Search

Neatidėliotina bronchų astmos priežiūra - veiksmų algoritmas

Bronchų astmos gydymas yra būtinas astmos priepuolių, taip pat astmos būklės atsiradimo atveju. Tai apima veiklą, kuria siekiama nedelsiant išplėsti bronchų liumeną. Vėliau pagrindiniai terapijos vaistai yra naudojami siekiant užkirsti kelią naujam išpuoliui.

Turinys

Bronchų astmos priepuolis ir astmos būklė: kas tai yra?

Bronchų astmos išpuolis yra gana greitai uždegimas, kuris išsivysto dėl bronchų spazmo ir aštrumo. Tai trunka nuo kelių minučių iki 4 valandų.

Astmos būklė yra ta pati bronchinės astmos priepuolis, bet ilgesnė ir anksčiau neapsaugota nuo veiksmingų vaistų. Yra 3 astmos būklės vystymosi stadijos, kurių metu paciento būklė pablogėja iki mirties nuo uždusimo.

Abi šios sąlygos reikalauja neatidėliotinos pagalbos.

Bronchų astmos ataka

Medicininės priežiūros algoritmas bronchinės astmos atakoje yra toks:

  1. Privalomas lėšų gavimas, išplečiantis bronchus. Dažniausiai tai įkvepiami vaistai, kurie apima salbutamolį.
  2. Jei ataka nebuvo sustabdyta, vadinama greitosios pagalbos tarnyba, kuri vykdo tolesnį gydymą:
    • Šviesos ataka - salbutamolis + ipratropiumo bromidas per purkštuvą. Palaukite 20 minučių ir kartokite įkvėpimą, jei po pirmosios dozės būklė nepagerėjo.
    • Vidutinio sunkumo priepuolis - Pulmicort (budesonidas) pridedama prie salbutamolio ir ipratropiumo bromido. Po 20 minučių inhaliacija kartojama, jei astmos išpuolis nepasibaigė.
    • Stiprus išpuolis - vartojami tie patys vaistai kaip ir vidutinio sunkumo reljefas, + adrenalinas švirkščiamas po oda. Jei yra kvėpavimo funkcijos nepakankamumo pavojus, papildomai skiriami sisteminiai veikimo hormoniniai vaistai atitinkamomis dozėmis.

Pirmoji pagalba bronchų astmos atakos atveju yra tokia:

  1. Izoliuokite pacientą nuo kontakto su medžiagomis, kurios gali sukelti bronchų astmos išpuolį (pavyzdžiui, jei priepuolį sukėlė augalų žiedadulkės, paskui jį į kambarį, uždarykite langus ir tt).
  2. Padėti žmogui nuraminti ir patogiai sėdėti.
  3. Norėdami sulaikyti bronchus plečiančių vaistų (astmos, alupentos, salbutamolio, ventolino) ataką, kurį naudoja pacientas.
  4. Kreipkitės į gydytoją.

Po to, imamasi priemonių, kad būtų pašalinti galimus alergenus buvimas yra pašalintas augintiniai, plunksnų pagalvės, kilimai, artimi visi langai, ore esančių alergenų veidu žemyn su purkštuvu. Jei priepuolio priežastis buvo maistas, pacientui išgerkite narkotines medžiagas - sorbentus (aktyvintą anglį, enterozę). Šiek tiek palengvinsite šilto šarminio gėrimo būklę (šonkaulius) ir specialių pratimų įgyvendinimą, refleksiškai plečiant bronchus. Lengvos atakos atveju galite sukurti karštą vonią kojoms ar rankoms.

Astmos statusas

Neatidėliotina pagalba bronchinės astmos priepuoliui, kuris perėjo į astmos būseną, yra ligoninėje. Paprastai šiuo atveju skiriami:

  • Drėkinamas deguonis įkvėpus per kaukę arba nosies kateterius.
  • Injekcijų ir intraveninės adrenalino infuzijos kursas.
  • Euphyllinum, teofilinas.
  • Didelės dozės gliukokortikosteroidų hormonai (deksametazonas, prednizonas, hidrokortizonas).
  • Inhaliacijos priėmimas reiškia bronchų vamzdelių išplėtimą (salbutamolį, alupentą ir kt.).
  • Infuzijos terapija skirta kompensuoti tris kūno skysčius 3-5 litrų per dieną.

Nors neatidėliotinos medicinos pagalbos priemonės greitai pagerina paciento būklę, jos nėra skirtos pačiai ligai gydyti. Todėl kuo greičiau turėtumėte kreiptis į pulmonologą, kad nustatytumėte veiksmingą gydymą, įskaitant pagrindinės terapijos priemones. Preparatai pagrindinei terapijai savaime nepašalina iš to išplitusio bronchinės astmos priepuolio, tačiau prisideda prie alergijų sukelto bronchų gleivinės uždegimo pašalinimo. Tai yra įkvepiami gliukokortikosteroidai, monokloniniai antikūnai, leukotrieno receptorių antagonistai ir kromonai.

Jei asmuo nesusijęs su pagrindine terapija, laikui bėgant, padidės bronchodilatatorinių vaistų poreikis, taip pat padidės astmos simptomų atsiradimo rizika.

Jokios alergijos!

medicinos žinynas

Neatidėliotina pagalba bronchų astme, slaugytojų elgesio algoritmas

Bronchinė astma yra kvėpavimo organų, ypač alergiškų bronchų, liga. Šiuo atveju pagrindinis ligos simptomas yra uždusimas. Būtent su astmos paūmėjimu ir asfikacijos pasireiškimu atsiranda bronchų astmos prieglobsčio poreikis. Be to, astmos simptomų apraiškoms reikia skubių atsakymų iš kitų. Tokia pati skubi pagalba bronchinės astmos krizei turėtų būti skirta išplėsti bronchų lumeną. Po skubių astmos gydymo priemonių rekomenduojama vartoti narkotikus pagrindiniam gydymui.

Bronchų astmos išpuolis yra aktyviai besiplečianti asfikacija, kuri susidaro dėl bronchų spazmos ir bronchinio liumenų susiaurėjimo. Atakos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir gali trukti nuo 2-3 minučių iki 4-5 valandų.

Astmos būklė yra ilgalaikis bronchų astmos išpuolis, kuris nėra pašalinamas anksčiau veiksmingų vaistų. Yra 3 šio ypatingo statuso etapai, kurių metu paciento būklė destabilizuojama ir yra mirties pavojus.

Astmos būklė, taip pat bronchinės astmos krizė, reikalauja skubios pagalbos. Dažnai žmogaus gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai įvyko pirmoji nepaprastoji pagalba, sustiprinusi ligą. Tačiau bet kokios priemonės bronchų astmos atveju prieš atvykstant greitąją pagalbą palengvins žmogaus būklę tik trumpą laiką, ir tik gydytojai galės visiškai išlaisvinti išpuolį.

Bronchų astmos išpuolis gali atsirasti bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje, taigi ne tik pats pacientas turi būti pasiruošęs, bet ir žmogus, kuris bus netoli priepuolio metu. Galų gale jis turės pateikti pirmosios medicinos priemonės, susijusios su šia liga.

Bronchų astmos išpuolio pradžią rodo paciento veido ir rankos spalvos pasikeitimas (jie gauna mėlyną atspalvį) ir padidėja prakaitavimas. Pagrindiniai ligos priepuolio požymiai yra:

  1. Garsinis švokimas kvėpavimo metu.
  2. Barking kosulys su nedideliu skrepliu ar be jo.
  3. Skrepliai, po kurio kosulys mažėja ir būklė gerėja. Tuo pat metu dingsta dusulys, o ataka baigiasi.

SVARBU! Norvegijos mokslininkai parodė, kad metų laikas ir gimimo regionas neturi jokio poveikio ligos vystymuisi ir formavimui.

Atsakymas į klausimą, kada būtina suteikti pirmąją pagalbą astma, yra nedviprasmiškas: kuo anksčiau, tuo geriau. Galų gale sveikatos būklė ir paciento gyvenimas priklauso nuo skubių veiksmų kokybės. Jei nepažįstamasis, kuris visiškai nežinotų, ką reikia padaryti astmos paūmėjimo atveju, geriausia vadinti greitąją pagalbą. Šiuo atveju, prieš atvykstant, verta bent jau menkiausių pastangų pagerinti paciento būklę.

Pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti, yra ne paniką ir stengtis paciento ramybę. Ramioje būklėje jam bus lengviau kontroliuoti kvėpavimo procesą.

Su bronchų astmos išpuoliu yra keletas pagrindinių ikiklinikinių įvykių teikimo taisyklių. Pagal šias paprastas gaires bus lengviau atsikratyti kvėpavimo ir užsimerkė:

  1. Padėkite asmeniui paimti teisingą kūno vietą. Pacientas turėtų sėdėti, stovėti, kažkas pasilikti arba gulėti ant jo, bet jokiu būdu neturėtų meluoti ant nugaros. Apibūdintose pozicijose dalyvaus pagalbiniai kvėpavimo raumenys.
  2. Geriau pakreipti galvą į šoną ir laikyti ją. Taigi pacientas neužkels skreplius.
  3. Pašalinkite bet kokius dalykus, kurie trukdo laisvam kvėpavimui (kaklaraištis, nosinės, stori juvelyriniai dirbiniai).
  4. Jei įmanoma, pašalinkite medžiagas, kurios gali sukelti bronchų susilpnėjimą ir paūmėjimą.
  5. Galite gerti šilto vandens arba, jei įmanoma, paruoškite karštą galūnių vonią.
  6. Venkite manipuliacijų, panašių į maistą, patenkantį į kvėpavimo takus.
  7. Norėdami paskatinti nervinius spazmus ir išprovokuoti plaučių ekspansiją, galite kreiptis į skausmingą šoką alkūnės arba kelio sąnarių srityje.
  8. Naudokite kišeninį inhaliatorių ar kitus vaistus pagal paskirtį, stebėdami dozę. Galite pakartoti aerozolių naudojimą kas 20-25 minučių.
  9. Jei išpuolis prasidėjo ir nėra greito atleidimo nuo jo, tai duokite pacientui poziciją pagal 1-2 punktus ir prašykite skubios pagalbos.

