Search

Alergija nuo narkotikų

Narkotikų alergija - padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams, pasireiškiantis imuninio atsako atsiradimu atsakant į pakartotą prasiskverbimą į netgi mažiausią alergeną. Pasireiškianti odos, bronchų ir plaučių sistemos bei kitų vidaus organų, kraujagyslių ir sąnarių pažeidimų simptomais. Galimi sisteminės alerginės reakcijos. Diagnozė yra pagrįsta anamneze, egzaminu, laboratoriniais duomenimis ir odos tyrimais. Gydymas - probleminio vaisto iš organizmo pašalinimas, antihistamininiai vaistai, gliukokortikoidai, kraujotakos ir kvėpavimo sistemos palaikymas sisteminės reakcijos metu, ASIT.

Alergija nuo narkotikų

Narkotikų alergija - plėtros alerginių reakcijų ir pseudoallergic, kai vartojamas su narkotikais. Pagal statistiką, nuo 1 iki 3% naudojama medicinos praktikoje vaistai gali sukelti alergiją plėtrai. Dažniausiai vystosi jautrumas penicilinų grupės antibiotikais, nesteroidiniais priešuždegiminiais preparatais, vietinių anestetikų, vakcinų ir serumų. Alerginių reakcijų patogenezėje yra tiesioginis bei uždelstas tipą ir imunokomplekso ir citotoksinių reakcijas. Pagrindiniai klinikinių apraiškų - odos išbėrimas tipas dilgėlinė, eritema ir kontaktinis dermatitas, angioedema, sisteminės alerginės reakcijos (narkotikų karščiavimas, serumo ligos, sisteminės vaskulitas, anafilaksija). Dažniausiai alergija narkotikų įvyksta suaugusiems tarp 20 ir 50 metų amžiaus, tarp jų apie 70% yra moterys. Mirtis, paprastai dėl to, anafilaksinis šokas ir Lyell sindromas.

Narkotikų alergijos priežastys

alergija narkotikų galima pastebėti bet kuriuo vaistas, kur atskirti užbaigtas antigenus su baltymų komponentų buvimą (kraujo produktų, hormoninių agentų, makromolekulinius gyvūnų narkotikų) dalis arba (su defektais) antigenus - haptens įsigyjant alergines savybių, kai kontaktą su kūno audinių (albuminų ir globulinų serumas, audinių baltymai procollagenas ir histonai).

Vaistų, kurie gali sukelti alerginę reakciją, sąrašas yra labai platus. Šiuo tikslu visų pirma, antibiotikų (penicilinai, cefalosporinų, tetraciklinų, aminoglikozidų, makrolidų, chinolonų), sulfonamidai, analgetikų ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, serumai ir vakcinos, hormonų vaistus, vietiniai anestetikai, AKF inhibitorių, ir kitų vaistinių medžiagų. Skiriant į probleminę vaisto plėtoja imuninio atsako pobūdis: Skubus, uždelsti tipo, citotoksiniais, imunokomplekso, nesumaišyti arba pseudoallergic.

Tiesioginio tipo reakcija būdinga IgE izotipo antikūnų susidarymui, kai alergenas pirmą kartą patenka į kūną ir imunoglobulinų fiksavimas audinių ląstelių ląstelėse ir kraujo bazofiluose. Pakartotinis sąlytis su vaistiniu antigenu sukelia uždegiminių tarpininkų sintezės procesą ir sustiprintą jų išsiskyrimą, alerginio uždegimo vystymąsi paveiktuose audiniuose arba visame kūne. Remiantis šiuo mechanizmu, narkotikų alergija penicilinui, salicilatams ir serumui paprastai tęsiasi.

Citotoksinėse reakcijose kaip į tikslines ląsteles naudojami susidarę kraujo elementai, kraujagyslių endotelio ląstelės, kepenys ir inkstai, ant kurių yra nustatytas antigenas. Tada yra antigeno sąveika su IgG ir IgM klasės antikūniais, komplemento įtraukimas į reakciją ir ląstelių sunaikinimas. Pažymėta alerginė citopenija, hemolizinė anemija, jungiamojo audinio ir inkstų pažeidimas. Šis patologinis procesas dažnai pasitaiko naudojant fenitoiną, hidralaziną, prokainamidą ir kitus vaistus.

Iš imunokomplekso reakcijos plėtros įvyksta su visų pagrindinių klasių imunoglobulinų, kurie sudaro su antigenų cirkuliuojančių imuninių kompleksų, pritvirtintų ant vidinės sienelės kraujagyslių ir švino į komplemento aktyvinimui dalyvavimo, padidėjo kraujagyslių pralaidumą, išvaizdą sisteminės vaskulitas, serumo ligos reiškinys Arthus'ą Saharova, agranulocitozė, artritas. Imuninis atsakas gali atsirasti administravimo serumas ir vakcinų, antibiotikų, salicilatų, antitubercular agentų ir vietinių anestetikų.

atidėtas tipo reakcija apima jautrinimas etapą, kartu su dideliu skaičiumi T-limfocitų (žudikas ir vykdomuosius) formavimo ir leisti ateinantys 1-2 dienas. tokiu būdu patologinė procesas tęsiasi imunologinį (pripažinimą antigeno Įjautrintoms T-limfocitų), pathochemical (limfokinas gamybą ir aktyvacijos ląstelių) ir patofiziologinių (alergija uždegimas) etapus.

Pseudoallergy reakcijos atsirasti panašus mechanizmas, tik imunologinį etapą, o autonominis, ir iš karto patologinė procesas prasideda su pathochemical etape, kai pagal-vaistus gistaminoliberatorov intensyvų mediatorių alerginio uždegimas. Pseudoallergy narkotikų sustiprina maisto vartojimą su dideliu kiekiu histamino, taip pat lėtinių ligų, virškinimo trakto ir endokrininių sutrikimų buvimą. Intensyvumas pseudoallergic reakcija priklauso nuo dozes ir vartojimo greičiu. Labiausiai pseudoallergy susiduriama, kai naudojant tam tikrus kraujo pakaitalai, jodo, kurių sudėtyje yra medžiagų, kurios naudojamos kontrastinės, alkaloidų, drotaverino ir kitų narkotikų.

Reikėtų nepamiršti, kad tas pats narkotikas gali sukelti tikros ir klaidingos alergijos.

Alergijos simptomai

Medicininės alergijos klinikiniai simptomai yra įvairūs ir apima daugiau nei 40 skirtingų alergologijos organų ir audinių sugadinimo variantų. Labiausiai paplitusios odos, hematologinės, kvėpavimo ir visceralinės apraiškos, kurios gali būti lokalizuotos ir sisteminės.

Alerginės odos pažeidimai dažniau pasireiškia dilgėlinės ir angioedemos angioedemos forma, taip pat alerginis kontaktinis dermatitas. Retiejus į salicilatų, tetraciklinų ir sulfonamidų vartojimą pasireiškė fiksuota eritema, susidedanti iš vienos ar kelių plokštelių, lizdinių plokštelių ar erozijų pavidalo. Fototoksinės reakcijos taip pat pastebimos, kai atsiranda odos pažeidimas, kai ultravioletinis spinduliavimas yra susijęs su tam tikrų analgetikų, chinolonų, amjodarono, aminazino ir tetraciklinų vartojimu.

Atsakydama į administracijos vakcinų (poliomielito, BCG), antibiotikų penicilino ir sulfonamidams gali būti pažymėtas plėtrą daugiaformė eksudacinė eritema su išvaizda dėl rankų ir kojų bei gleivinių dėmių, mazgelių ir pūslelių bėrimas odos, kartu bendras negalavimas, karščiavimas ir sąnarių skausmas.

Narkotikų alergijos gali pasireikšti Arthus reiškiniu. Injekcijos vietoje po 7-9 dienų atsirado paraudimas, susidaro infiltracija, po to susidaro absceso formavimas, fistulės susidarymas ir grynojo turinio išsiskyrimas. Alerginė reakcija į probleminio vaisto iš naujo yra kartu su vaistų karščiavimu, kai nudegimas ir karščiavimas iki 38-40 laipsnių atsiranda keletą dienų po vaisto vartojimo. Karščiavimas spontaniškai praeina 3-4 dienas po vaisto vartojimo nutraukimo, dėl kurio atsiranda nepageidaujama reakcija.

