaukštelis. Jei negatyvios reakcijos nėra, tai leidžiama padvigubinti.

Šios vaiko apraiškos laikomos nenormaliomis:

  • sutrikusios išmatos;
  • periodiškai skrandžio skausmas, kolika ir dujos;
  • kūdikis pradeda veikti iškart, kai slauga;
  • raudoni dėmeliai ir bėrimas periodiškai atsiranda ant odos;
  • vaikas priauga svorio;
  • po valgio yra stiprus regurgitacija.

Tačiau kai kuriais atvejais reakcija laikoma normalia, jei ji atsiranda per pirmąsias dvi dienas. Po galutinio organizmo adaptacijos simptomai turėtų visiškai išnykti. Jei reakcija nepasikeitė, patariama naudoti kitą mišinį. Ji turi būti paskirta pediatru. Jis galės teisingai įvertinti padėtį ir, pvz., Priskirti fermentuotą pieno mišinį, jei yra problemų su virškinimo sistema.

Tėvai turėtų atidžiai stebėti kūdikio reakciją. Aiškiai išnagrinėjus pokyčius, bus galima nuspręsti, ar kompozicija tinka kūdikiui. Dirbtinė mityba teigiamai veikia kūdikio kūną, jei tėvai atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

  • normalus miegas ir poilsis;
  • geras apetitas;
  • teisingas svorio padidėjimas;
  • išmatos įvyksta reguliariai ir jo charakteristikose nėra akivaizdžių abortų;
  • Nėra odos paraudimo ir bėrimo.

Jei atsiranda reguliarus nuokrypis keliose vietose, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Rūgštingo pieno mišinys alergijoms

Priežastys

Immunologai įveikė ALARM! Pagal oficialius duomenis, nekenksmingas, iš pirmo žvilgsnio alergija kasmet užima milijonus gyvybių. Tokios baisios statistikos priežastis yra parazitai, užkrėsti kūno viduje! Visų pirma rizikuoja žmonės.

Taip atsitinka, kad maitinant odą atsiranda bėrimas, odos pilingas ir paraudimas, išmatos pasikeitimas (tekstūra, spalva), kvėpavimo sunkumas, rinitas ir kt., Turėtumėte nueiti pas gydytoją.

Nesunku diagnozuoti alergiją mišiniui kūdikiams, patariame perskaityti kitą straipsnį.

Karvės piene randamos alergijos baltymams dažnai yra paveldimos. Jei kūdikio giminaičiams būdinga tokia problema, kūdikis taip pat gali turėti ligą.

Suvart

Vaikui, kuris maitina hipolergeninį mišinį, dėl nevirškinamų peptidų ir amino rūgščių išmatos gali pasidaryti žalsvos spalvos. Tai laikoma normos variantu.

Profilaktika

Antras variantas yra pageidautinas vaikams, kurie taip pat turi laktazės trūkumą. Mišiniai, kuriuose yra mažiau laktozės, yra Celia, Frisolac ir Nutrilak.

Formula 2 yra dalinis hidrolizatas ir rekomenduojama vaikams, vyresniems nei 6 mėnesiams, kaip vaistą, kuris padės vaiko organizmui palaipsniui prisitaikyti prie karvės pieno.

Vaistas

Išrūgų

Kazeinas

Dėl kazeino mišinių nėra alerginių reakcijų dėl sudėtyje esančių peptidų mažos molekulinės masės, todėl jiems skiriamos sunkios alergijos. Tačiau jų skirtumas yra mažesnė biologinė vertė. Dėl laisvų aminorūgščių buvimo jų skonis yra kartus ir nemalonus.

Soju

Jos skiriamos kūdikiams, vyresniems nei 5-6 mėnesiams. Jis turi būti atidžiai įskaitomas, nes 30% naujagimių yra alergiški sojos baltymams. Reikiama suma per savaitę padidinama, neįskaičiuojant pieno produktų iš vaiko meniu.

Kodėl reikia kreiptis į gydytoją?

Be to, medicininė konsultacija yra labai svarbi tuo atveju, kai kūdikiui iš tiesų pasireiškia alergija įprastą mišinį. Tik pediatras galės tiksliai nustatyti, kas sukėlė alerginę reakciją, ir pasirinkti iš daugelio tų, kurie pagerins kūdikio būklę.

Kaip pasirinkti geriausią?

Taip pat nerekomenduojama nusipirkti tokio maistą parduotuvėje esantiems trupiniams, nes yra tikimybė, kad jis turės būti pakeistas. Kai alergijos simptomai išnyksta, kūdikis palaipsniui perduodamas į profilaktinį mišinį, o tada į normalią.

Tokiu atveju vertimas turėtų būti laipsniškas! Norėdami sužinoti, kaip pristatyti naują mišinį, perskaitykite mūsų kitą straipsnį.

Bendra informacija apie mamą

Ar gali būti alergija mišiniui? Krūtimi maitinami kūdikiai mažiau kenčia nuo maisto alergijos.

Tik tuo atveju, kai slauganti moteris valgė didelį kiekį stiprų alergeną (šokoladą, medų, braškes, avietes ir pan.), Kuris per motinos pieną patenka į kūną kūdikiui.

Naujagimi kūdikiai, kurie yra dirbtinai maitinami, dažnai kenčia nuo alerginių reakcijų į skirtingų mišinių komponentus. Tik kelias sėkmingai pasirenka tinkamiausią maistą maitinti kūdikį.

