Search

Anafilaksinis šokas

Anafilaksinis šokas - ūminė alerginė reakcija į tam tikras dirginančiųjų rūšis, kurios gali būti mirtinos. Siūlome išsiaiškinti, kodėl tai kyla ir kokia pagalba turi būti teikiama, kad ją pašalintų ir išvengtų galimų padarinių.

Koncepcija

Anafilaksinio šoko priežastis yra alergeno įkvėpimas į organizmą. Reakcija pasireiškia taip greitai, dažnai per kelias sekundes, kad blogai suplanuotas pagalbos algoritmas gali nužudyti asmenį.

Patologinio proceso padariniai yra:

  • gleivinės ir odos;
  • širdis ir indai;
  • smegenys;
  • kvėpavimo organai;
  • virškinimo sistema.

ICD-10 kodas

  • T78.0 Anafilaksinis šokas, sukeltas maisto;
  • T78.2 ASH, nenustatytas gimnasys;
  • T80.5 ASH, atsirandantis dėl serumo įvedimo;
  • T88.6 ASH, kuris įvyko tinkamai vartojamų vaistų fone.

Kas atsitinka kūne su šoku?

Anafilaksija yra sudėtinga. Patologinę reakciją sukelia užsienio agento kontaktas su imuninėmis ląstelėmis, dėl ko gaminami nauji antikūnai, kurie provokuoja galingą uždegiminių tarpininkų išsiskyrimą. Jie tiesiog prasiskverbia per visus žmogaus organus ir audinius, sutrikdydami mikrocirkuliaciją ir kraujo krešėjimą. Tokia reakcija gali staiga pakisti sveikatos būklę iki širdies sustojimo ir paciento mirties.

Paprastai gautų alergenų kiekis neturi įtakos anafilaksijos intensyvumui. Kartais mikro dirgiklio stimuliacija yra pakankama, kad sukeltų galingą šoką. Tačiau kuo anksčiau ligos simptomai didėja, tuo didesnė mirties rizika, jei laiku nesulaukiama pagalbos.

Priežastys

Daugelis patogeninių veiksnių gali sukelti anafilaksiją. Apsvarstykite juos toliau pateiktoje lentelėje.

Vakcinos nuo gripo, tuberkuliozės ir hepatito.

Serumas: stabligei, difterijai ir pasiutligei.

Medžiai: tuopos, gluosniai.

Gėlės: liliaceae, roses.

Žuvis: upėtakis, erškėlis.

Dirbtiniai kvapo stiprikliai.

Simptomai

Anafilaksijos klinikinių požymių atsiradimas grindžiamas trimis etapais:

  1. Pirmtakų periodas: asmuo staiga pajus silpną ir galvos svaigimą, dilgėlinės požymiai gali pasirodyti ant odos. Komplikuotuose atvejuose pacientas šiuo metu jaučia panikos priepuolį, oro trūkumą ir galūnių tirpimą.
  2. Aukščio periodas: sąmonės praradimas, susijęs su kraujo spaudimo sumažėjimu, triukšmingu kvėpavimu, šaltu praku, netyčia šlapinimu ar, priešingai, jo nebuvimu.
  3. Atleidimo laikotarpis: trunka iki 3 dienų - pacientas turi silpną vietą.

Paprastai pirmieji patologijos etapai atsiranda per 5-30 minučių. Jų pasireiškimas gali skirtis nuo silpno niežulio iki stipriausios reakcijos, turinčios įtakos visoms kūno sistemoms ir lemiančių mirtį.

Pirmieji ženklai

Pradiniai šoko simptomai atsiranda beveik akimirksniu, sąveikaujant su alergenu. Tai apima:

  • silpnumas;
  • staigus šilumos pojūtis;
  • panikos baimė;
  • diskomfortas krūtinėje, kvėpavimo sutrikimas;
  • širdies plakimas;
  • traukuliai;
  • nevalingas šlapinimasis.

Pirmieji požymiai gali būti papildyti tokiu anafilaksijos paveikslu:

  • Odos: dilgėlinė, edema.
  • Kvėpavimo sistema: dusulys, bronchospazmas.
  • Virškinimo traktas: skonio sutrikimai, vėmimas.
  • Nervų sistema: padidėjęs liečiantis jautrumas, išsiplėtę moksleiviai.
  • Širdis ir kraujagyslės: mėlynos pirštų galiukai, širdies priepuolis.

Anafilaksinio šoko klasifikavimas

Klinikinis ligos vaizdas priklauso tik nuo nelaimingo atsitikimo sunkumo. Yra keletas patologijos vystymosi galimybių:

  • Piktybiniai ar greitas: vos per keletą minučių, o kartais ir sekundes asmuo sudaro ūminė širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, nepaisant priemonių, kurių ėmėsi avarijos atveju. Patologija 90% atvejų yra mirtinas.
  • Ilgalaikis: išsivysto po ilgo gydymo ilgalaikiais vaistais, pvz., Antibiotikais.
  • Negeriantis: švelnus šokas, nekenksmingas. Sąlyga lengvai sustabdoma, nesukeliant rimtų komplikacijų.
  • Nedažni: alerginės reakcijos epizodai būna reguliarūs, o pacientas ne visada žino, kas jam yra alergiškas.

Anafilaksija gali pasireikšti bet kuria lentelėje aptarta forma.

Cerebrinis anafilaksinis šokas. Yra retai išardomas. Jis pasižymi patogeneziniais centrinės nervų sistemos pokyčiais, būtent:

  • nervų sistemos sužadinimas;
  • sąmonės netekimas;
  • konvulsinis sindromas;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • smegenų patinimas;
  • epilepsija;
  • širdies sustojimas.

Bendras galvos smegenų anafilaksinio šoko vaizdas primena epilepsijos būklę, sergant konvulsiniu sindromu, vėmimu ir šlapimo nelaikymu. Diagnostikos priemonėms sunku nustatyti padėtį, ypač kai vartojami injekciniai preparatai. Ši būklė paprastai skiriasi nuo oro emboldiumo.

Smegenų patologija pašalinama antikociniu poveikiu, kai pirminis adrenalino naudojimas.

Diagnostika

Anafilaksija nustatoma kuo greičiau, nes paciento atsigavimo prognozė gali priklausyti nuo to. Ši sąlyga dažnai yra painiojama su kitais patologiniais procesais, dėl kurių paciento istorija tampa pagrindiniu teisingos diagnozės nustatymo veiksniu.

Apsvarstykite, kokie laboratoriniai anafilaksijos tyrimai parodo:

  • pilnas kraujo tyrimas - leukocitozė ir eozinofilija;
  • krūtinės ląstos rentgeno spinduliai - plaučių edema;
  • ELISA metodas - IgG ir IgE antikūnų augimas.

Jei pacientas nežino, koks jo organizmas yra padidėjęs jautrumas, alergijos tyrimai papildomai atliekami po to, kai buvo imtasi reikiamų medicininių priemonių.

Pirmoji ir neatidėliotina pagalba (veiksmų algoritmas)

Pirmosios pagalbos algoritmas:

  1. Padėkite auką, pakelkite kojas virš kūno lygio.
  2. Pasukite žmogaus galvą į šoną, kad išvengtumėte kvėpavimo takų vėmimo kvėpavimo.
  3. Sustabdykite sąlytį su dirginančia, pašalindami vabzdžių šnipą ir įkuriant šaltą įkandimo ar injekcijos vietą.
  4. Rasti pulsą ant riešo ir patikrinkite aukos kvėpavimą. Jei abiejų rodiklių nėra, pradėkite reanimacijos manipuliacijas.
  5. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, jei tai dar nebuvo padaryta, arba pristatykite nukentėjusįjį į ligoninę naudodama savo išteklius.