Sisteminė alerginė reakcija reaguojant į įvedimo narkotikų gali pasireikšti anafilaksinės ir anafilaktoidinės šoko įvairaus sunkumo, Stevens-Johnson sindromą (eksudacinė eritema, o pažeidimai odos ir gleivinės membranų kelių vidaus organų), Lajelio sindromas (epidermolizė, kur taip pat turi įtakos odos ir gleivinių, sutrikdyto beveik visų organų ir sistemų). Be to, sisteminės apraiškų alergijos narkotikų apima serumo ligos (karščiavimas, pakitimų odos, sąnarių, limfmazgių, inkstus, kraujagysles), raudonoji sindromą (eriteminis, artritas, miozitas, serozity) sisteminę narkotikų vaskulitas (karščiavimas, dilgėlinė, taškinės išbėrimas, limfmazgių patinimas, nefritas).

Vaistų alergijos diagnozė

Siekiant nustatyti vaistų alergijos diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą, kuriame dalyvautų įvairių sričių specialistai: alergologas-imunologas, infekcinės ligos specialistas, dermatologas, reumatologas, nefrologas ir kitų specialybių gydytojai. Alergologinė istorija yra kruopščiai surenkama, atliekamas klinikinis tyrimas, atliekamas specialus alergologinis tyrimas.

Labai atsargiai, esant medicinos įstaigai, kurioje yra būtinos nepaprastosios pagalbos priemonės, atliekamos odos alergijos (taikymas, skarifikavimas, intraderminis) ir provokacijos (nosies, inhaliacijos, povandeninio kalbos) tyrimai. Tarp jų yra pakankamai patikimas leukocitų natūralios emigracijos slopinimo in vivo su narkotikais slopinimas. Tarp laboratorinių tyrimų, naudojamų alergologijoje diagnozuojant vaistų alergiją, naudojamas bazofilinis tyrimas, limfocitų blasterinės transformacijos reakcija, E, G ir M klasių specifinių imunoglobulinų kiekio nustatymas, histaminas ir triptazė, taip pat kiti tyrimai.

Diferencinė diagnozė yra atliekama su kitomis alerginėmis ir pseudoalerginėmis reakcijomis, toksinių vaistų poveikiu, infekcinėmis ir somatinėmis ligomis.

Alergijos gydymas

Svarbiausias vaistų alergijos gydymo etapas yra vaisto neigiamo poveikio pašalinimas nutraukiant jo vartojimą, sumažinant absorbciją ir greitą pašalinimą iš organizmo (infuzijos terapija, skrandžio plovimas, klizma, enterozorbentai ir kt.).

Simptominė terapija skiriama naudojant antihistamininius preparatus, gliukokortikosteroidus ir priemones, skirtas palaikyti kvėpavimo ir kraujo apytakos funkcijas. Išorinis gydymas atliekamas. Pagalba su sisteminėmis alerginėmis reakcijomis atliekama ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Jei neįmanoma visiškai atsisakyti problemiško vaisto, gali būti desensibilizuojamas.

Alergija nuo narkotikų

Iš esmės narkotikų alergijos yra neigiama žmogaus organizmo reakcija į bet kokius vaistus ar medžiagas, esančius vaistuose. Pagrindinės vaistų alergijos priežastys yra imuninė sistema, užkertanti kelią švirkščiamam vaistui.

Be to, dėl netinkamo vartojamo vaisto dozės gali atsirasti alergijos. Alerginis rinitas, alerginis konjunktyvitas ir keletas alerginių reakcijų, kurias skatino narkotikai, gali būti akivaizdūs tokios alergijos požymiai.

Prieš pasirodžius alergijai bet kokiu vaistu kūne vyksta sensibilizavimo procesas, kuris yra tik pagrindinis imuninės sistemos ir vaisto vartojimo sąlytis, dažniausiai nesukeliant nemalonių pasekmių.

Tik tada, kai vaistas nebus sustabdytas, atsiras vaistų alergijos simptomų. Viskas priklausys tik nuo narkotiko įšvirkštimo. Skirtingi vaistai gali paveikti kūną įvairiais būdais. Čia šis požiūris yra visiškai individualus, nes kiekvienas žmogus turi savo biologines savybes, nuo kurių priklauso alerginės reakcijos pobūdis, taip pat koks vaistų alergijos gydymas bus veiksmingiausias.

Daugelis šiuolaikinių vaistų gali sukelti alerginę reakciją. Ir tai gali pasireikšti visiškai skirtingais būdais. Yra žinoma, kad vaistų alergija gali atsirasti dviem atvejais.

Pirmasis yra alerginė reakcija, sukelta dėl ilgalaikio vaisto poveikio organizmui, sukelia pacientui, kuriam šis vaistas įleidžiamas į raumenis arba į veną (tokiomis aplinkybėmis alergija pasireiškia). Tokiais atvejais yra labiau tikėtinas anafilaksinis šokas pacientui. Tai labai staigiai sutrinka asmens, vartojančio alergeną, sveikatos būklė, jei tuo metu jis neveikia, mirtis yra įmanoma.

Antrasis tipas yra lėtinė alergija, labai dažnai tai atsitinka žmonėms, kurie nevartoja vaisto, bet yra reguliariai injekuojami kažkam, todėl vienaip ar kitaip jie kasdien bendrauja su medžiaga. Šis tipas yra būdingas žmonėms, dirbantiems medicinos srityje, tuo tarpu jie gali gauti nepertraukiamo ar pilno neįgalumo pažymėjimą. Čia, tikėtina, yra ūminė ir lėtinė dilgėlinė. Dilgėlinė yra pūslių formavimas, odos niežėjimas ir paraudimas. Ūminė dilgėlinė trunka nuo poros dienų iki dviejų savaičių. Lėtinis gali trukti keletą savaičių, mėnesių, labai retais atvejais - metais.

Be šių alergijos simptomų gali atsirasti ir Quincke edema (angioedema). Jo simptomai yra panašūs į dilgėlinės simptomus, tačiau jų pasireiškimo gylis skiriasi. Pavyzdžiui, jei dilgėlinė rodoma tik ant odos paviršiaus, tada angioedemos atveju procesas vyksta giliai, ne tik sukelia netoleruotą niežulį, bet taip pat sukelia edemą (dėl to šis pavadinimas praėjo). Tai dažniausiai pasireiškia odos vietovėse, kuriose yra laisva tinklainė (lūpos, akių vokai, skruostai ir kt.). Quincke edema trunka keletą valandų (retais atvejais, ne ilgiau kaip 3 dienas). Tačiau to neatkreipia dėmesys ir tai, kad jis bus atidėtas keletą dienų, šiuo atveju skubi hospitalizacija yra būtina.

Narkotikų alergijos prevencija ir gydymas visų pirma reiškia alergeno identifikavimą tarp medžiagų, kurios yra injekuojamos ar su kuriomis susiduria. Sunkiais atvejais reikia skirti antikūnus, kurie normalizuotų organizmą ir stabilizuotų paciento būklę.

Alergija nuo narkotikų

Aprašymas:

Narkotikų netoleravimas visais atvejais nėra alergiškas, tačiau tikroji alergija tarp nepageidaujamų reakcijų į vaistus yra didelė (iki 60%). Narkotikų alergija nbspnbsp nėra šalutinis šio vaisto poveikis. Tai yra reakcija dėl individualios narkotikų netoleravimo. Alergija nepriklauso nuo kūno patenkančių vaistų kiekio, ty, kad būtų sukurta alerginė reakcija, ty mikroskopinis gydomosios medžiagos kiekis yra daug kartų mažesnis nei nustatytos terapinės dozės. Kartais pakanka įkvėpti vaisto garus parodyti alergijas

Drugių alergijos simptomai:

Alerginė reakcija į vaistą gali išsivystyti kaip silpnoji ir vėluojama (dienos metu). Bendras narkotikų alergijos pasireiškimas yra angioneurozinė edema, dilgėlinė, niežtintis išbėrimas (toksinystė). Kai kuriems pacientams yra bronchų spazmas, nosies užgulimas. Sunkios ir, deja, ne retos reakcijos į vaistus yra anafilaksinis šokas ir Layel sindromas (bendras odos ir gleivinės pažeidimas).