Labiausiai mylintys tėvai pasirenka savo palikuonių mišinį per bandymus ir klaidas (šiuo atveju dėl alergijos).

Tai ne tik gamintojas ir produktų kaina (o ne tai, kad pats brangiausias mišinys nesukels alergijos), svarbiausia yra atskiro mišinio komponentų suderinamumas su naujagimio karapuzo kūnu.

Populiarių mišinių sudėtis, sukelianti reakciją

Visiškai pakeiskite motinos pieną, negalėsite gauti jokios pieno formulės. Kūdikių maisto gamintojai stengiasi kuo arčiau savo motinos pieno pristatyti produktą, kad jis galėtų patenkinti visus augančio organizmo poreikius sudėties ir savybių atžvilgiu.

Bet kiekvienas mišinys yra skirtingas jo sudėtyje ir naudingų medžiagų turinyje. Visi mišiniai pagal jų sudėtį gali būti suskirstyti į tokias rūšis.

Pieno produktai. Pagrindinis komponentas yra gyvūniniai baltymai:

  1. Karvės pienas Natūraliai yra daug vitaminų, tačiau labai dažnai sukelia alergijas. Populiariausi yra: "Baby", "Nutrilon Comfort", "Nan".
  2. Ožkų pienas. Maistinių medžiagų ir vitaminų kiekis yra didelis. Alerginė reakcija sukelia mažiau. Nepakankama karvė pagal skonį. Populiariausi yra: "Cabrita", "Auklė" ir "MD mil SP ožka".

Be pieno. Pagrindinis komponentas - medžiagos, kurios pakeičia natūralųjį baltymą:

  1. Sojos baltymai. Augalinė kilmė, mažiau maistinga, sunkiai virškinama, gali sukelti alergiją. Populiariausi: "Frisosoy" ir "Nutrilon Soy".
  2. Ryžių miltai Jame nėra riebalų, todėl būtina papildomai įtraukti šiuos komponentus į vaiko dietą. Visiškai hipoalergiczny. Paskirtas su stipriais diazės apraiška. Populiariausi yra: "Kid", "Winnie".

Fermentuotas pienas. Pagrindinis komponentas yra dirbtinai suskaidytas baltymas kartu su laktoze:

  1. Serumas Labai retai sukelia alerginę reakciją, skatina naudingų bakterijų žarnyne plitimą, kuris pagerina virškinimą. Populiariausi: Nutrilon AR, Nutrilak AR, Enfamil ir Frisovoy.

Alerginė reakcija į mišinį gali sukelti, kaip pagrindinę mišinio sudėtį, ir jame esančių grūdų (glitimo yra beveik visuose grūduose ir yra stiprus alergenas). Gliukenas nerasta tik ryžiams ir kukurūzams.

Plėtros veiksniai

Dažniausios alerginės reakcijos į dirbtinį mišinį priežastys:

  1. Neišnešusi virškinimo sistema. Gyvūnų baltymų skilimui reikia daugybės tam tikrų fermentų. Kai organizmui trūksta šių fermentų, karvės arba ožkų baltymų molekulės, taip pat glitimo, prasiskverbia tiesiai į žarną, tai nėra teisinga. Kūno reakcija yra alergija.
  2. Negyvoji imuninė sistema. Žarnyno mikroflora negali susidoroti su gyvūniniais baltymais ir patenka į kraują. Kūno reakcija į užsienio ląsteles kraujyje yra alergija.
  3. Nuolatinis kūdikio pervijimas su mišiniu. Per pirmuosius gyvenimo mėnesius vaikas negali savarankiškai kontroliuoti jam reikalingo maisto kiekio, todėl jis dažnai pergyvena. Šiuo atveju padidėja vidaus organų apkrova: kepenys, skrandis ir žarnos. Kūnas nesugeba susidoroti su tokia apkrova ir praneša apie šią alerginę reakciją.
  4. Genetinė paveldimumas. Jei kūdikio tėvas ir motina yra alergiški, tada šiuo atveju yra didelė (80%) tikimybė, kad vaikas kenčia nuo alergijos. Jei tik vienas iš tėvų yra alergiškas, rizika sumažėja iki 40%.

Nepriklausomai identifikuokite alergeną, kuris sukėlė neigiamą reakciją kūdikiui, neįmanoma. Norėdami tai padaryti, turite patikrinti pediatro ir praeiti alergijos testus.

Kai atsiranda alergijos, tėvams nereikia panikos. Labai dažnai nereikia rimto gydymo, jums tiesiog reikia pasirinkti tinkamiausią kūdikių mišinį ir laukti, kol mažylis augs.

Kai kūnas senstantis, virškinimo sistema sustiprės, fermentas pradės gaminti pakankamai, o gyvūnų baltymų skilimas nebebus problema.

Skaitykite apie tinklainės angiopatijos priežastis vaikui čia.

Simptomai ir požymiai

Koks yra alergijos mišinys? Foto:

Kaip alergija pasireiškia savaime? Alergijos simptomai egzistuoja daug. Kartais jauni tėvai painioja juos su kitomis ligomis, todėl tik individualus pediatras turi diagnozuoti alergiją, atlikęs individualų vaiko tyrimą. Pagrindiniai alergiški mišinio simptomai kūdikiams:

Odos:

  • mažas išbėrimas ant skruostų, sėdmenų ir galūnių, retai ant burnos gleivinės;
  • paraudimas prasideda nuo veido (skruosto) ir sėdmenų, tada plinta visame kūne;
  • Blisteriai yra įprasta alergijos forma.

