Search

Exfoliative dermatitas ritter naujagimiams

Exfoliacinis dermatitas Ritter - infekcinė odos liga naujagimiams, turinti bakterinę kilmę. Riterio dermatitas yra sunki naujagimių epidemijos pemfigos forma.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Riterio dermatitu sukelia Staphylococcus aureus (S.aureus), kuris yra labai toksiškas. Kai kuriais atvejais yra streptokokų ir stafilokokų derinys.

Naujagimių odai būdingas ypatingas reaktyvumas. Nurijus, bakterijos išskiria toksinus. Reaguodama į jo poveikį odai, iš karto susidaro lizdinės plokštelės. Šios ligos eigą apsunkina nepasirengimas, gimdymo trauma, toksiškumo buvimas nėštumo metu.

Liga yra labai užkrečiama.

Ligos šaltiniai

  • Medicinos personalas - slaugytojai, gydytojai, slaugytojai, serga arba stafinė infekcija.
  • Vaiko motina, kuri patiria stafilokokinius odos pažeidimus (furunkulą, hidradenitą).
  • Pūslelinės pačios vaikų užkrečiamosios ligos (dažnai omfalitas yra bambos žiedo uždegimas).
  • Bakterijų vežėjai yra medicinos personalas arba vaiko tėvai, kurie nėra labai susirgę, bet išskiria bakterijas.
  • Kiti serga vaikai. Priežastys perduodamas per buitinį kontaktą per medicinos personalo rankas, apatinius rūbus ir prietaisus. Atsižvelgiant į griežtą aseptikos ir antisepzės taisyklių laikymosi kontrolę, šis šaltinis yra retas atvejis.

Simptomai

Exforientinis dermatitas Ritter paprastai būna 7-10 dienų nuo vaiko gyvenimo. Yra apsinuodijimo simptomai - karščiavimas ir vėmimas.

Kuriant ligą yra trys etapai.

Erythematinis stadija

Burnos srityje yra šviesus edematinis paraudimas, kuris greitai patenka į odą kaklo, nugaros, genitalijų ir išangės raukšlių srityje. Raudonųjų dėmių fone atsiranda mažų įtemptų burbuliukų, kurių dydis yra žirnis. Šie burbuliukai pakyla virš odos, pilna skaidraus turinio. Epidermis išsipučia, tampa laisvas.

Eksfoliacija

Burbulai greitai auga (iki kelių centimetrų skersmens). Jų turinys tampa purvinas. Dėl odos traumos, kai dėvi apatinius drabužius, jie greitai atsidaro, paliekant ryškią, plačią, verksmo eroziją. Oda aplink juos nulupti ir blizginti. Kai išspaudžiamas epidermis su pincetu šalia erozijos, galite tęsti atsiskyrimą prie sveikos odos sienos (Nikolskio simptomas).

Šis laikotarpis yra pats sunkiausias. Vaikas primena 2 laipsnio nudegusį pacientą. Yra aukšta temperatūra, vėmimas, svorio kritimas. Kraujo tyrimai rodo anemiją, leukocitų ir eozinofilų kiekio padidėjimą, o ESR padidėja.

Regeneracinis etapas

Šiame etape sumažėja odos patinimas ir paraudimas. Eroziniai paviršiai išgydyti.

Švelnesnėse ligos formose etapai nėra aiškiai išreikšti. Liga trunka 10-14 dienų.

Esant rimtai eksfoliaciniam dermatitui, Rittero liga prasideda priklausomai nuo sepsio tipo. Dažnai yra komplikacijų - pneumonija, ausys, omfalitas, ūminis enterokolitas. Šios sąlygos gali būti mirtinos.

Mažų pacientų, sergančių Ritter dermatitu, pavyzdžiai:

[su_spoiler title = "Dėmesio! Turinys gali būti nemalonus peržiūrėti. "]

Ligos sunkumas priklauso nuo amžiaus. Vaikams, kurie serga 2-3 savaites po gyvenimo, yra lengvas dermatito kursas. Su pirmosios savaitės vystymu liga yra labai sunki.

Diferencialinė diagnostika

Didelis dermatitas Ritter diferencijuojasi su Lyell sindromu, nudegimais, pemfigus ankstyvuoju įgimtu sifiliu, įgimta epidermolizija.

Su Lyell sindromu yra aiškus ryšys su vaistų vartojimu. Liga turi alerginį kilmės pobūdį. Jis gali atsirasti bet kokio amžiaus, vartojant antibiotikus ir karščiavimą mažinančius vaistus.

Pūlinio pradinis įgimtas sifilis yra pasireiškęs jau gimdymo metu. Burbuliukai formuojasi ant delno, kojų ir sėdmenų padais. Yra ir kitų ankstyvojo įgimto sifilio simptomų.

Burns atsiranda po aukšto temperatūros susidarymo, pavyzdžiui, naudojant šildytuvus.

Įgimtos epidermolizės atveju lizdinės plokštelės yra izoliuotos, esančios odos labiausiai paveiktos traumos srityje (galvos, pečių, apatinių galūnių). Uždegimas nėra.

Dermatitas Ritter gydymas

Vaikas kumštelis

Vaikas izoliuotas atskiroje patalpoje, naudojant tik sterilius skalbinius ir įrankius. Rekomenduojama pacientui būti inkubatoriuje.

Vietinis gydymas

  • Bubbles atidaryti, pašalinkite jų likučius.
  • Erozijos yra padengtos antiseptiniais ir gliukokortikoidiniais tepalais.
  • Kūdikio maudymas ir skalbimas šiltu vandeniu atliekamas su kalio permanganatu.

Bendras gydymas

  • Elgesio detoksikacijos terapija, antibiotikų terapija.
  • Taikyti C ir B grupės vitaminus.
  • Jei atsiranda sepsis, vaikui leidžiamas kraujo plazmoje perdozavimas ir įvedami kraujo pakaitalai.

Prevencija

Svarbu laiku nustatyti asmenis, sergančius Staphylococcus aureus ir Streptococcus nešiotoju, tarp motinystės namų ir gimdyvių sveikatos priežiūros darbuotojų. Tam atlikti medicininius patikrinimus.

Moteriškosios ligoninės rūmai turėtų būti kvarco ir reguliariai valomi šlapiuoju vandeniu.

Išleidus ligoninę, būtina laikytis higienos.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Populiarus:

Nemokama medicininė konsultacija

Be apgauti. Tiesiog palikite savo klausimą komentaruose ir specialistas atsakys į jį.

Visas sąrašas (virš 150 vienetų) su kainomis, reguliariai atnaujinamas.

Grybelis nustatomas nuotraukoje

Kada kreiptis į gydytoją? Siūlome išsiaiškinti, koks nagų grybas atrodo skirtingais etapais.

Ar galiu išgydyti po 1 dienos? Tipai, kaip išvengti infekcijos, perdavimo būdai, narkotikai.

Ar galiu išgydyti po 1 dienos? Tipai, kaip išvengti infekcijos, perdavimo būdai, narkotikai.

Kaip pašalinti karpas sau?

Kūdikių kapsulių, papilomų ir kondilomų suaugusiems, kokia yra jų pašalinimo namuose pavojus?

Smegenys moterims

Smegenų arba makšties kandidozė yra žinoma ne kiekvienos antrosios moters garsu.