SVARBU! Pacientui, kuris žino savo diagnozę, visada turi būti aerozolis. Galų gale, jis padeda nepriklausomai pašalinti staigų ligos paūmėjimą.

Pirmasis dalykas, kad bronchų astmos atakos liudytojas turi padaryti po gydytojų atvykimo, yra pranešti apie tuos narkotikus, kurie buvo naudojami paciento metu atakos.

Savo ruožtu, medicinos pagalba astmos krizei taip pat turi savo algoritmą:

Jei išpuolis yra labai sunkus ir yra įtarimas dėl kvėpavimo sustojimo, pacientą reikia švirkšti sisteminiais hormoniniais preparatais ir juos hospitalizuoti.

Verta prisiminti, kad neatidėliotini vaistiniai preparatai skubiai pašalina paūmėjimą, bet neišgydo pačios ligos. Todėl pacientas turėtų kreiptis į patyrusį specialistą, kad suteiktų tinkamą pagrindinės terapijos kursą. Galų gale, jei nenaudojate narkotikų pagrindiniam gydymui, padidėja sunkių priepuolių su specialiu statusu atsiradimo rizika.

Bronchinė astma yra alerginė kvėpavimo sistemos liga, pagrindinis klinikinis ligos simptomas yra užkampimas, kurio sunku kvėpuoti, kurio metu pacientas kvėpuoja.

Astmos būklė atsiranda dėl aktyvios vienos iš bronchų membranos.

Kuriant daugelį elementų, įskaitant:

  • lygiųjų raumenų ląstelės;
  • eozinofilai;
  • T limfocitai;
  • makrofagai.

Tai yra bendra samprata, kurią kiekvienas protingas žmogus turėtų žinoti.

Kadangi dėl mūsų vietovės savybių:

  1. aplinkosauga;
  2. genetiniai ir biologiniai veiksniai;
  3. lėtinis stresas;
  4. blogų įpročių, tokių kaip alkoholis ir rūkymas, buvimas - kvėpavimo takų ligos vystosi greičiau.

Visur ir su kuo gali atsirasti avarinė situacija, vadinama astma, kurios metu turėtų būti pasirengęs šiuo metu esantis asmuo.

Tai yra jo pareiga teikti pirmąją pagalbą, kitaip mirtis yra įmanoma.

Astmos priepuolis prasideda tuo, kad paciento veidas ir rankos pradeda mėlyna, oda tampa klosta, šalta prateka.

Atakos ženklai:

  • kai žmogus kvėpuoja, yra akivaizdi švokštimas;
  • ligoniui kenčia šunų kosulys, su švelniu švelniavimu ar be jo;
  • kai prasideda atsikratymo periodas, kosulys mažėja ir būklė stabilizavosi. Sumažėja kvėpavimas, o išpuolis gali baigtis.

Norvegijos mokslininkai nustatė, kad gimimo vieta ir laikas neturi įtakos ligos formavimui.

Trumpai sekančių operacijų, skirtų skubiai pasirūpinti bronchine astma, seka yra tokia:

Pirmoji pagalba teikiama teisingai, kai ji pateikiama laiku.

Asmuo, kuris nežino ar nėra įsitikinęs, kaip teikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui, privalo kreiptis į medicinos personalą.

Būtina bent jau kažką pagerinti paciento sveikatai.

Pagalba reikalinga, kai pirmiau aprašyti simptomai atakuoja.

Būtina imtis aiškių priemonių ir taip galbūt išsaugoti žmogaus gyvenimą. Mes rekomenduojame nesukurti panikos, mąstyti protingai ir daryti tai paciento naudai.

Nebūtina prašyti leidimo teikti pirmąją pagalbą, jei nėra aukos ar giminaičių.

Yra situacijų, kai vargu ar pavyks sutaupyti asmenį, tačiau bet koks veiksmas yra geresnis nei neveikimas. Tai netaps blogiau, gali būti įvairių sužalojimų, tačiau tinkamai neatsižvelgiama į kvėpavimą, o širdis yra svarbiausia ir svarbiausia.

Nuotrauka: pacientas su ataku

Kas yra traukuliai ir astmos būklė

Astmos būklė yra sunki forma, atsiranda dėl obstrukcinio proceso. Tai gali būti bronchitas ar kita uždegiminė liga.

Pirmasis vystosi:

  • šunų kosulys;
  • cianozė;
  • dusulys;
  • švyti;
  • tada kvėpavimo nepakankamumas.

Šiuo atveju plaučiams būdinga ryški tendencija išsivystyti, išsivysto plaučių žlugimas, o lėtinėmis ir sunkiomis formomis krūtinė tampa liemens formos.

Ataka yra būdinga bronchinės astmos apraiškos, kurioje gali atsirasti dusulys.

Atakos dažniau sutrikdo pacientą naktį.

Iš esmės jie tęsiasi toje pačioje pacientėje, turintys skirtingas amplitudes: nuo trumpalaikio iki sunkios ir ilgalaikės, pasireiškiančios astmos sąlygomis.

Jis gali trukti nuo 24 valandų iki kelių dienų. Tokios būklės paprastai gali sutrikdyti normalų širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos funkcionavimą.

Daugeliui pacientų prieš pradedant ataką:

  1. silpnumas;
  2. niežulys;
  3. rinorėja;
  4. čiaudulys;
  5. krūtinėje yra sustingimo jausmas.

Padidėja kraujospūdis, dėl ko širdis atsiranda dviguba našta. Acidozė didėja.

Su sunkiu bronchų astmos priepuoliu atsiranda skilvelių sutrikimas, kai yra išsivystęs kaklo venų patinimas, stazinis kepenų padidėjimas.

Būsenos algoritmas

  1. per antrą asmenį, kiek įmanoma konkrečiai kalbant apie asmenį, paskambinkite gydytojui;
  2. padėkite asmeniui sėdimąjį padėtį, atleiskite savo drabužius, sutepkite gryną orą, gerkite kraujavimą;
  3. duoti vaistus, atpalaiduojančius bronchų spazmą;
  4. dirbtinė ventiliacija plaučiuose, siekiant išvengti asfikcijos.

Koks turėtų būti paciento pirmosios pagalbos rinkinys

Pirmosios pagalbos rinkinys turėtų būti namuose, automobiliuose su jumis jūsų maiše ir tose vietose, į kurias dažnai lankotės, tai yra, darbe ir kt.

Šios ligos paciento pirmosios pagalbos rinkinyje turi būti:

  • aerozolis įkvėpus;
  • hormonų ir antihistamininių tablečių;
  • injekcijos tirpalai;

Tačiau kiekvienas turi žinoti ir patikrinti vaistus, nes bet kuris iš šių vaistų turi skirtingą farmakologinį poveikį žmogaus organizmui.

Vaisto vartojimas turėtų būti nustatytas paciento gydytojo.

Teisingas būdas susigrąžinti yra tinkamas vaistas ir laikinas keliones į gydytoją.

Įprasti inhaliatoriai su tarpikliu (tai supaprastintas inhaliatorius, kuriame padidėja tikimybė, kad vaistas tiesiogiai pateks į plaučius).

Taip pat plačiai naudojamas purkštuvas - modernus inhaliatorius, kuris paverčia skystą vaistą į aerozolį ir daug veiksmingesnį plaučių purškimo agentą.

Šios priemonės yra būtinos pirmosios pagalbos atveju bronchinės astmos atveju.

Pirmiausia reikia užtikrinti patogią padėtį ir sudaryti sąlygas aukos ramybei išlaikyti.

Patartina padėti perkelti į šiltą kambarį, kuriame bus grynas oras.

Tokiu būdu izoliuoti nuo galimo veiksnio, kuriuo įvyko ataka.

Šaltuoju sezonu astmos progresuoja į ligą, nes šia liga veikia šaltas oras.

Todėl vidutinė patalpos temperatūra turi būti virš 25 * Celsius, ir, žinoma, yra ramus atmosfera.

Tada turėtumėte rasti inhaliatorių arba kitą reiškia, kad pacientas turėtų turėti.

Paskambinkite gydytojui, jei būklė pablogėja arba jei nėra tinkamo vaisto.

Šiuo metu šios ligos gydymas yra pradiniame etape. Kadangi išpuolių, ligų, būklės kiekvienam asmeniui atskirai ir vaistai yra specialiai parinkti, atsižvelgiant į paciento padėtį.

Pirmoji pagalba astma yra intensyvi priežiūra, klausantis širdies ir plaučių darbo.

Ir pati terapija yra dažnas vaistų vartojimas.

Kai traukuliai tampa retesni, dozės sumažėja ir pacientas stebimas.

Tai taip pat yra hipoalerginė dieta. Bendra dietos taisyklė: pašalinkite tuos maisto produktus, kurie gali pabloginti astmos būklę. Tai gali būti citrusiniai vaisiai, jūros gėrybės, kai kurie gėrimai su dažais.

Be pagrindinės terapijos jie naudoja tas pačias liaudies priemones.

Pirmosios pagalbos vaikams momentas yra tai, kad jie negali pats naudoti inhaliatoriaus, arba jie gali tiksliai pasakyti, kur yra skauda.

Labai svarbu, kad liga visada būtų kontroliuojama, ypač vaikams. Veiksmingo gydymo tikrinimas turėtų būti atliekamas kas trejus ar šešis mėnesius.