Virškinimo trakte:

  • skrandyje ir žarnose susidariusios kolikos (maistas silpnai absorbuojamas, todėl susidaro dujų susidarymas);
  • pilvo pūtimas;
  • dažnas mišinio regurgitacija arba tiesiog oras;
  • viduriavimas;
  • vidurių užkietėjimas

Kvėpavimo takų:

  • gerklės patinimas;
  • dusulys;
  • švokštimas ir kosulys.

Su stipriu ir greitu alerginiu reakcija (pvz., Gerklės patinimas), reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir hospitalizuoti kūdikį. Tokiu atveju yra didelė rizika susirgti anafilaksiniu šoku, kuris kelia pavojų kūdikio gyvenimui.

Ką daryti

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, nustatant alergiją mišiniui:

  1. Su gydytoju padėti nustatyti alergeną.
  2. Visiškai pašalinkite alergeną nuo kūdikio dietos.

Kokį mišinį pasirinkti, jei atsirado alergija:

  • pieno srityje. Tokiu atveju jums reikia pasirinkti kitą mišinį, kuriame pagrindinis produktas yra sojos baltymai;
  • apie alergeną. Hipolerginiai mišiniai yra dirbtinai virškinami baltymai ir laktozė, alergijos gali sukelti karvės baltymų. Todėl tokį mišinį būtina pakeisti terapine, kur baltymai visiškai nėra;
  • apie grietinės pieno mišinį. Šiuo atveju rekomenduojama pereiti prie mišinio, kuriame yra kazeino. Čia baltymai yra suskaidomi aukštesniu laipsniu;
  • ant hidrolizuoto mišinio. Šio tipo alergiją sukelia karvių baltymas, tokiu atveju vaikas turi būti perkeltas į mišinius su medicininiais mišiniais ar ryžių miltais;
  • ant laktozės neturinčio mišinio. Tokiu atveju būtina nustatyti, kuriam mišinio komponentui vaikas yra alergiškas, nes karvės baltymai yra visiškai neįtraukti;
  • ant sojos mišinio. Jei yra alerginė reakcija į gyvūninius baltymus, skiriamas sojų mišinys, tačiau jei jis netinka, reikia išbandyti mišinį, kuriame baltymai visiškai pakeičiami amino rūgštimis.

Ar galima gydyti ambliopiją vaikams namuose? Sužinokite apie tai iš mūsų straipsnio.

Gydymas

Jei alerginė reakcija yra vidutinio sunkumo, gydymas gali vykti namuose. Jei yra gerklės patinimas, didelis karščiavimas ir bėrimas, virsta pūslelėmis, bus reikalaujama hospitalizacija ir gydymas ligoninėje.

Pagrindinės rekomendacijos:

  1. Pakeiskite mišinį.
  2. Neįtraukti maudymosi. Esant stipriam bėrimui, rekomenduojama praplauti vaiku po tekančiu vandeniu ir nuvalyti drėgmę minkštu skudurėliu, nepažeidžiant odos.
  3. Susilaikykite nuo naujų maisto produktų.
  4. Nenaudokite naujos kosmetikos.
  5. Ilgalaikis buvimas tiesioginiuose saulės spinduliuose yra draudžiamas.
  6. Imtis antihistamininių preparatų griežtai laikantis gydytojo recepto.
  7. Galima naudoti farmacinius tepalus remiantis: cinku, talku ar difenhidraminu, bet tik pagal receptą. Jie gerai išdžiovinti ir išgydyti odą.

Kaip pasirinkti hipoalerginį maistą?

Kokie mišiniai nesukelia alerginės reakcijos? Dėl ypatingo baltymų apdorojimo hipoalerginiais mišiniais alergijų rizika yra nereikšminga.

Nepriklausomai nuo to, kad vaikas perduodamas gerai mitybai su hipoalerginiais mišiniais, visiškai nerekomenduojamas. Šiuo atveju kūdikis gali negauti visų maistinių medžiagų, o tai tikrai turės įtakos jo augimui ir vystymuisi.

Hipolerginius mišinius individualiai parenka pediatras ir imamasi jam prižiūrint.

Pagal savo paskirtį hipoalergiciniai mišiniai gali būti suskirstyti į:

  • profilaktinis. Rekomenduojama vartoti esant didelės paveldimos alergijos rizikai. Tokiu atveju gydytojas siūlo į dietą įtraukti dietinius antihistamininius mišinius, skirtus vaikams nuo pirmosios gyvenimo dienos, pavyzdžiui: "Hipp", "Nutrilon", "Similak" arba "Humana";
  • terapinė ir profilaktinė. Su vidutiniais alergijos simptomais tokio tipo mišinį nustato šie gamintojai: Mamako, Nutrilak, Frisolak, Celia;
  • terapinis. Skirta sunkiais alergijos atvejais. Populiariausi yra: "Alphare", "Frisopep", "Pregestimil Lipil".

Jei po kūdikio gimimo jam prireikė dirbtin ÷ s mitybos, tada mišinio pasirinkimą reik ÷ tų kreipti labai atsargiai ir atsakingai.

