Search

Atopinis dermatitas - jo apraiškos ir gydymo principai

Sąvoka "atopija" reiškia genetiškai apibrėžtą jautrumą daugeliui alerginių ligų ir jų derinį, atsiradusį dėl sąlyčio su tam tikrais išorinės aplinkos alergenais. Tokios ligos yra lėtinis atopinis dermatitas, taip pat vadinamas atopiniu egzema / dermatito sindromu ir atopine egzema.

Atopinis dermatitas - odos lėtinis atopinis uždegiminė liga, kuri vystosi dažniausiai ankstyvoje vaikystėje ir teka paūmėjimų reaguojant į mažų dozių specifinių ir nespecifinių dirgiklių ir alergenų, pasižymi amžiaus lokalizaciją ir pobūdį pažeidimų lydi stiprus niežulys, odos ir veda sergantį asmenį emocinis ir fizinis sutrikimas.

Atopinio dermatito priežastys

80 proc. Vaikų, kurių motina ir tėvas serga šia liga, vystosi atopinis dermatitas; jei tik vienas iš tėvų turi 56%; esant ligai viename iš tėvų, o antrasis - alerginės etiologijos kvėpavimo organų patologija - beveik 60%.

Kai kurie autoriai linkę manyti, kad alerginė polinkis yra įvairių genetinių sutrikimų komplekso pasekmė. Pavyzdžiui, įrodyta, kad yra įgimtas virškinamojo trakto fermentų sistemos įgimtas nepakankamumas, dėl kurio nepakankamai gaunami produktai. Sutrikusi žarnyno judrumas ir tulžies pūslė, disbakteriozės vystymasis, įbrėžimas ir mechaninis epidermio pažeidimas prisideda prie autoantigenų susidarymo ir autosensitizacijos.

Visų rezultatų yra:

  • maisto ingredientų asimiliacija, neįprasta organizme;
  • toksiškų medžiagų ir antigenų susidarymas;
  • endokrininės ir imuninės sistemos sutrikimai, centrinės ir periferinės nervų sistemos receptoriai;
  • plėtra autoantikūnų su kūrimo procesas autoaggression pačių ląstelių ir sugadinti organizmo audiniuose, t.y. suformuota imunoglobulinų, kurie vaidina svarbų vaidmenį atopinio alerginių reakcijų greito arba uždelsto tipo plėtrai.

Su amžiumi vis dažniau sumažėja maistinių alergenų svarba. Odos pažeidimas, tampa nepriklausomas lėtinis procesas, palaipsniui įgyja santykinę nepriklausomybę nuo maisto antigenų, atsako mechanizmų pasikeitimai ir atopinio dermatito paūmėjimas jau yra įmanomas:

  • buitiniai alergenai - namų dulkės, kvapiosios medžiagos, sanitariniai buitiniai gaminiai;
  • cheminiai alergenai - muilai, kvepalai, kosmetika;
  • fiziniai odos dirgikliai - šiurkšta vilnos arba sintetinio audinio;
  • virusiniai, grybeliniai ir bakteriniai alergenai ir kt.

Kita teorija pagrįsta prielaida, kad tokios įgimtos odos struktūros ypatybės yra nepakankamas struktūrinio baltymo filagrino kiekis, kuris sąveikauja su keratinais ir kitais baltymiais, taip pat sumažėja lipidų sintezė. Dėl šios priežasties sutrinka epidermio barjero susidarymas, dėl kurio epidermio sluoksnyje lengvai prasiskverbia alergenai ir infekcinės medžiagos. Be to, tikimasi genetinės polinkio dėl per didelio imunoglobulinų sintezės, atsirandančios dėl tiesioginių alerginių reakcijų.

Atopinis dermatitas suaugusiems gali būti ligos nuo vaikystės tęsinys, vėlai pasireiškimas paslėpta (latentinis, besimptomė) liga teka ar vėliau įgyvendinimas genetiškai sukeltų ligų (beveik 50% suaugusių pacientų).

Dėl ligos pasikartojimo pasireiškia genetinių ir provokuojančių veiksnių sąveika. Pastarosios yra:

  • nepalanki ekologija ir pernelyg sausa oro aplinka;
  • endokrininiai, metaboliniai ir imuniniai sutrikimai;
  • ūminės infekcinės ligos ir chroniškos infekcijos ląstelės organizme;
  • nėštumo eiga ir nedelsiant po gimdymo, rūkymas nėštumo metu;
  • ilgalaikis ir pasikartojantis psichologinis stresas ir stresinės sąlygos, kintantis darbo pobūdis, ilgalaikiai miego sutrikimai ir tt

Daugeliui pacientų savarankiškas alerginio dermatito vartojimas su liaudies preparatais, kurių dauguma remiasi vaistiniais augalais, sukelia stiprų skausmą. Taip yra todėl, kad jie paprastai naudojami neatsižvelgiant į proceso etapą ir paplitimą, paciento amžių ir alerginį jautrumą.

Veikliosios sudedamosios dalys šių priemonėmis, turinčiomis Priešniežulinis ir priešuždegiminių poveikį, kuris nėra pašalinamas iš lydinčių elementų, daugelis iš jų turi alerginėmis savybėmis arba individualus netoleravimas į, ir podsushivayuschee būti rauginimo reagentus (vietoj tinkamą drėkinimo).

Be to, savajame preparate dažnai yra natūralių neapdorotų augalinių aliejų ir (arba) gyvūninių riebalų, kurie padengia odos poras, sukeliančias uždegiminę reakciją, infekciją ir nusiraminimą ir tt

Taigi pagrindinės yra teorijos apie genetinę priežastį ir atopinio dermatito vystymosi imuninį mechanizmą. Teiginys, kad yra kitų mechanizmų ilgalaikiam ligos įgyvendinimui, buvo tik diskusijų objektas.

Klinikinis kursas

Nėra visuotinai pripažintos atopinio dermatito klasifikavimo ir objektyvios laboratorinės ir instrumentinės ligos diagnozavimo metodikos. Diagnozė daugiausia pagrįsta klinikinėmis apraiškomis - būdingais morfologiniais odos pokyčiais ir jų lokalizavimu.

Atsižvelgiant į amžių, išskiriami šie ligos etapai:

  • kūdikis, besivystantis nuo 1,5 mėnesių iki dvejų metų; Tarp visų pacientų, sergančių atopiniu dermatitu, šis stadija yra 75%;
  • vaikai (2-10 metų amžiaus) - iki 20%;
  • suaugęs (po 18 metų) - apie 5%; ligos pradžia yra įmanoma iki 55 metų amžiaus, ypač tarp vyrų, tačiau paprastai tai yra ligos, kuri prasidėjo vaikystėje ar kūdikystėje, paūmėjimas.