Avarinis algoritmas:

  1. Svarbių paciento rodiklių stebėjimas - pulso ir kraujo spaudimo matavimas, EKG.
  2. Užtikrinti kvėpavimo sistemos praeinamumą - vemos pašalinimas, trachėjos intubacija. Tracheotomija yra mažiau paplitusi, kai kalbama apie gerklės patinimą.
  3. Adrenalino įvedimas 1 ml 0,1% tirpalo, anksčiau prijungto prie fiziologinio tirpalo, iki 10 ml.
  4. Gliukokortikosteroidų paskyrimas greitai susilpninti alergijos simptomus (prednisone).
  5. Antihistamininių vaistų įvedimas, pirmiausia injekcijomis, tada - burnoje tabletėmis (Tavegil).
  6. Deguonies tiekimas.
  7. Medikamento paskyrimas kvėpavimo nepakankamumo atveju - 5-10 ml 2,4% Eufilino.
  8. Koloidinių tirpalų įvedimas siekiant užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių sistemos problemoms.
  9. Diuretikų skyrimas siekiant išvengti smegenų ir plaučių patinimų.
  10. Antikonvulsantinių įvedimas smegenų anafilaksijai.

Tinkama paciento priežiūra už pagalbą

Ikimokyklinis anafilaksijos gydymas reikalauja kompetentingų veiksmų, susijusių su nukentėjusiuoju.

Pacientas yra ant jo nugaros, uždedamas voleliu po jo kojomis arba bet kokiu tinkamu objektu, su kuriuo jis gali būti pakeltas virš jo galvos.

Tada jums reikia užtikrinti oro srautą pacientui. Norėdami tai padaryti, atidarykite langą, atidarykite duris, atskleiskite nemalonius rūbus nukentėjusio kaklo ir krūtinės.

Jei įmanoma, kontroliuokite, kad burnoje nieko nesikiša į žmogaus kvėpavimą. Pavyzdžiui, rekomenduojama nuimti protezus, burnos apsaugos priemones, pasukti galvą šiek tiek nuleisti apatinį žandikaulį - šiuo atveju ji neužsuktų nuo atsitiktinio vėmimo. Šioje pozicijoje laukite sveikatos priežiūros darbuotojų.

Kas pirmiausia įvesti?

Prieš gydytojų atvykimą, kiti veiksmai turėtų būti koordinuojami. Dauguma ekspertų reikalauja nedelsiant panaudoti adrenaliną - jo naudojimas yra svarbus jau po pirmųjų anafilaksijos požymių. Ši galimybė pateisinama tuo, kad per kelias sekundes paciento gerovė gali pablogėti, o laiku vartojamas narkotikas neleis nukentėti.

Tačiau kai kuriems gydytojams nerekomenduojama pristatyti adrenalino savo namuose. Neteisingai manipuliuojant yra širdies sustojimo pavojus. Daugelis šiuo atveju priklauso nuo paciento būklės - jei niekas jo gyvenimo grasina, jums reikia tęsti paciento stebėjimą prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį.

Kaip įvesti adrenaliną?

Šis vaistas susiaurina kraujagysles, padidina kraujospūdį ir mažina jų skvarbą, o tai svarbu alergijos atveju. Be to, adrenalinas stimuliuoja širdį ir plaučius. Štai kodėl ji aktyviai naudojama anafilaksijai.

Šis vaistas įšvirkščiamas į raumenis arba po oda (aplink alergeno patekimo vietą) su nesudėtingu šoko eiga 0,5 ml 0,1%.

Sunkiais atvejais vaistas įšvirkščiamas į 3-5 ml talpos veną - su gyve nimo, sąmonės netekimo ir tt Tokius reiškinius geriau atlikti reanimacijos sąlygomis, kai yra įmanoma atlikti skilvelių fibriliaciją.

Nauja anafilaksinio šoko tvarka

Anafilaksija vis dažniau pranešama pastaruoju metu. 10 metų avarinės būklės rodikliai išaugo daugiau nei du kartus. Ekspertai mano, kad ši tendencija yra naujų cheminių dirginančių medžiagų įvedimas į maisto produktus.

Rusijos sveikatos ministerija sukūrė 2012 m. Gruodžio 20 d. Įsakymą Nr. 1079 ir jį įvedė į vykdymą. Ji apibrėžia medicininės priežiūros algoritmą ir aprašo, kokia turėtų būti pirmosios pagalbos vaistinėlė. Antikoroziniai rinkiniai reikalingi procedūriniuose, chirurgijos ir stomatologijos skyriuose, gamyklose ir kitose institucijose, turinčiose specialiai įrengtas pirmosios pagalbos vietas. Be to, pageidautina, kad jie būtų namuose, kur gyvena alerginis asmuo.

Pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis 2018 m

Pagal "SanPiN" rinkinį, kuris vartojamas žmonėms su anafilaksiniu šoku, pagrindas yra:

  • Adrenalinas. Vaistas, nedelsiant susiaurindamas indus. Neatidėliotinos pagalbos atveju jis naudojamas į raumenis, į veną ar po oda alergeno prasiskverbimo zonoje (nukirpta į paveiktą vietą).
  • Prednisone Hormoninis preparatas, sukuriantis anti-edemą, antihistaminą ir imunosupresinį poveikį.
  • Tavegil. Greitas injekcinis vaistas.
  • Difenhidraminas Vaistas, įtrauktas į pirmosios pagalbos vaistą kaip antrasis antihistamininis preparatas, taip pat turi raminamąjį poveikį.
  • Euphyllinum Pašalina plaučių spazmą, dusulį ir kitas kvėpavimo problemas.
  • Medicinos prekės. Tai gali būti švirkštai, alkoholių servetėlės, medvilnė, antiseptikas, tvarsčiai ir lipnūs tinko dirbiniai.
  • Venų kateteris. Padeda patekti į veną, siekiant palengvinti vaistų injekciją.
  • Salinas Reikalingas vaistų skiedimui.
  • Guminiai diržai. Viršvietė virš alergeno gavimo vietos kraujyje.

Antishock rinkinys

Sveikatos apsaugos ministerija patvirtino tikslų narkotikų sąrašą, kuris reikalingas kiekvienos pirmosios pagalbos vaistinėlės atveju anafilaksijos atveju. Mes juos išvardiname:

  • Adrenalinas 0,1%.
  • Suprastin 2%.
  • Tavegil 0.1%.
  • Prednisolonas 3%.
  • Eufilinas 2,4%.
  • Mezaton 1%.
  • Deksametazonas 0,4%.
  • Solu-Cortef 100 mg.
  • Cordiamin 25%.
  • Gliukozė 40%.
  • 5% gliukozės.
  • Salinas 500 ml.
  • Intraveninė infuzijos sistema 5 vnt.
  • Švirkštas 2, 5, 10 ir 20 ml 5 vnt.
  • IVL mėgintuvėlis.
  • Ambu krepšys.
  • Aspiatorius yra elektra.

Federalinės klinikinės rekomendacijos dėl anafilaksinio šoko

Įrodymai iš pastarųjų metų rodo, kad ši alerginė reakcija nėra neįprasta. Todėl sveikatos priežiūros darbuotojai be išimties turi teisingai diagnozuoti būklę ir turėti skubios medicinos pagalbos įgūdžius.