Pirmiausia turite pasikonsultuoti su specialistu, tada pradėkite vartoti mišinį jo prižiūrint ir, jei atsiranda pirmieji alergijos simptomai, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Sveikos ir tinkamas vaiko vystymasis visiškai priklauso nuo mišinio pasirinkimo.

Pediatrų rekomendacijas dėl asfikcijos gydymo naujagimiams galima rasti mūsų tinklalapyje.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie alerginių vaikų mišinius:

Maisto alergijos simptomai

Pirmiausia turite įsitikinti, kad vaikui yra maisto alergijos, nėra jokių kitų ligų ir yra alergija pieno sudėčiai.

Svarbu: maitinant krūtimi kūdikiai gali taip pat parodyti maisto alergijos požymių. Šiuo atveju slauganti motina turėtų ieškoti šios dietos problemos šaltinio. Kūdikiams, kurie yra maitinami kartu su alergenu, gali būti tiek papildo, tiek motinos valgomo produkto komponentas.

Maisto netoleravimas vaiku iki vienerių metų pasireiškia:

  • ant odos - tai gali būti šiek tiek pilvo paraudimas ar bėrimas visame kūne;
  • virškinimo sistemos dalis - sutrikusi išmatos, kolika, regurgitacija;
  • rečiau - kvėpavimo sistemos dalis - dusulys, sloga, kosulys.

Simptomai gali atsirasti tiek atskirai, tiek komplekse. Jei laiku nesiimsite veiksmų, turėsite gydyti ne tik alergijas, bet ir jo pasekmes (sužalojimus ir žaizdas ant odos, disbakteriozę ir tt).

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia alergijos požymiai, neskubėkite patekti į parduotuvę kitam mišiniui. Visų pirma, turėtumėte kreiptis į savo pediatrą, perduoti būtinus testus ir išsiaiškinti, kuris komponentas jūsų atveju tapo alergenu. Gydytojas padės nustatyti hipoalerginių mišinių pasirinkimą naujagimiams.

Vaikų hipoalerginės mitybos klasifikacijos

Visi hipoalergiciniai mišiniai gali būti klasifikuojami pagal amžių, kuriuo jie skirti, atsižvelgiant į išsiskyrimo formą, atsižvelgiant į terapinio poveikio intensyvumą ir pagal medžiagą, kuri pakeičia alergeną.

Pagal amžiaus grupes kūdikių maistas alergijai sergantiems asmenims yra padalijamas taip pat kaip ir įprastos pieno mišiniai:

  • Su pakuotės vienete pritaikyti produktai kūdikiams gaminami nuo gimimo iki šešių mėnesių.
  • Paketai su dalinai pritaikyta kompozicija pažymėti skaičiumi "2" ir skirti kūdikiams nuo 6 mėnesių iki vienerių metų.

Išleidimo forma hipoalerginis kūdikių maistas gali būti tokios formos:

  • sausieji milteliai (didelis sandėliavimo laikas, įvairios pakuotės iš mažų kartoninių dėžučių į kilogramų skardines, turi būti praskiedžiamas vandeniu pagal instrukcijas, dauguma mišinių yra gaminami sausų miltelių pavidalu);
  • koncentruoti praskiedimui (praskiestos vandeniu, lengviau ištirpinama, palyginti su milteliais, mažiau saugoma);
  • paruoštas gėrimas (prieš vartojimą tiesiog reikia sušildyti, nereikia skiesti vandens, patogiai su savimi pasiimti kelyje, turi didelę kainą ir mažą asortimentą).

Kūdikiai, kurie turi tik genetinę polinkį į alergijas, ir tiems, su kuriais jie jau pasireiškė, dieta bus labai skirtinga. Svarbu nepamiršti, kad mišiniai alergiškiems pacientams skiriasi pagal paskirtį:

  • prevencinė - tinka sveikiems vaikams, kurie turi genetinę polinkį į maisto alergijas, arba nereikšmingi arba pirmieji jo požymiai, arba kaip pereinamasis laikotarpis nuo gydymo iki reguliaraus maisto po ilgalaikio remisijos (3 mėnesius nėra jokių maistinių medžiagų netoleravimo požymių);
  • medicininiai - tokius mišinius gali skirti tik gydytojas, jie netgi padės išvengti alergijos.

Argumentai "už" ir "prieš" alergiškiems maisto produktams

Daugeliui tėvų hipoalerginiai mišiniai gali būti tikras išgelbėjimas. Medicinos mityba gali pašalinti alergijos požymius: išvalyti odą, normalizuoti išmatą. Kūdikis bus linksmas ir linksmas. Prevenciniai mišiniai padės užkirsti kelią alergijoms ir pereiti į įprastą mišinį be nemalonių pasekmių. Bet šis maistas nėra be trūkumų.

Prisitaikius prie hipoalerginio mišinio, paruoškite tai, kad jo sudėtyje yra hidrolizuoto baltymo arba aminorūgščių rūgštus skonis. Tai yra viena iš laipsniško naujo hipoalerginio mišinio įvedimo priežasčių. Kitas nemalonus siurprizas gali būti didelė tokių produktų, ypač terapinio tipo, kaina, palyginti su sveikų kūdikių mityba. Ir, žinoma, negalime atmesti galimybės atskirai organizmo reakcijai. Naujas mišinys, net terapinis, gali sukelti regurgitaciją ir vidurių užkietėjimą.