Remiantis klinikine eiga ir morfologinėmis apraiškomis, išskiriami šie:

  1. Pradinis etapas, kuris vystosi vaikystėje. Tai pasireiškia tokiais ankstyvais požymiais, kaip raudona paraudimas ir odos išsiplėtimas į skruostus ir gleivines zonas, kurios kartu su švelniu lupimu ir geltonų riešutų formavimu. Pusė vaikų, sergančių atopiniu dermatitu ant galvos, didelės fontanelės srityje, sudaro riebiai ploną pleiskanų svarstyklę, kaip ir seborėjoje.
  2. Pasunkėjimo stadija, susidedanti iš dviejų fazių - ryškios ir vidutinio sunkumo klinikinės apraiškos. Jo būdingas stiprus niežėjimas, eritema (paraudimas), maži burbuoliai su seroziniu turiniu (pūslelės), erozijos, karpiai, lupimasis, įbrėžimas.
  3. Nebaigtos ar pilnos remisijos stadija, kurioje ligos simptomai išnyksta, iš dalies arba visiškai.
  4. Klinikinių (!) Atkūrimo etapas yra tai, kad ligos požymių nėra 3-7 metams (priklausomai nuo jo eigos sunkumo).

Esama sąlyginė klasifikacija taip pat apima ligos paplitimo ir sunkumo vertinimą. Dermatito paplitimą lemia pažeidimo zona:

  • iki 10% - nedidelis dermatitas;
  • nuo 10 iki 50% - dažnas dermatitas;
  • daugiau kaip 50% - difuzinis dermatitas.

Atopinio dermatito sunkumas:

  1. Paprastai odos pažeidimai yra vietiniai, recidyvai pasireiškia ne daugiau kaip 2 kartus per vienerius metus, remisijos trukmė yra 8-10 mėnesių.
  2. Vidutinis - dažnas dermatitas, pasunkėjęs iki 3-4 kartų per 1 metus, remisija trunka 2-3 mėnesius. Potvynio pobūdis yra gana užsispyręs, sunkiai ištaisytas su narkotikais.
  3. Sunkus - odos nugalimas yra plačiai paplitęs arba difuzinis, dažnai sukeliantis sunkią bendrą būklę. Tokiais atvejais atopinio dermatito gydymas reikalauja intensyvaus gydymo. Piktybių padidėjimas per vienerius metus yra iki 5 ar daugiau su remisija 1-1,5 mėnesių arba be jų.

Atopinio dermatito prigimtis nėščioms moterims nėra nuspėjama. Kartais dėl imuniteto depresijos vidutinio sunkumo laipsnio pagerėja (24-25%) arba be jokių pokyčių (24%). Tuo pačiu metu 60% nėščių moterų pablogėja, daugumoje jų - iki 20 savaičių. Gedimas pasireiškia fiziologiniais arba patologiniais metaboliniais ir endokrininiais pokyčiais, kartu su pokyčiais odoje, plaukuose, vinimis.

Taip pat manoma, kad padidėjęs progesterono ir kai kurių kitų hormonų kiekis nėštumo metu padidina odos jautrumą ir niežėjimą. Taip pat svarbu yra padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, padidėjo pralaidumą lipidų odos barjerą į rankas ir dilbio Fleksors paviršiaus psicho-emocinis nestabilumas, nėštumo gestosis, sutrinka virškinimo organų nugarinio paviršiaus, todėl lėtėja klirensas toksinų organizmo.

Atopinio dermatito simptomai

Priimama atskirti pagrindinius (didelius) ir pagalbinius (mažus) simptomus. Atopinio dermatito diagnozei reikia, kad kartu būtų trys pagrindiniai ir trys pagalbiniai simptomai.

Pagrindiniai simptomai yra:

  1. Niežtinčios odos buvimas net ir su minimaliomis odos apraiškomis.
  2. Tipiškas elementų morfologinis vaizdas ir jų vieta kūne yra odos sausumas, lokalizavimas (dažnai) simetriškose zonose rankose ir kojose sąnarių lenkimo paviršiaus srityje. Nugalėjimo vietose yra dėmių ir papulių bėrimų, padengtų skalėmis. Jie taip pat galima rasti FLEXOR paviršių sąnarių ir ant veido, kaklo, menčių, pečių juostos ir ant rankų ir kojų - ant išorinio paviršiaus dalį ir išorinio paviršiaus pirštų srityje.
  3. Kitų alergiško pobūdžio ligų pats pacientas ar jo artimieji, pavyzdžiui, atopinė bronchų astma (30-40%).
  4. Lėtinis ligos eigą (su recidyvu ar be jo).

Pagalbiniai kriterijai (dažniausiai):

  • ligos pradžia ankstyvame amžiuje (iki 2 metų);
  • grybeliniai ir dažni žiediniai ir herpetiški odos pažeidimai;
  • teigiamos reakcijos į alergenų tyrimus, aukštas bendrų ir specifinių antikūnų kiekis kraujyje;
  • narkotikų ir / ar maisto alergija, atsirandanti nedelsiant (iki 2 dienų);
  • Quincke edema, dažnai pasikartojantis rinitas ir (arba) konjunktyvitas (80%).
  • patobulintas odos modelis ant delno ir kojų;
  • balkšvos dėmės ant veido ir pečių juostelės;
  • per didelis odos sausumas (kerozė) ir šveitimas;
  • odos niežėjimas su padidėjusiu prakaitavimu;
  • nepakankama odos kraujagyslių reakcija į mechaninį dirginimą (balta dermografizma);
  • tamsi periorbitaliniai apskritimai;
  • ekzematiniai odos pokyčiai aplink spenelių;
  • silpnas vilnonių gaminių toleravimas, riebalų šalinimas ir kiti cheminiai veiksniai bei kiti mažiau reikšmingi simptomai.

Suaugusiųjų bruožai yra dažni atopinio dermatito recidyvai daugelio išorinių veiksnių, vidutinio sunkumo ir sunkaus pobūdžio pobūdžiu. Liga gali palaipsniui pereiti į daugiau ar mažiau ilgalaikio remisijos stadiją, tačiau beveik visada išlieka niežulys, pernelyg daug plikimas ir uždegimas.

Suaugusio veido atopinis dermatitas lokalizuotas periorbitalinėje zonoje, ant lūpų, nosies sparnų srityje, antakiai (su plauku slinkimu). Be to, mėgstamiausia ligos lokalizacija yra natūrali kaklo odos raukšlės, rankų, kojų, pirštų ir pirštų atspaudų ir lanksčiųjų sąnarių paviršių.

Pagrindiniai diagnozavimo kriterijai, susiję su odos ligos pasireiškimu suaugusiems:

  1. Stiprus niežėjimas lokalizuotose vietovėse.
  2. Odos storinimas.
  3. Sausumas, šveitimas ir verksmas.
  4. Modelio stiprinimas.
  5. Papulinės išsiveržimai, kurie ilgainiui virsta plokšteles.
  6. Svarbios lokalizuotos oda (vyresnio amžiaus žmonėms).

Skirtingai nuo vaikų, pasunkėjimai dažniausiai atsiranda po neuro-emocinės pertrūkių ir stresinių situacijų, kitų lėtinių ligų paūmėjimų ir bet kokių vaistų vartojimo.

Odos pažeidimai dažnai yra komplikuojami dėl limfadenito, ypač į gimdos kaklelio, gimdos kaklelio ir žandikaulių, gleivinių folikulitų ir furunkulozių, herpeso viruso ir papilomos viruso odos infekcijos, grybelinės infekcijos. Dažnai atsiranda blanširuoti, minkštinimo ir atsipalaidavimo iš lūpų su skersinėmis įtrūkimų (cheilitas), konjunktyvitas, periodontito ir stomatitas, blyškumas ir akių vokų, nosies ir lūpų odos formavimo (dėl to, kad susitraukimo gebėjimas kapiliarų pažeidimo), depresija.