Apsvarstykite, kas yra įtraukta į klinikinių rekomendacijų sąrašą:

  • Prieš skiriant vaistą, svarbu ištirti, koks jo šalutinis poveikis, ir kaip dažnai jis sukelia alergijas. Draudžiama vienam asmeniui tuo pačiu metu skirti kelias vaistas, tą pačią farmakologinę seriją.
  • Jei praeityje pacientas reagavo į tam tikrą vaistą, jis nenustatytas ateityje ir jam netaikomos cheminės sudėties panašios priemonės.
  • Įvedus injekciją, pacientas stebimas 30 minučių dėl dažnų alerginių reakcijų atsiradimo per šį laiką.
  • Visose tvarkymo spintelėse būtinas antikorozinis pirmosios pagalbos vaistas ir vieta, kur galite nukentėti nukentėjusįjį horizontaliai komplikacijų atveju.
  • Sveikatos priežiūros darbuotojai turi būti pasirengę vystytis anafilaksijai, o jų veiksmai yra suderinti, kad būtų imtasi būtinų priemonių žmonėms išgelbėti.

Slaugos procesas anafilaksiniam šokui

Nustačius pacientą ir pakeldamas kojas virš kūno lygio, pasukdamas galvą į šoną, stebimas aukos kvėpavimas ir pulsas. Be to, slaugytoja siūlo pacientui paimti Suprastino tipo antihistamininį preparatą arba jo įpurškti.

Stacionarus slaugos algoritmas bus toks:

  • ekstrahuojant arba neutralizuojant alergeną organizme, vartojant epinefrino ir skrandžio praplovimą ar klizmą, jei mes kalbame apie maisto dirgiklius;
  • objektyviai įvertinti paciento būklę - nervų irzlumą, sąmonę, mieguistumą;
  • vizualiai patikrinti nukentėjusio odos bėrimą, jo toną ir charakterį;
  • apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį ir paaiškinti impulsų tipą;
  • nustatyti kvėpavimo judesių skaičių, dusulys;
  • turimas techninis gebėjimas atlikti EKG;
  • vykdydami medicininę priežiūrą griežtai laikykitės gydytojo nurodymų.

Kaip gydytojai gali sumažinti paciento šoko riziką?

Anafilaksijos specialistai gali užkirsti kelią šiais veiksmais:

  • Prieš pradedant vartoti vaistą, gydytojas tikrina paciento ambulatorinę kortelę.
  • Visi vaistiniai preparatai skirti tik tuomet, jei yra nurodyti. Jų dozė yra pakoreguota dėl toleravimo ir suderinamumo su kitais vaistais.
  • Specialistas nenustato kelių vaistų. Narkotikai pridedami palaipsniui, užtikrinant, kad ankstesnis organas būtų gerai toleruojamas.
  • Į paciento amžių atsižvelgiama. Vyresni žmonės turi širdies, hipotenzijos ir raminamuosius vaistus, kurių dozavimas yra mažesnis, palyginti su vyresnio amžiaus žmonėmis.
  • Antibiotikai parenkami atskirai, nustatant jiems patogeniškos mikrofloros jautrumą.
  • Vaistinių medžiagų auginimo anestetikai pageidautina pakeisti fiziologiniu tirpalu, nes patys lidokainas ir naujokainas dažnai sukelia anafilaksiją.
  • Prieš skiriant vaistus, gydytojas turėtų stebėti eozinofilų ir leukocitų kiekį kraujyje, taip pat inkstų ir kepenų funkciją.
  • Asmenims, turintiems didelę polinkį į alergijas, prieš 5 dienas prieš gydymą atliekamas išankstinis kūno rengimas. Šiuo tikslu yra skirti antihistamininiai preparatai, tokie kaip Suprastinas ir kiti.
  • Pirmoji injekcija dedama į viršutinį dilbio trečdalį. Esant šokui, specialistas įdiegs žnyplę virš injekcijos vietos ir išvengs komplikacijų.
  • Asmenys, patyrę ligos istorijoje raudonuosiuose rašalu, yra atitinkamas ženklas.

Anafilaksinis šokas vaikams

Pripažinimas nepaprastosios padėties vaikui dažnai yra sunkus. Jauni pacientai, būdamas tokioje situacijoje, ne visada gali teisingai apibūdinti jų sveikatos būklę.

Todėl vaikystėje turite atkreipti dėmesį į šiuos anafilaksijos požymius:

  • blyški oda;
  • alpimas;
  • kūno bėrimas ir niežėjimas;
  • greitas kvėpavimas;
  • veido, lūpų ar akių patinimas.

Galima teigti, kad vaikas turi anafilaksiją, jei jo sveikatos būklė smarkiai pablogėjo dėl šių veiksnių:

  • serumų ir vakcinų administravimas;
  • nustatyti intraderminius tyrimus ir injekcijas;
  • vabzdžių įkandimai.

Šoko rizika labai padidėja, jei yra vaikų alerginių ligų požymių.

Kaip padėti vaikui prieš gydytojų atvykimą? Veiksmų algoritmas bus toks:

  1. Padėkite kūdikį horizontaliai.
  2. Pasukite galvą į šoną, pritvirtindami ją šioje pozicijoje. Pageidautina, kad asistentas tai padarė.
  3. Jei reikia, nuimkite dangtelį nuo burnos, išvalykite ertmę nuo pašalinių masių (seilių, vėmimo ir kt.).
  4. Sekite pulsą ir slėgį.
  5. Įšaldykite injekcijos vietoje arba vabzdžių įkandimo vietoje.
  6. Išvalykite akis ir nosies ertmes, jei šokas išsivysto po akių ir nosies lašų.
  7. Nuplaukite skrandį, jei vaiko gerovė blogėja dėl maisto alergeno.
  8. Gaukite ekspertų patarimų dėl antihistamininių preparatų vartojimo.

Anafilaksinis šokas odontologijoje

Anafilaksinis šokas dažnai pasitaiko odontologijoje. Priežastis gali būti šie alergenai:

  • anestezijos vaistai: lidokainas, novokainas ir tt;
  • akrilo plastikai;
  • pastos;
  • užpildymo medžiaga.

Neatidėliotina odontologija pradedama nuo sveikatos pablogėjimo simptomų.

Iš pradžių turite sustabdyti tolesnį sąlytį su alergenu arba sumažinti jo įsiskverbimą į organizmą. Norėdami tai padaryti, vaisto likučiai pašalinami iš danties, išvalykite paciento burną skalavimu. Atsakant į narkotikų injekciją, reikia uždėti žnyples ant dilbio arba įpurškimo zonoje pridėti 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalino.

Jei pacientui sumažėjo kraujo spaudimas ir alpimas, jis dedamas horizontaliai, stumiant apatinį žandebą į priekį, kad būtų išvengta prislopinimo. Nedelsdami pradėkite vartoti vaistus, tokius kaip adrenalinas, Tavegilas, prednizolonas ir Eufilinas.

Dozę ir būtinybę naudoti pirmiau nurodytus vaistus kontroliuoja gydytojas.

Anafilaksinis šokas

Lidokainas. Jis aktyviai naudojamas chirurgijoje, traumatologijoje, akušerijoje ir odontologijoje. Pagal statistiką, anafilaksija joje vystosi viename iš penkių tūkstančių. 5% situacijų ši reakcija yra nenuspėjama.

Šokas ir širdies sustojimas yra labiausiai pavojingos Lidokaino netoleravimo pasekmės. Tačiau, pasak ekspertų, tokie liūdni rezultatai paprastai būna dėl vaisto perdozavimo.

Anestezija Anafilaksija yra labiausiai pavojinga bendros anestezijos komplikacija. Ši būklė pasireiškia vienam pacientui iš dešimties tūkstančių. Tai yra nedidelė rizika. Jei tai atsitiks ant operacinės stalo, 95% atvejų gydytojai sugeba sutaupyti paciento, nes viskas, ko jiems reikia, yra po ranka.

Šokas sukelia narkotikus, kuriuos naudoja anesteziologas. Siekiant išvengti šios problemos, prieš operaciją rekomenduojama atlikti reikiamus tyrimus, kad specialistas galėtų iš anksto žinoti, kas pacientas vartoja vaistus, ir ką reikia išmesti. Žinoma, mes nekalbame apie neatidėliotinus atvejus.