Prevenciniai hipoalerginiai mišiniai

Profilaktinių mišinių sudėtis naujagims su alergijomis skiriasi baltymų struktūroje. Ši dieta padalija į mažesnes molekules, kad būtų lengviau virškinti. Su sunkiais alergijos simptomais šis vaistas nepadės, tačiau remisija ar smulkios alerginės reakcijos tai padarys.

Tokius mišinius gamina daugelis gamintojų, visi jie ženklina juos santrumpais HA - hipoalerginis arba NA - mažai alergiškas. Dauguma jų yra suskirstytos į visiškai (1) ir iš dalies (2) pritaikytus.

Remiantis vartotojų atsiliepimais, geriausios hipoalerginės profilaktinės kūdikių formulės vertinimas yra toks:

  • Nutrilon HA su PronutriPlus kompleksu, skirtu intelekto ir imuniteto vystymuisi (praturtintas prebiotikais, nukleotidais, augaliniais aliejais, angliavandeniais, yra laktozė, identiška motinos pienui);
  • NAS su baltymų kompleksu OptiPro trupiniams auginti ir vystytis (kompozicija yra praturtintas bifidobakterijomis, siekiant pagerinti mikroflorą, nukleotidus nervų sistemos plėtrai ir riebalų rūgštims imuninei sistemai) yra patogu, nes ji gaminama ne tik kūdikiams iki 6 mėnesių ir per metus, bet ir vyresniems vaikams pagal skaičių 3 (iki pusantrų metų) ir 4 (nuo 18 mėnesių);
  • "Similac HA" yra vienas iš pirmųjų mišinių, pagamintų be palmių aliejaus, sočiųjų riebalų rūgščių, prebiotikų ir liuteino, skirtų regos organams vystyti;
  • "Humana HA" yra kaip paruoštas naudoti skystis (sunumeruotas 0, tinkamas nuo gimimo) ir milteliai (skaičiuojami 1 iki šešių mėnesių, 2 - iki 10 mėnesių, 3 - 10 mėnesių).

Atskirai galite pasirinkti prevencinius mišinius, tinkamus vaikams, turintiems laktazės trūkumą. Be dalinai suskaidyto baltymo, jų sudėtis taip pat skiriasi tuo, kad juose esantys angliavandeniai yra maltodekstrino ir laktozės mišinys:

  • Frisolak HA;
  • Kompozicijai pridedama Nutrilak HA (liuteinas, kuris dalyvauja regos analizatoriaus kūrime), o laktozės kiekis sumažėja);
  • Celia HA (laikoma mažiau pritaikyta, nes ji gaminama be amžiaus apribojimų vaikams nuo gimimo iki vienerių metų).

Taip pat yra parduodamų be laktozės mišinių, pavyzdžiui, "Bellakt HA" baltarusių produkcijos. Tai puikus biudžeto pasirinkimas naujagimiui su maisto laktozės netolerancija. Taip pat šis mišinys yra daugybe probiotikų ir vitaminų.

Hipolerganinių mišinių kategorijoje nėra sojos mišinių (Friso COY, Similac Isomil) ir ožkų pieno (auklės, MAMACO, Kabrita). Yra tikimybė, kad jie tinka vaikams, kuriems netoleruojamas maistas, su karvės pieno baltymu. Jie malonūs skoniui ir neturi įtakos kėdei. Tačiau sojos baltymų ir ožkų pieno baltymai taip pat gali sukelti alergiją!

Hipoalerginiai terapiniai mišiniai

Mišiniai su visiškai hidrolizuotu baltymu klasifikuojami kaip terapiniai ir gydytojas nurodo ūmių alerginių reakcijų, sutrikusios absorbcijos ir virškinimo po skrandžio ir žarnyno operacijų bei maitinant priešlaikinius kūdikius.

Toks produktas taip pat gali būti vadinamas labai hidrolizuoto arba visiškai baltymo hidrolizato. Jis nėra padalintas pagal amžiaus kategorijas, jis išduodamas vienoje universalioje formoje kūdikiams nuo gimimo iki vienerių metų.

Alergiškiems pacientams medicininės mitybos baltymų komponentas gali būti išrūgų baltymų hidrolizatas arba kazeinas. Visame kūdikių maiste nėra jokių baltymų.