Dermatitas: nuotrauka ir aprašymas

Gali būti, kad ant odos vietoje nėra grybelio. Palyginkite nuotraukas, kad būtumėte tikri.

Jei yra būdingas bėrimas, tuomet reikia kreiptis į gydytoją arba bent jau į vaistinę.

Vyriška kandidozė

Dėl kokių nors priežasčių stipriosios žmonijos atstovai mano, kad pienelis yra moterų prerogatyva, tačiau taip nėra.

Kaip gydyti grybą

Vaistų, skirtų skirtingų rūšių grybams, sąrašas. Tepalai, kremai, lakai, žvakės, tabletės - palyginimai, apžvalgos, kaina.

Gydytojų testas

Pasitikrink savo žinias apie dermatologiją, jei esate specialistas ar studentas.

Exfoliacinis dermatitas ritter

Exforientinis dermatitas Ritter yra rimtas infekcinis naujagimių odos pažeidimas, kuris yra piktybinis pemfigus. Jis pasižymi odos paraudimu, susidarančiu neryškių burbulų, kurie virsta erozija. Nuo burnos srities procesas tęsiasi iki visos odos ir kartu yra ryškus bendros vaiko būklės pažeidimas. Exfoliative dermatitas Ritter diagnozė nustatoma remiantis tipine klinikoje, išskyrus kitas dermatologines ligas su panašiomis pasireiškimais. Gydymą sudaro antibiotikų terapija, parenteralinių tirpalų ir agentų, kurie padidina antistafilokokinį imunitetą, ir paveiktos odos gydymas.

Exfoliacinis dermatitas ritter

Daugeliu atvejų eksfoliacinis derinys Ritter sukelia naujagimio odos infekciją su Staphylococcus aureus. Kai kurie autoriai nurodo mišrių stafilokokų ir streptokokų infekcijų nustatymą sergantiems vaikams. Naujagimio infekcija gali atsirasti motinai ar medicinos personalui. Šios ligos atsiradimą skatina nepakankamumas odos barjerinių funkcijų ir imuninių mechanizmų metu vaikams per pirmąjį gyvenimo mėnesį. Dermatologijoje vyresnio amžiaus vaikams, kurie gydomi imuninę sistemą slopinančiais vaistais, pasitaikė eksfoliacinio dermatito Ritter atvejų.

Exfoliative dermatitas ritter simptomai

Panašus į naujagimių epideminį pemfigą, Rittero eksfoliacinis dermatitas paprastai išsivysto per 1-2 savaites nuo vaiko gyvenimo. Tipiškas ligos atsiradimas yra intensyvus odos paraudimas ir plokštelinis lupimas aplink burną ir nugarą. Exfoliatiivinio dermatito metu Ritter turi tris etapus: eritematinį, eksfoliacinį ir regeneracinį.

Erithematinis stadija būdinga greito paraudimo (eritemos) pasklidimo iš jo išvaizdos srities į didelių raukšlių vietų, analinių sričių odos ir genitalijų, o paskui viso kūno. Procesą lydi aušinimas ir greitai atsiveriančių didelių nepajudinamų burbuliukų susidarymas. Tipiškas Nikolskio simptomas yra būdingas visoms rūšims pemfigus. Gali pažeisti burnos ir nosies gleivines, raudoną lūpų kraštą, urogenitalinių organų gleivinę.

Eksfoliacinė stadija prasideda nuo iškastų burbuliukų atsiradimo. Eroziniai defektai didėja ir linkę sujungti vienas su kitu. Išoriškai šio ragenos eksfoliacinio dermatito Ritter klinikinė įvairovė yra panaši į odos nudegimo antrą laipsnį. Naujagimio būklė yra labai sutrikusi. Kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C, viduriavimas, astenija. Vaikas prastėja ir pastebimai praranda svorį.

Regeneracinė stadija atsiranda su palankiu Rittero eksfoliacinio dermatito kursu. Yra eritemos ir edemos sumažėjimas, erozinių paviršių epitelis. Procesas baigiasi vaiko atkūrimu.

Švelnios eksfoliacinio dermatito formos Riterio būklė yra neryškus, be ryškių odos pažeidimų. Po 2 savaičių uždegimas ir ligos pabaiga sumažėja kartu su daugybe lamelinės desquamation. Panašūs eksfoliacinio dermatito Ritter variantai dažniausiai būna vyresnio amžiaus vaikai.

Eksfoliacinio dermatito eigoje Riteras tampa itin sunkus, papildant septines komplikacijas: pneumoniją, meningitą, ausį, pyelonefritą, ūminį enterokolitą, flegmoną ir tt Tokiais atvejais liga gali būti mirtina.

Exfoliative dermatito ritter diagnozė

Didelis dermatitas Ritter yra diagnozuotas remiantis sparčiai besivystančios ir tipiškos klinikos, pacientų kūdikio amžiumi, bakselių ir erozijų bakoseno išsiskyrimo duomenimis. Išskyrus ankstyvą įgimtą sifilį, atliekama PGR diagnostika ir RPR tyrimas.

Exfoliative dermatitas ritter gydymas

Inkubatoriuje yra gydomi naujagimiai su eksfoliaciniu dermatitu Ritter. Parenteralinis cefalosporino antibiotikų (cefaloridino, cefazolino ir kt.), Antistafilokokinės plazmos ir antistafilokokinio gama globulino vartojimas. Siekiant deoksidacijos ir užkirsti kelią dehidracijai, infuzija atliekama su dekstranu arba kompleksiniais fiziologiniais tirpalais. Probiotikai skiriami siekiant užkirsti kelią disbiozei dėl nuolatinio antibiotikų terapijos.

Sveika oda yra gydoma salicilo alkoholiu arba fukorcinu. Burbulai atidaryti. Purškiamas arba tepalas su antibiotikais, naftalano linizmas, cinko aliejus, milteliai su kseroformu yra paveiktose teritorijose. Reikia kasdien kepti patalynę ir vonią su kalio permanganatu.

Exforientinis dermatitas Ritter yra infekcinė liga. Siekiant užkirsti kelią jo plitimui, pacientai dedami į atskiras dėžes, tiriamos motinos ir darbuotojai, atliekamas privalomas kabinetų kvarcinis gydymas ir kitos karantino priemonės.

Exfoliative Dermatito priežastys

Exfoliativinis dermatitas (Riterio liga) yra rimtas infekcinis odos pažeidimas, dažniausiai pasireiškiantis naujagimiams. Šis ligos tipas išsivysto piktybiniame pemfigozės variante ir būdingas odos hiperemija, pūslelių formavimasis, kuris virsta erozija.

Uždegiminis procesas prasideda burnos ertmėmis, palaipsniui plinta visame kūne ir žymiai pablogėja pacientų būklė. Labiausiai jautrūs priešlaikiniams kūdikiams po 14 dienų gyvenimo. Labai retai Ritter von Ritterstein ligos pasireiškia kūdikiams po 2-4 dienų gyvenimo. Kuo anksčiau atsiranda patologinių simptomų, tuo sunkesnės yra galimų komplikacijų.

Ligos priežastys

Exfoliactive dermatito priežastys gali būti:

  • limfomos;
  • alerginė reakcija į vaistus;
  • leukemija;
  • psoriazė;
  • dermatitas (atopinis, seborrinis ir kontaktinis);
  • be to, liga gali išsivystyti ir po narkotinių medžiagų vartojimo;
  • aktyvus dermatito vystymasis atsiranda dėl nesubrendusios vaiko imuninės sistemos funkcijos, kuri pažeidžia barjerinę funkciją;
  • Vaikų vidutinio ir vyresnio amžiaus grupėse imunosupresinio gydymo metu kartais gali pasireikšti dermatitas.