Ceftriaksonas. Jis priklauso stiprių antibiotikų grupei, todėl jo naudojimas gali būti susijęs su daugybe šalutinių poveikių. Vienas iš jų - tai anafilaksinis šokas, atsirandantis dėl individualios nepakantumo vaisto veikliajai sudedamajai daliai.

Ceftriaksonas sumaišomas su anestetikais, rečiau vartojamas su injekciniu vandeniu. Tirpikliai. Lidokainas arba novokainas taip pat gali sukelti ūmę reakciją, todėl pirmą kartą vaistas įvedamas lėtai, stebint paciento gerovę. Vaikams ir alergijoms rekomenduojama atlikti "nulio" testą. Tai lemia žmogaus jautrumą ceftriaksonui: vaistas skirtas dirbtiniams įbrėžimams dilbio srityje. Jei per artimiausias 30 minučių nebus jokios reakcijos, oda nesisuktų ir nesikeičia spalvos, antibiotikas perduodamas.

Jei yra įrodymų, kad anestetikai netoleruoja - Lidokaino ar Novocaino, vaistas skiedžiamas fiziologiniu tirpalu.

Kas labiausiai kenčia nuo anafilaksinio šoko?

Avarinė būklė vienodai pasireiškia vaikams, vyrams ir moterims, vyresnio amžiaus žmonėms. Jis gali vystytis bet kokiame asmenyje, tačiau didžiausia jo atsiradimo tikimybė žmonėms, kenčiantiems nuo alergijos. Mirtingas rezultatas valstybės atveju pasiekia 1-2 proc. Visų visų aukų skaičiaus.

Pastabos pacientui

Jei žmogus bent kartą savo gyvenime turėjo anafilaksiją, ateityje jis turėtų laikytis šių patarimų:

  • Klauskite gydytojo dėl šoko priežasties. Jei tai buvo medicininis vaistas, prisiminkite jo teisingą pavadinimą ir praneškite apie tai kiekvieną kartą, kai įeisi į medicinos įstaigą. Tam tikro maisto produkto netoleravimo atveju svarbu vengti jo vartojimo ateityje. Būtina neįtraukti į galimą sąveiką su žinomu alergenu.
  • Pati pati auka ir jo artimieji turėtų žinoti apie pirmuosius anafilaksijos simptomus. Kai tik jie pasirodys, būtina skubiai padėti.
  • Kartais ekspertai rekomenduoja, kad žmonėms, kurie kartą susiduria su šoku, visada turėtų būti švirkštas su adrenalinu. Tai turėtų žinoti ir uždaryti aukos žmones, taip pat žinoti, kaip prireikti injekciją.
  • Paciento giminaičiams pageidautina sužinoti pirminius širdies ir plaučių reanimacijos įgūdžius. Būtent šis įgūdis dažnai taupo žmogaus gyvybę prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį.

Prevencija

Kaip išvengti anafilaksijos vystymosi? Apsvarstykite šiuos metodus išsamiau.

Pirminė prevencija. Remiantis žmonių sąveikos su galimu dirgikliu prevencija:

  • atmetimo prastos priklausomybės;
  • kontroliuoti aukštos kokybės vaistų gamybą;
  • kova su aplinkos tarša cheminėmis medžiagomis;
  • draudimas naudoti dirbtinius priedus virimo metu;
  • vienkartinio kelių vaistų vartojimo netaikymas.

Antrinė profilaktika. Remiantis ankstyvu susijusių ligų aptikimu ir gydymu:

  • privalomas alergijos istorijos rinkimas (ir atitinkami ženklai ambulatorinės kortelės tituliniame lape);
  • laiku pašalinti rinitą ir dermatitą, kurį sukelia atskiras organizmo jautrumas individualiems dirgikliams;
  • Alergijos tyrimai siekiant nustatyti tikslią ligos priežastį;
  • pacientus stebėti pusvalandį po narkotikų įvedimo.

Tretinio lygio prevencija. Remiantis patologijos pasikartojimo prevencija:

  • higiena;
  • reguliarus šlapio valymas;
  • vesti patalpas;
  • minkštų baldų ir žaislų gyvenamosios erdvės apribojimas;
  • maisto kontrolė;
  • nešioti apsaugines priemones (medicininę kaukę, akinius) augalų žydėjimo metu.

Prognozė

Jei pirmosios ir nepaprastosios globos veikla yra suderinta ir laiku teikiama, yra didelė tikimybė, kad jos visiškai atsiskirs nuo šoko. Bet koks lėtas delsimas padidina mirties riziką.

Mirtis nuo anafilaksinio šoko

Alerginių ligų mirtis atsiranda 2% atvejų. Anafilaksija sukelia mirtį dėl spartaus vystymosi ir prastai teikiamos pagalbos. Jos priežastys yra:

  • širdies sustojimas;
  • smegenų patinimas;
  • užspringimas, kvėpavimo takų obstrukcija.

Anafilaksija reikalauja skubios priežiūros. Kompetentingai suplanuota žmonių gelbėjimo veikla gali išgelbėti nukentėjusįjį. Todėl kiekvienas turi žinoti, koks yra anafilaksinis šokas, kaip jis pasireiškia ir ką galima padaryti prieš skubios pagalbos atvykimą.

Neatidėliotinos pagalbos protokolas anafilaksiniam šokui

T78.0 Anafilaksinis šokas, sukeltas patologinės reakcijos į maistą.

T85 komplikacijos, susijusios su kitais vidiniais protezais,

implantai ir transplantacijos

T63 Toksiškais poveikiais dėl sąlyčio su nuodingais gyvūnais.

W57 Bite arba niekšas ne nuodingų vabzdžių ir kitų ne nuodingas

X23 Susisiekite su šernytais, lapais ir bitėmis.

T78. Kituose neklasifikuojamuose neigiamuose poveikiuose Apibrėžimas Anafilaksinis šokas (ASH) yra ūmus, gyvybei pavojingas patologinis procesas, kurį sukelia tiesioginė alerginė reakcija, kai alergeną įvedama į organizmą, būdingas sunkus kraujo apytakos, kvėpavimo ir centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimas.

1. Žaibo srovė - labiausiai ūminis pasireiškimas, greitas, laipsniškas kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės netekimas, padidėjęs kvėpavimo nepakankamumas. Atskira žaibo šoko savybė yra atsparumas intensyviai kovojant su šoko terapija ir progresuojanti plėtra iki gilios komos. Mirtis paprastai įvyksta per pirmąsias minutes ar valandas dėl gyvybiškai svarbių organų nugalėjimo.

2. Periodinis eiga - būdinga pasikartojanti šoko būklė būdinga kelioms valandoms ar dienoms po klinikinio pagerėjimo. Kartais šoko reabsorbcijos yra daug sunkesnės nei pradinis laikotarpis, jie yra labiau atsparūs gydymui.

3. Neteisingas kursas yra asfikcialus šoko variantas, kuriame pacientai, kurių klinikiniai simptomai yra lengvai sustabdyti, dažnai nereikalauja vartoti jokių vaistų.

1. Alergija vaistams istorijoje.

2. Ilgalaikis vaistų vartojimas, ypač pakartotini kursai.

3. Depot preparatų naudojimas.

5. Didelis jautrinantis vaisto aktyvumas.

6. Ilgas profesinis kontaktas su narkotikais.

7. Alerginės ligos istorijoje.

8. Skydliaukės (sportininko) buvimas, kaip sensibilizacijos šaltinis

• odos spalvos pasikeitimas (odos hiperemija ar blyškumas, cianozė);

• akių vokų, veido, nosies gleivinės patinimas;

• šaltas lipantis prakaitas;

• čiaudulys, kosulys, niežėjimas;

• galūnių klininiai traukuliai (kartais traukuliai);

• priverstinis šlapimo, išmatų ir dujų išsiskyrimas.