Ir tada nebus reikalingos neatidėliotinos ir neatidėliotinos terapijos stiprinimo metodikos.

Bronchų astma yra lėtinė alerginė liga, paveikianti viršutinius kvėpavimo takus.

Ši liga yra gana įprasta: pagal įvairius šaltinius ji turi 3-10% pasaulio gyventojų.

Pagrindinis ir labai siaubingas šios ligos požymis yra dusinimas. Todėl kiekvienas žmogus turėtų žinoti pirmosios pagalbos būdus bronchinės astmos priepuoliams.

Kvėpavimo takų infekcijos (bakterijos, virusai, grybai) keičia bronchų jautrumą ir normalią funkciją, be to, patys mikroorganizmai gali veikti kaip alergenai, dėl kurių atsiranda astma. Stresas. Nesugebėjimas susidoroti ir tinkamai reaguoti į gyvenimo problemas dažnai sukelia stresą. Nervų pernelyg ramybė ją išblukina, o imuninė sistema, savo ruožtu, taip pat susilpnėja. Kūno apsauginė kliūtis tampa plonesnė, o tai leis alergenų prasiskverbti į kūną. Įvairios autonominės nervų sistemos pažeidimai, endokrininės sistemos ir imuninės sistemos yra galingas pagrindas kvėpavimo sistemos hiperaktyvumui, dėl kurio dažnai pasitaiko asfikacijos. Paveldimumas. Paveldimo faktoriaus dalis bronchinės astmos atvejais yra nuo 30% iki 40%. Šiuo atveju šios ligos atsiradimas vaikui yra galimas bet kuriame amžiuje.

Prieš pradedant ataką arba jo metu gali būti pastebėtas šių būdingų būsimos krizės požymių pablogėjimas:

  • Nuovargis, pavargęs paciento būklė;
  • Bėrimas (dilgėlinė);
  • Čiaudulys;
  • Niežulys akies gleivinės;
  • Galimas galvos skausmas, pykinimas;
  • Švokštimas;
  • Kosulys (dažnai sausas, astmos);
  • Galimas skreplių išsiskyrimas (klampus);
  • Sunkus seklias kvėpavimas (ypač iškvepiant);
  • Dusulys (pasunkėjęs po fizinio aktyvumo);
  • Sunkumas krūtinėje, perkrovos jausmas;
  • Po kontakto su alergenu paciento būklė pablogėja;
  • Širdies širdies plakimas (tachikardija). Impulsas padidėja iki 130 smūgių / min.
  • Krūtinės skausmas (daugiausia apatinėje dalyje).

Pažiūrėkime, ką daryti, kad būtų išvengta tolesnio pavojingos valstybės vystymosi.

Jei asmuo susirgo namuose ar bet kur gatvėje, būtina greitai susilpninti jo būklę teikiant pirmąją pagalbą.

Taigi, ką daryti:

  1. Pirmiausia reikia nedelsiant paskambinti į gydytoją (greitosios pagalbos automobilį).
  2. Suteikite pacientui sėdimą ar pusiau sėdintį padėtį, kad jis galėtų paskleisti alkūnės.
  3. Pabandykite jį nuraminti, o ne paniką.
  4. Nemokama astma krūtinę iš drabužių (nuimkite kaklą, atsukite marškinius).
  5. Pateikite šviežią orą (atidarykite langą, išimkite jį lauke).
  6. Sužinokite, ar žmogus yra astma.
  7. Galimybė pašalinti ataką be vaistų yra maža. Todėl verta paklausti, ar jis turi kišeninį inhaliatorių ar narkotikus. jam paskyrė gydytojas.

Slauga greitosios pagalbos automobiliu ar ligoninėje privalo suteikti pirmąją pagalbą, kol pacientas laukia gydytojo:

  1. Pirmiausia turite paskambinti į gydytoją (jis suteiks visą kompetentingą ir kompetentingą medicinos pagalbą);
  2. Nepakiskite ir nenusileiskite paciento, atskleiskite (arba nuimkite) viršutinius drabužius, vėdinkite kambarį, padėkite pacientui užimti patogią padėtį, kad jis galėtų laikyti rankas (tai sumažins deguonies trūkumą, atsipalaiduoja astmos);
  3. Stebėkite kraujo spaudimą, kvėpavimo dažnį ir pulsą (stebėkite būklę);
  4. Suteikite pacientui 30-40% sudrėkintą deguonį (tai sumažins hipoksiją);
  5. Taikyti salbutamolio aerozolį (keletą kvėpavimo bronchų spazmų pašalins);
  6. Prieš atliekant gydytojo patikrinimą, draudžiama pacientui naudoti jo kišeninį inhaliatorių (išvengti atsparumo vaistų nuo uždegimo);
  7. Paruoškite karštą gėrimą astmai, organizuokite karštas vonias rankoms ir kojoms (reflexively sumažinti bronchų spazmą);
  8. Jei šios priemonės yra neveiksmingos, jos turi būti skiriamos į veną gydytojo prižiūrint: 10 ml 2,4% aminofilino tirpalo; Nuo 60 iki 90 mg prednizolono;
  9. Prieš gydytojo atvykimą paruošti: "Ambu" maišelį, dirbtinį kvėpavimą (ALV) (kad būtų teikiama kardiopulmoninė reanimacija).

Astmos būklė yra kritinė būklė, kurią sukelia bronchų astmos progresija.

Dėl jo vystymosi atsiranda kvėpavimo sistemos, kurios formavimasis yra susijęs su bronchų gleivinės patinimu ir jo raumenų susitraukimu, sutrikimas.

Stage ir simptomai

I etapas (pradinė, santykinė kompensacija). Šie patologiniai pokyčiai yra grįžtami. Būtina nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą paciento būklei palengvinti. Sąmonė išgelbėta.

  • Prakaitavimas;
  • Pacientas nerimauja ir bijo;
  • Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija);
  • Išsiplėtus pacientui sunku;
  • Nazolabinis trikampis melsvai atspalvis;
  • Ortopeneja yra priverstinė vieta: pacientas, sėdėdamas ar stovėdamas, nusileidžia į priekį ir palenkiamas ant objekto rankomis. Taigi pacientui lengviau kvėpuoti;
  • Stiprus kosulys be skreplių;
  • Įkvėpus, tarpdisciplininiai plotai atsitraukia;
  • Krūtinėje girdimi gana garsūs lūžiai.

II etapas (dekompensacijos etapas). Bronchų spazmas yra ryškesnis, tam tikros plaučių sritys nedalyvauja kvėpavimo takuose.

Dėl to organizmas kenčia nuo deguonies trūkumo ir anglies dioksido pertekliaus.

  • Pirmojo etapo simptomai pasunkėja;
  • Dusulys yra ryškesnis;
  • Pacientas slopina reaguoja į išorinius dirgiklius, retkarčiais pasireiškia susijaudinimas;
  • Lūpos ir oda tampa mėlyni;
  • Krūtinė išsiplėtė (kaip įkvėpimo viršūnėje);
  • Impulsai dažni, bet silpni;
  • Kraujospūdis mažėja;
  • Supra ir subklavinė kaspis nuskendus.

III etapas (hiperkapninis komos etapas). Labiausiai pavojinga ir sparčiai besivystanti. Būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos ar pristatyti pacientą į gydymo įstaigos greitosios pagalbos skyrių.

  • Pulsinis ritmas yra sugedęs, impulsas yra silpnas;
  • Spazmai;
  • Pacientas nesusijęs su kitais;
  • Kvėpavimas yra retas, gali būti ir ne;
  • Sąmonė nėra.

Algoritmas yra tas pats kaip ir bronchų astmos išpuolių atveju. Norint sušvelninti būklę arba visiškai pašalinti išpuolį be vaistų, turite laikytis šių nurodymų:

  1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  2. Išleiskite paciento kvėpavimo takus, vėdinkite kambarį arba išimkite pacientą lauke (jei nėra alergeno!).
  3. Patogiausia vieta astmos gydymui (ortopnejai): pacientas sėdi rankomis ant kelių ir nusileidžia į priekį.
  4. Neleiskite pacientams kontaktuoti su galimu alergenu.
  5. Gerkite kančia šiltu vandeniu (jei jis sąmoningas!).

Narkotikų gydymas

Adrenalinas. Vaistas skiriamas po oda. Adrenalinas yra simpatomimetinis alfa, beta1 ir beta2 adrenoreceptorius. Jis atpalaiduoja bronchų raumenis ir išsiplėtė, palengvindamas astmos būklę.

Euphyllinum (2,4% tirpalas) skiriamas į veną. Jis aktyvina beta adrenerginius receptorius, kurie atpalaiduoja bronchų spazmą.

Kortikosteroidai netiesiogiai padidina beta adrenerginių receptorių jautrumą. Šių hormonų grupė turi priešuždegiminį, priešvediminį ir antihistamininį poveikį, todėl pašalinama uždusimo ataka.

Oksiduoto garų įkvėpimas atskiedžia skreplius.

Antibiotikai. Jie skirti vartojant alveolių infiltraciją arba žarnų gleivinę, dažnai pasireiškiantį lėtinio bronchito paūmėjimo metu.

Penicilinas nenaudojamas - tai sukelia bronchų spazmą!

Būdingas yra nuobodus stiprus skausmas, lokalizuotas sužalojimo vietoje, sunkus kvėpavimo sutrikimas. Proceso progresuojant galimas pleuropulmoninis šokas.

Emfizema nustatoma rentgeno tyrimo metu.

Nuovargis, agonizuojantis kosulys gali pažeisti šonkaulių ir kremzlių sąnarius. Taip pat tikėtina, kad yra kraujagyslinės endobronchialinės sistemos plyšimas ir kraujo sumaišytas mielumas.