Paprastai eksfoliacinis derinys Ritter yra nustatomas infekcijos vystymuisi ant kūdikio odos. Staphylococcus aureus, kuris yra naujagimių infekcijos priežastis, gali būti perduodamas iš motinos, taip pat iš institucijos personalo.

Eksfoliacinio dermatito vystymosi stadijos

Be Staphylococcus aureus, Rittero eksfoliacinis dermatitas gali būti sukeltas streptokokų ir streptokokų sąveikos.

Liga gali vystytis 3 etapais:
1. EHRITEMATIC. Šiam etapui būdingas odos paraudimas, patinimas ir blisterių išvaizda serumo turiniu.

2. EXFOLIACINĖ. Ši forma yra būdinga eksudato susidarymui epidermyje, po to atsiranda paveiktos odos. Šiuo metu eroziniai susimaišymai gali sujungti, o vaiko išvaizda primena burną. Eksofoliacinėje dermatozės formoje gali atsirasti nepakankamo virškinimo trakto veiklos simptomų.

3. RENAIR. Šioje dermatito stadijoje simptomų sunkumas priklauso nuo paciento amžiaus. Toks ligos paprastai atsiranda su sunkiomis komplikacijomis, tokiomis kaip meningitas, otitas, pneumonija, peritonitas ir tt Vyresnio amžiaus grupės vaikams būklė palaipsniui gerėja.

Simptomai ligos

Eksfoliacinio dermatito simptomai priklauso nuo ligos išsivystymo greičio ir susijusių veiksnių. Dažniausiai pasitaikantys įvykiai yra šie:

  • nudegusio odos sindromas;
  • nepakeliamas niežėjimas;
  • Suaugę pacientai gali vystyti Lyello sindromą, kurio simptomai panašūs į nudegintą odos sindromą ir burbuliukų susidarymą skysčio;
  • hipertermija;
  • opos pasirodymas ir limfmazgių padidėjimas.

Ypatingas dėmesys nusipelno "nudegusios odos" sindromo, kurį sukelia užkrėstos štamai, gaminančios egzofoliatiną. Procesui būdinga audringa reakcija su odos paraudimo kamščių susidarymu ir dideliais pūslelėmis, panašiais į šilumos nudegimus. Po to burbuliukai sprogo, atskleidžiant drėgnas odos vietas. Papietojo odos sindromą paprastai sukelia stafilokokinė infekcija, todėl rekomenduojama pradėti gydymą kaip galima greičiau.

Suaugusiųjų liga

Suaugusiųjų eksfoliacinis dermatitas atsiranda 2% pacientų, vyresnių nei 45-50 metų, o paveldėtas veiksnys atlieka svarbų vaidmenį plėtojant panašius simptomus. Dažnai eritrodermių sindromas atsiranda dėl tam tikrų farmakologinių vaistų toksiškos reakcijos ar dėl psoriazės pasekmių.

Suaugusiems pacientams Exfoliative dermatitas Ritter gali išsivystyti išplitusiais atvejais arba netinkamai vartojamais vaistais. Dažnai liga progresuoja dėl antrinės infekcijos įvedimo, kai subraižyti odą paveiktoje teritorijoje. Dermatito simptomai yra panašūs į ligos simptomus naujagimiams.

Diagnostikos priemonės

Atliekant diagnozuojamą eksfoliacinio dermatito tyrimą naujagimiams, būtina išskirti sifilio pemfigą, epidermolizės buliolizmą, Leinero desquamative eritrodermą, toksikermesiją ir epidermolitinę ištiozę.

Exfoliacinė dermatito forma, priešingai nei sifilio pemfigus, neatskleidžia būdingos bėrimo (delno ir dugno) lokalizacijos. Be to, kai dermatitas nerekomenduojamas, plomba šlapimo pūslės pagrindu. Serologinis blisterių turinio tyrimas dėl blyškios treponemos yra labai neigiamas.

Bulozo epidermolizė skiriasi nuo eksfoliacinio dermatito vietose, kuriose yra blisteriai. Buliozinis dermatitas būdingas blisterių išvaizda nekeičiant odos sričių. Be to, epidermolizės bullosa, kartu nėra rimtų paciento būklės pažeidimų.

Visų pirma, dermatitas Ritter yra diagnozuotas, remiantis istorija, rodančia bėrimo priežastį (mitybos, narkotikų vartojimo klaidos ir kt.). Skirtumas tarp eksfoliacinio dermatito ir toksidermijos yra monomorfinis išbėrimas su teigiamu Nikolsky simptomu.

Narkotikų terapija

Exfoliative dermatitas gydymas turėtų būti atliekamas visapusiškai, atsižvelgiant į paciento savybes. Nepakankamas naujagimis turi būti dedamas į inkubatorių, kuris palaiko optimalias mikroklimato sąlygas.

Narkotikų terapija apima keletą veiklos rūšių:

  • Rekomenduojama vartoti cefalosporinus (antibiotikus), kurie veiksmingai veikia stafilokokus, sunaikina juos ir užkertamas kelias tolesniam dauginimui. Infuziniai tirpalai yra naudojami Poligliukina ir Hemodeza, neutralizuojantys dehidrataciją infekcinio proceso metu;
  • Be to, gydymas apima paciento gama gliudono (antistafilokoko) įvedimą, dėl kurio padidėja kūno atsparumas infekcijoms. Ypač dažnai ši taktika yra rekomenduojama gydyti naujagimius, kai dėl nesubrendusios imuninės sistemos organizmas negali pagaminti reikiamo kiekio antikūnų. Neefektyviai veikiant, galima gydyti kortikosteroidais;
  • vietinis gydymas apima kompresų su sidabro nitratais naudojimą paveiktoje odos zonoje, taip pat išorinį gydymą kalio permanganatu ir minkštinančiais vitaminų tepalais, kad pagreitėtų epidermio regeneracija. Su vidutinio sunkumo dermatitu, naujagimį galima nuplauti, pridedant farmacinių ramunėlių nuovirą.

Svarbu prisiminti, kad bet kokį gydymą galima atlikti tik iš anksto pasikonsultavęs su gydytoju. Visus medicininius veiksmus atlieka specialiai apmokytas personalas. Gydant ligoninę, vaikas specialioje dėžutėje pašalina antrinę infekciją.

Eksfoliacinio dermatito prevencija

  1. Prevencinės priemonės apima hospitalinės infekcijos plitimo prevenciją, taip pat stafilokokų vežėjų identifikavimą tarp aplinkinių žmonių.
  2. Būtina kiek įmanoma dažniau keisti apatinius rūbus ir patalynę, laiku atlikti drėgną valymą ir kvarco apdorojimą. Be to, norint užkirsti kelią infekcijos paplitimui gydant, šeriant ir higieniškai gydant naujagimius, turite naudoti sterilų marlės tvarsliavimą.