• dažnas injekcijos pulsas (periferiniuose induose);

• tachikardija (rečiau bradikardija, aritmija);

• širdies garsai yra kurti;

• kraujospūdis greitai mažėja (sunkiais atvejais mažesnis slėgis nenustatomas). Gana lengvais atvejais kraujospūdis nesumažėja žemiau kritinio 90-80 mm Hg lygio. st. Per pirmąsias minutes kartais kraujo spaudimas gali šiek tiek pakilti;

• kvėpavimo nepakankamumas (dusulys, sunku švokti burną iš burnos);

• Mokiniai yra išsiplėtę ir neatsako į šviesą.

1. Padėkite pacientą Trendelenburgo padėtyje: su pakeltu pėdos galu

pasukite galvą į šoną, stumkite apatinį žandikaulį, kad neatsirastumėte liežuvio, nusiramintumėte ir išvengtumėte vomito siekimo. Pateikite šviežią orą ar deguonies terapiją.

a) su parenteriniu alergenu:

- kreipkitės į stomatologą (jei leidžia lokalizacija) proksimaliai į injekcijos vietą

alergeną 30 minučių, be nuspaudžiant arterijas (kas 10 minučių, gurnelis silpnėja 1-2 minutes);

- supjaustyti 0,18% tirpalo "skersai" injekcijos vietą (nuryti)

b) įkvėpus alerginį vaistą nosies ertmėje ir konjunktyvoje

skalavimo krepšys su tekančiu vandeniu;

c) jei alergeną reikia vartoti per burną, praplauti skrandį, jei tai leidžia

a) Nedelsiant įveskite į raumenis:

- adrenalino tirpalas 0,3 - 0,5 ml (ne daugiau kaip 1,0 ml). Pakartotinis įvedimas

adrenalinas atliekamas 5 - 20 minučių intervalais, kontroliuojantis kraujospūdį;

b) pradėti intravaskulinį tūrio atstatymą į veną

infuzinis gydymas 0,9% natrio chlorido tirpalu, kurio injekcijos tūris yra mažiausiai 1 l. Jei per pirmąsias 10 minučių stabilizuojama hemodinamika, priklausomai nuo šoko sunkumo, pakartotinai įvedamas 1-4 ml / kg / min koloidinis tirpalas (pentamalis). Infuzijos terapijos apimtis ir greitis nustatomas pagal kraujospūdžio, CVP ir paciento būklės vertę.

- 90-150 mg prednizolono intraveninio boliuso.

a) su nuolatine arterine hipotenzija, užpildžius tūrį

cirkuliuojantis kraujas - vazopresorio aminai, intraveninis titruotasis dozavimas, kurio metu sistolinis kraujospūdis siekia ≥ 90 mm Hg: intraveninis dopaminas 4-10 μg / kg / min, bet ne didesnis kaip 15-20 μg / kg / min (200 mg dopamino on

400 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo) - infuzuojama su

2-11 lašelių per minutę greitis;

b) su bradikardijos atsiradimu 0,1 ml 0,5 ml atropino tirpalo švirkščiama po oda;

jei reikia, iš naujo suleiskite tą pačią dozę per 5-10 minučių;

c) parodant bronchų spazmatinį sindromą, 20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo yra nurodomas 2,2% aminofilino (aminofilino) tirpalo 2,2 ml (ne daugiau kaip 10,0 ml) į veną; arba įkvėpus β2- adrenomimetikai - 2,5-5,0 mg salbutamolio per purkštuvą;

g) cianozei, dusuliui ar sausoms ertmėms

Auskultacija rodo deguonies terapiją. Kvėpavimo sustojimo atveju nurodomas dirbtinis kvėpavimas. Su gerybine edema - tracheostomija;

požymiai pacientų hospitalizavimui po to, kai stabilizuojamos būklės departamentas

Anafilaksinio šoko veikimo algoritmas

Anafilaksinis šokas yra sparčiai besivystanti sisteminė organizmo reakcija į kontaktą su alergenu, kartu su hemodinamikos sutrikimais, todėl organuose ir jų sistemose trūksta kraujotakos ir hipoksijos.

Anafilaksinio šoko trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki kelių valandų. Šios alerginės reakcijos pagrindas yra greitas padidėjęs jautrumas. Būklės sunkumas nepriklauso nuo alergeno kiekio, su kuriuo susiliejo kontaktas. Anafilaksinis šokas pasireiškia įvairiais simptomais, kurių pagrindinės apraiškos: kraujotakos sutrikimas (centrinis ir periferinis), skausmingas šokas, toksinis šokas.

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui prieš gydytojo atvykimą

Anafilaksinis šokas yra rimta kūno būklė, kurios simptomų išsivystymas gali būti mirtinas, todėl labai svarbu laiku gauti pirmąją pagalbą.

Ką reikia padaryti prieš gydytojo atvykimą:

  • padėkite pacientą horizontalioje plokštumoje, pasukite galvą į šoną, padėkite kojas ant pagalvės;
  • sureguliuokite paciento apatinį žandikaulį, kad liežuvis nestūmėtų į ryklę;
  • jei pacientas yra vyresnio amžiaus asmuo, turintis melagingus protezus, juos reikia pašalinti;
  • pritvirtinkite šilto vandens butelį prie paciento kojų - tai pagerins kraujo apytaką;
  • suteikti pacientui antihistamininį vaistą (alerginis asmuo visada turės tokį narkotiką pirmosios pagalbos vaistinėje); jei, jei įmanoma, radote adrenalino medicinoje, padėkite pacientui injekciją į raumenis;
  • pabandykite paprašyti paciento sužinoti, kas tiksliai buvo alergenas, sukeliantis tokią būklę; jei alergeną šunų plaukų, dygliuotų ar dulkių pavidalu ir toliau lieka auka, jis turi būti skubiai pašalintas.

Svarbu žinoti, kad jei anafilaksinis šokas yra ankstesnės injekcijos ar vabzdžių įkandimo pasekmė, tada sutepkite žaizdą antiseptiku arba uždėkite žarną vietoje virš žaizdos.

Prieš atvykstant gydytojus, jūs turite būti šalia nukentėjusiojo, turite stebėti jo kvėpavimą ir pulsą. Kai gydytojai atvyks, pasakykite jiems visą žinomą informaciją apie pacientą: anafilaksinio šoko atsiradimo laiką, kokius veiksmus jūs paėmėte, kokios medicinos jūs suteikėte nukentėjusiam asmeniui.

Kvalifikuota pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui

Pagalbos gydytojai anafilaksinio šoko atveju priklausys nuo ligos sunkumo laipsnio. Gydytojai siekia sustabdyti vykstančią anafilaksinę reakciją, užkirsti kelią šokui arba ją pašalinti.

Medicininė pagalba bus tokia:

  • Reikia palaikyti normalią širdies funkciją. Pradiniame anafilaksinio šoko etape, kai pacientas yra sąmoningas, pakaks į poodį švirkšti adrenalino (0,1%) (kartais į raumenis). Iš pradžių dozė paprastai yra ne daugiau kaip 0,5 ml. Sunkesniais atvejais injekcija bus reikalinga jau į veną. Jei po pirmosios injekcijos nepastebima pastebimo rezultato, tada irrenalino injekcijos kartojami kas 15-20 minučių dozėmis nuo 1 iki 1,5 ml.

Ką reikia žinoti: esant adrenalino perdozavimui, paciento būklė pablogėja. Perdozavimo požymiai yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, raumenų traukimas, panašus į mėšlungį.