  • Kūdikių maistas, kurio sudėtyje yra išrūgų baltymų hidrolizato, yra didžiausia maistinė vertė, be kitų terapinių mišinių, skirtų alergijos sergantiems asmenims, tai ypač svarbu priešlaikinei ligai ir nepakankamai mitybai. Tačiau jis taip pat yra labiau alergiškas nei kazeinas. Populiariausi iš išrūgų mišinių yra "Friso PEP" dėl malonaus saldaus skonio, "Nutrilon Pepti", nes sudėtyje yra daug prebiotikų ir nukleotidų, ir "Nutrilak Pepti" dėl laktozės nebuvimo ir mažos kainos.
  • Medicininė mityba, pagrįsta kazeino hidrolizatu, retai sukelia alergijas ir yra rekomenduojama dėl sunkiausių formų, tačiau ji turi dar daugiau kartų skonį ir mažesnę maistinę vertę, palyginti su išrūgomis. Parduodant galite rasti kazeino kūdikių maistą pagal prekinius ženklus Nutramigen, Progestimil ir Friso PEP AS. Jų kompozicijos yra labai panašios, tačiau Friso yra labiau fiziologinis, nes jame yra mažiausias laktozės kiekis. Mišiniai Nutramigen, vieninteliai tarp terapinių, yra suskirstyti pagal adaptacijos laipsnį vaikams iki 6 mėnesių (1) ir po (2).
  • Maistas, pagamintas iš sintetinių aminorūgščių, nesukelia alergijos baltymui, nes joje nėra baltymų struktūros, taip pat laktozės. Vaikų maisto produktų rinkoje atstovauja bendrovės Nutricia (Nutrilon Amino Acids, Neocate) ir Nestlé (Alfaré Amino). Pagal prekės ženklą "Neocate" pagaminama ir geriama vaikams, vyresniems nei 12 mėnesių - "Neokate Edvans". Svarbus šių produktų trūkumas yra jų kaina - nuo 2000 iki 5000 rublių už paketą. Esant aminorūgšties pagrindu pagamintiems produktams, jei gydymas labai hidrolizuotais mišiniais 2 savaites nepagerėjo.

Būkite pasirengę dėl to, kad jis gali sukelti alerginę reakciją. Todėl nekeiskite mišinių būsimam naudojimui ir atkreipkite dėmesį į produkto galiojimo laiką. Ilgalaikio remisijos atveju gydytojas rekomenduos pereiti prie profilaktinio ir tada įprasto dirbtinio kūdikio maisto. Tai reikalinga trupinių virškinimo sistemos plėtojimui ir visiškai subalansuotajai dietai.

Renkantis kūdikių aliejų maistą, yra daug klausimų. Pediatrai paprastai siūlo keletą tinkamų variantų beveik vienodomis kompozicijomis. Tėvai turės pasirinkti geriausią savo kūdikio mišinį, o tai ne visada brangus ar žinomas produktas. Sutelkite dėmesį į produkto sudėtį, ar jis tikrai atitinka visus nedidelio organizmo reikalavimus. Kitų mamų atsiliepimai taip pat gali būti labai naudingi. Tačiau vis tiek yra įmanoma, kad hipoalerginę mitybą reikės pasirinkti empiriškai, nes organizmo reakcija yra individuali.

Šiandien maisto alergijos tampa vis dažniau. Tai ypač pasakytina apie vaikus. Jų dar nesubrendę endokrininės, imuninės ir virškinimo sistemos yra labiausiai jautrios tokioms ligoms.

Maisto alergija gali būti tikrojo pobūdžio, tai reiškia, kad imuninė sistema yra susijusi su patologiniu procesu. Tačiau daug dažniau yra vadinamosios klaidingos alergijos, susijusios su netolerancija tam tikram produktui. Bet kuriuo atveju atsikratyti šios ligos turėtų prasidėti nuo dirginančių medžiagų pašalinimo iš vaiko dietos. Bet čia mes susiduriame su problema: dažnai tiesa ar klaidinga alergija vaikams atsiranda naudojant pagrindinius "kūdikio" produktus, pvz., Karvės pieną. Esant tokiai situacijai, svarbu kuo ilgiau vartoti maitinimą krūtimi, o pati motina turi griežtai laikytis hipoalergicznych dietos. Tačiau yra atvejų, kai maitinimas krūtimi yra labai sunkus (pvz., Motinai nėra pieno). Ir tada gydytojas turėtų rekomenduoti specialią kūdikiams skirtą vaistą vaikams, turintiems alergiją.

Dažniausiai pasitaikančios alergijos
Vaikams iki 1 metų alerginės reakcijos dažniausiai pasireiškia karvės pieno baltymams. Pseudoalergija šiame amžiuje pasireiškia laktozės netolerancija (pieno cukrus). Be to, palaipsniui didinant mitybą gali atsirasti reakcija į kitus žaliavų produktus:
- daržovių ir vaisių bulvių koše ar sultyse paprastai yra raudonos, geltonos arba oranžinės spalvos vaisių;
- kiaušinio trynys;
- žuvis ir kt.

Kaip maitinti kūdikį nuo alergijos?
Tinkamo maisto pasirinkimas vaikui, kuris kenčia nuo tikros alergijos ar maisto netoleravimo, yra gana sudėtinga, tačiau tai galima spręsti. Pirmasis žingsnis yra naudoti specialų alergeninį kūdikių maistą. Tačiau prieš įvesdami juos į vaiko dietą, turite tiksliai sužinoti, kokia medžiaga sukelia tokią reakciją.
Lengviausias būdas tai padaryti yra laikyti maisto dienoraštis. Dienos įrašus visus produktus, kuriuos gauna vaikas. Atkreipkite dėmesį į kiekvieno vaiko gavimo laiką ir sumą, kurią valgė vaikas. Tada atsargiai stebėkite reakcijos atsiradimo laiką ir jo pobūdį: niežėjimą, bėrimą, odos paraudimą, kėdės sutrikimus ir tt Paprastai reakcija į jautrią produktą atsiranda labai greitai - tik kelias minutes. Tačiau nepamirškite, kad yra ir vėluojama, vėluojama reakcijos versija, kuri pasireiškia po kelių valandų.