Galima mirtis.

Bronchinė astma, kaip ir daugelis lėtinių ligų, "nėra liga, bet gyvenimo būdas". Pacientas turėtų bendradarbiauti su gydytoju ir sąžiningai vykdyti jo rekomendacijas.

Pirmas dalykas yra apriboti kontaktą su alergenais, nustoti rūkyti, pradėti valgyti teisingai ir mažiau nervų. Astmos paūmėjimo laikotarpiais būtina vartoti vaistus, kuriuos paskiria gydytojas.

Be to, astma turi turėti rankinį inhaliatorių.

Pirmosios pagalbos vaizdo vizualiniai nurodymai:

Bronchų astmos gydymas yra būtinas astmos priepuolių, taip pat astmos būklės atsiradimo atveju. Tai apima veiklą, kuria siekiama nedelsiant išplėsti bronchų liumeną. Vėliau pagrindiniai terapijos vaistai yra naudojami siekiant užkirsti kelią naujam išpuoliui.

Bronchų astmos priepuolis ir astmos būklė: kas tai yra?

Bronchų astmos išpuolis yra gana greitai uždegimas, kuris išsivysto dėl bronchų spazmo ir aštrumo. Tai trunka nuo kelių minučių iki 4 valandų.

Astmos būklė yra ta pati bronchinės astmos priepuolis, bet ilgesnė ir anksčiau neapsaugota nuo veiksmingų vaistų. Yra 3 astmos būklės vystymosi stadijos, kurių metu paciento būklė pablogėja iki mirties nuo uždusimo.

Abi šios sąlygos reikalauja neatidėliotinos pagalbos.

Medicininės priežiūros algoritmas bronchinės astmos atakoje yra toks:

  1. Privalomas lėšų gavimas, išplečiantis bronchus. Dažniausiai tai įkvepiami vaistai, kurie apima salbutamolį.
  2. Jei ataka nebuvo sustabdyta, vadinama greitosios pagalbos tarnyba, kuri vykdo tolesnį gydymą:
    • Šviesos ataka - salbutamolis + ipratropiumo bromidas per purkštuvą. Palaukite 20 minučių ir kartokite įkvėpimą, jei po pirmosios dozės būklė nepagerėjo.
    • Vidutinio sunkumo priepuolis - Pulmicort (budesonidas) pridedama prie salbutamolio ir ipratropiumo bromido. Po 20 minučių inhaliacija kartojama, jei astmos išpuolis nepasibaigė.
    • Stiprus išpuolis - vartojami tie patys vaistai kaip ir vidutinio sunkumo reljefas, + adrenalinas švirkščiamas po oda. Jei yra kvėpavimo funkcijos nepakankamumo pavojus, papildomai skiriami sisteminiai veikimo hormoniniai vaistai atitinkamomis dozėmis.

Pirmoji pagalba bronchų astmos atakos atveju yra tokia:

  1. Izoliuokite pacientą nuo kontakto su medžiagomis, kurios gali sukelti bronchų astmos išpuolį (pavyzdžiui, jei priepuolį sukėlė augalų žiedadulkės, paskui jį į kambarį, uždarykite langus ir tt).
  2. Padėti žmogui nuraminti ir patogiai sėdėti.
  3. Norėdami sulaikyti bronchus plečiančių vaistų (astmos, alupentos, salbutamolio, ventolino) ataką, kurį naudoja pacientas.
  4. Kreipkitės į gydytoją.

Po to, imamasi priemonių, kad būtų pašalinti galimus alergenus buvimas yra pašalintas augintiniai, plunksnų pagalvės, kilimai, artimi visi langai, ore esančių alergenų veidu žemyn su purkštuvu. Jei priepuolio priežastis buvo maistas, pacientui išgerkite narkotines medžiagas - sorbentus (aktyvintą anglį, enterozę). Šiek tiek palengvinsite šilto šarminio gėrimo būklę (šonkaulius) ir specialių pratimų įgyvendinimą, refleksiškai plečiant bronchus. Lengvos atakos atveju galite sukurti karštą vonią kojoms ar rankoms.

Neatidėliotina pagalba bronchinės astmos priepuoliui, kuris perėjo į astmos būseną, yra ligoninėje. Paprastai šiuo atveju skiriami:

  • Drėkinamas deguonis įkvėpus per kaukę arba nosies kateterius.
  • Injekcijų ir intraveninės adrenalino infuzijos kursas.
  • Euphyllinum, teofilinas.
  • Didelės dozės gliukokortikosteroidų hormonai (deksametazonas, prednizonas, hidrokortizonas).
  • Inhaliacijos priėmimas reiškia bronchų vamzdelių išplėtimą (salbutamolį, alupentą ir kt.).
  • Infuzijos terapija skirta kompensuoti tris kūno skysčius 3-5 litrų per dieną.

Nors neatidėliotinos medicinos pagalbos priemonės greitai pagerina paciento būklę, jos nėra skirtos pačiai ligai gydyti. Todėl kuo greičiau turėtumėte kreiptis į pulmonologą, kad nustatytumėte veiksmingą gydymą, įskaitant pagrindinės terapijos priemones. Preparatai pagrindinei terapijai savaime nepašalina iš to išplitusio bronchinės astmos priepuolio, tačiau prisideda prie alergijų sukelto bronchų gleivinės uždegimo pašalinimo. Tai yra įkvepiami gliukokortikosteroidai, monokloniniai antikūnai, leukotrieno receptorių antagonistai ir kromonai.

Jei asmuo nesusijęs su pagrindine terapija, laikui bėgant, padidės bronchodilatatorinių vaistų poreikis, taip pat padidės astmos simptomų atsiradimo rizika.

Bronchų astmos neatidėliotinos pagalbos sąlygos

Bronchinė astma yra alerginė kvėpavimo sistemos liga, pagrindinis klinikinis ligos simptomas yra užkampimas, kurio sunku kvėpuoti, kurio metu pacientas kvėpuoja.

Astmos būklė atsiranda dėl aktyvios vienos iš bronchų membranos.

Kuriant daugelį elementų, įskaitant:

  • lygiųjų raumenų ląstelės;
  • eozinofilai;
  • T limfocitai;
  • makrofagai.

Tai yra bendra samprata, kurią kiekvienas protingas žmogus turėtų žinoti.

Kadangi dėl mūsų vietovės savybių:

  1. aplinkosauga;
  2. genetiniai ir biologiniai veiksniai;
  3. lėtinis stresas;
  4. blogų įpročių, tokių kaip alkoholis ir rūkymas, buvimas - kvėpavimo takų ligos vystosi greičiau.

Visur ir su kuo gali atsirasti avarinė situacija, vadinama astma, kurios metu turėtų būti pasirengęs šiuo metu esantis asmuo.

Tai yra jo pareiga teikti pirmąją pagalbą, kitaip mirtis yra įmanoma.

Astmos priepuolis prasideda tuo, kad paciento veidas ir rankos pradeda mėlyna, oda tampa klosta, šalta prateka.

Atakos ženklai:

  • kai žmogus kvėpuoja, yra akivaizdi švokštimas;
  • ligoniui kenčia šunų kosulys, su švelniu švelniavimu ar be jo;
  • kai prasideda atsikratymo periodas, kosulys mažėja ir būklė stabilizavosi. Sumažėja kvėpavimas, o išpuolis gali baigtis.

Norvegijos mokslininkai nustatė, kad gimimo vieta ir laikas neturi įtakos ligos formavimui.

Trumpai sekančių operacijų, skirtų skubiai pasirūpinti bronchine astma, seka yra tokia:

  1. Pirmasis ir greitas dalykas, kurį žmogus gali padaryti, yra izoliuoti pacientą nuo tų dalykų, kurie gali sukelti astmos priepuolį, pavyzdžiui, gėlę, audinį, dūmus, naminių gyvūnų plaukus. Būtina uždaryti langus, perkelti asmenį į kambarį;
  2. įdėti asmenį ir pabandyti pasikalbėti su juo, kad pacientas minkštų;
  3. pasinaudoti narkotikų, kuriuos auka turi turėti su juo, ir taip sustabdyti išpuolį;
  4. kreipkitės į gydytoją pats arba per trečiąją šalį.

Kada padaryti

Pirmoji pagalba teikiama teisingai, kai ji pateikiama laiku.

Asmuo, kuris nežino ar nėra įsitikinęs, kaip teikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui, privalo kreiptis į medicinos personalą.

Būtina bent jau kažką pagerinti paciento sveikatai.

Pagalba reikalinga, kai pirmiau aprašyti simptomai atakuoja.

Būtina imtis aiškių priemonių ir taip galbūt išsaugoti žmogaus gyvenimą. Mes rekomenduojame nesukurti panikos, mąstyti protingai ir daryti tai paciento naudai.

Nebūtina prašyti leidimo teikti pirmąją pagalbą, jei nėra aukos ar giminaičių.

Yra situacijų, kai vargu ar pavyks sutaupyti asmenį, tačiau bet koks veiksmas yra geresnis nei neveikimas. Tai netaps blogiau, gali būti įvairių sužalojimų, tačiau tinkamai neatsižvelgiama į kvėpavimą, o širdis yra svarbiausia ir svarbiausia.