  • Įvedus adrenaliną, gydytojai turi švirkšti gliukokortikoidus, kurių poveikis pasireikš po kelių minučių (iki kelių valandų). Dažniausiai vartojami gliukokortikoidai: prednizolonas, metilprednizolonas ir deksametazonas.
  • Reikia kontroliuoti ir palaikyti tinkamą kvėpavimą. Kaip gerai žinoma, anafilaksinė reakcija sukelia gerklų edemą, todėl užkertamas kelias patekti į deguonį, todėl po pirmosios tokios edemos simptomų gydytojai turėtų būti intubuojami (arba tracheotomija). Jei plaučių edema jau įvyko, gydytojai injekuoja Euphyllinum tirpalą (2,4%);
  • Reikia išlaikyti kraujospūdį. Su anafilaksiniu šoku labai dažnai kraujospūdis gali nukristi iki kritinio taško. Norėdami to išvengti, gydytojai privalo suteikti pacientui vazokonstrikcinius vaistus, tada papildyti kraujo kiekį papildomai plazma ar fiziologiniu tirpalu.
  • Esant širdies sustojimui esant sunkesnei paciento būklei, parodomos reanimacijos procedūros.

Kiti gydymo metodai priklausys nuo paciento sunkumo, anafilaksijos priežasčių ir specifinių paciento savybių.

Gydytojai, be epinefrino ir gliukokortikoidų, gali švirkšti į veną ir antihistamininius preparatus, kurie negali sumažinti kraujo spaudimo (Dimedrol, Tavegil, Suprastin). Ilgą laiką gydytojai atsisakė tokio vaisto, kaip Diprazinas, dėl jo neveiksmingumo ir netgi pavojingo paciento būklės pablogėjimo.

Kas turėtų būti asmens, kuris bent kartą turėjo anafilaksinį šoką, pirmosios pagalbos rinkinyje

Kiekvienas alergiškas žmogus žino, kad esant alerginiam išpuoliui arba, dar blogiau, turintis tinkamą antihistamininį preparatą, anafilaksinis šokas gali išgelbėti jo gyvybę be pernelyg didelio.

Šiandien jie kalba apie trijų kartų antihistamininius vaistus. Apsvarstykite juos išsamiau:

  • 1-osios kartos antihistamininiai preparatai: Promethazine, Cyproheptadine, Pheniramine, Astemizole, Dimedrol. Tokie vaistai gali būti naudojami anafilaksiniam šokui, vaistų alergijai, angioedemai, alerginei dilgėlinei, maisto alergijoms, sezoniniam artritui. Gali būti nustatytas šių vaistų šalutinis poveikis: dažnas mieguistumas, sumažėjęs veikimas, sumažėjusi koncentracija, galvos svaigimas.
  • Antrosios kartos antihistamininiai preparatai: Clarothin, Claridol, Claritin, Lomilan. Dažniausiai gydoma atopinio dermatito tipo bronchine astma. Tokiu atveju šios grupės narkotikų šalutinis poveikis nėra. Kartais gali būti trūkumų pirmosios kartos vaistų, tačiau jie yra daug silpnesni.
  • Trečios kartos antihistamininiai vaistai: Hismanal, Trexil, Zyrtec, Telfastas. Tokie narkotikai yra efektyviausi anafilaksinio šoko prevencijai, pradeda veikti iškart po pirmojo piliulio vartojimo, turi ilgalaikį poveikį, nesukelia mieguistumo ar galvos svaigimo. Trečiosios kartos vaistų draudžiama vartoti žmonėms, sergantiems sunkiomis lėtinėmis ligomis arba atskirų netolerancijos atvejais.

Parama anafilaksiniam šokui turėtų būti suteikta nedelsiant, kitaip pacientas gali mirti. Pasikartojus tokio organizmo reakcijai į alergeną, pastebimi sutrikimai atsiranda visose organų sistemose, ypač kenčia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos.

Neatidėliotina anafilaksinio šoko priežiūra

Anafilaksinis šokas (anafilaksija) yra organizmo atsakas į jį sugautus alergenus ir mirtinas iš vieno iš dešimties atvejų. Kitas anafilaksijos pavojus yra spartus jo simptomų vystymasis, todėl žmonės, kurie yra arti alergiško žmogaus, neturi laiko jam kažkaip padėti ir paprasčiausiai prarasti nustebinti. Žinant, kaip padėti anafilaksinius pacientus, labai svarbu, nes tai yra gerai išmokytas skubios pagalbos anafilaksinio šoko gydymo algoritmas, galintis išgelbėti paciento gyvenimą.

Ką reikia žinoti apie anafilaksiją

Anafilaksinis šokas yra susijęs su patologijomis, kurios turi ypač spartų vystymosi tempą: minimalus simptomų atsiradimo laikas yra tik keletas sekundžių. Nepaisant to, yra atvejų, kai anafilaksija pasirodė per kelias valandas po sąlyčio su auka su alergenu.

Kūno šoko reakcijos trukmė ir sunkumas priklauso nuo trijų rodiklių:

  • individualios alergijos charakteristikos;
  • kontakto su alergenu trukmė;
  • alergeną, kuris pateko į kūną.

Reikėtų nepamiršti, kad alergeno įsiskverbimo kelias įtakoja šoko būklės išsivystymo greitį, tačiau nedaro įtakos jo sunkumui ir tikimybei pasireikšti: anafilaksija gali atsirasti tiek po alergeno nurietimo, tiek dėl sąlyčio su oda.

Svarbu žinoti, kiek laiko tenka suteikti pirmąją pagalbą anafilaksiniam šokui. Veiksmo algoritmas priklauso nuo anafilaksijos tipo:

  1. Stiprus šokas (fulminantas) - būdingas momentinis vystymasis, simptomų pasireiškimas tik 5 sekundes po liesimo su alergenu. Dažniausiai tai yra nukentėjusiojo mirties priežastis, nes jie neturi laiko suteikti pirmąją pagalbą dėl vystymosi spartos.
  2. Ūminė anafilaksija. Sukūrimo laikas svyruoja nuo minutės iki pusvalandžio.
  3. Subaktyvi šoko forma. Tai yra laipsniškas vystymasis. Auka turi laiko eiti į ligoninę, nes simptomų atsiradimas trunka nuo pusvalandžio iki kelių valandų, todėl galima nustatyti anafilaksinį šoką.

Neatidėliotina priežiūra turi didžiausią įtaką ūmaus ir pasibaigusio patologijos formai, nes žaibo greitas šokas tiesiog neduoda laiko dirbti bent jau tam tikra manipuliacija, kad išgelbėtų paciento gyvenimą.

Anafilaksijos simptomai

Siekiant laiku suteikti pirmąją pagalbą anafilaksiniam šokui, būtina žinoti patologijos simptomus. Anafilaksija būdinga:

  • bendras silpnumo lygis;
  • sąmonės aiškumo praradimas, sunkus galvos svaigimas;
  • didėja šilumos pojūtis, karščiavimas;
  • traukuliai;
  • trumpalaikis kraujo spaudimo sumažėjimas;
  • tachikardija;
  • panika, nepagrįsta baimė;
  • krūtinės skausmas ir galvos skausmas;
  • bėrimas, bėrimas, paraudimas ant odos;
  • per didelis prakaitavimas;
  • patinimas;
  • sutrikimai organizmo sistemose: kvėpavimo, virškinimo ir kiti;
  • išsiplėtę moksleiviai ir ausies užkampimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Paprastai, atsiradus anafilaksiniam šokui, iškart atsiranda keli simptomai. Pirmoji pagalba sulėtins naujų patologijos simptomų atsiradimą ir neleis paciento būklei pablogėti. Didžiausias dėmesys pirmosios pagalbos teikimui turėtų būti skiriamas minkštųjų audinių edemos pašalinimui iš gerklės, nes asfikcija laikoma dažniausia mirties priežastimi anafilaksijoje.