Narkotikų alergijos priežastys:

Alergija gali sukelti bet kokį vaistą. Tačiau šiuo požiūriu yra daugiau ir mažiau "pavojingų" narkotikų. Taigi, penicilino antibiotikai, analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai (analginai, aspirinas, diklofenakas ir kt.), Sulfonamidai, jodo turintys vaistai, antihipertenziniai vaistai, B tipo vitaminai gali sukelti alergines reakcijas. Yra medžiagų, priklausančių skirtingoms farmakologinėms grupėms, tačiau yra panašios dėl jų alerginių savybių. Pavyzdžiui, nesilaikant Novocaino, geriau atsisakyti vartoti sulfanilamido preparatus; Alergija analginui ir kitiems NVNU dažnai yra susijusi su alerginėmis reakcijomis į maisto dažiklius (tartrazinas, esantis geltonoje tabletės dangtelyje).

Alergijos vaistų gydymas:

Narkotikų alergijos gydymas priklauso nuo kategorijos:

Alergija prie narkotikų, simptomai, gydymas

Alergija narkotikams yra dažna problema, kiekvienais metais registruotų šios ligos formų skaičius tik didėja.

Medicina išmoko susidoroti su daugeliu ligų, vystydama vaistus.

Su jų priėmimo kursu pagerėja gerovė, pagerėja vidaus organų funkcionavimas, narkotikų vartojimo trukmė labai išaugo, o galimų komplikacijų skaičius sumažėjo.

Tačiau ligų gydymas gali būti sudėtingas dėl alerginės reakcijos į gydymui skirtą vaistą, kuris yra išreikštas skirtingais simptomais ir reikalauja pasirinkti kitą vaistą.

Vaistų alergijos priežastis

Konkreti reakcija į vaistus gali pasireikšti dviejų kategorijų žmonėms.

Pacientams, vartojantiems vaistų nuo bet kokių ligų gydymą. Alerginė reakcija nedelsiant vystosi, tačiau pakartotinai vartojant vaistą. Pavyzdžiui, per ilgą laiko tarpą tarp dviejų vaisto dozių kūno jautrumas ir antikūnų susidarymas gali būti alergiškas amoksiklavui.

Profesionalūs darbuotojai, kurie priversti nuolat bendrauti su vaistais. Ši kategorija apima slaugytojus, gydytojus, vaistininkus. Daugeliu atvejų rimta, blogai jautri alergijai dėl narkotikų sukelia darbo pasikeitimą.

Yra keletas narkotikų grupių, kurių naudojimas kelia didelę alergijos atsiradimo riziką:

  1. Antibiotikai sukelia dažniausius ir sunkius vaistų alergijos simptomus. Visa informacija čia http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. Sulfanilamidai;
  3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  4. Vakcinos, serumai, imunoglobulinai. Šios narkotikų grupės turi baltymų pagrindą, kuris savaime daro įtaką antikūnų gamybai organizme.

Žinoma, alergijos gali išsivystyti vartojant kitus vaistus tiek išorės, tiek vidiniam naudojimui. Iš anksto neįmanoma jo atpažinti.

Daugelis žmonių yra linkę į alergines reakcijas į įvairius vaistus, nes jie kenčia nuo kitų alergijų, paveldimų polinkių ir grybelinių infekcijų.

Dažnai vaistų netoleravimas registruojamas vartojant antihistamininius preparatus, skirtus pašalinti kitas alergijos formas.

Būtina atskirti vaistų nuo alergijos šalutinį poveikį ir simptomus, kurie pasireiškia viršijant dozę.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis būdingas daugeliui vaistų, kai kuriems žmonėms jie nepaaiškėja, kiti gali patirti viso sudėtinio simptomų pasekmes.

Dėl ryškių šalutinių reiškinių reikia paskirti analogą vaisto. Tikslus arba nevalingas dozės perteklius sukelia kūno apsinuodijimą, šios būklės simptomai yra nustatomi pagal vaisto sudedamąsias dalis.

Ligos požymiai

Kai yra alergija vaistams, simptomai pacientams yra skirtingi. Pasibaigus vaisto pašalinimui, jie gali perduoti savo ar atvirkščiai, pacientui reikia skubios pagalbos.

Taip pat atsitinka taip, kad pats žmogaus kūnas gali susidoroti su nespecifine reakcija ir po kelerių metų vartojant tuos pačius vaistus, simptomai nenustatyti.

Dozavimo formos

Medžiagų sudedamųjų dalių gebėjimas sudaryti antigenų antikūnų kompleksą priklauso nuo jų įvedimo formos.

Vartojant per burną, tai yra per burną, alerginė reakcija vystosi nedaugeliu atvejų, sušvirkščiama į raumenis, padidėja alergijos tikimybė, o narkotikų į veną įšvirkštimas pasiekia maksimumą.

Tačiau kai vaistas įvedamas į veną, alergijos simptomai gali pasireikšti akimirksniu ir reikalauti greitos ir veiksmingos medicinos pagalbos.

Simptomai

Alerginės reakcijos pagal vystymosi greitį gali būti suskirstytos į tris grupes.

Pirmoji reakcijos grupė apima asmens bendrosios gerovės pokyčius, kurie atsiranda iš karto po vaisto patekimo į organizmą arba per valandą.

Antroji reakcijų grupė vystosi per dieną, po to, kai vaisto komponentai patenka į organizmą.

  • Trombocitopenija - trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. Dėl mažo trombocitų kiekio padidėja kraujavimo rizika.
  • Agranulocitozė yra kritinis neutrofilų sumažėjimas, dėl kurio sumažėja organizmo atsparumas įvairių tipų bakterijoms.
  • Karščiavimas.

Trečioji nespecifinių reakcijų į vaistą grupė vystosi keletą dienų ar savaičių.

Paprastai ši grupė būdinga šių būsenų išvaizda:

  • Serumo liga.
  • Alerginis vaskulitas.
  • Poliartritas ir artralgija.
  • Vidaus organų nugalėjimas.

Alergija prie narkotikų pasireiškia daugybe simptomų. Tai nepriklauso nuo vaisto sudedamųjų dalių ir gali pasireikšti visiškai kitokie žmonės.

Esant alergijos atsiradimui, dažniausiai pastebima odos apraiška, dilgėlinė, eritrodermija, eritema, medicininis dermatitas arba egzema.

Būdinga kvėpavimo sutrikimų išvaizda - čiaudulys, nosies užgulimas, skleros plyšimas ir paraudimas.

Jis būdingas blisterių išvaizda didelėje kūno paviršiaus dalyje ir intensyvus niežėjimas. Burbulai vystosi gana ryškiai ir po panaikinimo vaistiniai preparatai taip pat greitai praeina.

Kai kuriais atvejais dilgėlinė yra vienas iš ligos serume atsiradimo simptomų, o liga taip pat atsiranda dėl karščiavimo, galvos skausmo, inkstų ir širdies ligų.

Angioneurozinė edema ir angioedema.

Jis vystosi tomis kūno dalimis, kuriose yra labai laisvas pluoštas - lūpos, akies vokai, kapšelis, taip pat burnos gleivinės.

Maždaug ketvirtadalio atvejų edema pasirodo geryboje, todėl reikia nedelsiant padėti. Karpos edema lydima užkimdymo, triukšmingo kvėpavimo, kosulio ir sunkių bronchų spazmų atvejų.

Jis vystosi su vietiniu odos ligų gydymu arba nuolatiniu medicinos personalo darbu medikamentais.

Pasireiškia hiperemija, pūslelinės, niežulys, verksmo dėmės. Vėlyvas gydymas ir nuolatinis kontaktas su alergenu sukelia egzema.

Nuotraukų alerginis dermatitas gydymo su sulfonamidais, griseofulvinu ir fenotiazinu metu kūno vietose, kur gali atsirasti saulės spindulių, vystosi.

Eritema ir papulinis bėrimas. Dažnai kartu su sąnarių pažeidimais, galvos skausmais, dusulys. Sunkiais atvejais užsikrėtė inkstai, žarnos.

Alerginė karštinė.

Tai gali būti serumo ligos požymis arba vienintelis nespecifinės reakcijos požymis.

Pasireiškia po maždaug savaitės narkotikų gydymo ir praeina dvi dienas po gydymo nutraukimo.

Gali būti įtarimas dėl vaistų nuo karščiavimo, nes nėra kitų kvėpavimo ar uždegimo ligų požymių, pasunkėjusio alerginio anamnezės, bėrimo.

Hematologiniai vaistų alergijos.

Hematologiniai vaistų alergijos nustatomi 4% atvejų ir gali būti išreikšti tik modifikuotu krauju ar agranulocitozė, anemija, trombocitopenija.

Pacientams, sergantiems bronchine astma, yra anafilaksinio šoko ir alergijos kitiems nusėdantiems veiksniams, padidėja alerginės reakcijos į vaistus pavojus.