Didėjant amžiui, pažeidimai tampa lokalūs, oda tampa stora ir šiurkšti, dribsniai stipresni.

Kaip gydyti atopinį dermatitą

Terapinio poveikio tikslai yra:

  • maksimalus simptomų sunkumo sumažėjimas;
  • užtikrinti ilgalaikę ligos eigos kontrolę, užkertant kelią atkryčiams ar sumažinti jų sunkumą;
  • pasikeičia natūralus patologinio proceso procesas.

Suaugusiems pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu, skirtingai nuo vaikų, kurie visada atliekamas tik visapusišką gydymą remiantis veisimui arba sumažinti poveikį ir sukelti veiksnius, taip pat prevencijos ir slopinimas alerginių reakcijų, kurias sukelia jų ir uždegiminius procesus odoje. Tai apima:

  1. Priemonės pašalinti, ty užkirsti kelią alerginio ar ne alerginio pobūdžio veiksnių nurijimui ir šalinimui, dėl kurių padidėja uždegimas arba sustiprėja liga. Visų pirma dauguma pacientų turėtų vartoti vitaminus atsargiai, ypač "C" ir "B" grupėse, kurios daugeliui žmonių sukelia alergines reakcijas. Reikalingi išankstiniai įvairių diagnostinių testų ir kitų alergenų nustatymo tyrimai.
  2. Tinkama medicininė ir kosmetinė priežiūra, skirta odos barjerinei funkcijai pagerinti.
  3. Naudojama išorinė priešuždegiminė terapija, suteikiama nuo niežėjimo, antrinės infekcijos gydymas ir pažeisto epitelio sluoksnio atkūrimas.
  4. Suderintų ligų gydymas - chroniškos infekcijos organizme liga; alerginis rinitas ir konjunktyvitas, bronchų astma; virškinimo organų funkcijos sutrikimai (ypač kasa, kepenys ir tulžies pūslė); dermatito komplikacijos, pavyzdžiui, neuropsichiatriniai sutrikimai.

Labai svarbu yra tai, su kuo reikia gydyti, - tai individualiai parinkta atopinio dermatito dieta, skirta pašalinti. Tai grindžiama maisto produktų pašalinimu:

  • alergija;
  • ne alergenai konkrečiam pacientui, bet ir biologiškai aktyvios medžiagos (histaminas), sukeliančios arba padidinančios alergines reakcijas - histamino nešėjus; tai apima medžiagas, kurios yra braškių ir braškių, sojos pupelių ir kakavos, pomidorų, lazdyno riešutų dalis;
  • su gebėjimu išimti histamino iš virškinamojo trakto (histaminoliberino) ląstelių, esančių citrusinių vaisių, kviečių sėlenų, kavos pupelių, karvės pieno sultyse.

Terapinis ir kosmetikos priežiūros odos sluoksnio, yra naudoti kasdien dušas 20 minučių su vandens temperatūra apie 37 į pūlingos ar grybelinių infekcijų, drėkinančių ir minkštinamųjų nesant - Alyvos vonią su drėkinamųjų ingredientų, kosmetikos drėkinantis purškalas, kremas, tepalas, kremas. Jie turi indiferentines savybes ir gali sumažinti uždegimą ir niežėjimą dėl odos drėgmės išlaikymo ir kortikosteroidų išsaugojimo joje. Drėkintuvai ir tepalai be mirkymo) efektyviau nei purškimas ir losjonas prisideda prie hidrolipidinio odos sluoksnio atkūrimo.

Kaip pašalinti odos niežėjimą, kuri dažnai būna skausminga, ypač naktį? Pagrindas yra sisteminiai ir aktualūs antihistamininiai preparatai, nes histaminas vaidina svarbų vaidmenį plėtojant šį sunkų jausmą. Su vienodais miego sutrikimais pirmosios kartos antihistamininiai preparatai yra rekomenduojami injekcijų ar tablečių forma (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), kurie taip pat turi vidutinį sedaciją.

Tačiau ilgalaikės pagrindinio terapijos efektyviau ir patogiau (1 per dieną) vaistų, skirtų vietos ir sisteminė alerginė reakcija, niežulys (2-oji karta) gydymui - cetirizinas, loratadinas, arba (geresnis) kaip jų naujų metabolitų - levocetiriziną, desloratadino. Iš antihistamininių preparatų Fenistil taip pat plačiai vartojamas lašais, kapsulėmis ir išorinio naudojimo geliu.

Vietiškai gydyti atopinio dermatito taip pat apima sisteminiai ir vietiniam naudojimui preparatai, kurių sudėtyje kortikosteroidų (Gidrokortoizon, flutikazonas, triamcinolono, klobetazolio), turintis antialerginį, dekongestantai, anti-uždegiminių ir Priešniežulinis savybes. Jų trūkumas yra antrinių (stafilokokų, grybelinių) infekcijų atsiradimo sąlygų formavimas, taip pat kontraindikacija ilgalaikiam vartojimui.

Naudojant antros eilės gydymo (po kortikosteroidais) yra hormonų imunomoduliatoriai vietiniai poveikiai - kalcineurino inhibitoriai (takrolimo ir Pimekrolimuso), slopinantys sintezę ir atpalaidavimą korinio citokinų, kurie yra susiję su uždegiminio proceso formavimui. Šių vaistų poveikis padeda išvengti hiperemijos, edemos ir niežėjimo.

Be to, pagal indikacijas vartojami nehormoniniai priešuždegiminiai, antibakteriniai, priešgrybeliniai ar kombinuoti vaistai. Vienas iš populiariausių medžiagų, turinčių priešuždegiminių, drėkinančių ir regeneruojančių savybių, yra "Bepanten" kaip tepalas ar grietinėlė, taip pat "Bepanten-plus", kuris papildomai apima ir antiseptinį chlorheksidiną.

Svarbu ne tik pašalinti subjektyvius simptomus, bet ir aktyviai hidratuoti ir palengvinti paveiktas vietas, taip pat atstatyti pažeistą epidermio barjerą. Jei nesumažinsite odos sausumo, negalėsite pašalinti įbrėžimų, įtrūkimų, infekcijos ir ligos paūmėjimo. Drėkintuvai yra preparatai, kurių sudėtyje yra karbamido, pieno rūgšties, mukopolisacharidų, hialurono rūgšties, glicerolio.

Minkštikliai yra įvairių minkštiklių. Minkštikliai su atopiniu dermatitu yra pagrindinis išorinis, ne tik simptominis, bet ir patogeniškai nukreiptas būdas įtakoti ligą.

Tai įvairūs riebalai ir riebalai panašios medžiagos, kurios gali būti užfiksuotos ragenos sluoksnyje. Dėl jo užsikimšimo atsiranda skysčių susilaikymas ir natūralus hidrinimas. Per 6 valandas daugiau prasiskverbia į stratum corneum, jie papildo lipidus. Vienas iš tokių preparatų yra daugiakomponentinė emulsija (vonios) ir kremas "Emolium P triactive", kuriame yra:

  • parafino aliejus, karitinės ir makadamijos aliejai, kurie atkuria odos paviršiaus vandens ir lipidų apvalkalą;
  • hialurono rūgštis, glicerinas ir karbamidas, kurie gali susieti ir laikyti vandenį, gerai drėkina odą;
  • alantoinas, kukurūzai ir rapsų aliejus, minkština ir nusišalina ir uždega.