Anafilaksinio šoko priežastys

Anafilaksinio šoko veikimo algoritmas priklauso nuo patologijos etiologijos. Anafilaksiją gali sukelti keli alergenų tipai:

  • Narkotikai: antibiotikai, hormonai, serumai, fermentai, vakcinos, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Susisiekite su latekso gaminiais.
  • Gyvūnai: vilnos ir naminių gyvūnėlių plunksnos, helminto infekcijos, vabzdžių įkandimai.
  • Maistas: vaisiai, pieno produktai, grūdai ir riešutai, baltymai, šokoladas ir alkoholis.
  • Augalai: gėlių žiedadulkės, adatos, dervos, forbės.

Neatidėliotina anafilaksinio šoko priežiūra

Nustatytas pirmosios pagalbos teikimo veiksmų algoritmas turi aiškią struktūrą, kurią nustato specialistai. Būtent teisinga veiksmų seka, kuri leidžia kuo labiau sutaupyti aukos gyvenimą ir sumažinti anafilaksijos padarytą žalą.

  1. Visų pirma, reikia skambinti greitosios pagalbos brigadai. Skubios pagalbos numeris Kazachstane - 103.
  2. Būtina lyginti paciento kūną ir įdėti jį, grindys ar kietas čiužinys yra geriausiai tinka. Kojos turi būti virš galvos, dėl kurių rekomenduojama uždėti jiems pagalvę arba sulaužytus drabužius.
  3. Jei yra vėmimas, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad pacientas neuždengia. Norėdami tai padaryti, pasukite galvą į šoną ir patikrinkite burną už svetimkūnius ir pašalinkite juos. Protezai taip pat turės būti pašalinti.
  4. Auka turi būti aprūpinta grynu oru: atidaryti langai, orlaidės ar durys.
  5. Būtina sustabdyti bet kokį sąlytį su alergenu: pašalinti vabzdžių šnipą, pašalinti gyvūnus ar augalus iš kambario ir nuplauti pažeistą burną. Jei anafilaksija atsiranda dėl vabzdžių įkandimo, gyvūno ar injekcijos, būtina žaizdą gydyti antiseptiku ir uždėti ar užtvenkti virš traumos vietos.
  6. Tada turite nustatyti nukentėjusiojo pulsą. Pirma, galite pabandyti pajusti jį ant riešo, jei jis neveikia, tada aplink miego ar šlaunikaulio arteriją.
  7. Jei impulso nenustatyta jokioje vietoje, reikia nedelsiant pradėti skubų širdies raumens masažą: rankomis užrakinti užraktuose, pradėti stumti krūtinkaulio lygiu ritmu. Idealiu atveju traukos gylis neturėtų viršyti 5 cm, kad nebūtų pažeisti nukentėjusiojo šonkauliai.
  8. Patikrinkite paciento kvėpavimą. Tai gali būti padaryta, pritvirtinus veidrodį prie nosies ir atskleidžiant, ar jis įsimena. Jei kvėpavimo nėra, skubiai būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą, įkvėpus orą į burną ar nosį.

Kaip išvengti anafilaksijos

Beveik neįmanoma visiškai išvengti šoko būklės vystymosi, nes labai sunku visiškai pašalinti sąlytį su alergenais. Tačiau galima sumažinti anafilaksijos tikimybę.

  1. Jei asmuo yra alergiškas su polinkiu į tokią patologiją, gydytojai rekomenduoja nešioti užrašą su nuoroda į visas medžiagas, kurios gali sukelti anafilaksinį šoką. Be to, turite su jumis susipažinti su alergijos tabletėmis (suprastinas, prednizonas), o važiuodami tolimais maršrutais galite pakrauti adrenalino, tavegilio ir difenhidramino injekcijas. Apie tabletes rekomenduojama turėti paprastą ir aiškią jų priėmimo schemą anafilaksijos atveju.
  2. Žmonės, kurie yra arti alergiško asmens, turėtų žinoti pagalbos numerius ir pirmosios pagalbos mechanizmą anafilaksiniam šokui. Artimiems žmonėms ir paciento giminaičiams būtinai reikia žinoti apie alergenus, kurie gali sukelti šoką.
  3. Prieš naudodami nepažįstamus vaistus ar maistą, turite užtikrinti, kad nėra alergenų. Dėl naujų kosmetikos priemonių, kaukių, tepalų ir kitų priemonių, reikalingų alergijoms ištirti.
  4. Nešioti rekomenduojamus drabužius, pagamintus tik iš natūralių audinių.
  5. Naudojant buitines chemines medžiagas, alergijai reikia naudoti pirštines ir respiratorių, taip pat pašalinti sąlytį su oda.
  6. Būtina aplankyti alergologą laiku ir keletą kartų per metus vartoti antihistamininius vaistus.

Jei laikysitės šių paprastų taisyklių, alergijos šoko būklės tikimybė žymiai sumažės. Nepaisant to, net jei alergija tam tikrą laiką nepasireiškė, labai rekomenduojama nepamiršti apie saugos priemones. Be to, visada turėtumėte nepamiršti, kaip teikti neatidėliotiną pagalbą anafilaksiniam šokui, todėl veiksmų algoritmas visada yra tas pats.

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui: 4 svarbūs vaistai

Anafilaksinis šokas yra labai pavojinga būklė, kuri vystosi dideliu greičiu Anafilaksinis šokas yra pavojinga būklė, kurią lemia didelis žmogaus kūno jautrumas įvairiems įkandimams, baltymams ir vaistams. Jis vystosi labai greitai nuo kelių sekundžių iki kelių minučių ir gali būti mirtinas. Norėdami sužinoti daugiau apie šį reiškinį skaitykite toliau.

Pirmosios pagalbos vaistas anafilaksiniam šokui

Anafilaksinis šokas yra sunki kūno alerginė reakcija, dėl kurios po kelių sekundžių gali sukelti mirtį. Labai svarbu žinoti anafilaksijos požymius, kad laiku suteiktumėte pirmąją pagalbą. Bet ne visada paaiškėja, kad išsaugoti auką.

Anafilaksinis šokas yra labiausiai pavojingas alergijos dirgikliui tipas. Labai svarbu laiku teikti pagalbą aukai, siekiant išvengti mirties.

Todėl Sveikatos apsaugos ministerija priėmė nutarimą dėl reikiamų vaistų, kurie turėtų būti pirmosios pagalbos vaistinėlėje ir laipsniškos procedūros. Slaugos žinios bus labai naudingos kovojant su anafilaksija.

Anafilaksinis šokas gali sukelti mirtį.

Pagal užsakymą pirmosios pagalbos vaistą sudaro tokie vaistai, kurie pašalina anafilaksinio šoko požymius:

  1. Gliukokortikosteroidai arba prednizonas. Stiprus šalutinis poveikis nuo šoko. Tai pašalina patinimą, alerginius simptomus. Ir visa tai dėka pagreitinto veiksmo. Jis tiekiamas ampulėse ir yra į veną nukentėjęs. Tvarka nurodo, kad pirmosios pagalbos vaistinėlėje prednizolonas turėtų būti 10 vienetų.
  2. Antihistamininis vaistas. Jis blokuoja histaminą, kuris yra sunkios alerginės reakcijos priežastis. Jis taip pat yra ampulėse ir švirkščiamas į veną arba į raumenis. Pavyzdžiui, Tavegil ir Suprastinas. Kartais šie vaistai nepadeda. Tada paimkite kitą vaistą - difenhidraminą.
  3. Adrenalinas 0,1%. Reikalingas širdies veiklos atstatymas. Pirmojo vaistinio preparato rinkinyje tai, kaip ir gliukokortikosteroidai, turėtų būti 10 ampulių. Viena injekcija gali susiaurinti išsiplėtusius indus ir atkurti normalų širdies raumens funkcionavimą.
  4. Bronchodilatatorius arba eufilinas. Šis vaistas išplečia kapiliarus ir bronchus. Jis praturtina kraują deguonimi.