Alergijos gydymas

Prieš pradedant gydyti vaistų alergijas, būtina nustatyti diferencinę diagnozę su kitais negalavimais, turinčiais panašių simptomų.

Klinikinio gydymo metu vartojant kelias skirtingas narkotikų grupes būtina nustatyti alergiją organizmui. Norėdami tai padaryti, gydytojas atidžiai kaupia anamnezę, nustato simptomus, jų atsiradimo laiką ir panašių požymių buvimą praeityje.

Vaistų alergijos terapija apima du etapus:

  1. Alergijos požymių panaikinimas.
  2. Receptiniai vaistiniai preparatai, skirti pašalinti simptomus.

Lengviais atvejais, siekiant pašalinti alergijas, kurios nėra kartu su dusuliu, patinimu, sunkiu išbėrimu, kraujo nuotraukos pasikeitimu, pakanka nutraukti vaisto vartojimą.

Po to visuotinė gerovė dažniausiai atkuriama per vieną ar dvi dienas. Su vidutine alerginės reakcijos pasireiškimu paskirti antihistamininiai preparatai - Claritinas, Kestinas, Zyrtec.

Kai jie skirti, sumažėja odos simptomai, niežėjimas, patinimas, kosulys, ašarojimas ir kvėpavimo sutrikimai.

Norėdami pašalinti odos simptomus, gali reikėti papildomai skirti priešuždegiminių tepalų ir losjonų.

Esant sunkiems simptomams, skiriami kortikosteroidai, skirti šalinti edemą, niežėjimą, uždegiminę reakciją.

Skubios pagalbos teikimui nedelsiant reikia dusulys, veido ir gerklės patinimas, greitai išsivystę dilgėlinė. Esant tokioms sąlygoms, injekuojama adrenalinas, hormonai, antihistamininiai vaistai.

Anafilaksinio šoko ir sunkios angioneurozinės edemos atveju per kelias minutes turėtų būti teikiama medicininė pagalba, kitaip mirtis yra įmanoma.

Narkotikų alergijos prevencija - atlikti tyrimus, paaiškinti istoriją. Intraveniniai ir intramuskuliniai injekcijos turėtų būti atliekami tik medicinos įstaigose.

Kas yra vaistų alergija

Alergija vaistams (LA) nėra šalutinis šio vaisto poveikis - tai organizmo atskira reakcija į vaistą.

Kas tai yra

Narkotikų alergija - alerginė reakcija, kurią sukelia bet kokios gautos vaisto sudedamosios dalies nepakantumas organizmui, o ne jo farmakologinis poveikis.

Išplėtimo ypatumai:

  • gali vystytis bet kuriame amžiuje, tačiau asmenys yra jautresni po 30 metų;
  • vyrams tai vyksta 2 kartus rečiau nei moterims;
  • dažnai pasitaiko žmonėms, turintiems genetinę polinkį į alergiją, pacientams, turintiems grybelines ir alergines ligas;
  • vystosi ligos gydymo laikotarpiu, prisideda prie jo sunkesnio kurso. Alerginės ligos šiuo atveju ypač sunkios. Nepaisoma net paciento mirties ar negalios;
  • gali atsirasti sveikiems žmonėms, kurie nuolat palaiko profesinį ryšį su narkotikais (gaminant vaistus ir sveikatos priežiūros darbuotojus).

Alerginių reakcijų ypatumai:

  1. nepanašus į vaisto farmakologinį poveikį;
  2. nesukurkite pirmojo sąlyčio su vaistu;
  3. reikalauti išankstinio kūno jautrinimo (padidėjusio jautrumo vaistui vystymasis);
  4. kad pakanka minimalaus vaistų kiekio;
  5. atsinaujina su kiekvienu vėlesniu kontaktu su vaistu.

Pathogenesis

Daugiausia narkotikai - cheminiai junginiai, kurie yra paprastesni už baltymų struktūrą.

Dėl imuninės sistemos šie vaistiniai preparatai nėra antigenai (svetimos medžiagos organizmui, galinčios sukelti antikūnų susidarymą).

Defektuoti antigenai (haptenai) gali būti:

  • nepakeistas vaistas;
  • priemaišos (papildomos medžiagos);
  • preparato skilimo produktai organizme.

Žaisti antigeno vaidmenį, sukelti alerginę reakciją, vaistas gali būti tik po tam tikrų pokyčių:

  • formos, galinčios prisijungti prie baltymų, formavimas;
  • ryšys su šio organizmo baltymų;
  • imuninis atsakas - antikūnų susidarymas.

LA pagrindas - kūno padidėjusio jautrumo susidarant antigenui atsiradimas dėl pasikeitusio organizmo imuninės reakcijos.

Reakcija vystosi daugiausia po to, kai pakartotinai gaunamas vaistas (ar jo komponentas) organizme.

Specialiosios (imuninės kompetencijos) ląstelės atpažįsta jį kaip svetimą medžiagą, susidaro antigenų antikūnų kompleksai, kurie "sukelia" alergijos vystymąsi.

Visiškai išvystyti antigenai, galintys sukelti imunines reakcijas be transformacijos, yra nedaug narkotikų:

  • medicininiai serumai;
  • hormonai;
  • imunoglobulinai

Padidėjusio jautrumo pasireiškimui turi įtakos veiksniai:

  • savybės pačiam vaistui;
  • vaisto vartojimo būdas;
  • ilgalaikis to paties narkotiko vartojimas;
  • jungtinis narkotikų vartojimas;
  • alerginių ligų buvimas;
  • endokrininė patologija;
  • lėtinės infekcijos.

Jautrinimo atsiradimas yra ypač jautrus pacientams, kurių fermentų aktyvumas pasikeičia, kepenų patologija pažeidžia jo funkciją, pažeisdama medžiagų apykaitos procesus.

Tai paaiškina reakcijos į vaistą atsiradimą, kuris ilgą laiką buvo gerai toleruojamas.

Į vaistą patekusio vaisto dozė neturi įtakos LA vystymuisi: kai kuriais atvejais gali atsirasti įkvėpus vaisto garų ar jo mikroskopinio kiekio.

Saugesnis yra vidinis vaistas.

Kai naudojamas lokaliai, išsiskiria labiausiai ryškus jautrinimas.

Sunkiausios reakcijos pasireiškia vartojant į veną.

Pseudoformas

Pagal klinikines apraiškas vis dar yra pseudoalerginių reakcijų, jie gali būti panašūs į tikrąją alergiją (anafilaksinį šoką).

Pseudo formos ypatybės:

  • gali prasidėti jau po pirmojo kontakto su vaistu, nereikalaujant sensibilizacijos laikotarpio;
  • antigeno antikūnų imunologiniai kompleksai nesudaro;
  • pseudoalergijos atsiradimas yra susijęs su dideliu kiekiu histamino biologiškai aktyvios medžiagos išsiskyrimu veikiant gautu preparatu;
  • reakcijos vystymas prisideda prie greito narkotiko įvedimo;
  • išankstiniai narkotikų testai yra neigiami.

Netiesioginis pseudo formos patvirtinimas yra tai, kad praeityje nebuvo alergijos (maistas, vaistas ir kt.).

Padėti jo atsiradimui gali:

  • inkstų ir kepenų liga;
  • mainų sutrikimai;
  • lėtinės infekcijos;
  • pernelyg nepagrįstas vaistų gavimas.

Alergijos simptomai

Klinikinės apraiškos yra suskirstytos į 3 grupes:

  1. ūminės reakcijos: jie atsiranda akimirksniu ar per 1 valandą po to, kai vaistas patenka į kūną; tai yra ūminė dilgėlinė, angioedema, anafilaksinis šokas, ūminė hemolizinė anemija, bronchinės astmos priepuolis;
  2. poakytos reakcijos: atsiranda per 1 dieną po vaisto gavimo; pasireiškia patologiniais kraujo pokyčiais;
  3. užsitęsusio tipo reakcijos: praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo; pasireiškiantis serumo liga, alergiški sąnarių pažeidimai, vidiniai organai, limfmazgiai.

Ypatinga orlaivio savybė yra tam tikro vaisto specifinių apraiškų nebuvimas: tas pats simptomas gali pasireikšti padidėjusio jautrumo skirtingiems vaistams atveju ir tas pats vaistas gali sukelti skirtingas klinikines apraiškas.

Ilgalaikis, nepagrįstas karščiavimas yra vienintelis alerginės reakcijos požymis.