Dabartinis požiūris į atopinio dermatito gydymo metodų pasirinkimą yra rekomenduojamas Tarptautinio medicinos koncerno dėl atopinio dermatito. Šios rekomendacijos atsižvelgia į ligos sunkumą ir grindžiamos "žingsnių" principu:

  1. I etapas, būdingas tik sausai odai - dirgiklių šalinimas, drėkinamųjų ir minkštiklių naudojimas.
  2. II stadija. Nedideli arba vidutinio sunkumo atopinio dermatito požymiai. Vietiniai kortikosteroidai, turintys lengvą ar vidutinio aktyvumo laipsnį, ir (arba) kalcineurino inhibitorių.
  3. III etapas - vidutinio sunkumo ar gana ryškūs ligos simptomai - vidutinio ir didelio aktyvumo kortikosteroidai, kol procesas vystosi, o po to - kalcineurino inhibitoriai.
  4. IV stadija, kuri yra sunki liga, kuri nėra jautri minėtų narkotikų grupių poveikiui, - sisteminių imunosupresantų ir fototerapijos.

Kiekvieno žmogaus atopinis dermatitas pasižymi proto ir diagnozės ypatumais ir reikalingas individualus gydymo pasirinkimo metodas, atsižvelgiant į ligos paplitimą, formas, stadiją ir sunkumą.

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas - paveldima neinfekcinė odos liga, sukelianti alergiją gamtoje, gali būti lėtinė. Remiantis statistika, dažniausiai liga atsiranda tos pačios šeimos nariams. Jei kas nors iš giminaičių ar tėvų turi ligų, tokių kaip bronchų astma, alerginis rinitas ar atopinis dermatitas, ligos perdavimo vaiku paveldimo tikimybė yra 50%. Tuo atveju, kai abu tėvai serga, paveldimumo tikimybė padidėja iki 80%. Kartais tik tamsoje esanti astma gali sukelti atopinį dermatitą vaikui.

Priežastys atopinio dermatito

Pirmojo gyvenimo metų ligos požymiai dažniausiai yra susiję su papildomų maisto produktų įvedimu į vaiko mitybą. Alergeniniai produktai apima karvės pieną, kiaušinius ir žuvį, todėl jų nerekomenduojama į papildomus maisto produktus įvežti iki 10-12 mėnesių. Dirbtiniai mišiniai taip pat gali sukelti alergines reakcijas.

Apie 70% pacientų liga praeina paauglystėje, kitose - suaugusioji forma, kurios metu sutrumpinimas pakeičiamas remisija trumpą laiką, o po to liga tampa dar intensyvesnė. Suaugusiesiems namų dulkės, gyvuliai, pelėsiai, augalai veikia kaip alergenai, o simptomai taip pat šiek tiek skiriasi.

Taigi pagrindinės atopinio dermatito priežastys yra alerginės pobūdžio ir yra reakcija į sąlytį su tam tikromis medžiagomis - alergenais.

Atopinio dermatito simptomai

Daugeliu atvejų liga pasireiškia per pirmuosius penkerius gyvenimo metus, o didžiausias skaičius pasireiškia per pirmuosius metus. Vyresniems suaugusiems atopinio dermatito simptomai gali išnykti arba išnykti, tačiau pusę atvejų jie išlieka visą gyvenimą. Liga gali būti susijusi su ligomis, tokiomis kaip bronchų astma ir alergija.

Jei vaikų atopinis dermatitas pasirodo kaip raudonos pleiskanojimo dėmės ir burbuliukai, tada suaugusiesiems oda susitrenkia, atsiranda įtrūkimai ir traškučiai. Dažniau jautrumo odos zonose atsiranda simptomų. Įtakos turi veido, kaklo, pažasties, alkūnės ir apatinės žandikaulių, kirkšnies srities. Šias sritis galima pakartotinai pakenkti paūmėjimų metu, bet kartais, kai jos bręsta, lokalizacija pasikeičia.

Ūminis ligos etapas pasireiškia raudonomis dėmėmis, mazgeliais, odos lupimasis. Taip pat atsiranda paviršiaus defektai - erozija, drėgnos kirmėlės, oda atrodo išdegusi ir patinsta.

Chroniškoje stadijoje yra kitų atopinio dermatito simptomų, tai yra niežulys ir įbrėžimas. Oda susitrenkia, odos raštas padidėja, skausmingi įtrūkimai atsiranda ant delno ir padais. Akių vokų hiperpigmentacija pasireiškia, jie tampa tamsesnės spalvos, tai taip pat yra įbrėžimų pasekmė. Yra "poliruotų nagų" simptomas, nes nuolatinis įbrėžimas ant odos ant nagų, išnykęs išilginis šnypštimas, jie įgis būdingą poliruotų nagų išvaizdą.

Atopinis dermatitas vaikams yra pažymėtas tokiais simptomais, kaip Denier-Morgan raukšlės. Apatiniuose vokuose atsiranda gilių raukšlių, vokai tamsėja. Gali būti pseudo Hertogo simptomas, kurio metu ant antakių laikinai išnyksta pirmiausia trečioje išorėje, o paskui visiškai. Vaikams ir suaugusiems ten yra degeneracija iš pakaušio regione plaukai - iš "kailių skrybėlę", hiperemija ir infiltracija padais simptomas, jie gliaudyti ir krekingo, tai simptomas yra vadinamas simptomą "Žiemos kojomis".

Atopinio dermatito komplikacijos

Dažniausios atopinio dermatito komplikacijos atsiranda dėl papildomų infekcijų. Tai atsitinka, kai šukuoja odą, dėl kurios pažeidžiamos jo apsauginės savybės.

Pažeidžiamose vietose veikia mikroorganizmų ir grybų flora, taip pat virusinės infekcijos. Antrinės infekcijos apsunkina atopinio dermatito gydymą, sukelia naujus pažeidimus ir neigiamai veikia bendrą paciento būklę.

Piodermos, tai yra bakterinė infekcija, kurios būdingas pustulių atsiradimas, palaipsniui išdžiūstantis ir sudarantis plutos, yra prieš kitas atopinio dermatito komplikacijas dėl dažnio pasireiškimo. Liga yra kartu su bendrosios būklės, karščiavimo, niežėjimo pažeidimais. Bėrimas gali būti visame kūne ir ant galvos.

Taip pat dažnai komplikacija gali būti virusinė infekcija, kurią sukelia herpes simplex virusas. Tas pats virusas sukelia herpes ant lūpų. Obuolyje susidaro burbuliukai su skysčiu, kurie lokalizuojami ne tik aplink pažeistą plotą, bet ir į sveiką odą. Dažnai burbuliukai pasirodo ant burnos, gerklės, junginės ir genitalijų gleivinių. Kai grybelinės infekcijos veikia odą, nagus, galvos odą, koją ir ranką. Vaikams tokios komplikacijos labiau tikėtina, kad yra pienelio simptomų ir yra pažeista burnos gleivinė. Sūrio plokšteles dažnai lydi paraudimas ir niežėjimas.