Pasirenkęs produktą, kuris sukelia neigiamas pasekmes, gydytojo pagalba galite pradėti pasirinkti kūdikių maistui skirtus mišinius. Vaikams, kurie negali naudoti pieno, sukūrėme daugybę pakaitalų. Jo gaminimo technologija gali būti kitokia, tačiau tikslas visada yra tas pats - neutralizuojantis alerginis pieno baltymas arba pakeitimas nealerginėmis analoguis.

Pagrindiniai kūdikiams skirtų vaistų modeliai alergiškiems vaikams
Yra keletas specializuotų kūdikių maisto produktų rūšių:
- pritaikyti pieno mišiniai;
- ožkų pieno pagrindu pagaminti mišiniai;
- dalinai hidrolizuoti (su prieš tai suskaidytais baltymo mišiniais);
- visiškai hidrolizuoti mišiniai;
- mišiniai, pagaminti iš sojos baltymų.

Pritaikyti pieno mišiniai
Šio tipo kūdikių maistas nėra griežtai gydomasis. Produktas yra gaunamas sūrymo pienu pieno rūgšties bakterijomis, po to džiovinant. Dėl to naudingieji mikroorganizmai išlaiko savo gyvybingumą. Mišinio gamybos procese sumažinamas viso baltymų kiekis, pakoreguojama jų kokybinė sudėtis, mišinys yra praturtintas mikroelementais, vitaminai ir bifidobakterijos. Tokie mišiniai stimuliuoja virškinimo fermentų sekreciją, normalizuoja vaiko judrumą ir žarnyno mikroflorą. Tačiau jų vartojimas rekomenduojamas tik profilaktikai, jei įtariate alergijos atsiradimo galimybę.

Ožkų pieno mišiniai
Šis mišinio tipas anksčiau buvo labai populiarus, tačiau neseniai atlikti bendri alergologų, pediatrų ir dietologų tyrimai parodė, kad jie nėra ypač veiksmingi. Todėl šiuo metu gydytojai nerekomenduoja jų vartoti vaikams su alergijomis maistu.

Mažai alergiški mišiniai su dalinai hidrolizuotais pieno baltymais
Šie mišiniai naudojami, kai vaikas yra linkęs į alergijas, pavyzdžiui, jei jo tėvai yra alergiški. Tokių produktų naudojimas palaipsniui formuojasi dėl vaikų apsaugos nuo pieno produktų. Be to, iš dalies hidrolizuoto mišinio sudėtis yra labiau fiziologinė, palyginti su produktais, kurių sudėtyje yra labai hidrolizuoto baltymo. Tarp labiausiai paplitusių dalinai hidrolizuotų alergiškų vaikų mišinių galima išskirti:
- Nan GA 1, Nestle, Šveicarija;
- Nan GA 2, Nestle, Šveicarija;
- Nutrilon GA 1, Nutricia, Olandija;
- Nutrilon GA 2, Nutricia, Olandija;
- Frisolak GA 1, "Friesland Foods", Olandija;
- Frisolak GA 2, Friesland Foods, Olandija;
- HiPP GA 1, HiPP, Austrija;
- HiPP GA 2, HiPP, Austrija;
- Humana GA 1, Humana, Vokietija;
- Humana GA 2, Humana, Vokietija;
- Humana GA 3, Humana, Vokietija;
- Nutrilak GA, Nutritek, Rusija;
- Tyoma 1 N. A., Unimilk, Rusija;
- Tyoma 2 N.A., Unimilk, Rusija.

Terapinė kūdikių mišinys su labai hidrolizuotais pieno baltymais
Esant stipriam alergijos pieno baltymui vaikams yra skirti mišiniai su dideliu baltymų skilimo laipsniu. Tokių mišinių terapinis poveikis yra pagrįstas tuo, kad juose esantys baltymai yra suskaidyti į labai mažus komponentus. Jie jau nebepažįstami imunine sistema, todėl jie nesukelia alergijos. Palyginus su nenugriebtu pienu, šių mišinių baltymų komponentų alergiškumas sumažėja dešimtimis tūkstančių kartų. Tačiau tokių mišinių naudojimas turi tam tikrų sunkumų: jie yra gana brangūs ir turi kartų skonį. Dažniausiai hidrolizuoti mišiniai yra:
- Nutramigen, Mead Johnson, JAV;
- Pregestimilis, Mead Johnson, JAV;
- Nutrilak Peptide SCT, Nutritek, Rusija;
- Nutrilon Pepti TSC, Nutricia, Olandija;
- "Frisopep", "Friesland Foods", Olandija.

Sojos mišinys
Sojų mišinio naudojimas leidžia visiškai pašalinti pieno baltymus iš vaiko dietos. Jis vartojamas stipriai pieno alergijai. Be to, tokie mišiniai skirti laktozės netoleravimui, nes tai dažnai būna susijusi su tikra maisto alergija.

Vaiko dietoje sojos mišinys turėtų būti įvedamas palaipsniui per savaitę, o po to kruopščiai stebėkite reakciją. Teigiami rezultatai yra stebimi maždaug per mėnesį, o bendras mitybos kursas trunka nuo 3 iki 10 mėnesių. Reikia prisiminti, kad maitinant sojos mišiniais ir visiškai pašalinant pieną, vaiko organizme trūksta kalcio. Reikia jį užpildyti tinkamais vaistais.
Be to, vaikams, sergantiems stipriu alergišku pieno baltymu ir gaunančiu sojų mišinį, kyla grėsmė sojos alergijai. Todėl tokių produktų priėmimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Šiuo metu dažniausiai naudojami sojos mišiniai:
- taip pat, Nestle, Šveicarija;
- Enfamil-Soy, Mead Johnson, JAV;
- Similakas Isomilis, "Ross Laboratories", JAV;
- Tutteli-soja, Valio, Suomija;
- Nutri-Soja, Nutricia, Olandija;
- "Frisosoy", "Friesland Foods", Olandija;
- Humana SL, Humana, Vokietija;
- Nutrilak sojos, Nutritek, Rusija;
- "Bellakt soy", OAO "Bellakt", Baltarusija.