Odos apraiškos skiriasi polimorfizmu: bėrimai labai skiriasi (dėmės, mazgeliai, lizdinės plokštelės, pūslelinės, platus odos paraudimas).

Jie gali būti panašūs į egzemą, rožinius kerpius, eksudatyvinę diatezę.

Urticaria

Tai pasireiškia blisterių, panašių į dilgėlių deginimą ar vabzdžių įkandimą, išvaizdą.

Aplink bėrimo elementą gali būti raudona koralas.

Lizdinės plokštelės gali sujungti, pakeisti dislokaciją.

Po bėrimo išnykimo nebelieka jokių likučių.

Jis gali pasikartoti net ir pakartotinai vartojant vaistą: tai gali būti antibiotikų buvimas maisto produktuose (pavyzdžiui, mėsoje).

Angioneurozinė edema

Staigus, neskausmingas oda su poodiniu audiniu arba gleivine.

Tai nėra kartu su niežulys. Jis dažniau vystosi ant veido, bet gali pasirodyti ir kitose kūno dalyse.

Ypač pavojinga yra gerklų edema (gali sukelti uždusimą) ir smegenų patinimas (kartu su galvos skausmu, mėšlungiu, deliriu).

Foto: Quincke edema

Anafilaksinis šokas

Sunkiausia ūmia reakcija į vaisto iš naujo.

Ji vystosi pirmą ar antrą minutę po to, kai vaistas patenka į kūną (kartais tai pasireiškia po 15-30 minučių).

Jo simptomai yra:

  • aštrių slėgio kritimas;
  • padidėjęs širdies ritmo sutrikimų ir sutrikimų skaičius;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • krūtinės skausmas;
  • regos sutrikimas;
  • stiprus silpnumas;
  • pilvo skausmas;
  • sąmonės sutrikimas (iki komos);
  • odos apraišimai (dilgėlinė, odos patinimas ir kt.);
  • šaltas lipnus prakaitas;
  • bronchų spazmas su kvėpavimo nepakankamumu;
  • nevalingas šlapinimasis ir defekacija.

Nesant greitosios pagalbos, pacientas gali mirti.

Ūminė hemolizinė anemija

Arba "anemija", kurią sukelia raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimas.

Pasireiškianti simptomai:

  • silpnumas, galvos svaigimas;
  • skleros ir odos gelsva;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • skausmas abiejose hipotonijose;
  • širdies plakimas.

Toksidermija

Ji turi daugybę odos pažeidimų:

  • dėmės;
  • mazgeliai;
  • burbuliukai;
  • lizdinės plokštelės;
  • petechialiniai kraujavimai;
  • platus odos paraudimas;
  • lupimas ir tt

Vienas iš reakcijos variantų yra 9-os dienos eritema (pastebėtas arba plačiai paplitęs odos paraudimas, kuris pasirodo devyniąją vaisto vartojimo dieną).

Nuotrauka: taškinė uždegimas

Lyello sindromas

Sunkiausia alerginės odos ir gleivinės formos.

Jis susideda iš nekrozės (nekrozės) ir didelių sričių atmetimo, susidarant staigiai skausmingam erozuojamam paviršiui.

Gali praeiti kelios valandos (ar savaites) po gydymo.

Būklės sunkumas didėja labai greitai.

Kurti:

  • dehidratacija;
  • infekcijos įstojimas su infekciniu-toksiniu šoku.

Mirtingumas siekia 30-70%. Ypač neigiamas poveikis vaikams ir pagyvenusiems pacientams.

Kokie vaistai gali sukelti reakciją

LA gali vystytis bet kokiame vaistiniame preparate, išskyrus antialerginius vaistus.

Labiausiai "pavojingi", kalbant apie LA vystymosi dažnumą, yra narkotikai:

  • penicilino antibiotikai;
  • sulfaniniai vaistai (biseptolis, trimetoprimas, septrinas);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, vardas, nimesilis, aspirinas, naklofenas ir kt.);
  • B vitaminai;
  • vakcinos (dažnai stabligės) ir serumas;
  • imunoglobulinai;
  • preparatai, turintys jodo;
  • analgetikai (skausmą malšinantys vaistai);
  • kraujospūdžio mažinimas.

Svarbu! Alerginių savybių ar struktūros panašumų turinčių vaistų "kryžiaus" netoleravimas: pavyzdžiui, tarp naujokaino ir sulfamidų alergija priešuždegiminiams vaistams taip pat gali pasirodyti ant kitų gėrinių geltonų kapsulių dažiklių.

Pseudo formų apraiškos dažnai sukelia:

  • spindulinės medžiagos;
  • anestetikai (Lidocainas, Novocainas, Analginas);
  • priešuždegiminiai vaistai (aspirinas, amidopirinas);
  • B vitaminai;
  • tetraciklinai;
  • narkotinės medžiagos;
  • penicilinai;
  • sulfamidai;
  • kraujo pakaitalai (dekstranas);
  • antispasminės priemonės (ne-špa, papaverinas).

Vaizdo įrašai: antihistamininiai preparatai

Kiek laiko po vaisto vartojimo

LA pasireiškimas gali atsirasti iš karto po vaisto vartojimo (vartojimo) arba atidėtas (po kelių valandų, dienų, savaičių), kai sunku susieti jo išvaizdą su ankstesniu gydymu.

Neatidėliotinos reakcijos:

  • dilgėlinė;
  • alerginė edema;
  • anafilaksinis šokas.

Neatidėliotina reakcija su bėrimu gali sukelti papildomą imuninės sistemos atsaką - po kurio laiko atsiranda anafilaksinis šokas.

Lėtos reakcijos:

  • kraujo sudėties pokyčiai;
  • temperatūra didėja;
  • sąnarių skausmas ar poliartritas;
  • dilgėlinė;
  • alerginis hepatitas (kepenų uždegimas);
  • vaskulitas (kraujagyslių pažeidimas);
  • alerginis nefritas (inkstų pažeidimas);
  • serumo liga.

Pirmojo gydymo antibiotikais metu LA gali pasireikšti ne anksčiau kaip 5-6 dienas (jei nėra paslėptos alergijos), bet taip pat gali pasireikšti per 1-1,5 mėnesius.

Kai kursas kartojamas, reakcija pasireiškia iškart.

Kodėl svarbu pasakyti gydytojams apie jūsų netoleranciją

Atsižvelgiant į tai, kad reakcija į tą patį vaistą gali atsirasti, kai ji pakartotinai naudojama net ir vartojant keletą metų, bet kokios specialybės gydytojas turi būti įspėjamas apie nepakantumą vaistams.

Ambulatorinės kortelės tituliniame lape taip pat būtina raudonai pažymėti vaistų, kurie sukelia reakciją, pavadinimą.

Rekomenduojama įrašyti tą pačią įrašą į pasą.

Jūs privalote tiksliai žinoti netoleruojamo vaisto pavadinimą (jei jį įdiegėte), kad gydytojas galėtų atsižvelgti į skerspjūvio lėktuvo sukūrimo galimybę.

Kas yra antibiotikų alergijos simptomai? Atsakymas yra čia.

Kaip būti stomatologijoje

Apie 25% žmonių yra netoleravusi skausmą malšinančių vaistų, o tai labai apsunkina gydymą ligomis, reikalaujančiomis chirurginio gydymo.

Problemos kyla dėl protezavimo, pašalinimo ir odontologijos.

Kai kurios odontologijos pacientų procedūros gali ištverti.

Yra alternatyvūs skausmui malšinti metodai.

Dėl jų atrankos ir elgesio reikia konsultuotis su alergologu ir atlikti laboratorinius tyrimus.

Jie padės nustatyti anestetikų, kurių reakcija nėra.

Jei egzistuoja kokia nors sensibilizacija, o ne tik LA, rekomenduojama iš anksto atlikti anestetikų tyrimus, nes išsivysčiusios reakcijos pasekmės gali būti pavojingos gyvybei.

Esant bet kokių anestetikų netoleravimui (pagal testus), preliminarų vaistų nuo uždegimo kursą skiria gydytojas.

Kai kuriais atvejais (jei jums reikia rimtos dantų intervencijos), turėtumėte pasirinkti kliniką su galimybe atlikti bendrą anesteziją arba kombinuotą anesteziją.

Prieš tai būtina konsultuotis su gydytoju.

Verta paminėti, kad jautrumas antibiotikams nereiškia reakcijos į visus vaistus.