Atopinio dermatito prevencija

Žmonės, turintys atopinį dermatitą, turi būti atsargūs ir atidūs savo gyvenimo būdui, skirti daugiau laiko savo namams. Namuose neturėtų būti daiktų, kaupiančių dulkes, nes tai pagrindinis alergenas. Kambaryje turėtų būti ne mažiau kaip kilimų ir minkštų baldų, visi paviršiai turėtų būti lengvai šlapio plovimo, kuris atliekamas kuo dažniau, tačiau be cheminių detergentų. Reikėtų dažniau vėdinti būstą, įrengiant langų tinklus, kurie neleidžia augalų žiedadulkėms patekti į namus. Kalbant apie patalynę, jie turi būti su sintetinėmis užpildo priemonėmis, nugaros ir plunksnų naudojimas yra nepriimtinas. Kitaip tariant, žmonėms, linkusiems į ligą, atopinio dermatito prevencija siekiama sumažinti sąlytį su alergenais.

Drabužiai turi būti kvėpuojantys, kad oda galėtų kvėpuoti. Drabužiai, pagaminti iš vilnos, nailono ir poliesterio, nėra geriausias pasirinkimas, nes jis sustiprina niežėjimą ir dirgina odą. Plovimo metu nenaudokite karšto vandens, tik šilta. Po skalbimo odą reikia pamirkyti, o ne išvalyti. Būtinai naudokite kosmetiką, skirtą drėkinimui ir odos priežiūrai. Jie turi būti neutralūs ir neturėti dažiklių, kvepalų ir konservantų. Tai, be to, atopinio dermatito prevencija numato priemones, skirtas užkirsti kelią apgadintų vietovių mechaniniam sudirgimui.

Tai taip pat svarbu lėtinių ligų prevencijai ir savalaikiui gydymui, indų stiprinimo vaistų ir raminamųjų priemonių naudojimui prieš svarbius įvykius. Mityba turėtų vengti alergiškų maisto produktų net ligos remisijos laikotarpiais.

Atopinio dermatito gydymas

Bendras atopinio dermatito gydymas grindžiamas šiais principais: alergeno pašalinimu, simptomų pašalinimu, komplikacijų prevencija. Nustatyta hipoalerginė dieta ir vaistų terapija. Į dietą įeina produktai, galintys sukelti alerginę reakciją: citrusiniai vaisiai, riešutai, žuvis ir žuvies produktai, naminiai paukščiai, šokoladas, kava, kakava, rūkyta mėsa, actas, garstyčios, majonezas ir kiti prieskoniai. Taip pat rekomenduojama pašalinti dietą nuo krienų, ridikėlių, pomidorų, baklažanų, grybų, kiaušinių, pieno, braškių, braškių, melionų, ananasų, sviesto tešlos, medaus.

Išoriniam vartojimui tokie antiseptikai kaip fukarcinas, žvalus žalias, metileno mėlynas. Siekiant išlaikyti bendrą paciento būklę, yra numatytas vitaminų ir mikroelementų kompleksas, rekomenduojamas kietėjimas.

Įstojus antrinėms infekcijoms, vaistai skiriami priklausomai nuo patogeno tipo. Be to, fermentų preparatai yra skirti kasos ir eubiotinių disfunkcijai žarnyno disbiozei. Esant ūmiam mirkymo laikotarpiui, naudojamos drėgnos dangos ir kortikosteroidų purškalai.

Svarbiausia būklė, be kurios atopinio dermatito gydymas negali būti veiksmingas, - nenuplaukite ar nešluokite odos. Kaip ir kai kurios kitos odos ligos, kartu yra netoleruojamas niežėjimas, kurio labai sunku toleruoti. Gydant pažeidimus pacientai sukelia ligos paūmėjimą ir ligos komplikacijas, tuo pačiu metu visi vaistiniai preparatai bus nenaudingi.

Jei jūsų ar jūsų vaikas turi atopinio dermatito požymių tik pradiniame etape, tai nėra pagrindas savarankiškai gydyti. Būtinai susisiekite su savo dermatologu.

Šios ligos komplikacijos gali sukelti rimtas infekcines ligas. Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, laikantis jo rekomendacijų kasdieniame gyvenime, tai yra vienintelis būdas išvengti nuolatinių paūmėjimų.

Atopinis dermatitas vaikams ir suaugusiems

Atopija yra odos padidėjęs jautrumas aplinkos medžiagų poveikiui, kai yra padidėjusi IgE gamyba ir (arba) nespecifinis reaktyvusis poveikis.

Viena iš pagrindinių dermatologijos problemų yra atopinis dermatitas, kurio dažnis yra daug dažniau nei kitas bendras dermatitas.

Vaikai dažnai kenčia nuo atopinio dermatito, tačiau su šiuo negalavimu kenčia ir suaugę.

Priežastys

Atsižvelgiant į sąveiką su įvairiomis medžiagomis, vaikams ir suaugusiems sergantiems atopiniam dermatitui sukelti alerginę reakciją sukelia kūno hiperaktyvumas. Šios medžiagos yra alergenai pacientui.

Augaliniai žiedadulkiai, naminiai dulkes, gyvuliai, įvairūs maisto produktai, buitiniai chemikalai ir tt gali veikti kaip alergenai. Jie išskiria alergenų prasiskverbimo į kūną oro, kontaktinius ir maisto būdus.

Pagrindinės atopinio dermatito priežastys:

  1. Paveldima polinkis. Be to, kai kuriuose giminaičiuose alergija gali būti išreikšta rinitu, konjunktyvitu, kitose - astma ir pollinozė, o trečioje - specifinė odos reakcija. Štai kodėl, kaip minėta, AD pirmiausia pasireiškia mažame vaiku.
  2. Padidėjęs odos jautrumas plovikliams, plovimo milteliai, kurie plauti daiktus, drabužių audinio tipas.
  3. Kontaktas su alergenais. Procesas gali prasidėti įvairiais alergenais, o po kurio laiko pasirodo bėrimai. Natūraliai alergenai bus skirtingi skirtingiems žmonėms ir gali pasikeisti per savo gyvenimą.
  4. Atsižvelgdami į tam tikrus vaistus, ypač antibiotikus. Šie narkotikai naikina ne tik patogeniškas bakterijas, bet ir naudingą žarnyno mikroflorą, dėl ko jų pusiausvyra organizme sutrinka ir sumažėja vaiko imunitetas.
  5. Dažnos virusinės ir infekcinės ligos - tai lemia asmens apsauginių jėgų sumažėjimą, dėl ko atsiranda pirmieji dermatito simptomai.

Padėti sukelti dermatito sutrikimus virškinimo trakte, medžiagų apykaitos sutrikimus, hormonų disbalansą organizme. Atopinis dermatitas gali atsirasti remisijos laikotarpiais, kurių trukmė priklauso nuo dietos laikymosi, prevencinių priemonių naudojimo.

Atopinio dermatito simptomai

Atopiniame dermatite sunkus niežėjimas yra pagrindinis ligos simptomas. Remisijos laikotarpiu nukentėjusiuose rajonuose esančių pacientų oda yra sausa ir suspausta, rožinė, margas arba mėlyna-raudona, dažnai padengta žvyneliais svarstyklėmis. Liga pasižymi ryškiu odos raštu, oda odai suteikia švelnumo.