Pagrindinės taisyklės

  • pacientas turėtų būti sėdint arba gulėti ant jo, bet kuriuo atveju neleisti jam meluoti ant nugaros;
  • būtina laikyti paciento galvą, kad jo neužkimštų;
  • Jūs galite suteikti šiltu vandeniu;
  • išvengti fizinio poveikio krūtinės srityje arba nugaroje, kaip dažniausiai būna, jei pateks maisto į kvėpavimo takus;
  • gali sukelti skausmingą šoką alkūnės arba kelio sąnarių srityje, siekiant paskatinti nervinius spazmus ir sukelti plaučių padidėjimą;
  • naudoti aerozolius ar kitus vaistus tik pagal numatytą paskirtį, šiuo atveju specialiai astmai. Stebėti dozę;
  • atakos atveju ir nėra jokių priemonių šalinti, pacientą sureguliuotą teisingoje padėtyje (1, 2 dalis) arba nedelsiant iškviesti pirmąją pagalbą po trečiojo asmens;
  • pacientas, kuris žino jo diagnozę, atakos atveju privalo turėti aerozolį.

Nuotrauka: pacientas su ataku

Kas yra traukuliai ir astmos būklė

Astmos būklė yra sunki forma, atsiranda dėl obstrukcinio proceso. Tai gali būti bronchitas ar kita uždegiminė liga.

Pirmasis vystosi:

  • šunų kosulys;
  • cianozė;
  • dusulys;
  • švyti;
  • tada kvėpavimo nepakankamumas.

Šiuo atveju plaučiams būdinga ryški tendencija išsivystyti, išsivysto plaučių žlugimas, o lėtinėmis ir sunkiomis formomis krūtinė tampa liemens formos.

Ataka yra būdinga bronchinės astmos apraiškos, kurioje gali atsirasti dusulys.

Atakos dažniau sutrikdo pacientą naktį.

Iš esmės jie tęsiasi toje pačioje pacientėje, turintys skirtingas amplitudes: nuo trumpalaikio iki sunkios ir ilgalaikės, pasireiškiančios astmos sąlygomis.

Jis gali trukti nuo 24 valandų iki kelių dienų. Tokios būklės paprastai gali sutrikdyti normalų širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos funkcionavimą.

Daugeliui pacientų prieš pradedant ataką:

  1. silpnumas;
  2. niežulys;
  3. rinorėja;
  4. čiaudulys;
  5. krūtinėje yra sustingimo jausmas.

Padidėja kraujospūdis, dėl ko širdis atsiranda dviguba našta. Acidozė didėja.

Su sunkiu bronchų astmos priepuoliu atsiranda skilvelių sutrikimas, kai yra išsivystęs kaklo venų patinimas, stazinis kepenų padidėjimas.

Neatidėliotinos pagalbos bronchų astmos atakoje

  • visų pirma, verta pašalinti iš asmens tuos ar kitus dalykus, kurie gali sukelti išpuolį. Tai yra pirmoji ir svarbiausia taisyklė;
  • pašalinti visus agresyvius elementus arba perkelti asmenį į kitą vietą;
  • pacientui turi būti suteikta maksimali ramybė, pageidautina pusė sėdimoji padėtis, viskas, kas trukdo kvėpuoti ir nesudaro kliūčių kvėpavimo sistemoje;
  • suteikti vaistą inhaliatoriaus, aerozolio ar kitų astmos priemonių metu;
  • jei pagerėja būklė, galite gerti šiltu vandeniu, pats asmuo ateis į jausmus. Jei būklė yra kritinė ir sunku išvengti atakos sustabdymo, turėtumėte nedelsiant paskambinti gydytojui.

Būsenos algoritmas

  1. per antrą asmenį, kiek įmanoma konkrečiai kalbant apie asmenį, paskambinkite gydytojui;
  2. padėkite asmeniui sėdimąjį padėtį, atleiskite savo drabužius, sutepkite gryną orą, gerkite kraujavimą;
  3. duoti vaistus, atpalaiduojančius bronchų spazmą;
  4. dirbtinė ventiliacija plaučiuose, siekiant išvengti asfikcijos.

Domina astmos komplikacijos? Spustelėkite, kad perskaitytumėte.

Koks turėtų būti paciento pirmosios pagalbos rinkinys

Pirmosios pagalbos rinkinys turėtų būti namuose, automobiliuose su jumis jūsų maiše ir tose vietose, į kurias dažnai lankotės, tai yra, darbe ir kt.

Šios ligos paciento pirmosios pagalbos rinkinyje turi būti:

  • aerozolis įkvėpus;
  • hormonų ir antihistamininių tablečių;
  • injekcijos tirpalai;

Tačiau kiekvienas turi žinoti ir patikrinti vaistus, nes bet kuris iš šių vaistų turi skirtingą farmakologinį poveikį žmogaus organizmui.

Vaisto vartojimas turėtų būti nustatytas paciento gydytojo.

Teisingas būdas susigrąžinti yra tinkamas vaistas ir laikinas keliones į gydytoją.

Vaizdo įrašas: gydymo metodai

Kas turėtų būti paciento kišenėje

Įprasti inhaliatoriai su tarpikliu (tai supaprastintas inhaliatorius, kuriame padidėja tikimybė, kad vaistas tiesiogiai pateks į plaučius).

Taip pat plačiai naudojamas purkštuvas - modernus inhaliatorius, kuris paverčia skystą vaistą į aerozolį ir daug veiksmingesnį plaučių purškimo agentą.

Šios priemonės yra būtinos pirmosios pagalbos atveju bronchinės astmos atveju.

Kaip padėti praeiviui per ataką

Pirmiausia reikia užtikrinti patogią padėtį ir sudaryti sąlygas aukos ramybei išlaikyti.

Patartina padėti perkelti į šiltą kambarį, kuriame bus grynas oras.

Tokiu būdu izoliuoti nuo galimo veiksnio, kuriuo įvyko ataka.

Šaltuoju sezonu astmos progresuoja į ligą, nes šia liga veikia šaltas oras.

Todėl vidutinė patalpos temperatūra turi būti virš 25 * Celsius, ir, žinoma, yra ramus atmosfera.

Tada turėtumėte rasti inhaliatorių arba kitą reiškia, kad pacientas turėtų turėti.

Paskambinkite gydytojui, jei būklė pablogėja arba jei nėra tinkamo vaisto.

Pirmoji pagalba

Šiuo metu šios ligos gydymas yra pradiniame etape. Kadangi išpuolių, ligų, būklės kiekvienam asmeniui atskirai ir vaistai yra specialiai parinkti, atsižvelgiant į paciento padėtį.

Pirmoji pagalba astma yra intensyvi priežiūra, klausantis širdies ir plaučių darbo.

Ir pati terapija yra dažnas vaistų vartojimas.

Kai traukuliai tampa retesni, dozės sumažėja ir pacientas stebimas.

Tai taip pat yra hipoalerginė dieta. Bendra dietos taisyklė: pašalinkite tuos maisto produktus, kurie gali pabloginti astmos būklę. Tai gali būti citrusiniai vaisiai, jūros gėrybės, kai kurie gėrimai su dažais.

Be pagrindinės terapijos jie naudoja tas pačias liaudies priemones.

Kokie yra profesinės astmos simptomai? Skaityti čia.

Kaip atlikti astmos laboratorinę diagnostiką? Išsami informacija straipsnyje.

Vaikų taupymo veiksmų algoritmas

  • tiekti gryną orą;
  • padėkite vaiką patogiai, pageidautina sėdėti;
  • nuraminti jį, pasikalbėti su juo;
  • suprasti, kas sukėlė išpuolį, jį nedelsiant pašalinti;
  • Rekomenduojama vaikui suteikti šiltą vandenį ar silpną arbatą;
  • tada duokite tinkamą vaistą.

Pirmosios pagalbos vaikams momentas yra tai, kad jie negali pats naudoti inhaliatoriaus, arba jie gali tiksliai pasakyti, kur yra skauda.

Labai svarbu, kad liga visada būtų kontroliuojama, ypač vaikams. Veiksmingo gydymo tikrinimas turėtų būti atliekamas kas trejus ar šešis mėnesius.

Ir tada nebus reikalingos neatidėliotinos ir neatidėliotinos terapijos stiprinimo metodikos.

Neatidėliotina bronchų astmos priepuolių priežiūra

Bronchinė astma yra kvėpavimo organų, ypač alergiškų bronchų, liga. Šiuo atveju pagrindinis ligos simptomas yra uždusimas. Būtent su astmos paūmėjimu ir asfikacijos pasireiškimu atsiranda bronchų astmos prieglobsčio poreikis. Be to, astmos simptomų apraiškoms reikia skubių atsakymų iš kitų. Tokia pati skubi pagalba bronchinės astmos krizei turėtų būti skirta išplėsti bronchų lumeną. Po skubių astmos gydymo priemonių rekomenduojama vartoti narkotikus pagrindiniam gydymui.

Straipsnio santrauka

Bronchų astmos priepuolis ir astmos būklė: koks skirtumas?

Bronchų astmos išpuolis yra aktyviai besiplečianti asfikacija, kuri susidaro dėl bronchų spazmos ir bronchinio liumenų susiaurėjimo. Atakos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir gali trukti nuo 2-3 minučių iki 4-5 valandų.

Astmos būklė yra ilgalaikis bronchų astmos išpuolis, kuris nėra pašalinamas anksčiau veiksmingų vaistų. Yra 3 šio ypatingo statuso etapai, kurių metu paciento būklė destabilizuojama ir yra mirties pavojus.

Astmos būklė, taip pat bronchinės astmos krizė, reikalauja skubios pagalbos. Dažnai žmogaus gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai įvyko pirmoji nepaprastoji pagalba, sustiprinusi ligą. Tačiau bet kokios priemonės bronchų astmos atveju prieš atvykstant greitąją pagalbą palengvins žmogaus būklę tik trumpą laiką, ir tik gydytojai galės visiškai išlaisvinti išpuolį.

Bronchų astmos išpuolis: požymiai ir kada padėti?