Kaip gydyti šią ligą

Jei turite LA simptomų, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba kreiptis į gydytoją.

Sunkiais atvejais gydymas atliekamas ligoninėje (ar net intensyviosios terapijos skyriuje).

Vaistų alergijos gydymas prasideda nuo vaisto panaikinimo.

Jei pacientas gavo keletą vaistų, visi jie bus sustoję.

Vaistų terapija priklauso nuo reakcijos sunkumo.

Su švelniu reakcijos sunkumu skiriamos vaistų alergijos tabletes, atsižvelgiant į jų toleravimą anksčiau:

Gydytojas teikia pirmenybę vaistams, kurių išraiškingas antialerginis aktyvumas ir minimalus šalutinis poveikis.

Šie narkotikai apima:

  • Ceritisinas;
  • Erius;
  • Telfastas;
  • Fliksonaze;
  • Desloratadinas;
  • Rhinital;
  • Feksofenadinas ir kt.)

Jei būklė nepagerėja, o vidinių organų alerginis pažeidimas pasireiškia, gydytojas gali skirti tablečių ar injekcinių gliukokortikoidų (prednizolono, deksametazono).

Sunkių reakcijų metu kortikosteroidai vartojami didelėmis dozėmis kas 5-6 valandas.

Tokių pacientų gydymas apima:

  • bendroji detoksikacija;
  • elektrolitų ir rūgščių ir bazių balanso atkūrimas;
  • hemodinamikos palaikymas (normali kraujo apytaka).

Su masyvais odos pažeidimais pacientui suteikiamos sterilios sąlygos.

Dažnai tuo pat metu vystosi arba yra pavojus prisijungti prie infekcijos.

Antibiotiko pasirinkimas yra pagrįstas galimu kryžminiu formatu.

Pažeistos odos vietos yra gydomos:

  • antiseptikai;
  • aliejus (šaltalankis, rožių puokštė).

Gleivinių gydymas:

  • ramunėlių nuoviras;
  • mėlynas vanduo tirpalas.

Kombinuotas gydymas apima specialią dietą:

  • rūkytas mėsos apribojimas;
  • marinuoti agurkai;
  • prieskoniai;
  • saldumynai.

Rekomenduojama naudoti didelius vandens kiekius.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta šiais kriterijais:

  • klinikinių požymių pasireiškimas po vaisto vartojimo;
  • genetinė polinkis
  • simptomų panašumas su kitomis alerginėmis ligomis;
  • anksčiau buvusi panaši reakcija į panašios kompozicijos ar struktūros vaistą;
  • požymių išnykimas (arba pastebimas pagerėjimas) nutraukus vaisto vartojimą.

Kai kuriais atvejais diagnozė (kartu vartojant daug narkotikų) yra sudėtinga, kai neįmanoma patikimai ir tiksliai nustatyti simptomų atsiradimo santykio su konkrečiu vaistu.

Tais atvejais, kai simptomų kilmė nėra aiški arba pacientas nežino, kuris vaistas anksčiau buvo reakcija, naudojami laboratoriniai diagnostikos metodai (nustatomi konkretūs IgE antikūnai prieš vaistus).

IgE lygį galima nustatyti ELISA metodu ir radioalergizorbento testu.

Tai pašalina komplikacijų pavojų, tačiau yra mažiau jautrus ir reikalauja specialios įrangos.

Tačiau laboratorinių tyrimų netobulumas neleidžia pasiekti 100% tikimybės gauti neigiamą rezultatą, kad būtų išvengta padidėjusio jautrumo vaistui. Tyrimo patikimumas neviršija 85%.

Odos tyrimai LA patvirtinimui ūminiu laikotarpiu nėra naudojami dėl didelės alergijos rizikos.

Jiems taip pat draudžiama anafilaksinio šoko anksčiau, vaikams iki 6 metų amžiaus nėštumo metu.

Prevencija

LA raidą sunku nuspėti.

Būtina atsisakyti nepagrįsto vaistų vartojimo, dažnai pasirinkto savarankiško gydymo tvarka.

Kartu vartojant kelis vaistus prisidedama prie sensibilizacijos atsiradimo ir vėlesnės LA.

Tokiais atvejais vaistas neturėtų būti vartojamas:

  • vaistas anksčiau (kada nors) sukėlė alerginę reakciją;
  • teigiamas testas (net jei pacientas anksčiau nebuvo išrašytas vaisto); jis pateikiamas ne anksčiau kaip 48 valandas. prieš naudojimą, nes Jautrinimas gali pasikeisti, nors patys bandymai gali sukelti sensibilizaciją.

Esant avarinei situacijai, esant šioms kontraindikacijoms, atliekamas provokuojantis tyrimas, kuris leidžia paspartinti desensibilizaciją (taisomosios priemonės, siekiant sumažinti padidėjusį jautrumą vaistui), kai atsiranda simptomų.

Provokuojantys tyrimai kelia didelę riziką susirgti sunkiu imuniniu atsaku, todėl jie yra labai retai, tik tais atvejais, kai pacientą reikia gydyti vaistu, dėl kurio anksčiau buvo orlaivio.

Šie testai atliekami tik ligoninėje.

Siekiant išvengti ūminės alerginės reakcijos, rekomenduojama:

  • Jei įmanoma, narkotikų injekcijos turi būti atliekamos į galūnę, kad, kai atsiranda nepakantumas narkotinei medžiagai, sumažinkite absorbcijos greitį taikydami ryšulį;
  • po injekcijos pacientas turi būti stebimas bent 30 minučių. (ambulatoriniam gydymui);
  • Prieš pradedant gydymo kursą (ypač su antibiotikais) patartina atlikti odos tyrimus, kuriuose yra vaistų (antshocko rinkinio), skirtos nepaprastosios pagalbos teikimui, siekiant vystyti ūmę reakciją, ir pakankamai apmokytą personalą: pirmiausia atlikite lašinimo testą, tada (jei jis yra neigiamas) - skarifikacija; kai kuriais atvejais po jo injekcijos į odą tyrimo.

Pacientai su LA yra draudžiama vartoti šį vaistą visą gyvenimą.

Reakcijos tikimybė bet kokiame asmenyje yra labai didelė.

Tai prisideda ne tik prie plačiai paplitusio buitinių cheminių medžiagų naudojimo, bet ir plačiai paplitusi savęs gydymo.

Tuo pačiu metu pacientai vadovaujasi informacija iš interneto ir naudoja galimybę įsigyti vaistų be receptų.

Kokie yra kačių alergijos simptomai? Daugiau straipsnyje.

Ką daryti, jei esate alergiškas alkoholiui? Skaityti toliau.

LA gali sukelti visišką pasekmių ir net mirti. Gydymas be konsultacijos su gydytoju yra pavojingas!

Narkotikų alergija: gydymas, priežastys, simptomai, prevencija

Šiandien daugeliui žmonių kyla alerginių reakcijų pasireiškimas. Tai taikoma tiek suaugusiems, tiek vaikams. Ligos pasireiškimai gali būti skirtingi: nuo diskomforto būklės iki anafilaksinio šoko, kuris gali būti mirtinas.

Priežastys

Narkotikų alergija dažnai kyla kaip komplikacija gydant kitą ligą. Be to, šis negalavimas gali būti profesionalus dėl ilgalaikio kontakto su vaistais (vaistininkai, medicinos darbuotojai).

Pagal statistiką, tarp šiuolaikinių miestų gyventojų narkotikų alergija yra dažniausia moterims iki 40 metų.

Pagrindinės šios ligos vystymosi priežastys yra šios:

  • paveldimumo veiksnys (organizmo genetinis atsakas į tam tikrą vaistą, kuris nustatomas pirmosios dozės metu ir išlieka visą gyvenimą - savitumas);
  • kitos alergijos rūšys;
  • ilgalaikis ir dažnai nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
  • vienu metu naudoti kelis skirtingus vaistus.

Visi vaistai gali sukelti alergiją. Daugelis kitų vaistų sukelia nepageidaujamą reakciją:

  • topical anesthetics;
  • antibiotikai;
  • priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai ir kt.

Alerginė reakcija atsiranda dėl vaistų perdozavimo. Tokioje situacijoje galima kalbėti apie pseudoalerginę reakciją, nes vaistų perdozavimas sukelia toksinį poveikį.

Alergija

Reakcija į vietinį alergeną - rinitas. Jis gali būti atskirtas nuo įprastos (šalta) sloga. Jei pašalinsite alergeno veiksmus, greitai pasunkės niežėjimas ir sudirginimas, o įprastinė sloga bus mažiausiai septynias dienas.