Pagrindiniai atopinio dermatito simptomai suaugusiesiems yra šie:

  1. Niežtinčios odos buvimas net ir su minimaliomis odos apraiškomis.
  2. Tipiškas elementų morfologinis vaizdas ir jų vieta kūne yra odos sausumas, lokalizavimas (dažnai) simetriškose zonose rankose ir kojose sąnarių lenkimo paviršiaus srityje. Nugalėjimo vietose yra dėmių ir papulių bėrimų, padengtų skalėmis. Jie taip pat galima rasti FLEXOR paviršių sąnarių ir ant veido, kaklo, menčių, pečių juostos ir ant rankų ir kojų - ant išorinio paviršiaus dalį ir išorinio paviršiaus pirštų srityje.
  3. Kitų alergiško pobūdžio ligų pats pacientas ar jo artimieji, pavyzdžiui, atopinė bronchų astma (30-40%). Lėtinis ligos eigą (su recidyvu ar be jo).

Atopinis dermatitas pasireiškia su paūmėjimais ir remisijomis. Odos apraiškų pasunkėjimus gali sukelti tiek dietos pažeidimas, tiek staigūs oro pokyčiai, kartu pasitaikančios ligos, disbakteriozė, skiepijimas ir kt. Tuo pačiu metu kelionė į jūrą gali žymiai pagerinti odos būklę.

Simptomai vaikams

Vaikų atopinio dermatito klinikinės apraiškos yra:

  • odos lupimas;
  • niežėjimas, kuris blogėja naktį;
  • šukuojamos odos verksmas;
  • odos buvimo vietos patobulinimas;
  • paveiktos odos sutankinimas, apipjaustymas.

Po šveitimo subraižymo šios vietos yra padengtos rudais smulkiais, kurie netoleruoja niežėjimo, vaikas vėl juos šukuoja ir pradeda viską iš naujo.

Atopinis dermatitas: nuotrauka

Kas yra atopinis dermatitas vaikams ir suaugusiems nuotraukoje.

Diagnostika

Atopinio dermatito diferencinė diagnozė visada pagrįsta alergijos istorijos rinkimu:

  • odos pažeidimų ir šeimos polinkio vystymosi istorijos tyrimas;
  • atopinių kvėpavimo takų ligų buvimas;
  • kartu esančių odos ligų;
  • rizikos veiksnių (nėštumo, gimdymo, pašaro pobūdžio ir pobūdžio, infekcijų buvimo) buvimas
  • antibiotikai);
  • susijusių ligų aptikimas ir identifikavimas;
  • netoleravimas vaistams;
  • nustatyti židinio infekcijos židinius.

Kai kuriais atvejais reikalaujama atlikti papildomų tyrimų kompleksą, apimantį nustatant bendrą IgE kiekį, identifikuojant alergeną specifinį IgE radioalerginio sorbento testu (RAST), alergijos testus (dygliuotojo testo ar klostės bandymą) ir provokuojančius bandymus su galimų maisto alergenų nurijimu. reikia pasiimti pasėlius viruso ar bakterijų kultūrai.

Diferencialinė diagnostika

Atopinis dermatitas turi būti diferencijuojamas su šiomis ligomis: ribotas neurodermitas, kerpių planas, prurigo gebra, fungoidinė mikozė, lėtinė egzema.

Dėl riboto atopinio dermatito (atimant Vidalą) būdingas tai, kad nėra istorijos atopijos, ligos atsiradimas suaugusiojo gyvenimo laikotarpiu; paūmėjimų priklausomybės nuo alergenų poveikio trūkumas; lokalizuotas pažeidimas; trijų pažeidimų zonų buvimas: centrinė ljegenizacija, papuoliškosios lilogenoidinės žalos ir dischrominė zona; prieš pat odos bėrimus; bendras IgE serumas yra normalus; odos tyrimai yra neigiami.

Atopinio dermatito gydymas

Kai nustatomas atopinis dermatitas, kaip gydyti ligą, priklauso nuo amžiaus fazės, klinikos sunkumo ir susijusių ligų.

Pirmasis gydymas skirtas:

  • alerginio veiksnio pašalinimas;
  • desensibilizacija (sumažintas jautrumas alergenui)
  • niežėjimo pašalinimas;
  • kūno detoksikacija (valymas);
  • uždegiminių procesų pašalinimas;
  • nustatytos susijusios patologijos koregavimas;
  • atopinio dermatito pasikartojimo prevencija;
  • kova su komplikacijomis (įstojus infekcijai);

Suaugusiems atopiniam dermatitui gydyti naudojami įvairūs metodai ir vaistai: dietos terapija, PUVA terapija, akupunktūra, plazmaferezė, specifinė desensibilizacija, lazerinis gydymas, kortikosteroidai, alergoglobulinas, citostatika, intalas ir kt.

Taip pat turėtumėte atsisakyti citrusų, kavos, šokolado, medaus, vištienos, žuvies, riešutų ir prieskonių, taip pat riebių ir keptų maisto produktų. Pieno produktai, javai, virta mėsa ir įvairūs daržovių patiekalai yra parodyti pacientams.

Dysbiozės ir virškinamojo trakto ligų gydymas

Dažnai dermatito atsiradimas yra susijęs su žarnyno disbakteriuze, todėl patartina vartoti įvairius probiotikus - RioFlora Immuno, Bifidobakterinas, Lactobacterin, Atsipol ir kt.

Galima papildoma tokio dermatito ir disbakteriozės priežastis gali būti virškinimo sistemos, ty kasos funkcijos pažeidimas, su nustatytais fermentų preparatais, tokiais kaip pankreatinas, Kreonas, Mezimas.

Nehormoninis tepalas

Tokie kremai ir tepalai yra labai platus pasirinkimas. Tai yra "Protopic", "Elidel", "Eplan", "Fenistil", "Losterinas", "Timogen" kremas, "Naft-derm", "Videstim", "Destin", "Aisida" ir kt.

Priešuždegiminė kraujo spaudimo terapija

Ūminėje fazėje priskiriama:

  1. Antros kartos antihistamininiai vaistai (su papildomomis antialerginėmis savybėmis - vaistų nuo vaistais ir stabilizuojanti membraną (loratadinas)) - 4-6 savaites. (Dėl tokių preparatų pablogėjimo ir įvairių preparatų priedų).
  2. Pirmosios kartos antihistamininiai preparatai nakčiai (jei reikalinga sedacija) - 4-6 savaites. (Dėl tokių preparatų pablogėjimo ir įvairių preparatų priedų).
  3. Losjonai (ąžuolo žievės tinktūra, 1% tanino tirpalas, rivanolio 1: 1000 tirpalas ir tt), dažikliai (fucorcin, skystis Castelani, 1-2% metileno mėlynojo tirpalo ir kt.), Esant eksudacijai.
  4. Išoriniai gliukokortikosteroidai (mometazonas (kremas), losjonas) - 3-7 dienos.
  5. Sisteminiai gliukokortikosteroidai (jei nėra gydymo poveikio).