Bronchų astmos išpuolis gali atsirasti bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje, taigi ne tik pats pacientas turi būti pasiruošęs, bet ir žmogus, kuris bus netoli priepuolio metu. Galų gale jis turės pateikti pirmosios medicinos priemonės, susijusios su šia liga.

Bronchų astmos išpuolio pradžią rodo paciento veido ir rankos spalvos pasikeitimas (jie gauna mėlyną atspalvį) ir padidėja prakaitavimas. Pagrindiniai ligos priepuolio požymiai yra:

  1. Garsinis švokimas kvėpavimo metu.
  2. Barking kosulys su nedideliu skrepliu ar be jo.
  3. Skrepliai, po kurio kosulys mažėja ir būklė gerėja. Tuo pat metu dingsta dusulys, o ataka baigiasi.

SVARBU! Norvegijos mokslininkai parodė, kad metų laikas ir gimimo regionas neturi jokio poveikio ligos vystymuisi ir formavimui.

Atsakymas į klausimą, kada būtina suteikti pirmąją pagalbą astma, yra nedviprasmiškas: kuo anksčiau, tuo geriau. Galų gale sveikatos būklė ir paciento gyvenimas priklauso nuo skubių veiksmų kokybės. Jei nepažįstamasis, kuris visiškai nežinotų, ką reikia padaryti astmos paūmėjimo atveju, geriausia vadinti greitąją pagalbą. Šiuo atveju, prieš atvykstant, verta bent jau menkiausių pastangų pagerinti paciento būklę.

Pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti, yra ne paniką ir stengtis paciento ramybę. Ramioje būklėje jam bus lengviau kontroliuoti kvėpavimo procesą.

Pirmosios pagalbos astma, skirta dusuliui ir užspringimui

Su bronchų astmos išpuoliu yra keletas pagrindinių ikiklinikinių įvykių teikimo taisyklių. Pagal šias paprastas gaires bus lengviau atsikratyti kvėpavimo ir užsimerkė:

  1. Padėkite asmeniui paimti teisingą kūno vietą. Pacientas turėtų sėdėti, stovėti, kažkas pasilikti arba gulėti ant jo, bet jokiu būdu neturėtų meluoti ant nugaros. Apibūdintose pozicijose dalyvaus pagalbiniai kvėpavimo raumenys.
  2. Geriau pakreipti galvą į šoną ir laikyti ją. Taigi pacientas neužkels skreplius.
  3. Pašalinkite bet kokius dalykus, kurie trukdo laisvam kvėpavimui (kaklaraištis, nosinės, stori juvelyriniai dirbiniai).
  4. Jei įmanoma, pašalinkite medžiagas, kurios gali sukelti bronchų susilpnėjimą ir paūmėjimą.
  5. Galite gerti šilto vandens arba, jei įmanoma, paruoškite karštą galūnių vonią.
  6. Venkite manipuliacijų, panašių į maistą, patenkantį į kvėpavimo takus.
  7. Norėdami paskatinti nervinius spazmus ir išprovokuoti plaučių ekspansiją, galite kreiptis į skausmingą šoką alkūnės arba kelio sąnarių srityje.
  8. Naudokite kišeninį inhaliatorių ar kitus vaistus pagal paskirtį, stebėdami dozę. Galite pakartoti aerozolių naudojimą kas 20-25 minučių.
  9. Jei išpuolis prasidėjo ir nėra greito atleidimo nuo jo, tai duokite pacientui poziciją pagal 1-2 punktus ir prašykite skubios pagalbos.

SVARBU! Pacientui, kuris žino savo diagnozę, visada turi būti aerozolis. Galų gale, jis padeda nepriklausomai pašalinti staigų ligos paūmėjimą.

Neatidėliotinos pagalbos algoritmas bronchinės astmos atakoje

Pirmasis dalykas, kad bronchų astmos atakos liudytojas turi padaryti po gydytojų atvykimo, yra pranešti apie tuos narkotikus, kurie buvo naudojami paciento metu atakos.

Savo ruožtu, medicinos pagalba astmos krizei taip pat turi savo algoritmą:

  1. Privalomas narkotikų vartojimas, kuris padės išplėsti bronchus. Dažnai, kai astmos paūmėjimas, ambulatorijos darbuotojai vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra salbutamolio.
  2. Jei traukuliai nebuvo pašalinti, tada, atsižvelgiant į traukulio sunkumą, vartojami kiti vaistai:
  • įkvėpus į plaučius per purkštuvą su salbutamoliu ir ipratropiumu, o jei pirmoji procedūra yra neveiksminga, ji kartojama po 20 minučių;
  • su vidutinio sunkumo aukščiau minėtų gydymo priemonių pridėti pulmonitas ar budezonidas;
  • sunkiu išpuoliu vartojami tie patys vaistai kaip ir vidutiniškai, tačiau jie švirkščiami su adrenalinu.

Jei išpuolis yra labai sunkus ir yra įtarimas dėl kvėpavimo sustojimo, pacientą reikia švirkšti sisteminiais hormoniniais preparatais ir juos hospitalizuoti.

Verta prisiminti, kad neatidėliotini vaistiniai preparatai skubiai pašalina paūmėjimą, bet neišgydo pačios ligos. Todėl pacientas turėtų kreiptis į patyrusį specialistą, kad suteiktų tinkamą pagrindinės terapijos kursą. Galų gale, jei nenaudojate narkotikų pagrindiniam gydymui, padidėja sunkių priepuolių su specialiu statusu atsiradimo rizika.

Slaugytojo veikimo algoritmas bronchinės astmos atakos metu

Pagrindinės astmos simptomai. Lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga. Pirmoji pagalba atakoje. Kvėpavimo sutrikimo epizodai, švokštimas, kosulys ir krūtinės dalies užkimimas. Deguonies naudojimas terapijos ir profilaktikos tikslais.

Kazachstano-Rusijos medicinos universitetas

Vidaus ligų propedeutikos katedra

"Slaugos veikimo algoritmas bronchinės astmos atakoje"

2. Pagrindinės bronchinės astmos apraiškos

3. Bronchų astmos klasifikavimas

4. Pirmoji pagalba bronchų astmos atsiradimui.

Bronchinė astma yra lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kurioje dalyvauja daugelis ląstelių ir ląstelių elementų. Lėtinis uždegimas sukelia bronchų hiperaktyvumo atsiradimą, dėl kurio atsiranda pakartotinių švokštimo, dusulys, krūtinės dalies ir kosulio, ypač nakties ir ankstyvojo ryto, epizodai. Šie epizodai paprastai yra susiję su plačiai paplitusiomis, tačiau jų sunkumo, kvėpavimo takų obstrukcijos plaučiuose pasikeitimu, kuris dažnai yra grįžtamas arba spontaniškai, arba gydymo įtaka

2. Pagrindinės bronchinės astmos apraiškos

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai yra dusulys, švokštimas, kosulys ir krūtinės lieknėjimas. Būtinas simptomų atsiradimas po sąlyčio su alergenu, sezoninis simptomų kintamumas ir bronchų astmos ar kitų atopinių ligų giminaičių buvimas. Esant kartu su rinitu, astmos simptomai gali atsirasti tik tam tikru metų laiku arba nuolat būna su sezoniniais sutrikimais.

Šie simptomai taip pat gali išsivystyti, kai liečiasi su nespecifiniais dirgikliais (dūmais, dujomis, stipriais kvapais) arba pratimai, gali pablogėti naktį ir reaguoti į pagrindinę terapiją.

Pykinimas yra dažniausias astmos požymis. Būdinga priverstinė pozicija (dažnai sėdėdama, laikydama stalą rankomis), paciento laikysena su viršutine viršutine diržu, krūtinė tampa cilindrine. Pacientas trumpam kvėpuoja ir be pristabdyto ilgio, skausmingo iškvėpimo, po kurio eina tolimas švokimas. Kvėpavimas vyksta, kai dalyvauja pagalbinės raumenys krūtinės, pečių diržas, pilvo slėgis. Tarpakūnės erdvės yra išsiplėtę, įtraukiamos ir išdėstytos horizontaliai. Dvigubas plaučių garsas nustatomas perkutorno, žemesnių plaučių ribų paslinkimas žemyn, plaučių laukų ekskursija vargu ar nustatoma.

Dažnai, ypač esant ilgesniems traukuliai, apatinėje krūtinės dalyje yra skausmas, susijęs su sunkiu diafragmos darbu. Prieš užpūstą aurą gali kilti auro aura, pasireiškianti čiauduliu, kosuliu, rinitu, dilgėline, patį ataką gali lydėti kosulys su nedideliu stiklakūnio skreplių kiekiu, taip pat skrepliai gali būti atskirti atakos pabaigoje. Auskultavimą lemia silpnėjantis kvėpavimas, sausas išsibarstęs švokštimas. Iš karto po kosulys drebulys girdimas švokštimo skaičiaus padidėjimas tiek įkvėpimo fazėje, tiek iškvėpimo fazėje, ypač nugaros srityse, susijusiam su skreplių sekrecija į bronchų lumeną ir jos pratekėjimą. Su skreplių išsiskyrimu sumažėja švokštimas, o kvėpavimas nuo susilpnėjęs tampa sunkus.

Pacientams, sergantiems sunkiu paūmėjimu dėl stipraus oro srauto ir vėdinimo apribojimo, gali atsirasti švokštimas. Pagerėjimo laikotarpiu taip pat pastebima cianozė, mieguistumas, sunkumai kalbant, tachikardija. Sumažėjusi krūtinė yra padidėjusio plaučių kiekio pasekmė - būtina užtikrinti, kad kvėpavimo takai būtų "ištiesinti" ir atidaryti mažus bronchus. Hiperventiliacijos ir bronchų obstrukcijos derinys žymiai padidina kvėpavimo raumenų darbą.