Tuo atveju, kai Ritter eksfoliacinis dermatitas atsiranda su plačiu odos pažeidimu ir, nepaisant gydymo, jo nepagerėja, pacientas gali mirti nuo sepsio atsiradimo. Rieterio ligos atsigavimo prognozė priklauso nuo simptomų sunkumo, paciento amžiaus ir komplikacijų buvimo. Lengvesne forma, liga veiksmingai išgydoma antibiotikų terapijos ir steroidų pagalba.

Straipsnis yra "RUBRIC" - ligos, dermatitas.

Exfoliative dermatitas Ritter naujagimiuose ir suaugusiems - gydymas, nuotrauka

Erythroderma (iš kitų graikų eritros - raudona, odos dermė) arba eksfoliacinis dermatitas yra vienas iš sunkiausių odos pažeidimų, pasižyminčių piktybiniu procesu. Dažniausiai pasireiškia naujagimiai beveik nuo pirmųjų jų gyvenimo dienų. Šiuo atveju kalbėkite apie eksfoliacinį dermatitą Ritterį. Tarp suaugusiųjų, ypač vyrams, kyla pavojus vyresnio amžiaus žmonėms.

Priežastys ir šaltiniai

Šios ligos priežastys skiriasi vaikams ir suaugusiems. Exfoliative dermatitas naujagimiams sukelia Staphylococcus aureus. Kūdikio kūne beveik nėra imuniteto, jis turi labai toksinį poveikį.

Naujagimio odai būdingas ypatingas "reaktyvumas". Net nedidelis dirginimas ar trauma sukelia didelį žaizdos paviršių susidarymą. Dažniausiai šis procesas susijęs su poodiniu riebalų sluoksniu.

Kai stafilokokų su streptokoku derinys vystosi kartu uždegimas, kuris visada turi labai rimtų pasekmių.

Liga pasižymi dideliu užkrečiamumu (labai didelė tikimybė užsikrėsti). Šaltinis gali būti:

  • naujagimio motina, kuri neseniai patyrė stafinę odos infekciją (pvz., furunkulozę);
  • medicinos darbuotojai, kurie liečiasi su vaiku, nesiimdami būtinų saugumo priemonių;
  • infekcijos stafilokokų kamienai, kurie yra vaikingoje (dažniausiai omfalitas - bambos žiedo uždegimas);
  • kiti naujagimiai su eritrodermija.

Suaugusiųjų plaučių eksfoliacinis dermatitas paprastai susidaro dėl jau egzistuojančių lėtinių odos ligų:

Taip pat priežastis gali būti netinkamas organizmo atsakas į tam tikrus vaistus (dažniausiai antibiotikus). Kartais eksfoliacinis dermatitas įvyksta kaip piktybinių navikų komplikacija žmogaus organizme.

Pagrindiniai simptomai - nuotrauka

Exfoliacinio dermatito metu Ritter išskiria tris pagrindinius etapus.

  1. Erithematinis stadija būdinga puvinio pamainomis aplink burną su aiškiai apibrėžtais kontūrais. Žodžiai prasiskverbia ir prasiskverbia į veido, kaklo ir nugaros odą. Ypač intensyvus patinimas pasireiškia naujagimio genitalijų srityje, aplink išangę ir dideles odos raukšles. Dėl ryškios raudonos odos pradeda formuotis burbuliukai, užpildyti seroziniu skysčiu.
  2. Eksfoliaciniame etape šių burbuliukų skersmuo sparčiai didėja. Kai kuriais atvejais jie gali siekti 5-7 cm. Jie išsiskleidžia žymiai aukščiau odos paviršiaus. Viduje esantis skystis tampa drumstas, kartais tampa kruvinas. Dėl trinties dėl drabužių ir vystyklų jie atidaromi, o turinys išpilamas. Vietoje burbuliukų išlieka didelis žaizdos paviršius, virsta gili erozija arba opos. Aplink paveiktoje teritorijoje esanti oda skilinuoja ir prasiskverbia. Yra Nikolsky simptomas, kuris abejotinais atvejais patvirtina šią siaubingą diagnozę: jei atsargiai traukite odą šalia erozijos su pincetėmis, tada ji ir toliau tepės žemyn iki sienos su nepažeista audiniu. Šis etapas yra pats sunkiausias. Dėl išreikšto skausmo sindromo vaikai yra beveik visada esant anestezijai arba dirbtinio miego būsenai. Be to, yra didelis kūno temperatūros padidėjimas, vėmimas, svorio kritimas. Labai dažnai tai yra kartu su konvulsiniu sindromu. Vaiko būklė yra labai sunki. Su tokiu sergančiu kūdikiu primena vaiką su 2-3 laipsnių nudegimais.
  3. Regeneracinė ar gijimo stadija būdinga laipsnišku žaizdų paviršiaus sugriežtinimu ir sveiko odos sluoksnio formavimu. Vietoj buvusių vezikulų, pigmentacija išlieka ilgą laiką, o jei žala giliai, liko randus.

Su gana lengvais rasto dermatito riterio kursu sunku nustatyti aiškią ribą tarp šių stadijų. Jie sklandžiai ir labai greitai patenka į vienas kitą. Liga trunka vidutiniškai iki 14 dienų.

Su sunkiais simptomais ir sunkiu destruktyvu procesu gali išsivystyti sepsis, dažnai sukeliantis mirtį. Dažnos komplikacijos naujagimių eksfoliaciniame dermatite yra pneumonija, pleuritas, vidurinės ausies uždegimas, meningitas ir kt.

Remiantis statistika, sunkią formą perima pirmosios gyvenimo savaitės kūdikiai. Vaikai, kurių liga prasidėjo po 14 dienų nuo gimimo, paprastai paprastai toleruoja šią ligą. Taip yra dėl to, kad jie jau aktyvino imuninę sistemą, ir yra mažas imunitetas, gautas iš motinos.

Suaugusiųjų eksfoliacinis dermatitas taip pat būdingas eritemos susidarymui, po kurio vyksta perėjimas prie didelių gleivinių pūslelių. Oda yra sausa, niežti. Sveikoje zonoje susidaro gilūs įtrūkimai.

Burbulai sprogo atviri ir jų vietose susidaro tankūs geltonieji pyragaičiai. Oda aplink juos intensyviai nuimama. Bėrimai dažniausiai prasideda nuo galvos ir genitalijų ir palaipsniui persijungia į visą kūną.

Pastarosios dalyvauja galūnių procese. Visa tai lydima rimta bendra sąlyga. Įsiskverbimo į organizmą simptomai pasireiškia: karščiavimas, pykinimas, vėmimas, sunkus silpnumas, prakaitavimas, praradimas ar visiškas apetito stygius. Pacientas labai praranda svorį ir stiprumą.

Jis patiria nuolatinį mieguistumą ir apatiją. Su patologijos progresavimu pasireiškia vinių ir plaukų praradimas, padidėja vyrų kepenys, blužnis, limfmazgiai ir pieno liaukos. Jei laiku nesiimsite veiksmų, šie pokyčiai taps negrįžtami.

Diagnostika

Suaugusiųjų eksfoliacinio dermatito simptomai yra tokie ryškūs, kad dažniausiai diagnozė nėra sudėtinga. Siekiant patvirtinti diagnozę, imamas kraujo ir šlapimo tyrimas, taip pat išbėga iš sėjimo burbuliukų.

Vaikams dažniausiai reikia atlikti diferencinę diagnozę.