Be narkotikų, pirmosios pagalbos vaistinėlėje turi būti tokios priemonės: švirkštai, tvarsčiai, vata, etilo alkoholis, kateteris, žnyplė, lipni juosta ir fiziniai. tirpalas.

Anafilaksinio šoko ir skubios pagalbos simptomai

Anafilaksinis šokas - tai ūminė kūno alerginė reakcija, dėl kurios reikalinga skubi medicininė intervencija. Labai svarbu jį greitai atpažinti, kad būtų suteikta pirmoji nepaprastoji pagalba.

Anafilaksijos požymiai yra:

  • Staigus skausmas vietoje, kurioje buvo įvestas alergenas - tai gali būti užkandimas arba injekcijos vieta;
  • Didelis patinimas;
  • Sunkus niežėjimas;
  • Slėgio kritimas;
  • Pykinimas;
  • Odos spalva arba cianozė;
  • Klausos ir regėjimo lašas;
  • Haliucinacijos ir klaidos;
  • Greitas pulsas ir kvėpavimas;
  • Oro trūkumas;
  • Sąmonės netekimas, traukuliai.

Anafilaksinio šoko simptomai

Svarbu, kad nukentėjusysis būtų sąmoningas, kol neatvyks greitosios pagalbos automobilis. Yra tam tikri veiksmai, kurių reikia padėti. Visų pirma, būtina apriboti kontaktą su tuo, kas sukėlė anafilaksiją. Jei alergeną suvartojo, praskalauti burną. Jei tai yra užkandimas ar injekcija, reikia gydyti vietą alkoholiu, šalti ir sudrėkinti. Be to, nukentėjusysis turi būti klojamas, šiek tiek pakeldamas kojas. Deguonies prieiga reikalinga. Norėdami tai padaryti, atidarykite langus ir nuimkite viršutinius drabužius, kad pagerintumėte kvėpavimą.

Suteikite bet kokį antialerginį vaistą, pvz., Suprastiną.

Jei staiga buvo širdies sustojimas, reikia atlikti netiesioginį širdies masažą. Norėdami tai padaryti, turite perkelti savo delnus ir padėkite juos krūtinės centre. Pakeiskite penkiolika čiaupų ir du įkvėpimo į paciento burną. Tokia pirmoji pagalba teikiama prieš gydytojų atvykimą. Arba, kol auka pradeda kvėpuoti savimi.

Kas yra anafilaksinio šoko medicininė priežiūra?

Anafilaksinis šokas kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Jis būdingas organų ir sistemų sutrikdymui, taip pat kraujo judėjimui per indus. Anafilaksija gali atsirasti dėl daugelio priežasčių.

Iš esmės tai yra:

  • Vabzdžių įkandimai;
  • Maistas;
  • Narkotikai.

Ši reakcija gali būti kelių tipų. Klasikinis šokas - jis turi šiuos požymius: niežtinį odos bėrimą, kaip ir dilgėlinę; sunkumas visame kūne, skausmas ir skausmai; dusulys ir slėgio mažinimas; problemų su širdies ir kraujagyslių sistema; haliucinacijos; nesąmonė; sąmonės netekimas ir pulsas.

Hemodinaminis šokas - pagrindinis simptomas yra sutrikimas kraujotakos sistemoje. Asfiksinis šokas - tokia forma veikia kvėpavimo sistemą. Pilvo šokas - jis turi tokį ženklą kaip virškinimo trakto nugalimas. Smegenų šokas - pavadinimas pats sako - tokia forma sutrikusi nervų sistema.

Anafilaksinis gydymas trunka apie tris savaites.

Anafilaksinis šokas skiriasi nuo įprastos alergijos. Šie skirtumai yra šie: greitis, reakcijos trukmė. Jis praeina per tris etapus: imunologinius, imunocheminius ir patofiziologinius. Anafilaksija reikalauja skubios medicinos pagalbos arba greitosios pagalbos. Auka nedelsiant nusiunčiama į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame vyksta vaistų vartojimas.

Nutraukus alergeną, nukentėjusieji gauna šiuos vaistus:

  1. Epinefrinas, kitaip adrenalinas. Įvedamas pažeidžiant kraujo, kvėpavimo ir nervų sistemą.
  2. Deksametazonas arba gliukokortikoidai. Šis vaistas neutralizuoja histamino išsiskyrimą.
  3. Repoligliukinas ir poligliukinas. Šios medžiagos yra būtinos kraujui. Jie dezinfekuoja ir užpildo garsą.
  4. Metaproterolis ir aminofilinas. Įvestas pažeidžiant kvėpavimą.
  5. Dopaminas. Vaistas skiriamas palaikyti svarbias kūno funkcijas.
  6. Po vaisto vartojimo reikia atlikti laboratorinį tyrimą. Būtent, kraujo ir EKG rezultatai.
  7. Jei korpusas yra sunkus, jums reikės kvėpavimo priemonės pagalbos.

Anafilaksijos gydymas trunka apie tris savaites. Po šoko, pacientas visada turi turėti pirmosios pagalbos priemonę, kurią sudaro preparatai PPM.

Pirmosios pagalbos algoritmas anafilaksinio šoko atveju

Kai pasireiškia anafilaksinis šokas, yra pavojingų ženklų - pirmtakų.

Tai yra:

  • Įvairūs odos bėrimai, kurie gali niežti;
  • Quincko edema;
  • Karščiavimas;
  • Nuotaikos sūpynės;
  • Gleivinės raudonumas;
  • Skausmas;
  • Sumažintas slėgis;
  • Greitas impulsas;
  • Sąmonės praradimas;
  • Traukuliai ir blyški oda;
  • Šaltas prakaitas

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui

Jei, esant šiems požymiams, auka nepadeda, jis mirs. Prieš atvykstant gydytojams būtina atlikti PMP. Yra tam tikra taktika pašalinti alergines reakcijas. Nustokite vartoti alergeną. Įpurškite adrenaliną. Dėl edemos, užšaldykite ir prijunkite žnyplę. Adrenalinas yra vazokonstrikcinis vaistas. Tai būtina kvėpavimo nepakankamumui ir žlugimui.

Antishock renginys. Jis yra atsakingas už "eufiliną". Vaistas atkuria kvėpavimo sistemą ir sumažina spazmus. Paprastai po vaisto vartojimo pagerėja aukos būklė. Antialerginis gydymas. Kai jį skiria gliukokortikosteroidai, hormonai. PMP algoritmas dėl anafilaksinio šoko, ši procedūra yra privaloma.

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui visada turėtų būti teikiama greitai, veiksmingai, aiškiai ir nuosekliai, nepriklausomai nuo to, kur įvyko nelaimė: namuose, gatvėje ar transporte.

Algoritmas:

  1. Pirmasis veiksmas - skubios pagalbos iškvietimas. Auka turi kliniką.
  2. Be to, ūmių reakcijų atveju būtina pašalinti alergeną. Užklijuokite diržus. Pritvirtinkite šalto.
  3. Auka turi stilių taip: galva turi būti žemiau kojų. Reikalinga prieiga prie gryno oro. Tvirti drabužiai turėtų būti panaikinti, siekiant pagerinti kvėpavimą.

Jei auka yra sąmoninga, jis turi įvesti šiuos vaistus: prednizoloną ir suprastiną.

Anafilaksinis šokas: pirmoji pagalba (video)

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad anafilaksija yra labai pavojingas reiškinys, dažnai sukeliantis mirtį. Pirmoji slaugos paslauga Kazachstane ir kitoje šalyje turėtų būti teikiama kuo greičiau.