Tarp ligonių išpuolių gali nebūti ligos požymių. Tarpikartiniu laikotarpiu dažniausiai aptinkami švilpimo rales per ausinimo metu pacientai, patvirtinantys likutinį bronchų obstrukciją. Kartais (kartais kartu su sunkiu bronchų obstrukcija) gali atsirasti švokštimo švokų arba juos galima aptikti tik priverstinai pasibaigus.

Speciali klinikinė alternatyva yra astmos kosulio variantas, kuriame vienintelis ligos progresas yra kosulys. Ši parinktis dažniau pasireiškia vaikams, dažniausiai simptomai dažniausiai pasireiškia naktį, dažniausiai simptomai nepasireiškia per dieną. Diagnozės svarba tiria kvėpavimo funkcijos arba bronchų hiperaktyvumo rodiklius, taip pat skreplių eozinofiliją. Kosulys variantas astma turėtų būti atskirtas nuo eozinofilinį bronchitą, kuriame pažymėtas kosulys ir skreplių eozinofilijos, bet kvėpavimo funkcijos indeksai ir bronchų reaktyvumas yra normalus.

3. Bronchų astmos klasifikavimas

Bronchinė astma yra klasifikuojama priklausomai nuo ligos kilmės, ligos sunkumo, taip pat yra specialių bronchų astmos formų.

§ Bronchų astmos vystymosi stadijos:

§ 1) sveikų žmonių biologiniai defektai.

§ 2) predastmasės būklė.

§ 3) kliniškai išreikšta bronchine astma.

Ii. Bronchų astmos formos:

III.. Klinikiniai ir patogeniniai bronchų astmos variantai:

§ 1) Atoninis, nurodant alergeną.

§ 2) nuo infekcinės priklausomybės - nurodant infekcines medžiagas.

§ 4) Dishormonal - nurodomas endokrininis organas, kurio funkcija yra pakeista, ir dishormonalinių pokyčių pobūdis.

§ 6) Adrenerginis disbalansas.

§ 7) Iš pradžių pakeista, bronchų reaktyvumas

Iv. Srauto sunkumas:

§ 1) Lengvas srautas.

§ 2) Vidutinio sunkumo eiga.

§ 3) sunkus kursas.

§ 2) pasibaisėjimas.

Atsižvelgiant į priepuolių priežastį, yra:

§ egzogeninė bronchinė astma - išpuoliai atsiranda dėl išorinėje aplinkoje esančių alergenų kvėpavimo takų (žiedadulkių, pelėsių grybų, gyvūnų blizgesio, mažų erkių namuose dulkių). Ypatinga alternatyva yra atopinė bronchinė astma, kurią sukelia paveldima susirgimo polinkis į alergines reakcijas.

§ endogeninė bronchinė astma - užpuolimas, kurį sukelia tokie veiksniai kaip infekcija, fizinis pratimas, šaltas oras, psichoemociniai stimulai

§ mišrus gimdos bronchinė astma - atakai gali atsirasti tiek esant alergeno kvėpavimo takams, tiek veikiant aukščiau išvardytais veiksniais.

3. Pirmoji pagalba bronchų astmos išpuoliui

§ Pirmiausia reikia užtikrinti šviežio (bet ne labai šalto) oro srautą, išlaisvinti pacientą nuo apriboti drabužių ir padėti jam rasti patogią padėtį, kuri šiek tiek palengvins kvėpavimą. Kaip parodė praktika, geriausia sėdėti tiesiai ant kėdės, palenkti į priekį ir nunešti dalį kūno svorio į rankas.

§ Po pirmųjų besivystančio uždegimo simptomų, karštos rankos ir pėdų vonios yra veiksmingos: 10-15 minučių nuleiskite rankas ir kojas į baseiną su karštu vandeniu (40-42 ° C). Norint išvengti raumenų įtempimo procedūros metu, rankos turi būti sulenktos ties alkūnėmis ir kojomis kelio sąnariuose.

§ Daugeliu atvejų svogūnų suspaudimas padeda užkirsti kelią išpuoliui: išpjaukite keletą galvučių svogūnų, supilkite gautą masę tarp pečių ašmenų, dangtelį su popieriumi ir ant jo su audiniu arba vilnoniu skara. Laikykite kompresą 2-3 valandas.

§ Norint atkurti normalų kvėpavimą, taip pat galite naudoti akupresūros metodus: išspausti paciento nykščio galines falangas stipriai išilgai nagų šaknų sienelių, taip pat stipriai masažuoti taško plotą (esantį gurmanio viršuje, suformuotą ant išorinio riešo paviršiaus, jei nykštis yra storas). paspauskite iki delno).

§ Sumazina asfikaciją ir tokį metodą: palikite pacientą ant abiejų rankų nugaros ir delnų, kad jam pasibaigus, dešimt kartų paspauskite jį ant krūtinės.

§ Tais atvejais, lengvos ataką gali naudoti vieną iš šių granuliuotoje priešastminių agentų: aminofiliną tabletę 1/2, 1/2 efedrino tablečių, 1 / 2-1 tabletę teofedrina (kontraindikuoti netoleravimo atveju acetilsalicilo rūgštis), 1-2 tabletės izadrina (laikomo po liežuviu kol bus baigta rezorbcija).

§ labai įvairūs purškiamas: Berotekas (fenoterolis) salbutamon (Ventolinum) alupent (astmopent), ir tt Kai iš matavimo purkštuvo mygtuko paspaudimu iš purškalas kvėpavimo takų paciento metama pagal slėgio vienkartinės dozės vaistų malšinančių bronchų ir kvėpavimo pagerėjo.. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad šiuos vaistus rekomenduojama naudoti tik atakos pradžioje ir ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Dažnai inhaliaciniai sukelti šalutinį poveikį dėl perdozavimo ir toksinio poveikio dėl didelės koncentracijos inertinėse dujose pumpuojamas į skardinę, kad sukurti norimą slėgį (nors jis yra nekenksmingas normaliomis sąlygomis) širdyje.

§ Jei paciento būklė nepagerėja po 30-40 minučių po to, kai yra imtasi priemonių, reikia skubios medicininės pagalbos, nes kartais kraujavimas gali būti astmos pobūdis - sunkus bronchinės astmos paūmėjimas.

Deguonies terapija (lotynų Oxygenium deguonis + graikų kalba Therapeia - gydymas, sintezė deguonies terapija) - deguonies naudojimas terapijos ir profilaktikos tikslais.

Įkvėpus deguonies įkvėpus padidėja deguonies įtampa alveoliniame ore ir plazmoje, padidėja oksjemoglobino koncentracija arteriniame kraujyje, sumažėja metabolinė acidozė, mažėja kraujyje esančių katecholaminų kiekis, kartu su normaliu arteriniu slėgiu ir širdies susitraukimo ritmu. Vietinis deguonies (poodinio, intraartikulinio, intraperitoninio vartojimo, deguoninių vonių ir kt.) Naudojimas pagerina reparatyvinius procesus, prisideda prie audinio trofizmo normalizavimo.
Priklausomai nuo deguonies įvedimo būdo, deguonies terapijos metodai yra suskirstyti į du pagrindinius tipus: įkvėpus (plaučius) ir ne įkvėpus. Įkvpimas deguonies terapija apima visus deguonies įvedimo į plaučius būdus per kvėpavimo takus. Dažniausias deguonies terapijos metodas yra deguonies ir deguonies mišinių įkvėpimas. Įkvėpimas atliekamas naudojant įvairius deguonies kvėpavimo aparatus per nosies ir burnos kaukes, nosies kateterius, intubacijos ir tracheotomijos vamzdelius.

Indikacijos deguonies terapijai - hipoksemija, pasireiškianti arterinio oksigloemoglobino prisotinimo sumažėjimu žemiau 90%, kartu su mažesniu O2, mažesniu nei 60 mm Hg.

Deguonies terapijos tikslas yra padidinti paO2. Paprasčiausias būdas deguonies terapijos su sąlyga, pratekėjimo viršutinių kvėpavimo takų - FiO2 padidinimo nuo 20,9% į normos (deguonies kiekio ore, esant normaliam atmosferos slėgiui) į 40-100%, naudojant deguonies pristatymą per nosies kaniulės arba kateterių, veido kaukę arba endotrachėjinis trachėjos ir ventiliatoriaus.

* NOSIES Cannulas ar kateteriai dedami tiek nosies ištrauka bent 1 cm gylio ir fiksuoto gipso ** efektyvumo didinimas FiO2 naudojant nosį aprūpinimą deguonimi priklauso nuo deguonies srautas verčia inhaliacijos ir iškvėpimo trukmė verčia pacientą Vertinti savo kvėpavimą Su šiuo deguonies terapijos FiO2 metodą kiekvienam litrui inhaliacinio deguonies per minutę padidėja 3-4%. Tačiau didesnis nei 8 l / min jėgos srautas pacientui yra nepatogus ir gali pažeisti nazofaringo gleivinę.

* veido kaukės yra naudojamas tiekti deguonį, gali būti paprastos (ne iškvėpimas vožtuvas ir bako), ar daugiau kompleksas, numatyta rezervuaro, kuris suteikia dalinį grąžinimą įkvepiamose dujų mišinio, kuris veda į labiau padidinti FiO2 ** Naudojant paprastą kaukę suteikia padidėjimo FiO2 3, 5-5% litrui deguonies per minutę, esant 6-10 l / min. ** Talpyklos buvimas leidžia dar labiau padidinti deguonies terapijos efektyvumą, tačiau yra sudėtinga dėl hiperoksijos atsiradimo su galimomis toksinio poveikio pasireiškimu azovaniya laisvieji radikalai, kad žala alveolinio epitelį ir plaučių kapiliarų endotelio. Šie pažeidimai tampa reikšmingi po kelių valandų po 100% deguonies kvėpavimo.