  1. Įgimtas sifilis. Ši patologija būdinga pirmųjų pūslelių atsiradimui delnų ir kojų srityje. Tai atsitinka tiesiai gimdymo metu. Be to, bus sudėtinga istorija ir teigiama Wassermano reakcija.
  2. Lyello sindromas. Tai yra alerginio pobūdžio liga, kuri visada gali būti aiškiai susijusi su vaisto vartojimu. Dažniausiai sukelia alerginę reakciją į antibiotikus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (analginą, ketorolį, nurofeną, panadolį ir tt),
  3. Epidermolizė. Tai įgimta liga, susijusi su odos traumu. Paprastai burbuliukai yra dideli, skersmens, vieni, esančiuose didžiausios trinties vietose, einant per gimdymo kanalą: galvos (pakaušio ir priekinės dalys), pečių, kojų. Apie juos nėra uždegimo simptomų.
  4. Burns Ši odos patologija atsiranda po aukštų temperatūrų. Taigi šiuo atveju istorija vaidins lemiamą vaidmenį.

Gydymas

Rift eksfoliacinio dermatito gydymas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams atliekamas griežtai ligoninėje, atskiroje izoliuotoje dėžutėje.

Būtina stebėti sterilias sąlygas ir palaikyti tam tikrą temperatūrą ir drėgmę. Patalynė turi būti minkšta, be siūlių, gerai išvalyta. Jis turėtų būti keičiamas kiekvieną dieną. Prieiga prie paciento prieinama tik medicinos personalui.

Prieš įeinant į palatą jie dėvi sterilius vienkartinius kostiumus, kaukes, pirštines, akinius ir skrybėles. Visos manipuliacijos (net kepyklos keitimas) atliekamos griežtai pirštinėmis ir kuo atidžiau, kad nebūtų pažeista kūdikio slapta oda.

Maudymas ir plovimas atliekamas šiltu kalio permanganato tirpalu. Turėtų būti laikomasi "dešimties minučių" taisyklės. Tai yra, per šį laiką jums reikia laiko kruopščiai ir atsargiai nuplauti kūdikį.

Ilgesnis odos sąlytis su vandeniu gali sukelti patologinio proceso pablogėjimą ir išplitimą. Nenaudokite jokių higienos priemonių (muilas, grietinėlė, milteliai ir kt.). Kūdikiui ilgą laiką netinka naudoti vystyklą. Turi būti pakeista iš karto po ištuštinimo žarnyno ar šlapimo pūslės.

Panašiai suaugę pacientai ligos laikotarpiu turėtų visiškai pašalinti visų rūšių kosmetiką ir priežiūros priemones. Dušas (bet kokiu atveju ne vonia!) Turi būti vartojamas du kartus per dieną 10 minučių. Leidžiama dažniau atlikti vandens procedūras su pernelyg prakaitavimu.

Be to, negalima naudoti muilo, dušo gelio, šampūno, šveitimo ir tt Po dušo, jūs turite švelniai nuplauti rankšluosčiu. Norėdami nuvalyti odą, įprastu žodžio prasme tai neįmanoma.

Jei ligos atsiradimo metu buvo vartojami bet kokie vaistai, jie turėtų būti nedelsiant atšaukti (išskyrus gyvybiškai svarbius atvejus). Jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti!

Gydymo veikla suskirstyta į vietines ir bendras.

Lauko burbuliukų atidarymas atliekamas vietoje, jų turinys ir susidariusios odos likučiai pašalinami. Paviršius apdorojamas antiseptiniu tirpalu ir padengtas plonu gliukokortikoidiniu tepalu. Tai turėtų būti padaryta su visais naujai susidariusiais burbuliukais. Jokiu atveju vaikas neturėtų leisti šukuoti pažeidimo vietų. Šiuo tikslu ant rankenos dėvimi minkštos medvilninės pirštinės.

Bendras gydymas susideda iš simptominių priemonių. Būtina palengvinti paciento būklę. Jei temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnių, tada jie ją beldina ir užtikrina, kad ji nebebūtų didelis. Pacientui turi būti gausu gėrimų, kad toksinai būtų "išplauti" iš organizmo.

Reikia antihistamininių preparatų. Tikėtina, kad be odos ligos be jų dalyvavimo negalės. Jie turi puikų poveikį nuo edemos ir mažina odos niežėjimą. Naujausios kartos preparatai (Erius, Zyrtec) beveik neturi šalutinio poveikio ir kontraindikacijų. Be to, jie specialiai pagaminti kaip lašeliai vaikams.

Antrinių infekcijų prevencijai skiriami plačiai spektro antibiotikai. Kartu su jais visuomet imamasi probiotikų, kad netrikdytų normalios mikrofloros mažose ir storiose žarnose.

Labai svarbu pakelti kūno imunines jėgas, kad jie galėtų padėti kovoti su eksfoliaciniu dermatitu. Šiuo tikslu vitamino kompleksai yra skiriami "šoko" dozėmis, taip pat imunomoduliatoriais.

Sunkiais atvejais reikia taikyti hormonų terapiją.

Jei gydymas nesukelia rezultatų ir paciento būklė ir toliau blogėja, kraujo ir plazmos dozė yra išmatuota, kol visiškai pakeičiamas bendras cirkuliuojančio skysčio tūris paciento organizme.

Kadangi eksfoliacinis dermatitas suaugusiesiems yra jau esančios lėtinės ligos komplikacija, visos jėgos turi būti nukreiptos į dominuojančios patologijos gydymą. Priešingu atveju, eritrodermas nuolat atsinaujins ir taps progresu.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią eksfoliacinio dermatito atvejams, Ritter turėtų reguliariai atlikti išsamų sveikatos patikrinimą. Tai atliekama siekiant pašalinti stafilokokines ligas arba stafilokokų vežimą tarp gydytojų, akušerių, slaugytojų ir slaugytojų.

Moterys turi būti kvarcas tris kartus per dieną ir reguliariai atlikti šlapias valymas specialiais antiseptiniais dezinfekantais. Būtina apdoroti ne tik horizontalius, bet ir vertikalius paviršius.

Suaugusiųjų eksfoliacinio dermatito prevencijai būtina nuolat laikytis asmeninės ir viešosios higienos taisyklių, taip pat "nuolat kontroliuoti" lėtines patologijas, kurios neleidžia jiems pablogėti.

Jei vis dėlto esate sergantis eksfoliaciniu dermatitu, turite skubiai kreiptis į gydytoją.

Kaip apsaugoti naujagimį nuo eksfoliacinio dermatito Ritter

Exfoliative dermatitas yra viena iš labiausiai pavojingų odos ligų, kurios vystosi naujagimiams. Pirmieji požymiai yra gyvybiškai svarbūs, norint gauti pagalbą iš patyrusio dermatologo, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir gydyti ligą.

Turinys

Exfoliative dermatitas Ritter yra viena iš labiausiai pavojingų infekcinių ligų, darančių įtaką naujagimiui. Jis prasideda nuo šiek tiek odos pažeidimo aplink burną, o tada tęsiasi beveik visam vaiko kūno paviršiui. Tik ankstyva diagnozė ir išsamus gydymas šiuo atveju gali išgelbėti padėtį.