Tokios griežtos dietos, visiškai pašalinus pieno baltymus vaikams, sergantiems alergija, gali trukti nuo 3 mėnesių iki 1 metų ar ilgiau. Taip yra dėl to, kad vaiko organizmo endokrininei, virškinamoji ir imuninei sistemai reikia laiko, kad būtų pasiektas fiziologinis naudingumas. Šių vaikų pernešimas į fermentuotus pieno mišinius prasideda tik mažiausiai pusantrų metų, griežtai prižiūrint gydytojui.

Svarbu prisiminti, kad tėvai negali savarankiškai pasirinkti ir "išrašyti" tokius medicininius mišinius savo vaikams. Hipolerginis maistas turėtų rekomenduoti gydytojui, kuris ir toliau atidžiai stebės kūdikio būklę.

Pieno produktai yra naudingi tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Jie pagerina virškinimą, apsaugo nuo žarnyno infekcijų, sustiprina imuninę sistemą ir gerina kalcio, geležies, cinko ir baltymų absorbciją. Tačiau "suaugę" pieno produktai netinka pirmųjų metų vaikams, nes jie nėra pritaikyti ir gali sukelti tam tikrą nepageidaujamą poveikį - anemiją, nesugadintą virškinimo sistemą ir vaiko inkstus.

Šiuolaikiniai pieno mišiniai sujungia visas maistines medžiagas, vitaminus ir mikroelementus, reikalingus vaiko augimui ir vystymuisi, bei pieno produktų naudingąsias savybes. Gamintojai bandė išsaugoti visus fermentuotų pieno produktų privalumus, atsikratyti nepalankių adaptuotų fermentuotų pieno mišinių trūkumų ir suderinti jų sudėtį su motinos pienu. Nepaisant ilgo galiojimo laiko, pieno rūgšties bakterijos mišiniuose visada išlieka gyvos (džiovintos) ir išgyvena mišinio paruošimo procese.

Pritaikyti pieno mišiniai apima:
- "Nan 1 fermentuotas pienas" ir "Nan 2 fermentuotas pienas" (Nestlė, Šveicarija);
- "Nutrilak sour milk" (Nutritek, Rusija);
- "Nutrilon 1 rūgštusis pienas" ir "Nutrilon 2 rūgštusis pienas" (Nutricia, Olandija);
- "Agusha 1" ir "Agusha 2" (Rusija).

Visi fermentuoti pieno mišiniai yra pažymėti ir yra prieinami skirtingo amžiaus vaikams.

Riebūs pieno mišiniai turi labiau klampų konsistenciją negu švieži (įprasti) mišiniai, jie virškinami greičiau skrandyje ir greičiau perkeliami iš skrandžio į žarnyną, todėl jie gali būti naudojami regurgitacijai. Jie taip pat padidina mišinio žarnyno judrumą, todėl juos galima rekomenduoti vaikams, sergantiems vidurių užkietėjimu.

Dėl pieno rūgšties ir naudingų bakterijų sudėties, pieno rūgšties mišiniai mažina fermentacijos procesus žarnyne, mažina dujų susidarymą, todėl jie gali būti naudojami vaikams su žarnyno kolikais.

Kitas fermentuotų pieno produktų privalumas yra tai, kad jie pagerina geležies absorbciją, todėl šiuos mišinius rekomenduojama įtraukti į anemijos vaikus.

Rūkomieji pieno mišiniai dažnai rekomenduojami maisto alergijoms, nes jie sukelia mažiau alerginių reakcijų nei įprasti saldūs mišiniai. Jei maisto alergija išlieka, tada geriau pradėti vaistinius preparatus vaikams, turintiems alergijos apraiškas.

Dažnai motinos klausia: "Ar įmanoma maitinti vaiką tik rūgštaus pieno mišiniu, ar tai būtina derinti su įprastiniu pieno mišiniu?". Pakoreguotame fermentuotų pieno mišiniuose rūgštingumas yra du kartus mažesnis nei nepakankamai pritaikytų, tačiau pediatrai vis dar rekomenduoja derinti fermentuotą pieną ir šviežius mišinius santykiu 50/50. Būtent dėl ​​didelio rūgštingumo, kefyras ir jogurtas į vaiko mitybą įvedami tik antrus gyvenimo metus. Ankstyvas kefyro ir karvės pieno įvedimas gali pakenkti vaiko sveikatai!

Rūgštingo pieno mišinio pasirinkimą turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Yra atvejų, kai vaikui yra alergija fermentuotam pieno mišiniui, šiuo atveju turėtumėte išbandyti kito gamintojo mišinį.

Fermentuotų pieno mišinys, kaip ir bet kuris kitas mišinys, įvedamas palaipsniui pagal gamintojo rekomendacijas (žr. Ant pakuotės).