* Ventiliacija rodoma netinkamai plaučių spontaniškai vėdinant, t. Y. prisijungiant prie kvėpavimo vėdinimo gedimo; Tačiau deguonies terapijos metodai, pagrįsti tik FiO2 didėjimu, tampa nepakankami. Veiksmingiausias nepirminių mechaninių vėdinimo metodų metodas, kuris pirmąsias minutes galima naudoti nelaimingo atsitikimo vietoje, yra burnos ir burnos vėdinimo metodas (galima naudoti burną į burną, burnos kaukę, burną)., "Burnos į nosį ir nosį" ir kt.) Metodas "burnoje į burną". Gydytojas yra dešinėje paciento pusės, laikomas dešine ranka po paciento kakle ir užlaiko kairę ranką ant kaktos ir prailgina kaklą. Kai sandariai prispausti žandikauliai index paciento pirštai padengti apatinio žandikaulio kampus ir stumia savo nykštį viršutiniame žandikaulyje, stumti į priekį apatinis žandikaulis gydytojas trunka Giliai įkvėpkite ir uždaryti savo burną taikoma paciento burną. Tuo pačiu metu paciento nosis užspaudžiami jo kairės rankos pirštais arba, jei abi rankos yra užimtos, jie uždaromi, nusiramos nosies link į paciento skruostą. *** Po to oras patenka į paciento burną. Kai jo krūtinė pakankamai išsiplės, injekcija sustabdoma.

Tada pasyvus iškvėpimas atsiranda dėl krūtinės liekamųjų jėgų. Pasibaigus paciento laikui, pagalbininkas virsta galvą į šoną ir kvėpuoja. Paruoškite 18-20 iš jų per minutę. Kvėpavimo teisingumo ženklas yra paciento krūtinės ekskursija kvėpavimo metu - "burnos iki nosies" metodas. Šis metodas naudojamas, kai neįmanoma išplėsti paciento žandų ar nepakankamai išplėsti krūtinę, kai kvėpuoja "iš burnos į burną". Paciento galva yra išmesta atgal ir laikoma į šią padėtį kairėje rankoje. Dešiniuoju ranka pakelkite apatinį žandikaulį ir uždarykite aukos burną. Gydytojas giliai įkvepia, jo lūpos tvirtai nusidėvina paciento nosį ir į jį pūsia orą. Kvėpavimo dažnis, mechaninio vėdinimo veiksmingumo įvertinimas šiuo metodu nesiskiria nuo kvėpavimo į burną metodo. Dirbtinis kvėpavimas naudojant oro kanalus. Kaip oro kanalus, galite naudoti įprastą vamzdelį, pagamintą iš storo gumos ar specialių oro kanalų. Pirmuoju atveju į geležies vamzdelį įkišamas vienas guminio vamzdžio galas, o kita pusė nosies uždaroma pirštu. Gumos vamzdžio laisvasis galas paimamas į burną ir per jį prapūstamas oras. Ortakis yra tankus guminis S formos vamzdis su apvaliu skydeliu viduryje. Tai gali būti įvairūs pakeitimai. Oro kanalas patenka pacientui, pirmiausia tarp dantų su išgaubta puse žemyn, o po to pasukama šia puse į viršų ir išilgai liežuvio ties šaknimi. Tada kvėpavimo takai uždengiami abiejų rankų pirštais, kad pirmieji pirštai galėtų laikyti paciento nosį, o antroji ir trečioji - paspauskite kvėpavimo takų skydą į burną. Likusi abiejų rankų pirštai traukia paciento smakrą į priekį.

Oras prapūstas per kanalo kandiklį. Dirbtinis kvėpavimas pagal šį metodą yra patogiausias paciento galvoje. Dirbtinis kvėpavimas rankomis valdomomis priemonėmis. Skiriami dviejų tipų rankiniai kvėpavimo aparatai: savaime besiplečiančios maišos ir gofruoto silfono. Dažniausiai naudojamas kvėpavimo aparatas RDA-1, RPA-1, RPA-2, Ambu kvėpavimo krepšys. Jie leidžia plaunams vėdinti atmosferos ore, oro deguonies mišinyje ar gryname deguonyje. Procedūros metu kaukė tvirtai pritvirtinama prie paciento nosies ir burnos. Įkvėpus vyksta maišelio ar kailio rankų išspaudimas. Tuo pat metu nuo plaučių gali patekti nuo 400 iki 1500 ml oro. Pasyvaus įkvėpimo pasiskirstymas per krepšio vožtuvą ar praeinant iškeltos kaukės. Išsiplėtus į vidų, maišelis yra užpildytas atmosferos oru arba deguonies-oro mišiniu, o kailis - ištiesus rankomis. *** Atkreipkite dėmesį į kvėpavimo ritmą. Įkvėpimas turėtų būti du kartus trumpesnis nei išsiplėtimas, kad nebūtų sumažintas venų grįžimas, o ne sukelti žlugimą. Kvėpavimo aparatų veiksmingumas vertinamas krūtinės ekskursija.

* Techninė įranga ventiliacija be intubacijos ar neinvazinis mechaninio vėdinimo numato vėdinimo pagalbos ūminis kvėpavimo nepakankamumas su specialiai sukurta veido arba nosies kaukę, kuri suteikia nuolatinį teigiamą slėgį takais oro laidžios ar specialių prietaisų, remiantis iš dviejų lygių principu Pagalba (per kvėpavimo takus ir iškvėpimas) išlaikyti selektyvų teigiamą spaudimą paciento kvėpavimo takuose. Tai dirbtinės ventiliacijos metodas yra ypač nurodomas, kai miego apnėja, ūminis kvėpavimo nepakankamumas hypoxemic vidutinio sunkumo ir LOPL įtraukiant hiperkapnija dažnai sėkmingai konkuruoja su ventiliacija, reikia intubacijos privalumus neinvazinis vėdinimo BIPAP metodu (Dviejų lygmenų teigiamas kvėpavimo takų slėgio) - nėra komplikacijų, sukeltas gastroektazija, aspiracija, regurgitacija ir ilgalaikis endotrachialinio vamzdelio buvimas trachėjoje. Trūkumai: odos sudirginimas aplink burną ir nosį (reikia kruopštaus gydymo), oby atelnoe sąmoningo dalyvavimo paciento į adaptacijos procesą į mašiną, jau nekalbant apie gana aukštą kainą respiratoriaus.

Trachėjos intubacija * - pagrindinis gaivinimo teikiant kvėpavimo takus, teikiant deguonies-oro mišinio ir vėdinimo plaučių indikacijos intubacija atstatymo ir priežiūros kvėpavimo takų, teikiančių PaO2 virš 60 mmHg ne FiO2> 50% Nepakankamas spontaniškas ventiliacija (kvėpavimo dažnis> 60 mm Hg arba 30) prevencija aspiracijos Coma su nesant rijimo reflekso techniką endotrachėjiniu zondą, jo variantai (orotracheal arba nasotracheal) techninių charakteristikų zondą, dėl to, kad paveiktų anatominių savybių, reikia naudoti specialų preparatas Treniruoklių intubacija gali būti atliekama spontaninio kvėpavimo fone arba vietinės gleivinės nejautros metu arba bendrosios anestezijos metu. Dažniausiai intubacija atliekama po anestezijos, po raumenų relaksantų įvedimo, nes kuriant optimalias sąlygas jo įgyvendinimui. Trachėjinė intubacija atliekama vizualiai kontroliuojant arba aklai po to, kai plaučius yra prisotinta deguonimi. Intubacija vizualiai kontroliuojama naudojant laringoskopą, dažnai su lenktomis mentėmis. Laryngoskopo rankena paimta kairiojoje rankoje, o laringoskopo peilis yra išplėstas taip, kad jo galas pasiektų antspaudą. Ašmenų laringoskopas pakeičia antgalį ir atidaro įėjimą į gerklą. Endotracheaninis vamzdelis yra atliekamas per burnos ertmę ir glottus trachėjoje (orotracheinė intubacija). Nazotrachinės infuzijos atveju taip pat atliekamas laringoskopo peilis. Endotrachealinis vamzdelis praeina per apatinį nosies kanalą į burnos ertmę, užfiksuotas ten, naudojant Megillo gnybtus, ir veda į trachėją. retai.

Ausų trachėjos aklinė intubacija atliekama spontaniško kvėpavimo fone, kuri leidžia jums kontroliuoti endotrachinio vamzdelio padėtį akustiniu būdu - apibūdinant kvėpavimo triukšmą jo proksimaliniame gale. Dažniausiai jis vartojamas, jei dėl tiesioginės laringoskopijos dėl trumpo ar storo kaklo ar angiolizės iš apatinės žarnos jungties atsiranda tam tikrų sunkumų.

bronchų astma kvėpavimo deguonis

Astmos studija kaip viena iš svarbiausių medicinos mokslo problemų įtikinamai parodo daugelio žinių šakų, nuo fundamentinių (medicininės genetikos) iki taikomų (sveikatos organizacijos), sėkmę. Tuo pačiu metu vykstančiuose tyrimuose nuolat reikia persvarstyti keletą sąvokų, sukurti naują tarptautinį sutarimą dėl astmos problemų, kurti naujus gydymo metodus ir naujus medicininės priežiūros teikimo, tęstinio mokymo ir savarankiško medicinos darbuotojų standartus.

1. Century A. Epifanov Medicininė fizinė kultūra. M., Geotar-Med, 2002.

2.N. A. Mokina Bronchų astmos gydymas be vaistų vaikams. Dabartinė problemos būklė. - in: balneologijos, fizioterapijos ir medicininės fizinės kultūros klausimai, Nr. 3, 2003.