Stafilokokinė infekcija yra pagrindinis riterio dermatito sukėlėjas

Pagrindinės plėtros priežastys

Exfoliacinis dermatitas yra infekcinė liga, kurią sukelia aktyvaus dauginimosi ir gyvybiškai aktyvios Staphylococcus aureus (rečiau - Staphylococcus ir Streptococcus kartu) vaiko odoje. Šių patogeninių mikroorganizmų paplitimas yra beveik neribotas dėl naujagimio odos apsaugos būklės nebrandumo. Jaunuoliai dažniausiai yra užsikrėtę iš savo motinos ar iš medicinos personalo.

Pastaba Aktyvus imunosupresinis gydymas gali sukelti eksfoliacinį dermatitą suaugusiems žmonėms.

Su eksfoliaciniu dermatitu, pirmosios apraiškos pasireiškia aplink burną.

Būdinga klinikinė įvaizdis

Dažniausiai liga pasirodo 7-14 dienų po vaiko gimimo. Tuo pačiu metu, anksčiau išsivystęs Rittero eksfoliacinis dermatitas, tuo sunkiau. Ligos eiga apima 3 etapus iš eilės:

  1. Eriteminis
  2. Exfoliative.
  3. Regeneruojantis.

Kiekvienas iš šių etapų turi savo būdingą klinikinį vaizdą.

Vyresniems vaikams Ritter dermatitas yra lengvesnis, tačiau kartu su jo metu taip pat yra odos pažeidimų.

Erythematinis stadija

Ši eksfoliacinio dermatito stadija pasireiškia odos hiperemija (paraudimas) aplink burną ir bambą. Pirma, hiperemija tęsiasi į natūralių raukšlių, bambos ir išangės plotą, o paskui visą odos paviršių.

Ši dermatito stadija būdinga audinių edema. Ateityje tai lemia epidermio stratifikaciją ir gana didelių pūslių išvaizdą. Jų viršutinis polius nėra įtemptas. Tokie burbuliukai greitai atsidaro. Pati pati oda nukentėjusiose vietovėse tampa panaši į audinį. Atidarius burbuliukus, atsiranda raudonas blizgus paviršius. Tuo pačiu metu nėra pūslių ar kitų patologinių išskyros.

Patarimas! Jei paraudimas pasireiškia aplink burną ir šalia vaiko bambos, nedelsdami kreipkitės į dermatologą. Jei šio specialisto nepavyks pasiekti, pediatras suteiks visą reikalingą pagalbą.

Eksfoliacija

Šis etapas yra labiausiai sunkus. Jis pasižymi tokiu klinikiniu paveikslu:

  1. Vietoje sprogusių burbuliukų susidaro erozija.
  2. Erozija linkusi sujungti į vieną didelę paveiktą plotą.
  3. Bendra vaiko būklė yra didelė.
  4. Svorio kritimas
  5. Žemas apetito lygis.
  6. Kūno temperatūros padidėjimas iki 40 o C.
  7. Viduriavimas

Nesant specialistų gydymo ir stebėjimo, visi šie simptomai gali sukelti neigiamas pasekmes naujagimiui.

Dermatito ritter regeneraciniame faze lydima geresnė vaiko būklė.

Regeneracinis etapas

Jei Ritter dermatitas yra sėkmingai gydomas, tada eksfoliacinis etapas pereina į regeneracinį. Jis pasižymi laipsnišku erozijos gijimu ir epiteliu. Vaiko būklė gerėja. Jis turi apetitą. Palaipsniui vaikas pradeda svorio. Šio etapo rezultatai yra visiškas naujagimio atsigavimas.

Kai kuriais atvejais, exfoliative dermatitas gali atsirasti palyginti lengvai. Dažniausiai tai pasireiškia vyresniems vaikams. Tuo pačiu metu odos pažeidimo vietose prasiskverbia, kūno temperatūra gali šiek tiek padidėti.

Svarbu! Exforientinis dermatitas Ritter gali žymiai pablogėti, jei pacientui būdingos septinės komplikacijos, tokios kaip pneumonija, pyelonefritas, meningitas ir tt Šiuo atveju intensyviosios terapijos skyriuje dažnai reikia padėti naujagimiui.

Laboratoriniai tyrimai lems pagrindinių kūno sistemų disfunkcijos laipsnį

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Diagnozė šios ligos dažniausiai nėra rimta problema. Exfoliacinis dermatitas turi būdingą klinikinį vaizdą. Didelis pagrindinių simptomų išsivystymo lygis įtikina gydytoją diagnozės teisingumui.

Siekiant tiksliai nustatyti patologinio proceso pobūdį, būtina atlikti papildomą diagnostiką. Taikomi šie metodai:

  • nuimamų lizdinių plokštelių ir kitų odos defektų bakterijų sėklos;
  • PGR ir RPR tyrimas;
  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas.

Sėjamasis nuimamas specialiomis maistingųjų medžiagų terpėmis. Po to, kai tokiose aplinkose auga patogenų kolonijos, nurodoma, koks mikroorganizmas sukėlė ligos vystymąsi. Ateityje gydytojai galės atlikti specialius tyrimus dėl nustatytos patogeninės mikrofloros jautrumo įvairiems antibiotikams.

Pastaba Exfoliacinio dermatito gydymas plačiąja spektro antibakterinėmis medžiagomis prasideda dar prieš nustatant mikroflorą specifiniams vaistams.

Antibiotikai yra alerginio dermatito gydymo pagrindas.

Pagrindiniai gydymo metodai

Exfoliacinio dermatito gydymas reikalauja, kad vaikas būtų laikomas specialioje kameroje. Tai praktiškai hermetiška. Inkubatoriuje palaikoma optimali temperatūra, drėgmė ir kiti vasaros laikotarpiai, palankūs naujagimiui. Per specialų vamzdį čia tiekiamas deguonis.

Eksfoliacinis dermatitas turi būti gydomas specialioje inkubatoriuje.

Terfepcinio dermatito Ritter terapinis procesas vyksta taip:

  1. Intraveninis cefalosporino antibakterinių preparatų vartojimas.
  2. Tymalino injekcija į veną.
  3. Intraveninis antistafilokokinio gama globulino ir plazmos vartojimas.
  4. Infuzijos terapija su poliglucinais ir hemodezu.
  5. Probiotikų peroralinis administravimas.
  6. Sveikų kūno vietų gydymas fucorcin ir salicilo alkoholiu.
  7. Burbuliukų atidarymas.
  8. Pažeistos odos gydymas antibakteriniais tepalais ir aerozoliais, cinko aliejumi, naftaleno linizmu ir milteliais su "xeroform".
  9. Dienos maudymas vaiko voniose su kalio permanganato tirpalu.

Tik tokiu integruotu požiūriu į dermatito gydymą galima įveikti šią pavojingiausią ligą.

Daugelis ritterio dermatito medikamentų turi būti švirkščiami į veną.

Svarbu! Dermatito ritter gydymas yra labai sudėtingas procesas. Atsigavimo greitis ir komplikacijų nebuvimas dažniausiai priklauso nuo to, kaip greitai medicinos priemonės pradedamos nuo ligos atsiradimo momento.

Cefalosporinų naudojimas

Dažniausiai šiai grupei skirti antibiotikai yra naudojami eksfoliaciniam dermatitui: kefoliui ir zeporinui.

Šie vaistai turi platų veiksmų spektrą. Tokiu atveju, jei jų veiksmingumas yra nepakankamas, yra numatyti vaistai, kuriems nustatytas patogenas yra labiausiai pažeidžiamas mikroorganizmas pagal sėklos rezultatus ir tolesnius tyrimus.