Atopinis dermatitas turi banguojančią progresą: 60% vaikų simptomai išnyksta visą laiką, o kiti išlieka arba pasikartoja visą gyvenimą. Kuo anksčiau yra debiutinė ir sunkesnė liga, tuo didesnė tikimybė, kad ji tęsis, ypač jei yra derinys su kita alergine patologija.

Atopinis dermatitas vaikų gydymui: Komarovsky

Vaikų atopinio dermatito gydymo sėkmė priklauso nuo alergeno ar provokacinio veiksnio nustatymo ir pašalinimo iš vaiko gyvenimo. Maistas, cheminės medžiagos, natūralūs alergenai turėtų būti pašalinti iš vaiko.

Net su nedideliais dermatito pasireiškimais, turite parodyti vaiką specialistui, o ne remtis atsiliepimais internete. Gydytojas gali skirti tabletes ar injekcijas antihistamininiais vaistiniais preparatais, kortikosteroidų tepalu, kuris gali greitai užkirsti kelią niežulys ir uždegimas, sunkių vaikų atopinio dermatito gydymui.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti ultravioletinę (UV) spinduliuotę. Ir taip pat skirti specialią dietą vaikui, sergančiam atopiniu dermatitu, ir (arba) jei vaikas maitinamas krūtimi, skiria specialią motinos mitybą.

Vaizdo įraše galite pamatyti dr. Komarovsky patarimą, kaip gydyti vaikų atopinį dermatitą.

Maitinimo funkcijos

Remisijos metu turėtų būti laikomasi pagrindinių hipoalerginių mitybos taisyklių. Tačiau su sunkiais paūmėjimais maisto produktų maitinimas sumažėja iki minimumo. Dažnai susiduriama su netolerancija, dėl kurios gali smarkiai pablogėti liga. Kartais patartina laikytis griežtos dietos ilgą laiką: nuo kelių mėnesių iki dvejų metų.

Yra griežtai nerekomenduojama naudoti jūros gėrybių, šokolado, citrusinių vaisių, riešutų, žuvies, kavos, majonezo, baklažanų, garstyčių, prieskonių, pomidorų, raudonųjų paprikų, pieno, kiaušinių, dešrų, dešrelių, grybai, gazuoti gėrimai, braškės, braškės, medus, arbūzai, ananasai. Alkoholis yra griežtai draudžiamas.

Žmonėms, sergantiems atopinio dermatito simptomais, rekomenduojama į savo mitybą įtraukti maisto produktus su dideliu kiekiu sočiųjų riebalų rūgščių. Deja, tokius komponentus pakankamu kiekiu galima rasti jūros gėrybėse, kurios yra klasifikuojamos kaip pagrindiniai alergenai, todėl juos galima pakeisti augaliniais aliejais, pavyzdžiui, alyvuogių ir linų sėklomis. Be to, naudinga naudoti mažai riebius pieno produktus, kurių sudėtinės dalys leidžia išlaikyti sveiką žarnyno mikroflorą.

Prevencija

Pagrindinės atopinio dermatito prevencijos kryptys yra mitybos laikymasis, ypač nėščioms ir maitinančioms motinoms, taip pat vaikų maitinimas krūtimi. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas inhaliacinių alergenų poveikio mažinimui, kontaktų su buitinėmis cheminėmis medžiagomis mažinimui, peršalimo ir infekcinių ligų prevencijai bei nustatytam antibiotikų skyrimui.

Su gydymo metodu gydant antirelaksų gydymą sanatoriniu gydymu rekomenduojama Kryme, Juodosios jūros pakrantėje Kaukaze ir Viduržemio jūroje.

Atopinis dermatitas - kas tai (nuotrauka), kaip jį gydyti? Narkotikai ir dieta

Pasireiškus odos bėrimui, reikėtų atmesti sunkios ligos, atopinio dermatito vystymąsi. Odos atopinio formavimo procesas yra šiek tiek sudėtingesnis nei įprasta alerginė reakcija, todėl ligos gydymas turėtų būti vertinamas rimčiau, kad būtų išvengta nemalonių kosmetinių defektų ir rimtų komplikacijų.

Greitas perėjimas prie puslapio

Atopinis dermatitas - kas yra ši liga?

Kas tai yra Atopinis dermatitas yra ilgalaikė liga, priklausanti alerginio dermatito grupei. Šią patologiją apibūdina:

  • Paveldima polinkis - besivystančių atopijų rizika siekia 80% vaikams, kurių tėvai kenčia nuo atopinio dermatito ar kitų alerginių ligų;
  • Pirmųjų požymių atsiradimas ankstyvoje vaikystėje (75% atvejų);
  • Pasikartojantis žingsnis su paūmėjimais žiemą;
  • Specifinė klinikinė įvairovė skirtinguose amžiaus perioduose;
  • Imuninio kraujo parametrų pokyčiai.

Atozinis dermatitas vaikams pasireiškia aiškiau ir beveik visada susijęs su pakartotiniu sensibilizavimu (sąlyčio su alergenu). Dažni klinikinio atkūrimo atsiradimo atvejai.

Su amžiumi ligos simptomai pasikeičia šiek tiek, tačiau jie gali sukelti asmeniui rimtą psichologinį nepatogumą.

Atopinio dermatito vystymosi priežastys ir etapai

atopinis dermatitas - nuotrauka

viena iš vaikų ligos apraiškų

Nors iš pradžių atopinis dermatitas yra susijęs su organizmo jautrumu maiste, cheminiais alergenais ir mikroorganizmais (gryba, dulkėtoji eriena), tolesnis paūmėjimas gali būti nesusijęs su alerginiu sąlyčiu. Be to, svarbus vaidmuo alergija plėtros vaidina neatitikimą virškinamojo trakto: liga dažnai pasireiškia prieš žarnyno disbiozės, tulžies diskineziją ir kitų virškinimo trakto sutrikimų fone.

Suaugusiųjų atopinio dermatito (jo paūmėjimų) priežastys:

  • Stresas ir depresija
  • Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis),
  • Apsinuodijimas įvairiais aplinkos toksinais
  • Hormoniniai sutrikimai (įskaitant nėštumą moterims),
  • Nepakankama mityba,
  • Sunkios infekcijos ir imuniniai sutrikimai.

Atopinis dermatitas paprastai susideda iš kelių amžių. To priežastis yra visiškai skirtingas atopinio simptominio įvaizdis skirtingo amžiaus pacientams.

  1. 1 etapas (kūdikių atopija) - 2 m. Amžiaus - 2 metų trukmės eksudacija (verkimas) ir ryški uždegiminė reakcija.
  2. 2 etapas (atopinis dermatitas vaikams nuo 2 iki 10 metų) - iki vaiko brendimo pradžios atopija išreiškiama didėjančiu odos sausumu ir periodišku papulinio bėrimo atsiradimu.
  3. 3 etapas (suaugusiųjų atopija) - paūmėjimas yra mažiau priklausomas nuo sąlyčio su alergenais, morfologiniai pakitimai (ljegenizavimas) vyksta odoje.

Svarbu! - Atopinis dermatitas, daugelis ekspertų nustato difuzinį atopinį dermatitą. Nors atopinio dermatito ir atopinio dermatito klinikiniai paauglių ir vyresniųjų apraiškos yra beveik identiški, ligos formavimo procesas yra šiek tiek kitoks.