Alerginio rinito simptomai yra nosies gleivinės sudirginimas, ūminis čiaudėjimas, gausus ašarojimas ir nuobodus galvos skausmas. Dažnai yra gleivinės patinimas, nosies paviršius tampa šviesiai spalva, o tai rodo, kad yra alerginis procesas.

Kitas baisiausias ligos pasireiškimas - bronchinė astma, liga, kurią lydi drebėjimas. Dėl to, kad bronchai yra padidėję ir jose kaupiasi daug gleivių, paciento kvėpavimas tampa sunkus. Ši liga dažnai būna lėtinė ir sukelia kančia žmogui. Pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo.

Dažnai žmonės klausia: "Ką atrodo alergija?" Gana sunku atsakyti į šį klausimą, tačiau jo požymis aiškiai rodo ligos sudėtingumą. Tai liga, pasireiškianti odos paviršiaus patinimu ir uždegimu. Tai dilgėlinė. Liga yra skausminga, kuri, be neišvengiamo išvaizdos, kankina negeriančius niežulius.

Ant odos susidaro burbuliukai, gali pasirodyti burnos gleivinės ir burnos paraudimas. Šie žymenys greitai išnyksta, išskyrus alergeną. Be to, gali pasireikšti tokie simptomai kaip karščiavimas ir kraujo spaudimas, pykinimas, gerklės skausmas.

Alerginis dermatitas yra liga, kurią lydi odos paraudimas ir patinimas. Kai alergijai atsiranda burbulai, kurie sprogo, formuojasi erozija. Tada jų vietoje pasirodo pluta. Visa tai lydima sunkus niežėjimas.

Ši liga dažnai būna žmonėms, kurie yra jautrūs šilumai, saulės šviesai, šaltai, taip pat tam tikrų rūšių narkotikais. Alergenai yra maistas, chemikalai, tam tikros kosmetikos rūšys, įvairiausi drabužiai iš sintetinių audinių, minkšti žaislai.

Alergijos vaistams, simptomai

Labiausiai skirtingų specialybių gydytojai patenkina šią klastingą ligą. Narkotikų alergija mūsų laikais turi įtakos vis daugiau žmonių. Ekspertai tai nurodo dėl tam tikrų narkotikų vartojimo padidėjimo gyventojų, taip pat dėl ​​nepalankių aplinkos sąlygų, kurios sutrikdo žmogaus imuninės sistemos veiklą.

Narkotikų alergijai paprastai būdinga gleivinės, odos ir kitų audinių uždegimas, kurį sukelia imuninės sistemos veiksnių sintezė. Jie gali sąveikauti su vaistiniais preparatais ar jų metabolitais.

Šie veiksniai dažnai tampa antikūniais, kurie yra įvairių tipų imunoglobulinai (A, M, G, bet dažniausiai - E imunoglobulinai). Tokių veiksnių paciento kūno buvimas ekspertams vadina sensibilizaciją.

Dėl sensibilizacijos atsiradimo pakankamas vaisto vartojimas organizme 4 dienas.

Tai labai klastinga liga - alergija. Reakcija vystosi, kai vaistas patenka į jautrią organizmą ir pradeda sąveikauti su antikūnais.

Šis sukurtas imuninis kompleksas verčia imuninio atsako mechanizmus aktyvuoti. Tada į aktyvios biologinės medžiagos (serotoninas, histaminas, leukotrienai, citokinai, bradikininas ir kt.) Išskiriama į ekspozicinę erdvę ir kraują. Tai sukelia audinių pažeidimus ir alerginio uždegimo atsiradimą. Tai pasireiškia kaip alerginių ligų simptomai.

Ką turėčiau ieškoti?

Alergija vaikams ir suaugusiems gali pasireikšti įvairiais būdais. Jo simptomai nepriklauso nuo konkretaus vaisto ir kūno dozės. Bet koks vaistas gali sukelti skirtingas reakcijas, tuo pačiu metu tas pats alergijos simptomai gali sukelti skirtingus vaistus. Dažnai viename paciente tas pats vaistas gali sukelti skirtingas apraiškas.

Ligos simptomai nepriklauso nuo vaisto cheminės sudėties. Labiausiai paplitusi alergija beta-laktaminiams antibiotikams, priešuždegiminiams, nesteroidiniams vaistams, sulfonamidams. Jūs turite suprasti, kad dar nėra "hipoalerginių" vaistų - bet kuri iš jų gali sukelti reakciją.

Iš narkotikų vartojimo metodų labiausiai sensibilizuojantis laikomas vietiniu - jis sąlyčio alerginis dermatitas, dažnai sukeliantis angioedemą ir odos bėrimus.

Antroji vieta yra vaistų vartojimas per burną ir parenteraliai (į raumenis, į veną ir poodį). Narkotikų alergiją gali sukelti paveldimos veiksniai. Medicinos darbuotojai teigia, kad šeimos dažnai turi panašių reakcijų tarp kelių kartų narių.

Alergijos tablečių dažnai pasireiškia angioneurozine edema, anafilaksinis šokas, bronchų obstrukcinis sindromas, sunki dilgėlinė, taip pat tokios eksfoliacinės apraiškos, kaip Lyello sindromas ir Stevenso-Džonsono sindromas. Labai dažnas yra alerginis konjunktyvitas ir rinitas, virškinimo trakto alergija, alerginis miokarditas, inkstų pažeidimas ir kraujo formavimo sistema.

Alergijos vaistui kriterijai

Šie ekspertai:

  • alerginių reakcijų ryšys su vaisto vartojimu;
  • visiškas išnykimas ar simptomų sumažėjimas beveik iš karto po vaisto pašalinimo;
  • alerginės reakcijos pasireiškimas anksčiau vartojant šį vaistą ar panašius cheminės sudėties junginius;
  • ligos požymių apraiškų panašumas.

Tuo atveju, kai dėl anamnezės neįmanoma nustatyti alergijos priežasties, laboratoriniai tyrimai yra nuosekliai atliekami, o paskui (jei reikia) perduodami provokuojantiems tyrimams. Alergijos testas atliekamas atsižvelgiant į vaistus, kurių reakcija yra labiausiai tikėtina.

Narkotikų alergijos diagnozuojamos naudojant laboratorinius metodus, provokuojančius testus ir odos tyrimus. Paprastai pradėti diagnozę laboratoriniais metodais, kurie laikomi saugiausiais.

Jų tikslumas gali svyruoti nuo 60 iki 85%. Tai priklauso nuo vaisto ir padidėjusio jautrumo pacientui. Reikia pasakyti, kad mokslininkai kuria naujas, pažangiausias technologijas ir modernizuoja esamas technologijas.

Laboratoriniai metodai

Šiuo metu naudojami metodai yra tokie:

  • Ejo, M ir G klasių imunoglobulinui būdingų klasių paciento serume nustatymo metodas. Šis metodas vadinamas radialiniu alergozorbentu.
  • Imudozezminis metodas nustatant imunoglobulinui būdingas E, M ir G klases serume.
  • Shelley testas (bazofilinis) ir jo modifikacijos.
  • Reakcija į leukocitų migracijos slopinimą.
  • Leukocitų smegenų transformacija.
  • Chemiliuminescencija.
  • Sulfidų leukotrienų išleidimas (bandymas).
  • Kalio jonų išleidimas (bandymas).

Mūsų šalyje dažniau naudojamas imunologinis tyrimas. Tai gana įprasta moderniai įrengta laboratorija. Pacientui tai yra saugu, tačiau jo naudojimas yra reguliuojamas dėl didelių reagentų sąnaudų.

Šis metodas yra rekomenduojamas, jei yra alergijos beta-laktaminiams antibiotikams, gentamicinui, cefalosporinams, monomicinui, acetilsalicilo rūgščiai, lidokainui.

Tyrimui naudojamas 1 ml paciento serumo. Tyrimas atliekamas per 18 valandų. Šis metodas yra labai informatyvus.

Fluorescencijos metodas išbandytas 92 vaistams. Tyrimo metu buvo naudojamas antikoagulianto (heparino, EDTA) kraujas. Bandymas trunka tik 35 minutes. Jo pranašumas yra nedidelis kraujo kiekis (100 μl vienam vaistui).