Infuzijos terapija

Polyglucinas ir gemodez yra naudojami siekiant sumažinti dehidratacijos poveikį, taip pat detoksikuoti kūną. Atsižvelgiant į tokių vaistų vartojimą, naujagimio būklė šiek tiek pagerėja, kūno temperatūra mažėja, o astheninės apraiškos palaipsniui mažėja.

Probiotikų naudojimas

Daugeliu atvejų masinis antibakterinis gydymas naujagimiams sukelia rimtas žarnyno pasekmes. Pacientas turi viduriavimą, sumažina maisto virškinamumo lygį. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti kolitas. Siekiant sumažinti visų šių komplikacijų atsiradimo riziką, būtina vartoti vaistus iš probiotikų grupės. Šiuo metu labiausiai pageidaujama šių vaistų: laktobakterino ir bifidumbakterino.

Tokių vaistų vartojimas paprastai pagreitina viso kūno atkūrimo procesą.

Vaiko odos gydymas sumažins dermatito pasiskirstymo greitį

Sveikų ir paveiktų audinių gydymas

Šios manipuliacijos atliekamos siekiant sustabdyti odos infekcijos plitimą. Dėl šios priežasties atsigavimo procesas yra greitesnis, taip pat tampa įmanoma šiek tiek sumažinti antibakterinių vaistų dozę, kurios masinis naudojimas gali sukelti daugybę komplikacijų.

Taryba Kai atsiranda pirmieji eksfoliacinio dermatito simptomai, Ritter neturėtų bandyti pačios gydyti naujagimio odos. Visi paskyrimus turi atlikti tik gydytojas.

Kvarcinimas gali sunaikinti daugumą patogenų

Prevencija

Kad sumažintų eksfoliacinio dermatito atsiradimo tikimybę, motinystės ligoninėse taikomos tokios priemonės:

  1. Periodinis kvarcinis kamerų apdorojimas.
  2. Patikrinkite medicinos personalą ir motinas už užkrečiamųjų ligų požymius.
  3. Specialus visos panaudotos įrangos ir įrankių apdorojimas.
  4. Ribota prieiga prie naujagimio globos įstaigos.
  5. Periodiškai uždaroma motinystës ligoninë visapusiðkai iðlaidiant visas patalpas ir įrangą.

Po to, kai jaunoji mama ir vaikas išvedami iš globos, ji turėtų apriboti prieigą prie vaiko nuo giminaičių, ypač tų, kurie turi ARVI požymių.

Per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius lankytojams turėtų būti leista aplankyti jį tik kaukėmis.

Exfoliative dermatitas Ritter yra tikrai pavojinga liga, ypač naujagimiams. Jei laiku imsitės visų reikiamų priemonių, tada ši didžiulė patologija bus nugalėta ir nepaliks jokių pasekmių.

Exfoliacinis dermatitas: ligos eiga ir gydymas vaikams ir suaugusiems

Exfoliacinis dermatitas - tai grupė ligų, kuriomis pasireiškia odos paraudimas, pūslių atsiradimas ir vėlesnė skrandis paveiktose vietovėse. Jie atsiranda dėl odos ir sisteminių ligų, ypač tų, kurių organizmo imuninė gynyba sumažėja. Naujagimiai turi ypatingą ligos formą - eksfoliacinį derinį Ritter. Tokiu atveju paraudimas ir lizdinės plokštelės tampa bakterine infekcija.

Ligos metu yra keli etapai. Exfoliacinio dermatito komplekso terapija - vietinis odos paveikimas ir vaistų vartojimas tablečių arba injekcijų pavidalu. Jei stiprus sumažėjimas imuniteto, ir naujagimių patologijos gali įsigyti sunkiųjų tekėjimą, kai vandens praradimą per odą ir mikroelementų pastebėta sutrikimų medžiagų apykaitą, širdies, plaučių, temperatūros reguliavimo sistemos rezultatas; gali prisijungti infekcinės komplikacijos. Tokios sąlygos gydomos tik ligoninėje.

Ligos priežastys

Exfoliacinis dermatitas sudaro 1% visų odos patologijų. Jis gali vystytis bet kuriame amžiuje, tačiau naujagimiai ir vyresni nei 55 metų žmonės yra ypač jautrūs ligai. Suaugusios moterys serga beveik 5 kartus dažniau nei vyrai.

Per pirmąsias dvi gyvenimo savaites vaikams išsivystęs eksfoliacinis dermatitas yra Staphylococcus aureus arba dviejų bakterijų infekcija: Staphylococcus ir Streptococcus. Infekcijos šaltinis kūdikiams yra motina arba medicinos personalas, turintis stafilokokines odos ligas arba turintis bakterijas burnoje (kanistiniai dantys, tonziliai - lėtiniu tonziliu). Naujagimių liga sunki dėl to, kad odos imunitetas ir jo barjerinė funkcija nėra visiškai suformuotos.

Suaugusių žmonių, kurių oda gali atlaikyti mikrobų "invaziją", išsivystęs eksfoliacinis dermatitas atsiranda dėl daugelio kitų priežasčių:

  1. Odos ligos (nes jie turi maždaug pusė eksfoliacinis dermatitas): raudona kerpės, kontaktiniai, seborėjinio, sustingusi, atopinės ir saulės dermatitas, psoriazė, Niežai, grybelinės pažeidimai, ihtiozofrmnyh dermatozės, lapų-pūslinę, toksinė epidermio nekrolizė.
  2. Piktybiniai navikai: gaubtinės žarnos vėžys, leukemija, plaučių vėžys, limfoma, mieloma.
  3. Vidinių organų ligos: širdis, skydliaukė.
  4. Sisteminės ligos: diabetas, dermatomiozitas, sisteminė raudonoji vilkligė.
  5. Tam tikrų vaistų vartojimas: sulfonamido, penicilino ir tetraciklino antibiotikai, barbitūratai, slėgio mažinimo vaistai, diuretikai, ličio druskos.
  6. Infekcinės ligos: Laimo liga, ŽIV infekcija, hepatitas, piktas, tuberkuliozė.

Maždaug 47% atvejų negalima nustatyti eksfoliacinio dermatito priežasties. Tai idiopatinė forma, turinti labiausiai blogą prognozę.

Kaip liga serga vaikams

Naujagimiuose eksfoliacinio dermatito simptomai pasirodo keli (iki 14) dienų nuo vaiko gimimo ir vykdomi trimis etapais.

Erythematinis stadija

Jis prasideda nuo srities aplink burną ir bambą. Šitose vietose yra paraudimas, o tada šveitimas. Panašus raudonasis, pakaitomis su sausų didelių porų išvaizda, sritys atsiranda dideliuose odos raukšlėse, lytinių organų ir išangės srityje, po to padengia visą kūną. Hiperemija gali paveikti raudoną lūpų kraštą, burnos gleivinę, genitalijas ar nosį.

Po lupimosi srityse oda tampa edematuota, ant jos gali atsirasti didelių lizdinių plokštelių (daugiau nei 5 mm) - jaučiai. Todėl ši liga taip pat vadinama bulviu eksfoliaciniu dermatitu.