Gydymo taktika visada atsižvelgia į odos apraiškų pobūdį ir kraujo sudėties laboratorinius duomenis.

Atopinio dermatito simptomai ir požymiai

Atopinio dermatito simptomai iš esmės skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus ir pagrindinių terapinių priemonių.

Kūdikių neurodermitas

atopinio dermatito nuotraukos kūdikiams

Sunkus kūdikis yra toks: pilvo skausmas ir kakta (diatėzė), odos raukšlių išsiplėtimas. dėl išbėrimo ir sunkios hiperemijos fone susidaro mirkymas (mirkymas). Taip pat būdingas pieno šveitiklis plaukuotoje kūdikio galvos dalyje.

Sunkus niežėjimas išprovokuoja vaiko nerimą, plyšių įbrėžimą ir nurimą, padidėja po vandens procedūrų. Vaikas yra neklaužada, nemiega gerai. Dažnai diagnozuojama burnos ertmės kandidozė (drebulys), kuri yra netgi labiau nudeginanti vaikas, kol maisto atmetimas.

Vaikų atopija

Raimo elementai nustoja atsirasti su amžiumi. Oda palaipsniui tampa vis labiau sausa, nelygus. Ausyse, ant kaklo, po keliu, kulkšnies srityje ir ant dilbio dilbio odos atsiranda niežulys (mažieji burbuliukai) ir įtrūkimai.

Atopinis dermatitas ant veido pateikia būdingą vaizdą: pilkos spalvos veidą, storesnį sulenktą ant apatinio voko ir tamsius apskritimus po akimis, depigmentuotus (išaiškintus) pažeidimus ant skruostų, kaklo, krūtinės.

Dažnai ant atopijos fono vaikas vystosi bronchine astma ir kitomis sunkiomis alerginėmis sąlygomis (angioedema, imtinai).

Suaugusiųjų atopinis dermatitas

su atopiniu dermatitu

Suaugusiems pacientams, recidyvai pasireiškia rečiau, klinikinė įvaizdis yra mažiau ryškus. Dažnai pacientas pastebi nuolatinį patologinių odos pažeidimų buvimą. Tuo pačiu metu labiausiai akivaizdūs liphenizacijos požymiai: žaibinis odos sustorėjimas, aiškus odos modelis, masinis pilingas.

Patologiniai židiniai lokalizuojasi ant rankų, veido ir kaklo (ant jos priekinio paviršiaus susidaro storosios formos raukšlės). Ant delnų (rečiau - padais) aiškiai matomas lankstymas (hyperlinearity).

Niežėjimas su lėtiniu atopiniu dermatitu pasireiškia net menkiausiais odos pokyčiais ir padidėja prakaitui. Odos imuniteto sumažinimas sukelia dažnesias grybelines, stafilokokines ir herpines odos infekcijas.

Analizuojant paciento kraują bet kuriame ligos etape, registruojama eozinofiliozė, sumažėja T limfocitų skaičius ir reaktyviai padidėja B limfocitai ir IgE antikūnai. Tuo pačiu metu imunogramų rodiklių pokyčiai jokiu būdu nesusiję su atopinio dermatito klinikinių požymių sunkumu.

Atopinio dermatito gydymas - vaistai ir dieta

Dermatologo alergologas nagrinėja atopinio dermatito gydymą, tačiau dažnai pacientams reikia konsultacijos su gastroenterologu ir endokrinologu.

Gydymo schema apima identifikavimą ir, jei įmanoma, išskyrimą alergenui, kuris sukėlė patologinę reakciją (tai ypač svarbu diagnozuojant vaikų atopiją) ir sudėtingą poveikį ligos simptomams ir patologiniams pokyčiams organizme.

Narkotikų kursai apima:

  1. Antihistamininiai preparatai - puikiai šalina niežėjimą Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Atopinio dermatito gydymui suaugusiems labiau tinka Naujausios kartos antihistamininiai vaistai (Aerius, Lourdes, Aleron) - ne sukelti mieguistumą.
  2. Imunokorrektoriai - tymuso preparatai (Timalinas, Taktivinas), B-korektoriai (metiluracilis, hetaaglobulinas), membranos stabilizatoriai (Intal, ketotifenai, Erespal).
  3. Raminantis - vaistinės ir vaisingos infuzijos, neuroleptikai (azaleptinas), antidepresantai (amitriptilins) ir raminamieji preparatai (nozepamas) mažose dohaha ir tik suaugusiems.
  4. Atstatant virškinimo trakto funkciją - probiotikai (geriausia - Bifiform), cholagogue (Allohol) fermetativnye priemonės (Mezim forte, pankreatino).
  5. Vitaminas ir mineraliniai kompleksai - būtina užpildyti cinko trūkumą organizme, Vit. C ir B grupes reikia vartoti atsargiai (gali sustiprinti alerginę reakciją).

Vietinis gydymas:

  • Antiseptikai (furatsilinas, boro rūgštis) - su uždegimo elementais draudžiama vartoti alkoholį (sausa oda);
  • Priešuždegiminiai ir priešgrybeliniai tepalai (Akriderm, Metiluratsilovaya, Lorinden C) - su atsiradusiomis nudegimo ugnimi, grybelinės infekcijos įstojimu;
  • Minkštinantys preparatai (A-Derma, Emolium, Lipikar) - reikalingi atopiniam dermatitui (netgi esant remisijai reikia naudoti minkštinančius produktus, kurie veiksmingai drėkina odą);
  • Kortikosteroidiniai tepalai (Triderm, hidrokortizonas, prednizolonas) - su ryškiais simptomais ir neturi jokio poveikio kitais būdais (nerekomenduojama vartoti hormoninius kremus, skirtus atopiniam dermatitui);
  • Fizioterapinė - PUVA-gydymas - psolaren narkotikų taikant ir vėliau švitinimo su ultravioletinių spindulių suteikia puikų gydymo poveikį net su sunkiam atopiniam dermatitui.

Dietinis mityba atopiniam dermatitui

Dietinis mityba yra būtina norint greitai atsigauti. Dietos atopinis dermatitas neįeina iš meniu, visi įprastiniu alerginį produktai (kiaušiniai, riebios žuvies, riešutai, rūkytos mėsa, šokoladas, citrusinių), ruošinių ir gatavų produktų, kurių sudėtyje yra cheminių dažų ir konservantų.

Verta vengti avižinių ir ankštinių daržovių. Šie produktai yra nikelio, sunkinančio atopinio dermatito eigą.

Su odos atopija, žaliais obuoliais, liesos mėsos, grūdų (ypač grikių ir miežių), kopūstai turi teigiamą poveikį kūnui. Atitikimas dietai, ypač vaikystėje, padės išvengti atopinio dermatito paūmėjimo.

Gydymo prognozė

Pirmą kartą pasirodžius vaikystėje, atopinis dermatitas gali palaipsniui išnykti. Klinikinis atsigavimas nustatomas, jei nėra recidyvų 3 metus su lengva liga, 7 metai - su sunkiomis atopijos formomis.

Tačiau 40% pacientų liga periodiškai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tuo pačiu metu 17% pacientų užsikrėtė komplikacijos: lūžių įtrūkimai, piodermija, pasikartojantis herpesas.

Įdomios Straipsniai

Virškinimo Alergija