Mūsų leukocitų migracijos slopinimo testas mūsų šalyje buvo atliktas nuo 1980 m. Metodo autorius yra akademikas A.D. Ado ir jo bendradarbiai. Techniškai, testas nėra sudėtingas, todėl jį galima atlikti beveik kiekvienoje medicinos įstaigoje. Šis metodas pasiteisino diagnozuoti alergijas antibiotikams, priešuždegiminiams nesteroidiniams, sulfatiniams vaistams. Be to, ji yra maža kaina. Tyrimas užtrunka maždaug 1,5 valandos jautrumui vienam vaistui.

Deja, šis metodas turi kelis trūkumus. Jis negali būti naudojamas jaunesniems nei 6 metų vaikams, sergantiems ūmiomis alerginėmis ligomis.

Provokuojantys testai

Narkotikų alergiją galima diagnozuoti naudojant provokuojančius testus. Tačiau šis metodas yra vartojamas gana retai - tik tais atvejais, kai pagal anamnezės rezultatus, taip pat ir po laboratorinių tyrimų nebuvo įmanoma nustatyti klinikinių reakcijų santykio su vaisto vartojimu, ir tolesnis jo naudojimas yra būtinas. Tokius tyrimus atlieka alergologas specializuotoje patalpoje, kurioje yra sukurtos reanimacijos pasirengimo sąlygos.

Kontraindikacijos

Dėl provokuojančių testų yra daug kontraindikacijų:

  • alerginės ligos paūmėjimas;
  • vienkartinis anafilaksinis šokas;
  • inkstų, širdies, kepenų ligos;
  • kai kurios endokrininės ligos;
  • amžius iki 6 metų;
  • nėštumas

Šiandien dažnai atliekamas kalbos testas dėl alergijos, taip pat dozuota provokacija su injekciniais tirpalais.

Dos provokacija

Šio metodo pagrindas yra paciento, kurį tiriami vaistai, įvedimas, pradedant mažiausia doze. Po kiekvieno tokio vaisto vartojimo 20 minučių pacientas prižiūri gydytoją.

Jei alergijos simptomų nepasirodo, vaistas įvedamas po oda, o šiuo atveju dozės padidėja. Šis metodas leidžia jums diagnozuoti beveik be klaidų. Jei norite išlaikyti alergijos testus, tai padės jūsų gydytojui, kuris išrašys kreipimąsi į alergologą.

Kai nustatoma reakcija į vaistą, gydytojas pažymi raudoną žymeklį ant ambulatorinės kortelės viršelio. Ateityje draudžiama paskirti šį vaistą pacientui, nes sensibilizacija į vaistus vartojančius vaistus trunka dešimtmečius, todėl yra reali alerginės reakcijos grėsmė.

Koks turėtų būti gydymas?

Tai labai priklauso nuo to, kokie yra alergijos požymiai, nuo ligos pasireiškimo sunkumo. Kai alergenas yra nežinomas, būtina atšaukti visus vaistus, kurių fone gali išsivystyti reakcija.

Alergijos gydymas tuo atveju, kai vaistas buvo geriamas per burną, reiškia skubų skrandžio lavinimą ir sorbentų naudojimą (pvz., Reikiamą dozę aktyvuotos anglies)

Jei pacientas susirūpinęs dėl gausių odos bėrimų, gleivinių ir ryškių niežulių, alergijos gydymas prasideda nuo antihistamininių vaistinių preparatų dozėmis, atitinkančiomis paciento amžių (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkrol, Zyrtec, Claritin "," Kestinas "ir kt.).

Jei per parą narkotikų alergija neišnyksta, gydymas tęsiamas 60 mg prednizolono vartojimo į raumenis. Paprastai tai lemia teigiamą dinamiką.

Jei po prednizolono vartojimo alergija neišnyksta, gydymą galima pakartoti po 8 valandų, kol simptomai nyksta.

Kad gydymas būtų veiksmingas, būtina atlikti alergijos testus. Gali reikėti vartoti ilgalaikius gliukokortikosteroidus.

Sunkiais atvejais, nepaisant gydymo, vaistų alergijos išlieka. Tokiais atvejais jie paprastai įleidžia į raumenis injekciją į inkstus ir įveda sisteminius kortikosteroidus (į veną). Vaistų dozė apskaičiuojama priklausomai nuo paciento būklės ir jo kūno svorio.

Kai pasireiškia anafilaksinis šokas, būtina skubiai pradėti antikoaguliančias priemones. Reikia nedelsiant hospitalizuoti ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Jis stebimas 8-10 dienų. Pacientui paskirti antihistamininiai preparatai ir gliukokortikosteroidai, inkstai, kepenys ir širdis.

Hospitalizacija taip pat reikalinga pacientams, sergantiems angioneurozine edema kaklo ir veido. Ši būklė yra pavojinga gerklų stenozė. Ligoninėje - infuzijos terapijos kursas, simptominis gydymas.

Alergija vaikams

Daugelis mūsų skaitytojų domisi, kaip vaikai yra alergiški. Tėvai turi žinoti, kad bet koks vaistas gali sukelti rimtą alerginę reakciją. Labai dažnai tai gali sukelti antibiotikai.

Kad išvengtumėte to, vaikui negalėsite įsidarbinti savimi skirtų vaistų. Jam neturėtų būti (be gydytojo rekomendacijos) tuo pačiu metu gauti keli narkotikai. Ypač atidus, reikia būti antibiotikams. Deja, kai kurie tėvai yra įsitikinę, kad tokius stiprius vaistus galima skirti kiekvieną kartą, kai kūdikio temperatūra pakyla. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad liga gali sukelti virusai, o antibiotikai prieš juos yra bejėgiai.

Jei yra reikalinga penicilino įvedimas, būtina padaryti mėginį, kuris parodys vaiko organizmo reakciją į antibiotiką. Šiandien gana dažnai vartojami kiti vaistai, tačiau jie gali būti iš penicilinų grupės.

Grybelinės ligos, kurios pasireiškia sunkia forma, padidina organizmo jautrumą penicilinui. Siekiant sumažinti temperatūrą, geriau naudoti vaistą su paracetamoliu, kurio vaiko organizme yra mažiau šalutinių poveikių.

Jei atsiranda alerginė reakcija, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir paskambinkite gydytojui! Tada per kelias dienas turėtumėte sekti dietą, į kurią neįtraukiami maisto alergenai (šokoladas, citrusiniai vaisiai, raudonieji vaisiai ir tt).

Norėdami žinoti, kas yra alergija vaikams, turite kreiptis į savo pediatrą, kuris, jei reikia, nustato laboratorinius tyrimus.

Alergija vaikams pasireiškia hematologiniais pokyčiais, išoriniais simptomais ir lokaliai-visceraliniais simptomais. Vaikų ligos eiga gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Išoriniai simptomai yra bėrimas ant odos arba gleivinės pažeidimas.

Vaistų dozės

Su bet kokiu vaistu pateikiamos instrukcijos nurodo leidžiamą vaisto dozę vaikui ir suaugusiesiems. Kartais vaiko dalis yra suaugusiųjų dozė.

Patikimiausias variantas gydytojai mano, kad reikia pasirinkti dozę, naudojant dozės koeficientą. Be to, turėtumėte žinoti, kad gydymo metu dozė gali būti koreguojama.

Prevencija

Ar galima užkirsti kelią alerginei reakcijai? Taip, tai būtina apriboti nekontroliuojamą medicininių vaistų vartojimą. Visi vaistai turi skirti gydytoją. Jei jau atsirado alerginė reakcija į vaistą, ji ateityje negali būti naudojama.

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

  1. Pasakykite gydytojui apie savo netoleruotumą konkrečiam vaistui.
  2. Jūsų artimaisiais taip pat reikia žinoti apie vaistų alergijas, taip pat apie neatidėliotinas priemones.
  3. Su narkotikų alergija sergančiam pacientui visada turi būti būtini antihistamininiai vaistai.

Reikia prisiminti, kad kartą pasirodžius, vaistų alergija gali sukelti pakartotinę reakciją net kelis dešimtmečius.

Pacientai turi laikytis paprastų taisyklių:

  • prisiminti vaisto pavadinimą, kuris sukelia alerginę reakciją;
  • Prieš pradėdami vartoti naujas nepažįstamas priemones, pasikonsultuokite su gydytoju.

Teisingi paciento veiksmai jį išgelbės nuo alerginės reakcijos. Jei vaistas skirtas vaikui, slaugančiam ar nėščioms moterims, pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu, būtina atidžiai išnagrinėti specialias instrukcijas abstrakčiai.