Eksfoliacija

Jis vystosi per 1-3 dienas ir prasideda tuo, kad burbuliukai atsidaro, atskleidžiant raudonus odos plotus (panašus į deginimą). Jei ankstesniame etape kūdikis vis tiek paėmė krūtinę, tada jaučio atidarymo metu jo būklė pasikeičia: temperatūra pakyla (kartais iki 40 ° C), pastebimas vėmimas, kartais - viduriavimas. Naujagimis atsisako maitintis krūtimi, vargu ar miega, yra neramus, todėl jis praranda svorį ir be pagalbos gali mirti.

Regeneracinis etapas

Tai atsiranda po 10-14 dienų nuo ligos atsiradimo, jei vaikas gavo medicininę priežiūrą, ir jei papildomos infekcijos nepraėjo į eroduotus paviršius, likusius atidarius lizdines plokšteles.

Stage pasireiškia sumažėjęs paraudimas ir patinimas. Taip pat pagerėja bendra būklė: temperatūra mažėja, atsiranda apetitas, kūdikis pradeda daugiau miegoti.

Jei erozija buvo užsikrėtę per savo pastebėto absorbcijos bakterijų į kraują, todėl neprasideda atsigavimą, ir plėtoti vieną iš komplikacijos: pneumonija, smegenų dangalai (meningitas), vidurinės ausies (vidurinės ausies uždegimas), inkstų (pielonefritas), žarnynas (enterokolitas). Infekcija gali ištirpinti hipodermą didelėse srityse (celiulitas). Šios komplikacijos gali sukelti mirtį, todėl eksfoliacinis dermatitas yra gyvybei pavojinga liga.

Exfoliacinis dermatitas ritter

Vaikų ligos variantai

Riterio dermatitas gali eiti lengvai, vidutiniškai ir stipriai.

Šiek tiek susidaro švelnus lizdinių plokštelių ir jaučių srautas, paraudusios pleistrai neužima viso odos, nėra tokių aiškių etapų ligos eigoje. Išgijimas (priklausomai nuo gydymo) pasireiškia per 10-14 dienų.

Vidutinis kursas reiškia griežtą aukščiau aprašytų etapų laikymąsi, tačiau be komplikacijų. Vaikas atsigauna.

Kai srautas yra stiprus, atidarius burbuliukus, erozija užteršta. Mikrobai, įstrigę ant atvirų, neapsaugotų, negyvų odos skalių, įsiurbiami į kraują, o tai sukelia infekciją. Su krauju bakterijos gali plisti į plaučius, smegenis, ausį ar kitus vidinius organus.

Suaugusiųjų susirgimo simptomai

Suaugusiųjų eksfoliacinis dermatitas turi tam tikrų skirtumų. Taigi, ant odos, pradedant nuo kūno, galvos ir tarpvietės, o tada, judant į galūnes, yra paraudimo ir sustorėjimo sritys. Pažeidžiamose vietovėse pasirodo burbuliukai, kurie sujungiami ir atverčiami, atskleidžiant susmulkintus paviršius. Jie niežti, skystis išsiskiria iš jų, ir šiuose rajonuose jaučiamas skausmas ir deginimas. Šiek tiek vėliau, erozija tampa padengta kumpiais, kurie stipriai pradeda nulupti.

Jei eksfoliacinis dermatitas išsivysto odos ligos, pirmiau aprašyta pokyčiai - paraudimas, edema, pūslės, erozijos, tada - Yra lauko esamų dermatitas arba dermatozės. Pastarasis, prieš pradedant "paraudimą" ir bulą, tampa trumpesnis.

Taip pat yra bendrų ligos požymių:

  • karščiavimas;
  • limfmazgių padidėjimas ir švelnumas;
  • jausmas chill;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • burnos džiūvimas;
  • nagų deformacija;
  • nuplikimas;
  • riebios, blizgios ir blogai išplautos išvaizdos - išmatos.

Jei eksfoliacinio dermatito priežastis yra piktybinė kraujo liga (leukemija, limfoma), padidėja kepenys, o tai pasireiškė nuolatine svoriu dešinėje pusrutulyje. Be to, jo blužnies tomas kyla, todėl, vaikščiojant greitai, važiuojant, vykdant krovinius, kairėje jausmas būna jautrus.

Terapija

Vaikams ir suaugusiesiems skiriasi eksfoliacinio dermatito gydymas.

Dermatitas Ritter terapija

Naujagimių gydymas atliekamas atskiroje vaikų ligoninės dėžutėje. Vaikas dedamas į inkubatorių - skaidrios plastikinės dėžės, kurioje tiekiamas deguonis ir kurioje palaikoma optimali temperatūra ir reikalingas sterilumas. Tai užtikrina tinkamas džiovinimo sąlygas formuojamai erozijai, kuri yra apdorojama be alkoholio turinčiais dažais.

Vaikai, vyresni nei 1 mėnuo, yra atskirame dėžutėje su motina ar kitais giminaičiais, kurie rūpinsis. Ši kamera yra kvarcas kelis kartus per dieną, atliekamas drėgnas valymas su antiseptikais. Kiekvieną dieną reikia keisti patalynės patalynę.

Vaikas nustatyti intraveninį kateterį į veną, per kurią druskų ir vartojamas maistingųjų medžiagų sprendimai, antibiotikų, arba antistaphylococcal imunoglobulino praturtintas plazmoje antistaphylococcal antikūnai odnogruppnoy kraujo. Prieš įvedant antibakterinius vaistus nuo erozijos paviršiaus, bakterija imama pasirinkti būtinus antibiotikus. Reikalavimas skirti antistafilokokinius vaistus taip pat grindžiamas erozijos sekretuojamo skysčio bakteriologinio tyrimo duomenimis - jei pasirenkama stafilokokų kultūra.

Suaugusiųjų terapija

Po to, kai diagnozuojama, lengvas ir vidutinio sunkumo eksfoliacinis dermatitas paauglystėje gali būti gydomas namuose. Norint pasiekti gydymo poveikį, svarbiausias dalykas yra išsiaiškinti priežastis ir ją pašalinti: panaikinti vaistą, kuris sukelia odos uždegimą, normalizuoja cukraus kiekį, kompensuoja autoimunines ligas.

Kilus ligos priežasties paieškai, pasėliams po erozuojamo paviršiaus, gydymas prasideda. Tai susideda iš vietos ir sisteminės terapijos skyrimo. Tuo pačiu metu atšaukiami vaistai, kurie gali sukelti tokią odos reakciją.

Vietos terapija yra blisterių ir erozijų gydymas anilino dažų tirpalais, kompresai su sidabro nitratu, vandenyje tirpių antibakterinių tepalų ir gelių (Levomekol, Oflokainas) naudojimas. Jei liga sukelia psoriazę ar grybelines infekcijas, reikia skirti fototerapiją (PUVA terapiją).

Sisteminis gydymas priklauso nuo eksfoliacinio dermatito priežasties ir sunkumo. Jei liga sukelia bakterijos, reikia, kad antibakteriniai preparatai būtų grybeliai, jei cukrinis diabetas yra normalus gliukozės koncentracija kraujyje ir pagerėja kraujagyslių pralaidumas. Kai priežastis yra raudona versicolor, skiriamos izotretinoino preparatai. Jei priežastis nėra nustatyta, jei įmanoma, atšaukite visus sisteminius vaistus, įveskite jas tik vieną kartą, jei reikia.

Sunkiais atvejais gliukokortikoidiniai hormonai, kuriems būdingas priešuždegiminis ir nuo edemos veikiantis poveikis, veikia kaip sisteminis gydymas.